Добрый день получил категорию В по ожирению военкомате мой данные ПОСТ- 2026 армия военный билет по ожирению Водные данный мой рост 198 см вес 160кг 20 лет ИМТ: 40.8 - Ожирение третьей степени (морбидное) Что ждёт на кмо расскажите кто тоже с ожирениекм был
после того как мой военкомат вынес решение в мою пользу Кмо может даже поставить А а дальшек только суд
Устанавливаться может в позицию любого клапана, но я чаще наблюдаю, в позиции или аортального (как на фото), или трикуспидального клапана.
Размер подбирается, исходя из данных пациента (размер нативного клапана, площадь поверхности тела, пол, масса пациента), все очень индивидуально.
Данный вид протеза предпочтительнее для пациентов старшей возрастной группы.
В чем же его плюсы:
▪️ нет необходимости применять варфарин (снижается риск развития дальнейших осложнений, снижаются затраты на медикаменты)
▪️ нет такой необходимости постоянно контролировать свертываемость крови (меньше причин посещать лечебные учреждения и общаться с врачами, экономия времени и сил).
Вспышка вируса Нипах в штате Западная Бенгалия. Уже пять случаев заражения.Один пациент в критическом состоянии . Дрянь смертельная и не лечится пока к сожалению.Надеюсь заводы в Пакистане активизируют разработку новейшей наносыворотки. З.Ы. сарказм(панамка Шредингера открыта)
Почему решились на ЭКО: мой возраст + бесплодие у мужа.
Мне 41 на данный момент, мужу 32, у него диагноз олигоастенотератозооспермия
состояние, при котором у мужчины в семенной жидкости наблюдается снижение подвижности сперматозоидов, плохая морфология и низкое количество спермиев в эякуляте на единицу объёма. Олигоастенотератозооспермия забеременеть не позволяет даже при полностью сохраненной репродуктивной функции у женщины, так как качество спермы низкое, и яйцеклетка не может быть оплодотворена.
Спермограмма
Пропущу сбор анализов по списку и беготню по врачам для разрешения на ЭКО. В целом, у меня со здоровьем все хорошо и нет сложностей по женской части.
Мы живем в Екатеринбурге, выбрали клинику "Клинический институт репродуктивной медицины" (КИРМ). У них самые высокие показатели успеха по ЭКО в нашем регионе.
Наблюдаюсь у врача-репродуктолога Буева Юрия Евгеньевича.
С 13 января 2026 года начали протокол, по УЗИ было 6 фолликулов.
23 января была пункция фолликулов под наркозом, получили 6 яйцеклеток.
Для оплодотворения использовали метод ИКСИ (когда эмбриолог вручную выбирает хороший сперматозоид и иглой сажает его в яйцеклетку).
Мой лист назначений. Не используйте как схему для ЭКО, это подбирает репродуктолог индивидуально
24 января (на следующий день после оплодотворения) позвонили из клиники, расти стали 5 эмбрионов из 6.
На текущий момент ждем результатов роста эмбрионов и будем решать с врачом, какому количеству эмбрионов будем делать генетический тест (ПГТ) перед подсадкой.
Ниже стоимость лекарственных препаратов плюс пункция фолликулов под наркозом плюс выращивание эмбрионов 5 суток. Суммарно вышло 254900 рублей на данном этапе
Если есть возможность, подавайте документы на получение квоты на ЭКО. У меня очень низкий показатель АМГ, поэтому шанс на квоту был минимальный, да и время на сбор документов и ожидание решения занимает достаточно много. Мы решили не ждать и сделать за собственный счет.
Дальнейшие расходы на генетическое тестирование и подсадку (возможно) тоже отдельным постом выложу
«Сердце в коробке» — это неофициальное, но распространенное название системы перфузии донорского сердца, предназначенной для транспортировки органа в теплом, работающем состоянии. Медицинская цель — поддержание жизнеспособности сердца вне тела за счет постоянного кровоснабжения и насыщения кислородом, что увеличивает время хранения.
В прошлом посте мы обсудили, что диабет до открытия инсулина был смертельным приговором. Так как же удалось наконец найти лечение?
В начале 20 века учёным уже было известно, что диабет связан с поджелудочной железой, и даже было понятно какие клетки в ней разрушены при заболевании. Но вот незадача: помимо этих клеток поджелудочная железа также вырабатывает пищеварительные ферменты. Из-за этого работать с ней совершенно невозможно: при попытке исследовать орган на мёртвых животных, он буквально переваривает сам себя
Решение практически было найдено русским учёным Соболевым, но его самого подкосил рассеянный склероз, поэтому его работа не получила развитие. Изменившее же мир озарение пришло к канадскому хирургу Бантингу. Проснувшись среди ночи, он написал легендарную заметку:
Перевязать панкреатические протоки у собак. Поддерживать жизнь собак до тех пор, пока ацинусы не дегенерируют, оставляя островки Лангерганса. Постараться изолировать внутреннюю секрецию этих протоков, чтобы уменьшить глюкозурию
Сегодня эта заметка хранится в музее Университета Торонто
Эта записка содержала идею эксперимента: как убить клетки, вырабатывающие пищеварительные ферменты, но оставить в живых нужные. Бантинг презентовал её известному учёному в области – Маклеоду. Тот сперва поднял юного хирурга на смех – многие уже безуспешно пытались решить эту задачу. Но всё же выдал ему 10 собак для экспериментов и ассистента Беста, попросив на нём не экспериментировать. А затем уехал в отпуск (типичный профессор). Собак в итоге не хватило, исследователям пришлось продавать имущество, чтобы купить ещё
Спустя несколько недель работы жарким летом 1921 года, учёным удалось осуществить эксперимент и выделить из поджелудочной железы экстракт с нужным веществом. Выглядел он по описанию учёных как «густая коричневая грязь». Однако экстракт работал, снижая сахар в крови собак. Колоть грязь в людей всё же не хотелось, поэтому команда наняла для выделения чистого вещества биохимика Келлипа
Бест, пёся и Бантинг. Кажется, собака подозревает, что это её последнее фото
Ещё через пол года было наконец получено очищенное вещество, позже получившее название «инсулин». Его ввели 14-летнему пациенту, весившему всего 29 килограммов. Иии… Оно не сработало. Сахар в крови упал, но всё ещё был высокий уровень кетонов, а также в месте введения возникло воспаление. Такое лекарство вводить людям было нельзя. Коллип вернулся к работе и меньше месяца спустя, 23 января 1922 года, ввёл мальчику вторую инъекцию. Это был полный успех. Мальчик сразу почувствовал себя лучше, а после пары месяцев лечения пришёл в норму. Люди веками молились об исцелении диабета самым разным богам. Но библейское чудо произошло, благодаря развитию науки и всего лишь нескольким месяцам работы учёных. И произойдёт ещё не раз
А вот фото мальчика из предыдущего поста до использования инсулина и после курса лечения. Разница между фото – меньше, чем 3 месяца
Бантинг с идеей эксперимента. Маклеод с экспертизой в диабете и ресурсами. Усердно работающий Бест. Келлип, выделивший чистый инсулин. Держу пари, что большинство из вас не знали их имён. Стыдно признаться, я и сам как-то прошёл мимо них, несмотря на учёбу в медицинском. Но благодаря ним были спасены миллионы жизней
Однако в научном коллективе всё происходило мягко говоря не очень гладко. Началось всё со словесных драк за ресурсы, когда в проект было ещё мало веры. А дошло до вполне физической драки и споров за приоритет открытия. К счастью учёные договорились об одном: сделать его доступным для всего мира, отдав патент университету за символический 1 доллар. Это довольно быстро было отмечено Нобелевским комитетом. Вот только премию 1923 года по физиологии и медицине решили присудить лишь двум учёным – Бантингу и Маклеоду, направив их гнев уже на академиков. Лауреаты даже подумывали отказаться от премии, но в итоге решили разделить её с двумя другими членами команды
Как бы то ни было, инсулин начал спасать жизни, а его производство запустилось во многих уголках мира. Собак мучать перестали: вместо них фармкомпании начали использовать поджелудочные железы свиней со скотобоен. Нужно было переработать 2 тонны желез, чтобы выделить 200 граммов инсулина
Но жизнь пациентов всё ещё была несладкой. Вводить инсулин нужно было многоразовыми шприцами с длинной стальной иглой. На фото ниже такой шприц приведён в сравнении с современной «ручкой», содержащей инсулин:
А ещё всё это дело надо было хорошо прокипятить: антибиотики ещё не изобрели. Никакого отслеживания сахара в крови, конечно, ещё не было, как и индивидуального дозирования. Поэтому приходилось надеяться, что дозы будет достаточно, чтобы снизить глюкозу в крови, но недостаточно, чтобы отправиться в кому
И чтобы жизнь совсем мёдом не казалась, нужно было делать инъекции несколько раз за день, в том числе и ночью, так как гормон действовал лишь короткое время. Элизабет Хьюс, которую в детстве спас инсулин, получила за свою жизнь больше 42 тысяч инъекций. С этой проблемой внезапно помог белок из спермы речной форели – протамин. Его добавление в препарат позволило удлинить действие инсулина до 24-26 часов, снизив частоту инъекций
Элизабет Хьюс в итоге прожила до 72 лет
А 1978 году в компании Genentech научились производить инсулин при помощи бактерии – кишечной палочки. Это была настоящая революция, которая удешевила производство и позволила делать его гораздо более управляемым, заодно создав целую отрасль биотехнологий. Бактерия производила настоящий человеческий инсулин, лучше подходящий людям. Кстати, эта бактерия являлась самым настоящим ГМО – генно-модифицированным организмом, ведь ни инстулина, ни поджелудочной железы у неё в природе нет. Если вы против ГМО, придумайте как производить инсулин эффективнее, может тоже выиграете Нобелевскую премию
Пациент: Мужчина, 71 год. Жалобы: В течение 2-х лет прогрессирующее ухудшение качества мочеиспускания (затрудненное, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря). В анамнезе установка уретрального катетера во время операции (2018г.)