Лига врачей

Вы когда-нибудь слышали диагноз "остеохондроз"? Наверняка. Им пугают всех: от школьников до пенсионеров. Болит спина – остеохондроз, хрустит шея – остеохондроз, немеет рука – опять он. Но вот неожиданный факт: в цивилизованной медицине такого диагноза нет!

Остеохондроз – это "мусорный диагноз"

Важно понимать, что сам по себе остеохондроз – не болезнь, а возрастная особенность. У большинства людей старше 30 лет можно найти признаки остеохондроза на МРТ, даже если у них нет боли.

Что на самом деле стоит за "остеохондрозом"?

Чаще всего боль связана с:

- Мышечным напряжением (сидячая работа, стресс, малоподвижность)

Иногда медицина сталкивается с историями, которые кажутся выходящими за рамки логики. Этот случай – один из таких.

Началось с обычной поездки…

Я иду смотреть в стационаре мужчину средних лет, поступил вчера с жалобами, от которых стынет кровь: сильные боли в костях, будто выкручивает суставы, слабость, ноги отказываются держать, ходить почти невозможно.

— Всё началось неделю назад, — рассказывает он. — До этого был абсолютно здоров.

Объективно — отеки ног и рук. Всё. Никаких воспалений, инфекций, травм. Из хронических заболеваний только повышение давления до 140 и то редко. Постоянно ничего не принимает.

И тут он сам вспоминает момент, который, по его мнению, стал началом кошмара.

Я врач-онколог, веду блог об онкологии простыми словами.
Три причины, почему осмотр кожи это просто:

1. Не требует специальных знаний или оборудования

   Вам не нужно быть врачом, чтобы заметить изменения на коже. Достаточно знать основные признаки "опасной родинки" (асимметрия, неровные края, изменение цвета или размера образований), а также следить за новыми образованиями. Для осмотра понадобится только хорошее освещение и зеркало.

2. Доступно в любом возрасте и в любом месте

   Самоосмотр кожи не зависит от возраста, пола, а также места проживания. На помощь всегда можно позвать близкого человека (осмотреть кожу головы, спины).

3. Быстро и бесплатно

   Самоосмотр кожи занимает всего 5-10 минут. Вы можете делать его в удобное для вас время, например после душа.

Посты, которые могут быть полезны: как проводить самоосмотр, признаки «плохой родинки», мифы о родинках пост 1, пост 2.

– Доктор, у меня плохой диагноз… Я в шоке. Скажите честно, сколько мне осталось? – голос дрожит, мужчина сжимает в руках снимок КТ лёгких.

Я смотрю на него: страх в глазах, плечи опущены, он будто уже прощается с жизнью.

– Что случилось?

– У меня пневмофиброз. Я прочитал в интернете, что это смертельно. Там пишут, что максимум 5 лет, а я уже 3 года с этим живу… Значит, мне осталось 2?

И тут меня саму пробирает холодок. 😨
Я не онколог, не привыкла к таким разговорам. На приёме у терапевта обычно другие эмоции, но сейчас передо мной человек, который уже мысленно пишет прощальные письма.

💭 Знакомая история. Я слышала её много раз. Люди делают КТ – по рекомендации соседей , сами или по назначению – читают заключение, гуглят диагноз и… ставят себе приговор.

Знакомое выражение ? Многие беременные девушки до сих приходят на прием к офтальмологу с просьбой дать им справку о том, что им нельзя рожать самим. А некоторые , наоборот, хотят рожать сами, но им говорят : «У тебя же -10, какие естественные роды, ты же ослепнешь!» и без объективных показаний оправляют на кесарево. Давайте разберемся в этой ситуации.

Сама по себе миопия не является противопоказанием к естественным родам, мы - офтальмологи, смотрим не на степень миопии, а на состояние сетчатки.

Периферию и центр сетчатки необходимо смотреть в 1 и 3 триместре. Даже если у Вас будут симптоматически «опасные» дистрофии сетчатки и разрывы, то до 35 недели мы сможем сделать периферическую лазерную коагуляцию сетчатки и Вы сможете родить самостоятельно.

Рекомендации к ослаблению потужного периода или к кесарево сечению офтальмолог дает в редких случаях, когда есть выраженная миопическая макулопатия с тракционным компонентом и хороидальной неоваскуляризацией или риск возникновения отслойки сетчатки, процент таких пациентов оооочень маленький.