Сообщество - Лига скорой помощи

Лига скорой помощи

2 181 пост 12 816 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

383

Сила Пикабу, помоги сказать спасибо!

Всем привет.

Приключилась вчера небольшая беда - мама сломала руку и направили нас с переломом в приёмное отделение больницы ГКБ №1 им. Пирогова (г. Москва). Там прекрасные хирурги вправили ей кости руки и теперь можно не делать операцию! За что им просто огромнейшее спасибо!

Очень хотел отправить ребятам пиццу, но было уже поздно и ни одна доставка мне её туда не повезла.

Помогите пожалуйста узнать, когда в следующий раз дежурит та же бригада, что дежурила 27 декабря в 10-12 вечера? Очень хочется отправить пиццы этим прекрасным людям!

113

Пришлите скорую - от меня жена уходит!

У коллег по работе был такой случай.

Вызвали соседи - не адекватной соседке психбригаду. Уж не знаю, что там за диагноз был, но тетечка была через чур суетливая ну и были какие-то основания для доставки в стационар. Вязать её большого смысла не было, поэтому попробовали решит все мирно. Тетечка всячески сопротивлялась такому развитию событий и в конце концов поставила ультиматум: пока её лифчик не положат в медицинскую укладку, никуда не поедет.

Медики посмеялись про себя, ну и чтобы не устраивать все эти связывания и демонстрацию для соседей, замотали в пакетик лифчик и запихали его в укладку. Ну положили и забыли. А на одном из вызовов нужно было делать инъекцию. Ну фельдшер чтобы чего лишнего люди не подумали, без палива задвинул лифчик под кровать. Да там его и позабыл.

Вернувшейся через несколько часов на адрес психбригаде, большого труда стоило доказать ревнивой жене больного - чей это на самом деле лифчик.

Показать полностью
1677

Ответ на пост «Умер человек на улице. Скорая долго ехала»7

Я фельдшер СМП в городе Брянск. Ситуация из поста ужасна, но к сожалению не редкость. И подобные случаи возможны снова потому что скорая завалина кучей ненужной работы, гигантским количеством необоснованных вызовов , добавляем сюда мизерную зп, что тянет за собой дефицит кадров. За прошлые сутки задержки  на неотложные вызова составляли до 2х часов. Во время ковида до 5. По нынешним  стандартам формирования бригад на подстанциях должна быть одна бригада на 10 тысяч населения. На моей подстанции 5 линейных бригад по документам, и одна реанимационная ( при наличии врача в смене) на 71000 населения согласно переписи населения на 21 год. Педиатрическую бригаду сократили в этом году, так как все педиатры уволились. В нашем городе 2 медицинских колледжа которые выпускают 40-60 фельдшеров ежегодно, но на скорую идут 2-5 максимум. Из них если и останутся работать 3е  в лучшем случае, уже хорошо. В моем городе на скорую скинули транспортировку гемодиализых больных. То есть привезти на гемодиализ и развести после, а это на 1-2 часа одна бригада выпадает из оказания помощи. 

Детские вызова. Их сейчас просто тьма. Время затраченное на детский вызов с госпитализацией в стационар 30-60 минут. Тут было бы подспорьем педиатрическая бригада, но её нет. 

Очень много необоснованных вызовов из серии " неделю назад я ударился ногой, а сейчас везите меня к травматологу в 3 ночи". Скорую сейчас больше рассматривают как аптеку на колёсах, такси, сборщик товарищей в алкогольном опьянении. 

Те люди котором действительно нужна помощь, бывают что её не дожидаются. Это печально. Но пока система не станет лучше, пока её так продолжат целенаправленно гробить так и будет дальше. Приезжая на вызова с задержкой по времени, я уже привык слышать обвинения , упреки , угрозы, то что мы чай сидим пьём на подстанции  , или работать не хотим, пререкания из за бахил. И не кого не волнует , что мы только что оказывали помощь больному с отёком лёгких или ребёнку со стенозом. Их можно понять, в критической ситуации на взводе, в панике они видят нас как конечную единицу системы Скорой помощи. И весь их гнев обрушивается на нас. Редко кому придёт в голову что виновато начальство в мизерных зп, в том что 13 машин стоят в гараже на ремонте и ни как не ремонтируются. За последние 5 лет на нашей скорой сменилось 3 глав врача. И ни каких положительных изменений. Мой оклад 9400. И я понимаю коллег которые увольняются , которые просто уже не вывозят этот цирк, когда работая в одни руки ты прёш на 5й этаж укладку и кардиограф, когда у тебя за сутки 23 вызова, когда в туалет можно сходить только в больнице, когда ешь ты раз за сутки, когда нужно нести больного а нести не кому, и девочки по 55 кг прут носилки с больным весом в 100 кг. Пока всё это будет продолжаться, будет отток кадров и к сожалению к кому то скорая не успеет.

Ответ на пост «Умер человек на улице. Скорая долго ехала»
Показать полностью 1
261

Скорая помощь или сюжет фильма для извращенцев

История случилась в лохматые года.

Дали нам вызов на окраину города. Ориентиры диспетчер скорой описала «выезд из-под ж/д моста, за поворотом у дороги стоит больной живот".

Ну ок, поехали.

Подъезжая, видим картину: задом к дороге стоит мужик, смотрит в степь, руки сведены в паховую область. Подходим ближе, мужик начинает вертеться, оглядываясь по сторонам. Лицо напугано, глаза на мокром месте. И телефон еще разбитый рядом валяется.

Ну как-то законтачили с ним, мужик поворачивается, а у него «конец» защемлен молнией джинсов!

Дальше проезжающие водители видели следующее: жопой к дороге стоит мужик, с другой стороны на корточках сидит медик мужского пола и за всем этим наблюдает медик женского пола.

Мужик этот был на столько испуган, что боялся с места сдвинуться и пытался схватить меня за руки при любых моих манипуляциях. В конце концов мне это надоело, и я дернул за замок молнии. Мужик заорал…! Отпрыгнул в сторону и начал копашиться в паху. А потом обернулся и с довольной рожей ляпнув какую-то чушь типа «ну все»! - быстро пошагал вдоль дороги.

Показать полностью
771
Лига скорой помощи

Скоровские истории #235: Потребительский экстремизм

Есть такое понятие как потребительский экстремизм. (Определение этого выражения можно прочесть здесь.) Если коротко, то потребительский экстремизм - это злоупотребление потребителем своими правами с целью обогащения. Он повсеместно распространён. Конечно, медицину этот вид экстремизма тоже зацепил. И службу Скорой медицинской помощи.


Например, этот случай.

В прокуратуру поступила жалоба. Во избежание обвинений в нарушении медицинской тайны и разглашения личных сведений, я замазала данные человека, название населённого пункта и название больницы. Хотя считаю, что наша страна должна знать своих "героев" в лицо. И так - читаем жалобу и возмущаемся действиями диспетчера Скорой помощи. Сразу для адептов ЛЛ - у ребёнка была травма головы, отец пытался вызвать Скорую, а диспетчер сказала, что не знает где находится этот адрес и отказала в вызове бригады. Видимо, именно поэтому мужчина стал ждать бригаду. Через 50 минут он всё же сам решил увезти ребёнка в больницу. Там ребёнку наложили швы.

Возмутились? Но вот что странно - диспетчер прекрасно знает, где находится этот населённый пункт, так как живёт рядом. И все водители знают где это находится. И дорогу туда также все знают. Даже медики. Потому что постоянно туда везжаем. Кроме того, если ребёнок потерял много крови, то почему он не был госпитализирован? Думается, что если бы ребёнка положили в больницу, то автор жалобы на это обязательно указал. Но он не пишет о госпитализации. Зато приводит кучу статей федеральных законов, в том числе и "О защите прав потребителей". А к чему это всё подводится можно понять, обратив внимание на участки текста, которые я выделила жёлтым цветом - см. ниже.

О том, чего хотел ещё автор жалобы, кроме проверки по факту не оказания помощи, мы не знаем, так как на Скорую жалоба пришла только на двух страницах.


Естественно, было проведено расследование. Подняты все записи в системе АДИС. Прослушаны аудиозаписи разговоров. Ответ составлял наш заведующий. Такую форму ответа он выбрал ориентируясь на жалобу. В жалобе статьи федеральных законов, а в ответе - приказы Минздрава. Много воды, а суть я обвела жёлтой рамкой. Если коротко - утверждение, что "в вызове было отказано" не соответствует действительности. Жалоба признана необоснованной.

Вызов был принят, что зафиксировано в АДИСе. Также имеется аудиозапись звонков.

Очерёдность вызовов определяет не диспетчер, а программа АДИС.

Во второй раз мужчина позвонил и отказался от вызова сам.

В дальнейшем заведующий СМП указывает на то, что автор жалобы "очень подробно и грамотно описывает действующее законодательство по возмещению вреда."

А потом предлагается прокуратуре провести проверку законности действий жалобщика. 

Вот такой ответ приготовил заведующий Скорой помощи. (В качестве ведения различных юридических дел СМП он мастер. Прекрасно разбирается в этих вопросах, и всегда готов сотрудникам помочь с решением юридических проблем). Но в администрации больницы вышел небольшой спор. Юрист, например, предложила просто написать, что жалоба необоснованна. И не ввязываться во всё это. Так как "это может длиться годами, а у нас времени нет этим заниматься". Но другой представитель администрации за то, чтобы попробовать наказать этого человека. "Достали уже с такими жалобами. Надоело уже по необоснованным жалобам отписываться ". На тот момент, когда я узнала об этом случае, ждали что скажет Нач.мед. Её слово было решающим, но она решила сначала хорошо подумать.


А теперь я уволилась и не знаю, чем дело кончилось. Но считаю, что таких людей, как автор жалобы, надо наказывать. И словам этого человека есть название - клевета. О сколько их таких! Большое количество. А сколько они времени и сил у людей забирают!


На этом всё.

С вами была Я - ваша @MamaLada.

Предыдущая история со Скорой здесь:

Скоровские истории #234: Кто такой Серёжа


Пользуясь случаем хочу передать привет педиатру из нашей поликлиники. С ней я вчера столкнулась в лифте, когда уходила от друзей. И она меня узнала:

- Это ведь Вы на Пикабу пишете? Мама Лада, правильно?


Было очень приятно. Такая милая девушка. Успехов Вам в труде и учёбе.

По поводу электронной версии книги "Скоровские истории". Новости такие:

Я хотела вложить книгу "Скоровские истории" на Литрес. НО. Я столкнулась с небольшими трудностями. Оказывается, этот сайт не устраивает формат PDF. Видите-ли там нужен вордовский формат. Переделала в Ворд. Но и тут всё им не ладно. Теперь нужно как-то на главы разбить, но не так, как у меня, а по-другому. В общем - мне лень и времени жаль. Может как-нибудь потом. Ох уж этот всемирный потом! Кого устраивает книга в формате PDF - напишите мне на почту или в ВК. Данные есть в профиле. Воть.

Показать полностью 8
750

Ответ на пост «Одна нога здесь, другая там»1

Да вашу ж, нахрен, батюшку!!!!

Какого хера никто не учит нигде население оказанию первой помощи?!!

Простите, мои немногочисленные подписчики, там жесткач в посте, на который я тут отвечаю, поэтому не надо ходить слабонервным. Серьёзно.
Но я лично сдержаться не могу и не побомбить на тему бездействия людей в таких ситуациях!

Конструктив! Вместо того, чтобы достать телефон и снимать пока несчастный камикадзе там катается и истекает кровью, нужно обязательно попытаться спасти (даже если идиоту) жизнь.
Первое и самое важное - жгут! Пока снимаем и полосуем на части свои штаны, рубашку... хоошо если есть ремень, тогда лучше использовать ремень. Цель - стянуть ногу у самого паха как можно сильнее, чтобы остановить кровоток. Артерия проходит с внутренней стороны бедра, её нужно пережать. Если нечем, то пальцем. При правильном месте пережимания видно будет как поток крови из раны уменьшится, палец ощутит толчки (если ещё есть чему там толкаться, но об этом будем беспокоиться дальше). Пока зажимаем артерию, орём (кому-то конкретно в собирающейся толпе, иначе нихера никто не отреагирует, все подумают, на другого!), чтобы вызывал скорую, другому (тоже конкретному) орём (потому что шумно и поциент тоже не молчит надо надеяться) снять ремень, рубашку, что там у него есть.
Подручными средствами делаем жгутование. Того, кто вам уже помогает, можно попросить подержать за плечи пострадавшего, чтобы не мешал. В данном случае. Если поза не на спине, то посрадавшего не ворочаем, там может быть беда с позвоночником.
Между делом говорим (а если надо кричим) тому, кому сказали звонить, что бы не вешал трубку, просим передать подробности происходящего оператору: "травма ноги в районе колена с ампутацией, наложен жгут, в сознании, вылилось <столько-то> крови", там на видосе уже больше литра, наверно. Представьте, что вы уронили кефирчик, сколько примерно, судя по размеру лужи, там было? Это всё важно, поскольку дежурный передаст (если есть такая возможность) эту инфу экипажу скорой помощи и они приготовятся прямо по пути.


Я сам дилетант, за плечами только небольшие курсы первой помощи, но у большинства из нас нет и этого понимания. Почему это не давать в школах? Какого хрена вводят всякие религиоведения, а не дают нормального материала и тренингов в рамках ОБЖ?!
Почему организации не проводят (чаще всего) бесплатные курсы для своих сотрудников?

Запишитесь на курсы, соберите аптечку, положите туда несколько жгутов. Эсмарха, хотя бы. Вот такой:

Лучше такой:

А вот такой просто бесполезен, он для инъекций:

Запомните, никаких препаратов пациенту вы давать не имеете права.
Вам нужно просто не дать вытечь всей крови и обеспечить сердечно-лёгочную реанимацию и при этом не доломать пострадавшего до смерти пока не приедет скорая.

Серьёзно, запишитесь на курсы первой помощи. Это важно.

Дорогие медики, поправьте меня-дилетанта, если где напорол чепухи или чего-то упустил.

Показать полностью 3
77

Ничего не меняется во вселенной


– Пятнадцатая, один-пять! – шипящий звук селектора нарушил тишину комнаты– Винтер, возьмите вызов!.


Ну вот, только прилëг. Вот что им надо в полвторого? Опять, небось, либо бабка забыла таблетки выпить, либо у алканоида какого нибудь водка закончилась, либо ещё какая-то фигня. Процентов восемьдесят всех этих вызовов можно было решить с утра походом к участковому терапевту-механику или в "стекляшку". В общем, мышка бежала, хвостиком махнула,и сна как и не было. Езжай, Максимка,на вызов. Да иду, иду, разорались...


В диспетчерской ни души. Ясен фиг, сезон, все бригады "в полях".


Так, вот коммутатор, "мандула" по-нашему: шкафообразный прибор с ячейками. Каждая ячейка закреплена за бригадой, сейчас мерцает номер пятнадцать. Я, то есть. В смысле, моя бригада. Жмëм на "принт", мандула распечатывает карту вызова, одновременно передавая инфу на мой нейротерминал и загружая адрес в ИСКИН санитарного автомобиля.

И что там у нас? Так, мужик, тридцать девять... Что, простите? Да ладно! Нет, товарищи, так не пойдëт.


– Машка ( это бригадный ИСКИН), оперотдел вызови!
...
...
– Оперативный, старший врач Белова.


– Добрый вечер, это Пятый сектор, Пятнадцатая, фельдшер Винтер. Вызов прошёл: мужик, тридцать девять, интеграция более семидесяти процентов, жалобы на резкую слабость, нарушение работы правой руки


– И в чëм проблема?


– То есть как "в чëм"? У него интеграция семьдесят! Он же киборг практически, у него на конечности блок с ИСКИНом стоит наверняка! Что мне там делать, туда "сотку" надо, у них на борту механ есть!


– Максим Дмитриевич, ваша "сотая" освободится через три часа, в лучшем случае, у них перепрошивка искина центральной нервной системы, есть перспектива дальней госпитализации. Ближайшая свободная– в четырнадцатом секторе, я еë к вам уже направила, расчëтное время прибытия – полтора часа. Перекройте пока.


– Да у меня даже скана нет! Чем я у него нейромодульные связи буду проверять? Тонометром?


– ОНМК  исключите.


– Понял, еду.


Ох, чует моя задница, влечу я сейчас. Там всë, что угодно может быть. Хорошо, если какая-нибудь стандартная болячка, там то разберусь, а если с имплантами беда?


Вроде, судя по жалобам, ничего такого быть не должно, но вот очко почему то не на месте. Не люблю я все эти нейроимпланты. Был у нас пару лет назад случай: мужик один решил продвинутый чип в бошку засунуть, ну ,там ,с усиленным зрительным блоком, блоком снижения тремора, всем фаршем. Официально он ждал бы его года три, да и то не факт, а через даркнет за три дня нашëл. Только то, что этот имплант из головы гвардейца какого-то достали, и что он четыре дня пытался труп хозяина реанимировать, мужику, конечно, никто не сообщил. И через несколько дней бедняга начал из своей двустволки допотопной с балкона по прохожим шмалять. Хорошо, что не убил никого, наша "сотка" ему аккуратно имплант вырубила сканером своим, и доставила его, упакованного, в местный дом скорби. Вот так. А у меня такого скана нет, если что, придëтся по старинке, ящиком по кумполу успокаивать.


Ну, вроде доехал.


– Сектор пять, один-пять на месте!


– Приняли, один-пять, время час сорок две!


Зачем эти отзвоны нужны? Машка и так регистрирует все изменения статуса бригады, но вот гляди ж ты, отзваниваемся, как в двадцатом веке, ей-богу.


Ну, конечно. Если начинается говно, то уж во всëм, начиная с мелочей. Пятиэтажка. Этаж, небось, пятый. Гляжу в карту вызова-точно, так и есть. И, ясен хрен, без лифта.


Так, ладно. Что с собой? Ящик, модули, кардиограф... Хотя, нафиг он там... Да и всë, пожалуй. И так на пятый переться со всем этим добром. Ну, пойдут, помолясь.

Четвëртый... Спортом, что ли, заняться, что-то я подсдох слегка... Пролëт... Блин, что ж так тяжко то, а? Худеть надо, однозначно... Пятый.


Да блин! Что, у нас продолжение Марлезонского балета? Вот в чëм прикол номерок с двери снимать? Ни на одной нет! Ладно бы, двери новые были.


Тут вступает в силу "Закон дверей для Скорой помощи". Я его ещё в первый год работы сформулировал. Если поднимаешься на этаж, а на дверях нет номеров квартир, выбираешь самую хреновую дверь-тебе туда.


Ок, звоним.


– Открыто, входите!


– Здравствуйте, скорая. Что случилось?


– Знаете, доктор, что то искин на руке не отвечает.


– Давно?


– Да уже два дня как. А сегодня ещё и грудь заломило, аж пот холодный выступил. Я испугался, и вас вызвал. Вы уж простите, что так поздно.


– Ничего страшного. Как к Вам обращаться?


– Виктор.


– Очень приятно, Виктор. Я Максим Дмитриевич. Давайте пройдëм, вы приляжете, и я Вас осмотрю.


Мы прошли в комнату.


– Виктор, скажите, боль куда-нибудь отдаëт?


– Да вроде отдавала, доктор. Левую лопатку как ломит.


Да, вот тебе и приехал. На что это похоже?  Бледный сидит, артериальное давление низковато, характерная локализация боли... Пусть будет стенокардия. Сейчас модуль разберëтся, нечего голову ломать.


– Мария, подключить био монитор, фарммодуль, активировать протокол три-девять.


– Аппарат подключён. Фарм модуль подключён. Активация протокола три-девять. Внимание. Ошибка. Искин пациента не отвечает. Протокол три-девять остановлен.


– Виктор, вероятно, нам придётся проехать в больницу.


– Что ж, доктор, в больни....


– Внимание! Зарегистрирована фибрилляция! Рекомендована активация автономного реанимационного протокола!


Вот блядь! Как знал, что влечу!


– Машка, активировать протокол!


– Притокол шесть ноль девять активирован. Внимание! Ошибка! Сбой в работе фарм модуля! Протокол остановлен! Рекомендуется проведение реанимационных мероприятий в ручном режиме!


Стаскиваю Виктора на пол


– Машка, протокол дефибриляции!


– Отказ. Искин пациента блокирует работу протокола.


Говорил же, сотка со сканером нужна! Вот что мне делать? Только вручную качать!

Так... Без паники. Хорошо, что я книги старые читал, пока мои однокурсники по кабакам бухали.


Тридцать к двум. Тридцать компрессий, два вдоха. Погнали.


– Машка, оперативный!
...
...
– Оперативный, старший врач Белова


– Винтер, сектор пять, бригада один-пять. У меня остановка. Нет связи с центральным ИСКИНом, который блокирует


... Два вдоха...


–... Работу фарм модуля и протокола дефибрилляции. Приступил к реанимационным мероприятиям в ручном режиме.


– Принято. Максим Дмитриевич, скиньте мне данные с бригадного искина!


–Машка! Данные по вызову на оперотдел!


– Передача данных завершена!


... Два вдоха...


– Максим Дмитриевич! У пациента нарушена нейромодульная связь. Искин принимает сигнал с внешних устройств с искажениями, все ваши протоколы он считает опасными для пациента, блокирует их, а лекарственные средства распознаëт как яды и уничтожает  нанитами,  в ответ блокируя фарм модуль, как источник угрозы. В данной ситуации рекомендую продолжать реанимацию, ваша "сотка" освободилась, через пять минут будет у вас.


Надо ли говорить, что эти пять минут были самыми долгими в моей жизни?

Когда вошли ребята с "сотки", мои руки уже были ватными, а одежда мокрой.


Какой отсюда вывод? А простой. Худеть тебе надо, Максим. Жиртрестам всегда тяжело.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!