Типичная ситуация на приёме :
Приходит мужчина, 45лет, с жалобами на утреннюю головную боль, дневную сонливость, одышку, снижение памяти, трудности с работой ( сложно сосредоточиться, работает айтишником).

Начинаю проводить осмотр : давление на приёме повышенное ( 150/100 мм рт.ст.), далее выясняется, что оно давно повышается, но таблетки от давления не принимает , аргументирует свой отказ тем, "что к ним привыкают и придётся всю жизнь пить".
Далее при осмотре обращает на себя внимание, что есть значительное превышение веса, по ИМТ получается ожирение 2ст. Спрашиваю, как давно повышенный вес? Отвечает: " Ну немного поправился, мне это не мешает! "
По анализам у него зашкаливают о. холестерин, ЛПНП больше трёх лет, спрашиваю как с питанием, предлагали ли ему статины? Его ответ: "Мне родственница сказала, что статины сажают печень. А так ем, что хочу. "
Начинаю расспрашивать про сон, выясняется, что спит меньше 6ч в сутки , поздно ложится, "он так привык".
По неврологическому статусу всё хорошо, органической патологии нет. Начинаю ему объяснять, что ему самое главное начать работать в трёх направлениях :
- наладить достаточный сон ( 8ч в сутки) плюс пройти полисомнографию ( для исключения синдрома ночного апноэ)
-наладить правильное питание, постепенно снижать вес
- увеличить двигательную активность, ввести в свою жизнь спортивные нагрузки постепенно.

Пациент слушал -слушал, и говорит: "Ну а теперь к делу, выписывайте мне таблетки для памяти и чтоб не было дневной сонливости, я попью и всё пройдёт! " Занавес.

Неужели реально так можно верить в чудодейственные таблетки, уколы, и чтоб при этом никаких усилий по изменению образа жизни не надо было прикладывать! Ну такое же не бывает..
Такие ситуации на приёме сплошь и рядом.
И тут включаешь тактику либо психолога - с включением мотивации, составлением плана по изменению образа жизни, либо начинаешь пугать возможными последствиями, и это кстати чаще срабатывает!
Больше о неврологии и полезных привычках на моём канале в телеграме .