842

Ответ на пост «Дневник фельдшера скорой помощи. Повод к вызову: "умирает ребенок. 11 месяцев»

У меня была ситуация просто жесть. Приехал с конференции. В гостях была моя матушка, в прошлом врач-инфекционист с большим стажем. Я, анестезиолог-реаниматолог, жена-невролог.
Сыну за месяц до этого исполнился 1 год. Сын поймал "банальное" ОРЗ и уснул пораньше. Мы сидим на кухне, только собрались ужинать и жена решила сходить проведать мелкого. Правильно говорят - мать дитя чует. Только дошла до комнаты и слышу оттуда истошный вопль: " Люди, помогите!!!!! Он не дышит!!!" У меня сразу падает планка - в силу професии понимаю, шо там пиздец, нее, ПИЗДЕЦ!!!!!!! Забегаю в комнату и вижу, на свою радость, пока ещё сидящего и живого сына, хоть и с бледными губами, который ужасно сипит и истерящую жену со стеклянными глазами. У мелкого произошёл ларингоспазм. И всему этому поспособствовали: ОРЗ, как изначальная причина, возраст и крик ребёнка( у детей за счёт рыхлости тканей, особенно у полненьких, плюсом ещё выраженней и быстрей развивается отёк этой области, что усугубляет сам спазм) и погрешности в еде( матушка приготовила много сладостей и вкусняшек).
Мозг начинает работать как после NZT(Области тьмы), жену отправляю к соседям звонить в скорую, ибо любое дело отвлекает от истерики. Сам бегом к холодильнику за гормонами( паранойя насчет препаратов в запасе сыграла положительную роль), набираю гидрокортизон в шприц и колю в бедро. Лучше в вену, но я взрослый врач, а попасть в вену годовалому бздуну - то ещё удовольствие. Потом бегу умывать ребёнка - холодное умывание в данной ситуации успокаивает и отвлекает ребёнка от крика, тем самым снижает вероятность прогрессирования ларингоспазма. Плюсом ещё была поддержка от матушки - она была относительно спокойна (только с виду) для данной ситуации.
Прибежала жена, скорая едет. Сам смотрю на сына, тот уже не плачет, но сипит чуть меньше и дышит легче, губы начинают розоветь. Скорая приехала через 40 минут. Да, я понимаю, что это не вина бригады СМП - сам отработал недолго в студенческую бытность на ней. И, зачастую, работа скорой это как работа свадебной лошади - морда в цветах, а жопа в мыле. Только цветы, зачастую, с траурных венков. Но 40 минут это очень много. И если бы не наличие препаратов и знаний - всё могло бы кончиться иначе. Бригада по приезду уколола ещё дексаметазон и забрала в больницу в инфекционное отделение, где мелкому понравилось эхо в палате и он своим сипловатым голосом ещё часа 2 с ним общался. Потом к нам в больнице ещё пристала кишечная заразка и малой скинул вес с 11 кг до 9 за 1 неделю без регистраций и смс.
А для себя мы сделали чёткие выводы и научились предупреждать эту ситуацию, хотя попытки у мелкого ещё повторялись:
- не болейте (3 раза ха, хотя иммунитет и здоровый образ жизни ещё никто не отменял);
- не перекармливайте ребенка вообще, особенно если болеет и тем более на ночь;
- научитесь предупреждать (небулайзер в помощь, стоит начинать ингаляцию если только закрались малейшие сомнения по поводу дыхания);
- начинайте дышать сначала щелочной минералкой (если её нет можно развести обычную пищевую соду - на кончике чайной ложки развести до 5 мл) или выпить 1/4 чайной ложки соды (не факт, что карапуз с вами согласится), если не помогает(через некоторое время) или ребёнок дышит ещё хуже - ингаляция гидрокортизона без разбавления, либо другого гормона, который есть под рукой (преднизолон, дексаметазон или аналоги) и вызов СМП;
- дайте антигистаминные( зиртек, зодак и иже с ними), лучше в каплях - чуть быстрее подействуют;
- научитесь делать внутримышечные и, по-возможности, внутривенные инъекции, весьма полезный навык.
А самое главное, старайтесь при вызове СМП честно, четко и внятно объяснять причину вызова(хотя это зачастую пиздецки тяжело, ибо большинство людей, к счастью, не так часто сталкиваются с такими экстренными ситуациями). Дабы не было как в анекдоте:
- Скорая.
- Приезжайте быстрей, у нас дед ёбнулся.
- Выражайтесь яснее. Ёбнулся - это упал или сошёл с ума?
Всем добра и здоровья!
P.S. Спасибо за комментарии и критику.
Добавлю немного:
- в посте поделился своей ситуацией и своими выводами из нее, никому не навязываю;
- препараты указаны для понимания ситуации, способы применения носят ознакомительный характер и не является призывом к действию;
- пожелание научиться делать инъекции предложил имея в виду взрослых, а не детей( на детях тренироваться не надо) и при наличии рядом человека с мед.образованием и опытом. А то опять начнётся, что люди начнут экспериментировать, а виноватым я окажусь;
- для ознакомления статья Фёдора Катасонова https://www.google.com/amp/s/snob.ru/blogs/amp/122492
ЕЩЁ РАЗ КРУПНО: ПОСТ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ МЕДИЦИНСКИМ ПОСОБИЕМ!!!

Показать полностью
5731

Дневник фельдшера скорой помощи. Повод к вызову: "умирает ребенок. 11 месяцев

- Пять-семнадцать вызов срочный! Пять-семнадцать! Дима! Быстрей, пожалуйста! - Тревожно выпалила диспетчер по громкой связи.

Кубики выпали из моей руки и брякнули по деревянной поверхности, а через секунду я уже и не помнил, что играл с Вадиком в нарды. Когда опытный диспетчер таким тоном объявляет вызов, значит надо "рвать когти".

Повод: "11 Мес. УМИРАЕТ..."

Вот именно так и было написано. Ребенку 11 месяцев от роду, и он, по какой-то причине, умирает.

Я схватил карточку вызова и выскочил во двор подстанции.

- Сейчас педиатры заняты, как освободятся я их к тебе отправлю. - крикнула вслед диспетчер.

Водитель и помощница Лида уже сидели в машине.

- Дядь Серёж. ул. Марченко 11. Гони! - сказал я водителю, и мы погнали.

Было лето.

Странно. Если бы мы с такой скоростью и виражами по городу ехали не на вызов, а просто катались, то мне было бы не по себе. Но в такие моменты, когда торопишься на вызов и цель твоя быстрее доехать, то и внимания не обращаешь на опасность.

Откуда-то выскочивший велосипедист в наушниках дико офигел, когда водитель крикнул ему в матюгальник "С ДОРОГИ!".

Велосипедист упал с велосипеда и, ползком на пятой точке, пополз в сторону тротуара волоча за собой велосипед.

Пятый этаж пятиэтажки.

"Как всегда, блин! - подумал я забегая по лестнице, - ладно хоть пациент маленький, и в случае госпитализации нести его легче с пятого этажа".

Дверь в квартиру заперта.

Звонок. Слышу детский плач за дверью. Дверь открылась.

Молодая мамочка 22-25 лет на вид держала на руках вполне себе живого малыша, который чуть-чуть плакал, но смотрел на нас с любопытством.

- Здравствуйте. Кто больной? - бестактно выпалил я.

- Вот. - Мамочка показала нам ребенка. - Плачет уже час. Наверное болит у него что-то...

Горько и в то же время облегченно вздохнув, я только сейчас обратил внимание, что у меня одышка после бега, а сердце стучит где-то в шее.

- Давайте посмотрим малыша. - сказал я переведя дух.

Малыш, почему-то, очень нами заинтересовался, плакать перестал, а увидев блестящую головку стетоскопа так и вовсе заулыбался.

Все оказалось в порядке. Причина детского плача, скорее всего, была в недостатке внимания. Кроме мамы и малыша дома никого больше не было.

- Смотрите. - я показал карту вызова матери ребенка. - Видите? Написано: "УМИРАЕТ". Зачем Вы так? Мы чуть велосипедиста не задавили когда к вам гнали.

- Это не я вызвала... - виноватым голосом ответила мамочка. - Это свекровь. Она на работе сейчас. Просто когда он расплакался, я ей позвонила. А она через полчаса перезвонила мне, Ванечка продолжал плакать. Она сначала на меня накричала, а потом Вас вызвала.

- Привет ей передавайте, - ответил я.

Телефон в кармане завибрировал. Звонил педиатр.

- Алло?

- Дим, мы нужны ещё? - Спросил доктор.

- Нет. Тут и мы-то не нужны особо. Слава Богу. - ответил я и положил трубку.

Вернувшись на подстанцию, я услышал историю о том, как одна бригада ездила на вызов к ушибленному велосипедисту, которого, с его слов, чуть не сбила скорая.

Берегите себя.

С уважением, фельдшер.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!