Давно я ничего не писал. Сегодня будем изучать стресс и эффект плацебо. Для ЛЛ, для тех, кто в школе вообще на биологии не был (и для тех, кто был, но считает, что иммунитет - это та хрень, которая становится большой и твёрдой, когда кушаешь йогурты) вот основные тезисы:
- Стресс - это плохо, из-за него можно даже заболеть.
- Эффект плацебо - существует, и по ситуации это может быть и хорошо и плохо.
Говорить мы будем про дистресс - это тот самый плохой стресс в широком понимании. Ещё есть эустресс - это напротив, позитивный стресс (например, перед свадьбой или спорт. соревнованиями), там механизмы другие.
Итак, у нас есть стрессор - это фактор, вызывающий стресс, от дико раздражающего коллеги на работе до квартиры на солнечной стороне, в которой вам постоянно жарко. Несмотря на то, что один фактор психологический, а второй физический, механизмы одни и те же:
1. Наш фактор превосходит ваши механизмы адаптации. Другим людям на следующий день в вашей квартире вполне нормально, они привыкли к жаре, а коллега их раздражал только пару дней, а потом даже стал забавлять. Стрессор постоянно возбуждает определенные области в коре головного мозга и ретикулярной формации, даже в отсутствии фактора вы постоянно думаете о нём и тем самым бесконечно возбуждаете данные области мозга.
2. Эти области в свою очередь возбуждают симпатико-адреналовую систему. Что и даёт симпатические эффекты: от сужения сосудов (да да, холодные потеющие руки - это оно) до отсутствия аппетита, но самое главное тут постоянный выброс адреналина. В норме подобные активации проходят быстро и адреналин не успевает натворить дел.
3. Адреналин потихоньку активирует гипоталамус на выработку кортиколиберина.
4. Кортиколиберин заставляет гипофиз вырабатывать адренокортикотропный гормон (АКТГ).
5. АКТГ заставляет кору надпочечников вырабатывать кортикостероиды.
6. И тут к постоянной активности симпатической системы добавляется действие глюкокортикоидов. Они очень сильно подавляют иммунную систему, например, снижают количество лимфоцитов (которым и так сложно попадать в некоторые места из-за суженых сосудов) и подавляют созревание новых, снижают фагоцитоз и заодно подавляют любые воспалительные реакции (а это первая защита, когда вас пытаются скушать бактерии).
7. Далее теряется обратная связь с мозгом по контролю уровня кортикостероидов в крови (тут точный механизм пока не ясен, есть только теории) и его уровень повышается ещё сильнее.
Вот такая вот цепочка. И не стоит недооценивать кортикостероиды, именно их применяют для предупреждения отторжения пересаженных органов. Конечно же риск онкологических заболеваний тоже многократно возрастает.
Теперь пара слов про эффект плацебо. Если коротко - основной смысл этого эффекта именно в снижении стресса:
1. Вы расстроены из-за обычной бактериальной инфекции, которая уже достаточно давно и нет ни прогресса ни ухудшений.
2. Приходите к гомеопату.
3. Гомеопат радостно сообщает вам, что через неделю всё будет супер. И даёт сахарные шарики под видом суперновейшего и эффективного препарата.
4. Вы на позитиве выходите, перестаёте переживать.
5. Уровень кортикостероидов снижается, количество лимфоцитов повышается, проницаемость сосудов повышается, воспаление повышается. И ваши лейкоциты (и другие участники иммунных процессов) за пару дней добивают оставшиеся бактерии.
6. Вы здоровы, довольны и рассказываете всем знакомым о чудо препарате, который вылечил вас за пару дней.
Частично работает и в ветеринарии: собаки могут сильно переживать, видя что хозяин переживает и цепочка в целом такая же. Хозяин повеселел -> собака тоже пришла в норму.
Всё. Как обычно морали никакой, просто мысли, выводы делайте сами. Будьте здоровы!
