Лига скорой помощи

Работая фельдшером скорой помощи вот уже несколько лет, появилось идея создать памятку для тех, кто вызывает скорую помощь. Я надеюсь, что всё у читателей будет хорошо и им никогда не понадобится данная информация, но если это кому-то когда-нибудь пригодится, то я буду рада!

Адекватная критика и предложения приветствуются.

1. Всегда когда вызываете СМП (скорую медицинскую помощь), то  будьте готовы к тому, что вам могут предложить госпитализацию. Даже если, как вам кажется, вы вызываете на ерунду. Иногда ерунда может быть предвестником катастрофы в организме. Идеально кого-то из домашних попросить собрать сумку в больницу на всякий случай. Примерный список:

- паспорт;

- полис;

- медицинская документация;

- список, что постоянно принимаете ил лекарств, если принимаете;

- тапочки;

- халат\спортивный костюм или ещё какая-то домашняя одежда, в чём будет комфортно находиться в больнице;

- предметы гигиены;

- мобильный телефон и зарядное устройство для него;

- чашка и ложка;

- бутылка питьевой воды и что-то перекусить (если позволяет заболевание);

- деньги (адекватную сумму!);

- что-то развлекательного характера (планшет, читалку, книгу и т.д.).

Если маленький ребёнок, то смесь, памперсы и т.д.

Однако если вас везут в отделение РЕАНИМАЦИИ, то необходимо будет взять только паспорт, полис и медицинскую документацию, так как там в лучшем случае лежать предстоит в трусах (и те могут снять) и под простынью, а всё остальное сдадут на хранение и выдадут, когда переведут в отделение, где будет не так строго. Крестик, цепочку, серёжки, браслеты и кольца попросят снять, а потом опишут и сдадут на хранение, так что идеально это всё оставить дома изначально.

2. Вызывая СМП, наберитесь терпения при опросе диспетчера. Прекрасно понимаю, что переполняют волнения мягко говоря и кажется, что у вас спрашивают ерунду, но это лишь первое впечатление. Алгоритм опроса вызывающего отточен годами и если диспетчер что-то спрашивает у вас, то значит это необходимо. Поверьте, диспетчер хочет помочь вам всей душой и методом опроса можно понять что случилось и какая именно бригада вам нужна, так что постарайтесь не срываться на диспетчера - это не поможет ситуации уж точно. Если есть какие-то особенности при следовании на адрес - сообщите диспетчеру. Например, что заезд к вашему дому возможен только с такой-то улицы. Если не знаете код домофона и дома нет возможности открыть, то идеально встретить бригаду, если позволяет ситуация - дома есть кому побыть с тем, кому вызывают помощь. Встретите внизу и сэкономите бригаде и нуждающемуся в помощи время, а заодно расскажите что случилось.

3. Идеально найти паспорт, полис, выписки из больницы, ЭКГ (электрокардиограммы) и т.д.

Это поможет разобраться с тем, что происходит с больным и снова сэкономить время больного и бригады. В стрессе люди могут что-то забыть и не рассказать о серьёзных болезнях, в медицинской документации обычно всё есть, да и быстрее прочитать, чем мучить расспросами больного и родню больного. Иногда у СМП есть возможность заглянуть в электронную карту больного, но это при условии, что данные больного были верно продиктованы и записаны. Если этого не произошло, то бригада может попробовать идентифицировать больного, для чего нужен паспорт и полис, чтоб заглянуть в электронную карту больного.

Идеально, если у вас дома вся медицинская документация будет в одной куче, а там же заодно копия паспорта и полиса, чтобы при необходимости (очень надеюсь, что не понадобится) вы могли всё сразу достать и не тратить время на поиски.

К сожалению, с возрастом наши пожилые родственники начинают чудить и перепрятывать документы, а потом не могут их найти. Идеально, если у вас будут копии их паспорта полиса, а так же выписок из больниц и ЭКГ.

НИКОГДА не выбрасывайте медицинскую документацию! Даже если вам посоветовала соседка, бабушка на лавочке, тётя Клава с работы. Пусть лежит и никогда не понадобится, чем выбросите и нечего будет предоставить СМП или ещё в какую-то медицинскую организацию. Эти бумаги есть не просят и места много не занимают. Даже если очень чешутся руки навести уборку и если ЭКГ можно поклеить уже обои по всей квартире и ещё останется - всё равно пусть лежит.

Идеально возить медицинскую документацию с собой или иметь копии в местах обитания. К Сожалению, никогда не знаешь когда пригодится. Можно на телефон сфотографировать или скачать, что очень удобно.

4. Если больному хочется в туалет, а бригады всё нет и нет, то попросите не закрываться изнутри, так как если станет плохо, то открыть дверь проще, чем скрывать.

5. Для осмотра больного чаще всего надо будет положить, так что идеально смотреть не на кухне на стуле, а там где можно лечь. Бригаде захочется присесть, так что две табуретки будет не лишним. Спрятать всех животных от места пребывания СМП ЗАРАНЕЕ. Даже если он никогда не кусался, он не будет мешать, он тихонько посидит и посмотрит. Кошки просто будут шариться и пытаться залезть в ящик, что отвлекает от работы с больным, а собака может всю дорогу сидеть смирно, а на момент боли хозяина во время осмотра живота или инъекции, может воспринять бригаду как источник боли и броситься.

6. Возможно понадобится розетка для кардиографа или небулайзера, а если они далеко, то поищете удлинитель.

7. Носилки. Санитаров у нас нет уже давно. Бригада должна организовать спуск больного и именно с этой целью просит вас поискать людей, которые помогут нести больного. Требовать одного фельдшера и водителя спускать как-то небезопасно. Так что чем больше людей вы найдете, тем лучше и безопаснее. Адекватные соседи не откажут вам в помощи, даже если вы не знакомы - поверье опыту. Можно поискать дворника, а он ещё коллег подтянет.

8. Если бригада вам говорит, что надо ехать в больницу, то значит так и есть. Лучше поехать сразу, чем ждать ухудшения. Лучше своими ногами в отделение, чем на носилках в реанимацию. Чем раньше больной попадает в больницу, то тем лучше исход и раньше оттуда выйдет.

9. Если вызвали СМП на улицу или общественное место, то дождитесь, пожалуйста, бригаду! Не всегда легко найти место вызова и как здорово, когда человек на месте помогает в поисках. Не давайте ничего из своего арсенала таблеток - а вдруг аллергия и больной в силу своего состояния не может вам сообщить об этом, сделаете только хуже.

10. Уважаемые беременные! Пожалуйста, не сидите до последнего, если понимаете что роды начались. Рискуете родить в машине, вызвав СМП в 08:00 утра понедельника, когда начались потуги уже! Рожать надо в роддоме, ведь правда?:)

11. Всем здоровья!

Хотела коротко написать, а получилось как-то много.

UPD: #comment_196907042

Давно собрала. Дам корректировки.
1)халат, а спортивный костюм сразу на себя + пара свежих маек в рюкзак, по желанию - пижама/ночнушка
2)2 смены белья и 2 пары носок, всегда есть шанс испачкать, а стираное еще не высохло
3)теплые носки, по полу в отделении может нихерово так сквозить (я еще малярную ленту имею, места много не занимает, зато если положили у окна, из которого дует, можно чуть облегчить себе жизнь и не схватить довеском насморк)
4)небольшое полотенце, там выдадут, но со своим комфортнее
5)тапки резиновые, пакеты мусорные, в тапках ходим по отделению и в душевую, мусорные пакеты используем по назначению и еще - встаем на них в тапках после душа, чтобы не заливать пол
6)средства гигиены + беруши, общая палата есть общая палата, кто-то после отбоя рентв смотрит, кто-то храпит. И обязательно пилку для ногтей, в б-цах под них забивается грязь с удивительной скоростью, а это не в наших интересах. И еще нужна гигиеническая помада, которой можно намазать углы губ перед ФГДС, чтоб не лопнули.
7)зарядное, наушники, павербанк
8)клмн - кружка, ложка, миска, нож, первые три выдают, но свои комфортнее, нож может таки пригодиться, а его не дают
9)свои лекарства на 5 дней, КОПИИ выписок с прошлых больничек + пузырь хлоргексидина, им можно обеззараживать предметы быта типа столовых приборов, если есть подозрение, что в палате инфекционный больной
10)на остальные - влажные и сухие салфетки
Плюшки, не обязательные, но полезные:
Каши сухие в пакетиках, чай, галеты. Пожалуйста, не тащите с собой сахар, соль, перец и такое, смиритесь с диетой и не смущайте сопалатников.
Презервативы. Вы как хотите, а я держу их в тревожном рюкзачке, не теряю надежды, так сказать.
Бомжатская обложка на паспорт - по личному печальному опыту могу сказать, в больницах воруют, как и везде, и чем привлекательней ключевые объекты интереса воришек, тем больше шансов с ними расстаться, и уйдут они вместе с документами, даже если денег или карт там не было. Кстати, лучше иметь с собой нал и ныкать его поглубже. Карты не берем. Не пригодятся, или же, если прям нужна карта, можно стрельнуть у сопалатников, и перевести на нее непосредственно у банкомата.
Представьте, короче, что вы отправляетесь в увлекательное путешествие, полное боли и переживаний, и только вы можете сделать его хотя бы комфортным. Держите себя в руках, будьте здоровы. Ведь жить здорово это норма!
Жду дополнений и комментариев.

Гипертония. Это однозначно "эпидемия". Наверное, 60-70% вызовов напрямую или косвенно связаны с гипертонией. Голова болит, кружится, мушки перед глазами, трясет или слабость, тошнота, рвота или боли в сердце - все это может быть симптомами повышенного (или пониженного!) артериального давления. А узнать своё давление можно только измерив его исправным тонометром.

К сожалению, не все умеют пользоваться механическими тонометрами (это которые накачиваются рукой, и слушаются стетофонендоскопом), но это самый надёжный и достоверный тонометр.

Вот такой тонометр самый достоверный

Основная категория граждан, страдающих повышением А/Д это, естественно, пожилые люди. Врач поликлиники, назначая им лечение, даёт также рекомендацию - контроль А/Д два раза в день. Приходится покупать прибор, но вот пользоваться им не умеют. И тут к нам на помощь пришли "друзья"-китайцы, которые заполонили прилавки аптек дешёвыми электронными тонометрами, как плечевыми, так и запястными.

А что? Очень удобно! Надел на руку манжету, нажал кнопочку, прибор показал давление с точностью до единицы, да ещё и пульс посчитал! Только вот показания эти не всегда правильны, а иногда ещё и вредны.

Самое тяжёлое время дежурства на скорой это с 3.00 до 6.00. По крайней мере это мои личные наблюдения и ощущения. До трёх ночи ещё как-то хватает "запала", а вот после уже начинает "рубить". После 6.00 уже предвкушение скорого окончания смены, поэтому от осознания этого становиться легче.

Смена выдалась суетной. Бесконечно ездили на вызова, перевозки. Покушать толком не удавалось.

05.05. Едем с вызова. Рация в машине зашипела:

...5-17, 5-17! Для вас улица такая то дом такой же. Давление.

- Принял.

На вызове две бабушки. Божьи одуванчики.

- Здравствуйте. Мне вчера дочь "давленометр" подарила - сказала одна из них. - И мы вот тут с соседкой давление себе "меряем". Так вот у нее сначала 138/98, а у меня 146/109. Потом у нее 145/100, а у меня 124/77. И пульс всегда разный. ПОЧЕМУ ТАК?

Плечевой тонометр

Я посмотрел сначала на них, потом на помощника Антона. Антон стоял в дверном проёме с закрытыми глазами, прислонившись к косяку и дремал. Его руки крепко держали оранжевый чемодан.

На столе стоял плечевой тонометр.

Вопрос, который я им задал, прозвучал совсем не в тему:

- Что у вас случилось? Что-то беспокоит?

- Да почему у нас ней давление-то разное? - ответила мне хозяйка "давленометра".

Я молча потянулся к чемодану, но помощник Антон, уже уловил мои мысли, открыл глаза и сам полез за нашим тонометром.

Измерили сначала одной бабушке - 140/80, потом другой бабушке - 130/90.

- Что-то болит? - снова не в тему спросил я.

- Нет! Почему у нас давление разное каждый раз?!

Усталость брала своё, на раздражение не было сил, поэтому я устало и нудно начал отвечать:

- Потому что артериальное давление есть величина непостоянная. Оно в течение минуты может как повыситься, так и понизиться, зависит это от физических нагрузок, стрессов,... нервных перенапряжений...и..- И вздрогнул от собственного голоса, потому что на мгновение провалился в сон. Со стороны это, наверное, выглядело не очень хорошо. Как уставший папа рассказывает сказку ребенку, в итоге засыпает сам))).

Я посмотрел на Антоху. Антоха стоял с закрытыми глазами, также прислонившись к дверному косяку. Чемодан в руках.

Бабульки смотрели на меня с прищуром. Типа: "А не брешешь ли ты нам, мил человек?".

Я понял, что пора уже уходить, скорая тут не нужна.

- И таким тонометрам доверять опасно. Они неправильно показывают. Иногда.

Так почему коварные последствия? После таких вызовов к реальному пациенту можем не успеть...

Вот такая она коварная - Гипертония.

Всем желаю здоровья. И берегите себя.

источник

Пришлось тоже столкнуться со сложным выбором "надо ли вызывать скорую? Или может само пройдет, зачем зря гонять врачей?"

Сын вечером начал подкашливать, на следующий день сильнее, кашель сухой, голос сел, ни температуры, ни насморка. Врач пришла и стандартные назначения физ.раствором ингаляцию подыши, сироп от кашля выпей, нос промой, в целом типичное лечение при простуде, до этого было с десяток, мы так думали.

В три часа ночи просыпаюсь  и понимаю что-то не то с дыханием сына:  свист на вдохе, свист на выдохе, слишком частое дыхание больше на хрип похоже. Хожу минут пять, размышляю, окна открываю проветрить. Тут у сына начался кашель, причем сухой лающий кашель с короткими периодами остановки, но прямо волнами. Муж в охапку сына и в ванную, включил душ, чтобы паром дышал и спал кашель.  А я в этот момент стою с телефоном и думаю "Что-то не так, может скорую вызвать? Кашель странный, дышит не так".А сын вдруг начал плакать и за горло свое хвататься руками "папа, дышать не могу". Тут уже решение молниесно, вызвали скорую. Скорая надо отдать должное долетела за 3-5 минут, хотя знаете время тянется в такие моменты бесконечно.

В это время успокаивали сына, чтобы на панике хуже не стало до приезда скорой, тот вроде дышит, но с трудом и кашель-кашель, а нас самих трясет на стрессе.

Скорая без слов все померила, посадил сына, небулайзер,  ингаляция пульмикорт, укол преднизолона. Час с нами сидели, пока сын из состояния "тряпочки" перешёл в состояние нормально дышащего ребенка.

Говорят приступ крупа - стенизирующий ларингит, и если не принять во время меры может дойти асфиксии. Купируется гормонами если грамотный врач их назначил во время, но не в нашем случае, когда мы сами не сориентировались во время, а педиатр.. не компетентен.

Через два часа после первой бригады, приехала вторая скорая для наблюдения состояния. Стало бы хуже, то поехали бы в больницу.

На следующую ночь опять пришлось вызвать скорую. Только на третьи сутки наконец прошел оттек, и кашель перешёл из сухого в мокрый , ну это  уже в целом проще и понятнее лечить.

И каждый раз в первые минуты было сначало сомнение, а надо ли вызывать? А может зря панику поднимаем?

Нет, не зря, и если кажется что все плохо, то вам не кажется, а велика вероятность, что  недооцениваете серьезность ситуации.