Лига врачей

Пульмикорт - это ингаляционный гормон. Слово "Гормон" - звучит страшно. Все знают, что у гормонов куча побочек:
- Снижение иммунитета;
- Поражение костей;
- Воздействуют на надпочечники;
- Повышают сахар в крови;
- Могут вызвать катаракту и другие поражения глаз;
- Замедляют рост детей;
И так далее.
И ничего из этого вам не грозит, если правильно ингалировать пульмикорт!

Слово "правильно" - означает "сколько лекарства использовать". Если каждый день ингалировать по 2 пачки (40 ампул) - то выше перечисленные побочки могут случиться. А если использовать в той дозировке, что назначили - проблем не будет. Даже если вы в 2-3 раза превысили дозировку - ничего страшного не будет.

Только при передозировке, которая продолжается длительное время, гормон начинает оказывать влияние на организм.
Но есть одна побочка, которая всё-таки встречается - это кандидоз полости рта (молочница). Чтобы этого избежать - нужно прополоскать рот и умыться после ингаляции.

Страх №2

Если дышать пульмикортом - то инфекция сверху опустится вниз - и случится пневмония или другие осложнения.
На самом деле, ничего подобного не бывает. А если у вас такое было, то запомните фразу: "После" не значит "Вследствие".
*Если у вас есть еще какие-либо страхи - пишите их в комментариях.

***

Зачем же нам нужен гормон в дыхательных путях?
Прежде всего для снижения воспаления. Например, при астме он используется каждый день - чтобы снять хроническое воспаление в бронхах. При обструктивном бронхите тоже могут использовать пульмикорт, чтобы снизить воспаление. И еще пульмикорт в ингаляциях снижает воспаление в гортани (где голосовые связки).

Таким образом, у детей ингаляции с пульмикортом показаны при:
- Бронхиальной астме;
- Обструктивном бронхите;
- Ларингите (стеноз, ложный круп, лающий кашель и тд).

***

Как, сколько и как долго ингалируют пульмикорт?
1) Дозировки.
У нас есть два варианта пульмикорта: 0.25 мг/1мл и 0.5 мг/1мл. И здесь случается вечная путаница между миллилитрами и миллиграммами. Поэтому давайте распутываться! Сейчас будет сложно, и если лень считать и читать - переходите ко 2 пункту.

Чаще всего детям назначают дозировку 0.5 миллиграмма (500 микрограммов).

Пластиковая ампулка пульмикорта называется "Небула". В одной небуле 2 миллилитра пульмикорта. Поэтому если на небуле написано 0.25 мг/1мл - то это значит, что выливая целую небулу, мы получаем дозировку 0.5: мы 0.25 умножили на 2.

А если на небуле написана дозировка 0.5 мг/1мл - то в целой небуле (в ней 2 миллилитра) - у нас получится 1 миллиграмм пульмикорта.

Поясню еще раз попроще: Если назначили 0.5 мг пульмикорта на одну ингаляцию, то:

- Если на упаковке написано 0.25 - мы выливаем целую ампулку пульмикорта - это 2 миллилитра.

- Если на упаковке написано 0.5 - мы выливаем половину ампулки пульмикорта - это 1 миллилитр.

Если вы сходу не понимаете, сколько давать - то просто выливайте целую ампулку на одну ингаляцию - и не парьтесь - передозировки не будет. Даже у самого маленького малыша.

Не забываем, что общий объем жидкости в небулайзере должен быть хотя бы 3-4 миллилитра. Поэтому при ингаляции хоть пульмикорта, хоть беродуала, или вместе - добавляем 2-3 миллилитра физ. раствора.

2) Сколько раз в день ингалировать?
Обычно назначают 2-3 ингаляции в день.

3) Сколько дней ингалировать?
Это зависит от диагноза. Если это обструктивный бронхит или ларингит - обычно 3-5-7 дней - как появляется улучшение. При астме могут назначать на длительный срок.

Особенности небулайзера для ингаляции пульмикорта.

- Если у вас компрессорный небулайзер (работает от розетки и шумит) - то и беродуал, и пульмикорт можно спокойно ингалировать.
- А если МЭШ-небулайзер (переносной, может работать от батареек, маленький), то уже не каждый подходит для пульмикорта. Это связано с тем, что механизм действия у МЭШ-небулайзера отличается - и он может разрушить молекулу пульмикорта = просто не будет эффекта (вреда тоже не будет).

Чтобы понять, подходит ли ваш МЭШ-небулайзер для пульмикорта - нужно посмотреть инструкцию. Там будут указания, что конкретно этот небулайзер подходит для ингаляций гормонами.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

А вам или вашим детям часто приходится использовать Пульмикорт? И есть ли еще какие-нибудь предубеждения про ингаляции гормонов?

- Варикозное расширение вен увеличивает риск тромбоза глубоких вен в 6 раз

- Отек ног увеличивает шанс тромбоза глубоких вен в 3 раза

- Повышенный индекс массы тела (то есть более 25) повышает риск тромбоза глубоких вен на 48%

- Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) увеличивает риск тромбоза глубоких вен на 58%

- Использование оральных контрацептивов 3 поколения (это самые новые и безопасные) повышает риск тромбоза глубоких вен  в 3,8 раз

- Детальный поиск причин первичных тромбозов глубоких вен нижних конечностей (то есть у здоровых молодых людей без каких-либо болезней) практически не проводится

- Тромбоэмболия легочной артерии, как самое частое осложнение тромбоза глубоких вен ног, занимает 2 место в мире по причине внезапной смерти в стационаре

- Тромбоэмболия легочной артерии в России встречается 35 - 40 случаев на 100 000 человек в стационарах ежегодно

- Тромбоэмболия легочной артерии виновник 10% летальности среди пациентов стационаров

- 6% пациентов после выявления тромбов в глубоких венах умирают от тромбоэмболии легочной артерии в течение 1 месяца

- 10—15% больных с тромбоэмболией легочной артерии умирают от тяжелой хронической постэмболической легочной гипертензии (ХПЭЛГ) в течение 5 лет

И все это, несмотря на интенсивное развитие медицины. Вот почему лечить варикоз надо вовремя и лучше всего лазером. Посчитайте сами во сколько можно снизить себе риск тромбоза глубоких вен всего лишь обратившись вовремя за лечением варикоза, например, лазером.

На всякий случай, у меня есть ТГ канал: https://t.me/+K0ceGTdiv5sxZGEy