Лига скорой помощи

Ого, 6 лет меня здесь не было. Интересно, первые свои истории со скорой я писала еще будучи санитаром выездной бригады... Теперь я врач реанимационной бригады, и всё это время вела блог в инстаграме (который вот недавно прикрыли в РФ). Начать что ли снова писать про работу сюда?:))

Начну со случая, который произошел в далеком 2017 году, в самом начале моей самостоятельной работы врачом.

Первая спасённая жизнь

⠀

-У него остановка сердца...

-Нужен дефибриллятор!

-Разряд...

⠀

Наверняка вы не раз видели такую сцену в кино. На самом там деле "бьют током" не остановившееся сердце, а другое ужасное состояние - фибрилляцию желудочков (она тоже проявляется остановкой кровообращения, поэтому кажется, что человек умер). Мне "повезло" встретиться с фибрилляцией в первый же месяц моей самостоятельной работы.

⠀

...Это был обычный вызов кардиобригады: мужчина 40 лет, инфаркт миокарда. Я отработала врачом уже месяц и почти привыкла к таким вызовам, да и фельдшера со мной были опытные (в бригаде врач, два фельдшера и водитель). Всё шло по плану: обезболили, дали необходимые лекарства, перенесли в машину. Пациент в сознании, его уже ничего не беспокоило. Жена вышла на улицу провожать, отъезжаем от подъезда. И только мы выехали из двора, мужчина теряет сознание, перестаёт дышать. Останавливаемся, накидываем электроды - фибрилляция желудочков.

⠀

Понимаю, что надо бить током, счёт идёт на минуты... Сердце провалилось куда-то вниз, во рту пересохло, кровь стучит в висках... Знаете это ощущение, когда время будто бы замедляется, но прекрасно понимаешь, что действовать нужно сейчас же. А до этого я "стучала" только в присутствии другого, "взрослого" реаниматолога, и это казалось совсем нестрашным. Помощник протягивает мне электроды дефибриллятора, набирается заряд... Бах! Есть пульс! Получилось! Откладываю все эмоции на задний план, мчим с "мигалками" в больницу. Сдали без сознания, но живым, с эффективным ритмом.

⠀

...За последующие годы работы я поняла, что фибрилляция желудочков встречается не так уж часто, и далеко не всегда заканчивается успешно.

⠀

Не знаю, считать тот случай везением или наоборот, невезением, но именно благодаря ему, моему первому спасённому пациенту, я почувствовала себя настоящим реаниматологом.

Бригада 20, машина 11, 20-11 на вызов.
9:30 утра, хм..смена началась 1.5 часа назад, а нас только вызвали. Не избалованная я свободным временем при работе на линии, немного удивилась.
Небольшая предыстория: на скорой я работаю около двух годиков, после колледжа год отработала вторым номером, потом администрация, решив, что я все знаю и умею(нет) пнула меня работать «доктором», дав в мне в бригаду девочку только после учебы. Полгода отработав на линии, мне стало много трёх выходных(сутки через трое работаем) и я отучилась на медсестру-анестезистку с идеей пойти на 0.5 ставки в реанимационную бригаду, как и вышло. Имея на линии 30 минут на обед днём, 30 минут на ужин ночью и 25+ сделанных вызовов к утру, смены на реанимации кажутся раем😂 ещё и в бригаде 3 человека+водитель.
Итак, к вызову, спускаюсь к компьютеру с системой, обновляю бригаду: повод к вызову 69т без сознания дома, девочка 86 годиков….ну либо справку выписать, которая о смерти, либо там все плохо. Мчим.
Из анамнеза со слов родственников: последний раз общались с бабулей вчера вечером, утром зашли в комнату, а бабуля, собственно, все. Реанимировать там нечего, все признаки биологической смерти видны с дверного приема. Справку оставили, что делать дальше рассказали, уехали. Доктор запрашивается у диспетчера: «домой, дежурим»….на линии такого нет, где-то всегда тебя ждёт персонаж с температурой 37 неделю, который не знает о существовании поликлиник, и ты приезжаешь, и открываешь ему новую вселенную с терапевтами, которые занимаются всеми этими ситуации в плановом порядке.
Бригада 20, машина 11, 20-11 на вызов. Смотрю на часы 02:40 следующего дня. Комп, обновление: Авария. ДТП до 3-х пострадавших.
Дороги скользкие до ужаса, едем аккуратно, дабы не создать ещё один вызов. Картина шикарная, девочка, без прав, которая вечером выпила-понюхала со своим парнем ехала домой, на полной скорости вылетели с дороги и в дерево. Половины машины со стороны парня, как и самого парня нет(не откачали его) мадам жива, но переломанная вся, от таза до ключицы, машина скрюченная, МЧС ее выковыривала оттуда минут 40. Венозный доступ, физ.раствор, фентанил(обезболить) и поехали. Вызов по факту, интересно, люблю такие.
Колоссальная разница с линией, чувствуешь, что действительно на скорой работаешь, а не терапевтом с поликлиники. Запрашиваемся: «домой». Проспали до утра, больше не дергали. А завтра мне снова на работу, на линейку, лечить хронические животы и бубусяк с давлением, и, от силы 1-2 раза попасть на вызовы, которые реально стоят СМП.

После разговора с Верой стало как-то хорошо на душе. Хотелось лечить, спасать. Одним словом, хотелось быть полезным.

Зашёл в комнату отдыха. Пацаны спали. Передо мной было пять фельдшеров, а это значит, что есть реальный шанс доспать до пересменки. Как только я закрыл глаза, тут же заснул. Хотя нет - я "вырубился".

- Березин! Березин на вызов. - прохрипел динамик селектора.

Я открыл глаза и одновременно поднялся с кушетки. Ноги ныли, голова была тяжёлая и бестолковая. В комнате никого не было. Странно. Пацаны разъехались на вызовы. Их также объявляли по селектору, но я не слышал. Услышал только то, как объявили меня. "Запрограммировался только на свою фамилию просыпаться" - подумал я.

(По сей день этим приемом пользуется жена, когда меня надо разбудить - быстро и эффективно. Только сказала: "Березин! Поехали!" И я уже поднялся)

Зашёл в диспетчерскую за картой вызова.

- Гипертония. А/Д 200/140. - Прочитал я в карте повод к вызову.

Поехали. Приехали.

В квартире, на кухне сидела женщина 50 лет. Лицо ее мне показалось знакомым.

- О! Это снова Вы, доктор! Здравствуйте! - Женщина, сквозь плохое самочувствие, постаралась улыбнуться. - А это снова я...

- Здравствуйте. Мы знакомы? - Спросил я не из интереса, а больше для того, чтобы завязать разговор.

- Да. Вы ко мне в бассейн приезжали. Помните?.

- А-а. Точно. Вспомнил. Что случилось?

- Да вот, снова давление. Проснулась от головной боли. Потом жар в голове начался. Измерила. Давление оказалось 200/140. Приняла таблетку. Сижу вот, не знаю что дальше делать. Голова болит, тошнит. Вырвало один раз, а теперь вот, снова тошнота накатывает...

Не знаю почему, но женщина вызывала у меня какую-то непонятную симпатию. Создавалось впечатление, что она, проработав несколько лет в тюремной системе, совсем не понимает, что происходит на воле. Она старалась вникнуть, понять, принять окружающую её действительность. Видимо поэтому ее здоровье и пошатнулось.

- Что ж Вам, матушка, непонятно-то? - Абсолютно добродушно спросил я. - Давайте сейчас мы измерим Вам давление, а там дальше видно будет? Вера, измерь, пожалуйста, давление?

Вера измерила А/Д.

- 210/140 - шепнула мне она так, чтоб больная не слышала.

Я перемерил. Действительно.

- А какую таблетку-то выпили? - спросил я, доставая наш гипотензивный препарат.

- Не знаю как она называется. Но она в форме сердечка. - сказала она и достала из лежащего на столе пакета таблетки, обладающие антиагрегантным действием.

Антиагрегантные свойства - это, простым языком, кроверазжижающие свойства. Данные препараты принимаются для улучшения текучести крови.

- Вот эти две таблеточки под язык положите, - протянул я ей две таблетки. - Как рассосётся скажете. Показывайте, что там у Вас за препараты, и выписку дайте мне, которую Вам выдали тогда, когда я Вас в терапию возил.

- Вот, все тут и лежит. В пакете. Я не знаю как их принимать. Мне что-то объясняли, но я не запомнила, а почерк в выписке я понять не могу.

Я ознакомился с выпиской. Вера взяла ее препараты, и, согласно выписке, на каждой коробочке расписала, как что и когда принимать. Разъяснила ей всё "от и до".

Перемерили А/Д - 160/100.

- Ну вот. Уже лучше. - Сказала ей Вера. - Ложитесь спать. Желательно, после этих таблеток, четыре часа не вставать, поэтому рекомендую сейчас посетить санузел, чтобы не вставать без надобности и всё. Будете принимать назначенное лечение постоянно, давление Ваше будет нормальным, не будете принимать лечение - давление будет ненормальным. Все просто!

Я смотрел на Веру уже не как на помощницу, а как на будущего доктора. "Мда... Есть в ней потенциал работать на скорой" - Думал я. - "Будет кого после себя оставить"

- Спасибо, доктор! - Ответила женщина. - Мне правда уже лучше.

- До свидания!

Я посмотрел на часы - 05.55

Вернулись на подстанцию - 06.10.

- Пойдем на кухню чай пить. У меня "приколюхи" к чаю есть - пригласил я Веру.

Попили чаю, поболтали обо всём и ни о чем.

- Вызовы прекратились. - Заметила Вера.

- Видимо и у больных дело идёт к пересменке.- Пошутил я. - Давай собирайся и езжай в институт. Негоже опаздывать. Ты же скорая! Скорая не должна опаздывать!

- А вдруг вызов прилетит?

- Один съезжу. Мне не привыкать.

Вера уехала на пары.

Я сдал смену. Собрался уже выходить, как селектор прохрипел:

- Березин! Зайди к заведующему!

"Да что опять не так то! А!?" - подумал я. - "Какого лешего я там забыл?"

- Здравствуйте, Александр Николаевич! Ничего не знаю, не видел, и вообще меня там не было! - Сходу начал шутить я.

- Напрасно... Напрасно ты так говоришь. - Улыбнулся шеф. - Благодарности на тебя отыскались! Вот. Ознакомься.

Я с недоверчивым прищуром посмотрел на шефа:

- Да неужели?... - ответил я и посмотрел в окно. За окном начинался снегопад.

Всем привет! Я знаю, пикабушники знают все и часто дают дельные советы. Пишу не для разжигания чего либо. Вышла я сегодня из подъезда, стоит машина скорой помощи(там разметка для спец транспорта)в неё грузятся соседи и вплотную стоит машина такси. Зажигание у неё выключено, т.е. я допускаю что стоит давно. Машина Скорой начинает движение, сигналит, таксист стоит на месте. А после водитель Яндекс такси начинает газовать. Ревущий звук мотора, и небольшими рывками двигается в направлении скорой. Между машинами практически не осталось места. Водитель скорой какое то время видимо смотрел на это все, сигналил, а после врубил сирену и с таким же Ревом мотора, так же начал движение. После этих действий таксист все же стал сдавать назад. Самое смешное. На фото не видно. Ему нужно было проехать несколько метров, там было свободное парковочное место., куда он, по итогу, и припарковался. В процессе всего этого, я додумалась только сделать фото, причём, таксист уже отъезжал. У нас длинный дом, и есть негласное правило. Если ты заезжаешь и видишь, что с другой стороны едет машина, то ждёшь. Потому что разъехаться шансов нет. Проезд узкий. Но почему то исключительно водители Яндекса, которые не являются гражданами РФ, которые живут в резиновых квартирах в нашем доме. И занимают уже 1/5 или 1/6 парковки так себя ведут. Они всегда заезжают и действуют такими методами. Я не в первый раз это наблюдаю. Но что бы так вести себя со скорой, считаю что товарищи мигранты обнаглели в край. Пока я садилась в машину, данный индивидуум доехал до меня и словесно наехал. Живет он в нашем доме, это я уже выяснила, машину мою и меня запомнил, подозреваю , что будут последствия для меня. Он обещал. Так вот. Чего пишу то. Сейчас составляю письмо в яндекс go, так же пишу в мвд с вопросом, провести какую нибудь проверку, кстати все происходило под камерами, у нас над подъездом висит городская. Так же хочу написать в отдел по делам миграции, пусть может на наркоту проверят, легальность нахождения на территории рф и пр. Или это все абсурд, и никуда не нужно писать, а сидеть на пятой точке ровно. Кстати неоднократно видела, как на другой машине Яндекса, которая паркуется в нашем дворе, ездят разные водители, это законно? По какому принципу они получают машины в пользование. Заварила я кашу, вот теперь думаю как ее расхлёбывать. Я не знаю, снимала бы я это сейчас или нет, потому что человек, который так себя ведёт, явно к адекватным не относится. Мои эмоции взяли вверх. Мое внутренне возмущение. Я правильная, мой дом не ограничивается моей квартирой, и даже подъездом. А скорая для меня святое. Напишу сразу же. Разговаривала я с таксистом исключительно спокойно, не переходила на оскорбления.