Сообщество - Лига скорой помощи

Лига скорой помощи

2 181 пост 12 816 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

54

Инфаркт

Всем доброго времени суток! Знаю, что здесь много врачей. Интересует мнение кардиолога.

Дано: супруг, 45 лет, рост 182, вес - 85, имеет повышенное давление (таблетки не пьет, только если поднимется высокое давление - заставлю выпить), не курит (никогда не курил), по большим праздникам может выпить пару стопок хорошего самогона (на тему самогоноварения  не флудите), спорт - в последнее время стал ходить на борьбу, так как работа в большей части сидячая, офисная, можно сказать что нервная. Хотя говорит что не особо нервничает.

В четверг 13,12, 2018 пришел с работы, чувствовал себя хорошо. Ушел на тренировку к 20-00. Вернулся в 21-30 - чуть живой, благо Скорая помощь приехала в течении 7 минут (я им несказанно благодарна!), увезли в реанимацию в городскую больницу, потом через 2 часа увезли в реанимацию в областную больницу. Операцию не сделали, аргумент - нет причин для операций. На коронарографии - все хорошо. Сосуды очень хорошие. То есть положили на операционный стол и почти сразу же убрали оттуда.

Итог: диагноз- многоочаговый обширный инфаркт передней стенки (передней стенки чего? не знаю, врач говорил скорее всего, но я не помню). Причины они не называют. Сказали что такие спазмы у курильщиков в основном, но мой не курит и не курил.

Вопросы к уважаемым докторам: Причина возникновения такого спазма? Последствия для пациента - то есть вероятность повторения инфаркта? Диета, нагрузки, физкультура какая-нибудь? Лекарства, которые назначат ему - как долго надо пить? Действительно ли всю жизнь, как нам сказали?

Спасибо всем!

Показать полностью
2309

В продолжение об ох..ших пациентах.

Всем привет.

После ночной смены я не сразу пошёл к участковому, так как у сына был утренник в детсаду. С полицейским этот вопрос был оговорен. После утренника я заехал в травмпункт и узнал что моя пациентка в него не обращалась. По приезду к участковому с меня были взяты показания по этому вызову и предложено подождать потерпевшую. Участковый сразу мне сказал, что хотел бы что бы мы помирились, т.к. не хочет проблемное дело перед новым годом. Я сразу предупредил, что напишу заявление на заявительницу по 306 ст. если она не откажется от своих слов. По приходу "пострадавшей" я на пальцах объяснил, что ей ничего не светит кроме обвинения в ложном доносе.  В итоге она извинилась и написала самоотказ, ну или как это называется. Ничего не стал писать и я, ну их всех на хер.

Всем спасибо за поддержку, за советы и юмор. Всех с наступающим Новым годом.

8273

Про ох...ших пациентов.

Да-да, именно про ох...ших пациентов. Прихожу сейчас на смену в ночь и коллега рассказала, что по мою душу приходил полицейский. Дескать заявление на меня написано по поводу нанесения побоев пациентке. Типо она вызвала СП на травму ноги, а приехавший фельдшер её избил и сломал ногу. Я был с коллегой ( именно с той которая рассказала) у этой пострадавшей, выставил Ds: Разрыв связок правого голеностопного сустава? и Алкогольное  опьянение. От госпитализации она отказалась, т.к. с её слов нога не сильно болела. Ей было разъяснено, что это из-за опьянения. Что завтра будет болеть сильнее и что надо сейчас ехать в травмпункт. Сделали тугую повязку, взяли отказ и уехали. Эта ситуация была дней 10 назад. Завтра иду к участковому. Есть вопрос: куда и как написать заявление о защите чести и достоинства?

5033

Из жизни Скорой помощи. "Бахилы"

Приветствую дорогие читатели, подписчики и просто мимо пробегавшие люди.


Дают как-то вызов: "Ребёнок 3 года. Высокая температура", приезжаю в квартиру - "восточная" хозяйка дома сразу выдаёт бахилы: "Наденьте пожалуйста, мы только что убрались". При этом сами бахилы были полупорванные, замызганные и явно использованные много раз.

Критически оглядев и сравнив состояние бахил и "недавно убранного" пола в коридоре и представив что меня может ждать в самой комнате, я всё же решил последовать её просьбе, ибо так я рисковал меньше замарать свою обувь..

Ну ладно, осматриваю ребёнка, ничего критичного не нахожу, банальное ОРВИ с температурой около 38 --> даю рекомендации "что делать когда произойдёт очередной скачок температуры" --> отказ мамы от госпитализации ребёнка --> с меня обещание передать актив в поликлинику для вызова педиатра на данный адрес, собираюсь уходить. Выхожу в коридор и решая прекратить мучения бедных бахил, просто срываю их с обуви, попутно делая непригодными к последующему использованию. Что тут началось... Видели эту картинку?

Из жизни Скорой помощи. "Бахилы"

Так вот эта мадам нервно курит в сторонке... накал страстей не тот.

"Ай, зачем же вы их порвааааалиииииии??? Завтра педиатр придёт, что она надеееенеееееет???! Сколько раз Скорую вызывали, все их аккуратно снимали, а вы их порвааааалиииии!!! Вай, зачеееееем????"

Ну и всё такое в подобном стиле. Звездец короче.

Из другой комнаты на шум выскакивает, как оказалось позже, муж "пострадавшей" и видит картину маслом: причитающая жена с непонятными синими ошмётками в руках и стоящий возле двери я с оху...дивлённым выражением лица. Подзавис на пару секунд, потом спрашивает: "Что тут происходит?" Жена его вопрос проигнорила, продолжая убиваться над порванными бахилами, поэтому в курс дела пришлось вводить его мне, в пару предложений пересказав произошедшее. Тут уже сам мужик знатно "удивился", шагнув к жене выхватил из её рук эти несчастные останки "Да я тебе завтра упаковку их куплю, что ты дуришь? Хватит уже, не позорься!" И уже обращаясь ко мне: "Простите, доктор, на неё иногда находит... "такое". Спасибо вам, до свидания. Извините ещё раз". Ухожу из их квартиры весь из себя недоумённый.


Что это было я так и не понял.


До встречи за следующей историей.

Удачи вам, не болейте...

Показать полностью 1
697

Из жизни Скорой помощи. "Спросонья"

Приветствую дорогие читатели, подписчики и просто мимо пробегавшие люди.


Приезжаем в дом, где в каждом подъезде сидит своя персональная "секьюрити" - бабушка консьержка, чаще всего "божий одуванчик", но при этом вопросами и наездами в стиле "А в какую вы квартиру? А к кому вы? Нет, мне положено знать!" может вынести вам мозг в лёгкую, не смотря на то, что она прекрасно видит, что перед ней сотрудники Скорой.


Начало шестого утра, самое дрянное время - через пару часов окончание смены и спать хочется уже просто зверски. На улице нифига не месяц Май, а тут ещё вьюга началась, ветер со снегом, короче ощущения не из приятных. Ну и как назло ещё и "секьюрити" явно заснула, домофон долбит прозвон уже третий цикл, а ответа нет. Ну короче, когда наконец мы услышали явно сонный голос "Хто там?" мы были замерзшие и злые, поэтому в ответ прозвучало "Здравствуйте, это грабители, мы в квартиру ***, откройте пожалуйста!" Молчание на пару секунд и недоумённо-сонный ответ "Не поняла, у них же ремонт ещё идёт, что с них брать-то сейчас?" И тут же испуганно (с интонацией явно бодрее - проснулась) "КТО ЭТО???!!"

"Да Скорая это! Откройте пожалуйста, холодно же на улице..."


Из открытого настежь окна служебного помещения "секьюрити" смотрела на нас примерно с таким выражением:

Из жизни Скорой помощи. "Спросонья"

Ну зато хоть не спросила ещё раз "А вы в какую квартиру идёте?"


До встречи за следующей историей.

Удачи вам, не болейте...

Показать полностью 1
359

Из жизни Скорой помощи. "ЯжСпортсмен"

Приветствую дорогие читатели, подписчики и просто мимо пробегавшие люди.


Как говорится, самое плохое в отпуске то, что он имеет свойство заканчиваться. Увы. :(


Маленький анонс.

Тем, кто подписывался "на медицину": могу вас уверить, что снова начнётся публикация забавных (ну или не очень) историй из нашей практики, ибо наши пациенты просто так жить и тем более болеть не могут, обязательно что-то да отчебучат или заболеют тем, "что ещё в учебнике не описано". :) Для тех, кому ничего кроме "медицины" не интересно, я даже специально ввёл тег "Paramedic YaZoV", подписывайтесь чисто на него и кидайте все остальные используемые мной теги в игнор.

Те кто подписывался "на Зверополис": в тематической группе будет постепенная выкладка оформленных мной и моими помощниками комиксов или просто артов по этой тематике.

Для всех: народ, кому что нравится, на то и подписывайтесь, выбор тегов большой, выбирайте для себя нужные вам, остальные ставьте в игнор.

(А кроме всего этого я эпизодически выкладываю тут всякие забавности с зарубежных сайтов и оформления разных смешных (или не очень) вещей и комиксов на русский язык)

Ну, основное, вроде всё.


Сама история.

Существует определённая, но к счастью не так часто попадающая в наше поле зрения категория пациентов, которых можно условно назвать "Бывшие спортсмены".

Т.е. те, кто действительно полу- или профессионально занимался спортом, но в силу тех или иных причин, с этим самым спортом "завязавшие". Иногда по банальной причине - борьба с "зелёным змием" заняла слишком много времени и заниматься чем-то другим стало просто некогда.

Так вот, у представителей последней подкатегории "бывших" чаще всего случаются приступы озарения и попытки "оздоровиться усиленными физическими нагрузками". Ясен пень, что ничего хорошего из этого не выходит, а эффект частенько получается явно противоположный, например как на картинке внизу.

И в итоге сам "недооздоровившийся" нас же и вызывает "спасите - помогите".


Надпись: "Каждый раз, когда я отправляюсь на пробежку, я встречаю новых людей... таких как парамедики."

Из жизни Скорой помощи. "ЯжСпортсмен"

На днях коллеги приезжали к подобному "спортсмену". 37 лет, бывший футболист. Со слов, игравший в футбол ещё с младших классов. Только вот последние пару лет всё чаще тренирующийся в "литрбол" и сделавший его своим основным видом спорта.

Так вот, в момент очередного, ежевечернего общения с астралом посредством употребления внутрь "водовки обыкновенной, 40 градусной", данный спортсмен получил знамение свыше в виде бестелесного голоса, что зря он бросил любимый ранее футбол и вообще, если он завтра выйдет на поле и погоняет мячик как в старые добрые времена, то получит небывалый бонус к здоровью ну и прочие плюшки для организма.

Фигня вопрос, ответил голосу наш герой, и с раннего утра поехал усиленно заниматься спортом, попутно страдая жестоким похмельем от многодневного возлияния. В итоге "что-то пошло не так", его организм явно охудивился сильно от такого отношения к нему, под физ. нагрузкой у мужчины появились сильные боли в области сердца, под левой лопаткой, стреляющие в левую руку, а вместо того чтобы сразу вызвать бригаду, он ещё проехал через весь город домой и только потом позвонил нам.

В итоге снятие ЭКГ показало у него наличие "инфаркта мИкарда, вот такой рубец" (с), после чего мужчине была оказана вся подобающая на тот момент помощь, а потом его ещё пришлось немного поуговаривать проехать с бригадой в кардиологию. При этом основным его доводом остаться дома был "Чё я в больнице забыл? Яжспортсмен!"

Такие вот дела.


До встречи за следующей историей.

Удачи вам, не болейте...

Показать полностью 1
633

Ищу того, кто может помочь ответом

Привет, Пикабу.

Тема для первого поста скорбная - 4 дня назад умерла мама. В квартире были вдвоем. Был в другой комнате, услышал вскрик, звуки падения и страшные хрипы. Выбежал в коридор и увидел маму на полу. Хрипела... Рот и рука были в склизкой массе. Признаков сознания не было. Я тут же повернул ее на бок, чтобы не подавилась языком/рвотными массами и побежал звонить в неотложку и сообщил им: женщина, упала, сознания нет, изо рта идет пена... Вернулся к маме - хрипы еще продолжались, но были очень редкими, с перерывами по ~15 секунд, при этом я не слышал вдохов, как будто только выдохи, но воздуха/пузырей изо рта/движения грудной клетки я не видел, поэтому сейчас уже думаю, что это были предсмертные хрипы не связанные с дыханием... Немного шевелила рукой... Последний хрип я услышал примерно через 1,5-2 минуты после начала этого кошмара. Пытался найти пульс на запястьях, но куда там, я у себя то его найти не могу. С шеей та же беда, тем более  оказалось, что доступ к шее у человека, с небольшим, но все же избыточным весом, да еще лежащего на боку, довольно затруднителен. Приложил ухо к груди, услышал шум сердцебиения, но тогда решил, да и сейчас думаю что это был шум моего сердца в ушах. Потрогал руки, а они холодные ниже локтя. Перевернул на спину, приступил к непрямому массажу сердца, хотя сейчас понимаю что делал его без достаточного усилия. К этому моменту уже прошло, наверное, около 4-5 минут. Скорая приезала минут через 12-15 после вызова. Это был врач в компании с двумя студентами (условно. На вид им было лет по 21-24). Подключили к рукам и ногам прибор для ЭКГ(?) посмотрели в зрачки, сказали,что на свет не реагируют. Обратили внимание на синюшный цвет лица и шеи. Посмотрели на прибор - сказали сердечной активности ноль. Реанимацию делать не стали. Зрачок проверять на синдром "кошачьего глаза" не стали. Сказали, что умерла. Оформили бумажку в которой написал диагноз "биологическая смерть". Ушли. Буквально через 5-7 минут в дверь постучал первый манагер из ритуальных услуг и тут же был прогнан ссаными тряпками. Тем, кто приходил позже, доставалось уже меньше. Но вообще речь не о них.

Судмедэксперт (возили именно в криминальный морг, так как маме было 53 года, смерть внезапная) дал заключительный диагноз: 160.2 - нетравматическое субарахноидальное кровотечение из передней соединительной артерии.

А теперь то, зачем я все это здесь пишу. Прошу помощи у пикабу, может найдутся люди, сведующие в этих делах. На часах 6:00, бессонная ночь позади, в голове тьма вопросов:

1) Убил ли я свою маму тем, что затянул с СЛР, или наоборот не стоило начинать, если  не был уверен, что сердце остановилось и оно остановилось как раз и-за моей СЛР? Или может она задохнулась от рвотных масс/запавшего языка?

2) Почему так быстро остановилось сердце от инсульта в архноидальное пространство? Почитал симптомы и понял, что обычно оно протекает не так стремительно, а даже на протяжении нескольких часов, а тут мгновенно. Насколько оно опасно именно из передней соединительной артерии? Какова вероятность остаться овощем при подобном кровотечении?

3) Почему врач скорой помощи не стал проводить реанимацию имея, на сколько я понимаю, только признаки клинической смерти? И еще миллион вопросов...

Может я зря это пишу на Пикабу, но других мест, где мне найти специалиста, который хотя бы попытается мне ответить на вопросы я не знаю.


Напоследок небольшая телега из шаблонных фраз, реальность которых я понял только теперь: заботьтесь о тех, кто вам дорог, говорите им как вы их цените, не ругайтесь по пустякам да и вообще не ругайтесь. Каждый разговор может оказаться последним. Я поговорил с мамой за 10 минут до ее смерти и она была в полном здравии, как и мне и ей казалось. А теперь мне осталось просить прощения и говорить, как ее ценю, разве что куску дерева и холмику земли.

Показать полностью
3

АКЦГБ

Вот такое вот фото выложила Наталья Широкова - Директор больницы Апатиты.

АКЦГБ

Причём выложила, видимо, с полной уверенностью что уж такой стол сможет позволить себе каждый работник в честь праздника и в каждом доме. И жить потом полтора месяца на оставшиеся средства видимо тоже в порядке вещей...
Да. Комментарий оставил я. Наодоело!!!

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!