Понимаю автора, сам столкнулся, но врагу не порекомендую подобный опыт.

"Серебряной пули" от деменции нет. Не научились люди ещё клетки мозга восстанавливать. Не хочу пугать, но дальше будет только хуже. Расскажу про свой опыт с матерью.

Началось все с провалов в памяти. Разговариваешь с человеком, он тебе рассказывает как прошёл день, а потом начинает заново. И так по кругу повторяет одно и то же. "Сынок, я тут пряники в магазине за углом нашла, ой, вкусные! Попробуй! Еще Любка звонила, поговорили, оказывается Михалыч умер. Ты пряники попробуй, очень вкусные! В магазине за углом продаются. Кстати Михалыч умер, 70 лет было.". Но это были только первые звоночки, когда спецуход особо и не требовался.

Следующим этапом стало то, что она забывала про какие-то бытовые вещи. Не могла вспомнить, как запустить стирку на стиралке, в какую сторону поворачивать ручку, чтобы открыть окно на проветривание, могла позвонить и спросить, где у нее на районе находится почта, адрес которой не менялся уже лет 20, так точно.

Дальше она начала заменять забытые моменты за день/неделю своими фантазиями. Рассказывала про то, как ходила на свидания, как в санаторий ездила, как в круиз плавала. Но ладно бы, если так, это та ложь, которую легко обнаружить и не придавать особого ей значения, в духе "ну ездила в санаторий и ездила. Понравилось хоть?". Но беда в том, что ложь была и в менее очевидных местах, например, она как-то мне позвонила и сказала, что приходили из ЖЭК и отключили электричество за неуплату. Оказалось, по факту, что просто лампочка на кухне перегорела. Как-то приехал, продукты привез, дверь закрыта на засов, который снаружи не открыть. Мать закрылась, а открыть не может вспомнить как. Минут 20 по телефону "мы вспоминали, как открыть дверь".

*На этом этапе я нанял сиделку с двухразовым посещением.

Дальше перестала узнавать родных и имена. Напрочь забыла, что есть внук. Жену мою называла не иначе как "Зиночка" (для справки, вообще не Зиночка). Меня, периодически называла "Славой" (для справки, вообще не Слава и даже не Зиночка). На бытовом уровне забила практически на все. Если не покормить, сама до холодильника не дойдет. Не потому что не может - не хочет. Иногда принимались странные решения, например, сходить к соседке и попросить попить воды было более логичным на ее взгляд, чем дойти до кухни.

А дальше пиздец. Стала вставать с кровати все реже и реже, хотя могла передвигаться спокойно. Пролежни образовываться начали, по сути, у не парализованного человека. Начала ходить под себя, потому что лень было дойти до туалета. Размазывалось говно по прилегающей к кровати стенке, по кровати, по себе. Оставляла "мины" на кухне, на балконе, возле туалета. Речь превратилась в полный бессвязный бред.

Самым приемлемым вариантом оказалась сиделка. 40к/месяц в моем замкадске, с полным проживанием с матерью. Ну и плюсуем сюда продукты на двоих с сиделкой, подгузники, пелёнки. Из разовых трат - матрац от пролежней, агентское вознаграждение, камеры. Возможно можно было найти дешевле, напрямую, т.к. я через агентство нанимал. Сиделка кормит, моет, пытается разговаривать, звонки-отчёты каждый день. И это мне ещё "повезло", так как мама средних размеров, т.е. не толстая, без тяжёлых болезней (регулярная медицинская помощь не требуется).

И знаешь, автор, я выдохнул, когда гроб опустился в землю и этот пиздец закончился.

Прочитав комментарии, я ужаснулся. От массового не понимания сути проблемы, начало складываться впечатление, что еще чуть чуть и пойдем жечь ведьм.

И так, я как врач-психиатр, который практически ежедневно занимается такими состояниями, хочу обратить внимание на несколько важных вопросов, связанных с выходом из подобных проблем.

Первое: лекарства не делают из человека «овоща». Не возможно с помощью галоперидола превратить человека в картошку. Другое дело, что вся психофармакотерапия, на сегодняшний день обладает рядом побочных действий, основными из которых являются слабость и сонливость.

Следующий момент, так как заболевание нейродегенеративное, а говоря проще мозг постепенно утрачивает свою функцию за счет органического поражения (ох как мне не нравится это определение, но ок, применю его тут «отмирают нейроны»), как следствие личность человека постепенно стирается и в сочетании с побочными действиями лекарственных препаратов складывается впечатление, что человек превращается в «овоща».

Далее, какие вопросы решает психофармакотерапия? По сути, лекарственные препараты восстанавливают баланс между процессами возбуждения и торможения, на основании этого начальной задачей психофармакотерапии является восстановление режима сна и бодрствования, другими словами ночью спим, днем активничаем. Как только восстановился режим дня, тогда уже можно приступать к коррекции состояний связанных с раздражительностью, тревожностью, нарушениями настроения.

Для родственников пациентов которые обращаются ко мне за помощью, у меня существует краткая инструкция того, что требуется сделать, которую я озвучиваю на первичном приеме:

1. Если есть выраженные психические нарушения, проявляющиеся в нарушении сна, постоянной беспричинной тревожности, неадекватном поведении, нарушении питания, психомоторном возбуждении, агрессивности, желании постоянно куда-то идти, агрессивности, тогда подбираем психофармакотерапию из нейролептиков (как пример: галоперидол, хлорпротиксен, сероквель). Важно помнить, что после 70 лет, с оговоркой на то, что не было приема ранее, категорически запрещены бензодиазепины (особенно феназепам), так как не дают должного эффекта, а чаще всего наоборот лишь усиливают симптоматику, но тут решение принимается в зависимости от клинической ситуации.

2. Не забываем про соматическую составляющую, а именно смотрим артериальное давление, сахар крови, вероятность наличия болезненности от остеохондроза и т.д.. Про боли у дементных пациентов, это отдельная история, так как часто вовремя не замеченная выраженная боль часто является причиной неадекватного поведения, человеку больно, но сказать об этом он не может. При этом, вариантов терапии достаточно много, от лирики, до специфических нестероидных противоспалительных препаратов. Для исключения влияния соматической составляющей, на психическое функционирование, требуется совместное ведение одного пациента терапевтом, неврологом и психиатром, с целью общей коррекции состояния.

3. Краеугольный камень всей этой истории - это обеспечение ухода. К сожалению тут не существует единого подхода, каждый крутится как может. Но дальнейшее качество жизни зависит напрямую от качества ухода.

4. Юридическая сторона. Если на человека зарегистрирована какая-либо недвижимость, получает пенсию на банковскую карту, имеет счета в банке, зарегистрирован автомобиль, да и предполагается дальнейшая жизнь не в лесу а в социуме, то нужно обратиться в суд с вопросом о признании не дееспособным человека (процедура долгая, но категорически нужная). Так же идете к врачу психиатру по месту жительства и просите оформить инвалидность по психическому заболеванию.

Не отчаивайтесь, может это и не деменция вовсе, сами недавно с этим столкнулись.

У меня есть прекрасный дедушка. Ему 85 лет, всю жизнь переживает за своё здоровье, пьёт миллион таблеток каждый день лет с 40 и рюмашку коньяку, но здоровье у него отменное, стоит отдать должное , даже зубы свои, но на любой чих всегда в больницу на полное обследование.

Так вот, приехал он к нам в гости в конце осени. И так получилось, что все заболели ковидом, в том числе и он, впервые.

Лечили дома, сама симптоматика ковида была выражена только в температуре, но голова у дедушки отказала совсем. Либо микро инсульт , либо такое влияние. Перестал узнавать всех, перестал ходить в туалет, вставать, ну в общем вообще все перестал делать сам. Когда что-то нужно, кричит , в любое время суток, пока не подойдут, причём как для туалета или еды, так и поправить подушечку, одеяло, повернуть ногу, ну в общем стабильно раза по 3 каждый час. Так продолжалось месяц. Мама не ходила на работу, тягала его сама до туалета, покушать, переодеть и тд. А он довольно не лёгкий, кг 70 точно. В общем ей не позавидовать было за этот период. Помогали как могли, но очень ещё и психологически тяжело видеть в таком состоянии человека , который ещё вчера был в себе.

Думали над разными вариантами, ждали выздоровления от ковида, искали спец учреждения, которые смогут обеспечить достойный уход, так как самостоятельно не можем, только если сидеть сутками всем рядом. Нашли несколько , обратились , все государственное, от туда прислали психиатра штатного , он также поставил диагноз деменция. А далее все просто, они забирают на скорой , две недели карантина там же и после спец отделение по уходу. Положили на платной основе, около 30к в месяц, все официально. За минусом пенсии доплачиваем около 7к, в целом не так много за полный уход и присмотр и основную мед помощь. Сразу говорю, на основании кучи информации, которую прочитали, выбрали гос учреждение, а не коммерческое, так как там сейчас достаточно высокие зп и стоит относительная очередь на устройство у персонала, а следовательно и местные дорожат работой и выполняют ее качественно.

Так вот, расстроились, отчаялись, что он уже не вернётся в прежнее состояние. Две недели его не видели, телефон там на период карантина нельзя.

Как результат спустя два месяца - у него убрали все лишние таблетки, алкоголь само собой и сладкое, он стал нас узнавать, вернулся в реальность головой и соображает быстрее , чем даже года 4 назад.

Передали ему вещи, телефон, созваниваемся по вотсапу, передаём некоторые продукты по запросу.


Не отчаивайтесь, может это и не деменция вовсе, а какая-то побочка от лекарств, алкоголя, или может скрытого произошедшего ковида в жизни бабушки. Кстати таких учреждений за пределами Московской области видел достаточно много, даже в Тамбове попадался хороший вариант, искать надо с псих уклоном.

А второй момент, переживали за насущный вопрос в части того, что мы его сдаём в больницу на неопределённый срок, понятно, что выхода не было, но все-таки.

Когда он пришёл в себя, он около недели жаловался, что хочет домой и не хочет доживать жизнь в больнице. Стали искать ему вариант с сиделкой в его доме, а еще через неделю он перестал просить и сказал, что пока хочет побыть там. Суть в том, что дома он один, и даже с сиделкой единственное развлечение это телевизор в перерывах между едой и сном. А тут у них есть своя ежедневная программа развлечений , на Новый год ёлка и Дед Мороз, украшения всех помещений, совместное чтение и многое другое в дополнение к постоянному уходу и ушедшей проблемы допустим помыться, когда у самого уходило около 2 часов, а тут помогают и душ/ванна специально оборудованные, ну и конечно социум, Он нашёл себе друзей, если можно так выразиться, постоянно на контакте, делятся жизненными историями , гуляют во внутреннем дворе, персонал его называет по имени отчеству, ему приятно, чувствует себя важным и нужным , что очень важно в таком возрасте.

Месяц болезни не помнит совсем.

Мы рады, что ему комфортно и что так по итогу получилось, но самое главное - что он вернулся головой в реальный мир, хотя в какие-то моменты руки уже опускались капитально.

P.S. Пока не выяснили в чем конкретно дело, не деменция точно, но то, что от сладкого у него сейчас бывают спады мозговой активности (сладкое давали в больнице в честь НГ и мы видели сами по видеозвонку, что он опять терял речь) - факт. Опять же побочек от его кучи таблеток может быть тоже море в части влияния на голову, там дают только обязательный минимум из тех препаратов, что проверены.