Сообщество - Лига скорой помощи

Лига скорой помощи

2 181 пост 12 816 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

71

Для чего нужна скорая?

Не знаю как многие, но лично я даже и подумать не мог, что можно вызывать скорую на всякую невнятную фигню. По типу температура 38, сломал палец и прочую не требующую нашей помощи ерунду.
Помню в школе, когда сломал ногу, сам доковылял до дома, а потом на маршрутке ехал в травму. И мне даже в голову не приходило (как и моей маме) вызывать скорую.
Ну если нет угрозы жизни, если ты можешь сам доехать до травмы/ дойти до врача, то зачем отнимать время у бригады СМП, когда она нужна действительно экстренным больным? Нет градусника/тонометра приезжайте посмотрите, послушайте, поднимите бабушку с пола - нестареющая классика. Философские размышления. Вот она реальность - медицинская услуга (уже давно не помощь). Пора и на машинах СМП писать также «Скорая медицинская услуга»


А как вы считаете?

Для чего нужна скорая?
108

Коллега любит кровь

Сегодня я работаю с маньяком (ладно, не маньяком, просто коллега очень любит кровь). Чудо, что она попала в медицину, иначе бы ходила по улицам с ножом и делала жертвенное кровопускания прохожим. Хорошо, когда человек на своем месте.

—  Бригада, возьмите вызов! Женщина 31 год, обильное кровотечение!

—  Взяли!

—  Наконец-то! Надеюсь, там много крови! Мммм!

Приезжаем на адрес. Коллега вприпрыжку к квартире, я догоняю. Женщина лежит на полу, бледнее мела. На руке импровизированный жгут —  затянут ремень. Вокруг нее не меньше литра крови. Она темно-вишневого цвета, значит, венозное. Порезана правая рука от нижней трети предплечья до верхней трети. Виднеется мясо. Чувство, что ее вскрывали консервным ножом. Рядом трясется муж.

—  Что у вас случилось?

Оказываем помощь, вводим лекарство, льем физ для восстановления кровопотери.

—  Да мы с мужем поругались...

—  Это он вас так?

—  Что вы! Он и муху не обидит! Это я сама... Выбесил меня, я рукой по двери стеклянной долбанула, стекло разбилось, а рука застряла. "Насадилась" на осколки.

Похоже на правду. Женщину срочно в больницу, надо шить.

Выходим из приемного покоя, у коллеги глаза сияют от счастья.

—  Ты довольна?

—  Дааааа... Не зря сходила на смену!

Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory

Показать полностью
671

Ответ на пост «О пользе диспансеризации»6

И о пользе прививок!

Хотелось бы сказать немного о Вирусе папилломы человека (ВПЧ). Увы, в последнее время пришлось детально изучить этот вопрос, так как в конце прошлого года у меня обнаружили дисплазию 3 степени. Я не врач, поэтому если врач вы и возникнут неточности, прошу поправить в комментариях.

Начну с конца -не все знают, но от ВПЧ есть прививка! В России есть Гардасил и Гардасил 4, делать надо последнюю, так как она защищает от 4 типов ВПЧ, по факту- даже больше. Есть Гардасил 9, но она в России не зарегистрирована. Делают ее начинаю с 9-летнего возраста мужчинам до 30 лет, женщинам- до 45. По факту, лучше успеть до начала половой жизни, а конечные сроки тоже не абсолютны. Онкологи говорят, что даже при имеющимся ВПЧ он облегчит течение заболевания. Противопоказаний нет, а вот минус есть- в национальный календарь она пока не входит, а стоит прилично. Однако если учесть, что это путь в безраковое будущее вас и ваших детей, можно поднапрячься.

Не все типы вируса онкогенны, но высокорисковые вызывают рак шейки матки, полового члена, ануса и даже рак ротоглотки -для любителей орального секса.

Вылечить ВПЧ полностью нельзя! Он может самоизлечиться, точнее вирусная нагрузка может упасть до неопределяемой, но никто не даст гарантию, что при падении иммунитета он не проявится вновь. И да, противовирусные препараты, которые назначают в России, не имеют доказанной эффективности. Заграницей их не назначают. Здесь имеет значение только высокий уровень иммунитета.

У меня в конце прошлого года обнаружили третью степень дисплазии шейки матки. Если вы думаете, что я никогда не ходила по врачам, вы ошибаетесь. Я знала о том что у меня онкогенный тип вируса с 2011 года и даже знаю кто заразил. (Спасибо от всей души). Последний раз на цитологии была перед беременностью, и вот сыну полтора года- а у меня уже третья степень. Полагаю, именно естественное падение иммунитета у беременных сыграло роковую роль. Биопсия, конизация, снова биопсия- и вот я здорова (почти)

Онкологи говорят, что от первой до третьей степени дисплазии может пройти очень короткое время- от полугода. А вот от третьей степени до рака шейки матки- уже пять-десять лет при условии что вы не лечили дисплазию. Даже после лечения сдавать цитологию необходимо сначала раз в три месяца, потом в полгода. Вероятность рецидива высока. Поймать рак в самом начале большая удача, если вы не ходите регулярно к врачу. На шейке матке нет нервных окончаний, поэтому боли нет.

Присоединяюсь к призыву ТС предыдущего поста - проходите диспансеризацию, прививайтесь и будьте здоровы!

UPd: Прививка в национальный календарь не входит, но субъекты могут закупать ее сами, в частности выяснили что она есть в Москве, Спб, Калиниграде. Теоретически. практически - надо узнавать по месту прикрепления

Показать полностью
212

Ответ на пост «5 разрядов током в грудь»1

Имел опыт вызова МЧС и скорой в СПб, как раз в похожей ситуации.

Дед-инвалид в соседней квартире звал на помощь. В итоге скорая сказала - как МЧС приедет, так и вызывайте, к закрытой двери не поедем. МЧС прождали минут 20, дед затих и я сам вскрыл дверь (металическая дверь из 90х лихо вскрылась гвоздодёром).

Ломал в присутствии нескольких соседей, так что не сильно волновался про юридические последствия (может и зря). С дедом всё нормально оказалось - осел в сортире на слабых ногах и застрял. Вытаскивали вдвоём с трудом.

МЧС в итоге так и не приехала в течение часа после вызова, а потом уже и отменили. Через пару часов мне перезванивали из полиции - просто уточнили что я там кому взламывал. Кто-то им передал информацию: диспетчер скорой или МЧС.

82

Ребенок выпал из окна 7 этажа

Дело было уже давненько, я только начинал свой путь работы на скорой помощи. Со мной в напарниках была такая же не особо опытная фельдшер, которая выпустилась из колледжа не так давно

Смена была, как это часто происходит, напряженная. Поступает вызов: падение с высоты, ребенок

Подъехав к указанному адресу мы увидели, как под окнами дома на земле лежит ребенок, вокруг него собралось большое количество неравнодушных. Спасибо им, что не стали его никуда тащить (делать это категорически запрещено), а просто укрыли теплым пледом и дожидались скорую.

Подойдя ближе выяснилось, что мальчик выпал с 7 этажа, когда мама отвлеклась. Были различные ссадины, но обильного кровотечения не наблюдалось, лишь кровоподтеки. Ребенок находился в сознании (оглушение).

Обезболив, положили на щит и транспортировали в машину СМП. Закрытый перелом руки в нескольких местах, компрессионный перелом позвоночника, разрыв селезенки (выяснилось уже после госпитализации), ЗЧМТ, СГМ, перелом нижней конечности.

По экстренным показаниям была договоренность передать городской реанимационной бригаде, которая будет нас ждать при въезде в СПб.
Во время транспортировки состояние стабильно-тяжелое.

Ребенок выпал из окна 7 этажа
Показать полностью 1
2983

Медицинская интуиция (как я чуть инсульт не упустил)1

Медицинская интуиция приходит с опытом. Приехали мы с коллегой к мужчине 40 лет на "плохо пил" (и почему только это повод вызова Скорой?). Ведет себя агрессивно, вызывающе, огрызается. По мне —  бери отказ и до свидания. Матери своей дерзить будешь. У коллеги сердце доброе:

—  Подожди, что-то тут не так. Я чувствую. Его надо в больницу!

— В какую больницу? Пошел он к черту! Он нас матом посылает, а ты в больницу? Ясно же сказал, что мы ему не нужны.

—  Нет, все-таки надо в больницу, что-то тут не то.

До нас выпил 4 бутылки вина. Как она под действием алкоголя разглядела неврологические нарушения, не понимаю. Язык и у пьяного заплетается. И походка нарушена. И агрессивные они абсолютно также.

В итоге уговорами все-таки довезли его в больницу. Результат — инсульт. Гематома давила в мозге на центр агрессии. А то, что был пьяный, так это инсульту не мешает. Одно наложилось на другое.

Через несколько недель он пришел после выписки на станцию СМП. Принес тортик. Извинялся за свое поведение. А мне даже стыдно стало, вот так бы оставили дома и все.

Будет уроком.

Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory

Показать полностью
12452

5 разрядов током в грудь1

Вызов к дедушке, не выходит на связь почти сутки. У дверей стоит внук, ключей от квартиры нет, но за дверьми слышны звуки. Ждём наряд полиции и МЧС (для взлома квартиры), автоматически через 112 на подробные вызова вызываются сразу все службы.
Мужчина решает не дожидаться всех служб, это лишняя трата времени и вызывает платного взломщика замков, который прибывает максимум через 10 минут. Старые двери легко поддались и вот мы уже входим в квартиру…
Лежит дедушка на полу в ванной комнате голый, встать не может, на вопросы невнятно мычит. Давление в пределах нормы, сахар тоже, но вот половина тела отказывает двигаться, да и лицо перекошено. Сомнений нет - инсульт
Снимаем ЭКГ - норма.
Ставим катетер в вену, грузим на носилки и тащим втроем. Обычно я не помогаю в транспортировке пациентов, могу лишь помочь найти неравнодушных желающих помочь донести носился, все таки пациентов много, а спина у меня одна. Но! Когда ситуация действительно экстренная и я понимаю, что ждать мы не можем - конечно хватаюсь за ручки носилок и помогаю.

Спустили, погрузили в машину, коллега пошла за оставшимся чемоданом и кардиографом в квартиру, я тем временем подключаю капельницу, креплю на грудь электроды ЭКГ от дефибриллятора (необходимо, чтобы мы могли в дороге отслеживать изменения на мониторе, если вдруг пациенту станет хуже). И только я все подключил, как через пару мгновений дедушка широко открыл глаза, открыл рот и протяжно захрипел… на мониторе отобразилась фибрилляция желудочков (то самое страшное, когда сердце вот-вот остановится совсем). Не теряя ни секунды нажимаю кнопку набора энергии (150 Дж) и смачиваю грудь для удара (дефибрилляции), удар - синусовый ритм, дыхание возобновилось. Измеряю давление - норма. Выдыхаю… Несемся в больницу, что есть лошадей под капотом.
Проходит совсем немного времени…. И вот опять! Желудочковая тахикардия без пульса, по сути почти тоже, что и фибрилляция, требует немедленного разряда. Заряжаем, удар. Снова ритм сердца восстановился.

Таких «подходов» с дефиком у нас было 4 за время транспортировки в больницу.
И вот мы доехали, поднимаемся на лифте в реанимацию, как снова эти «волны» на мониторе… Привычно жму кнопку набора энергии… и тут… ничего. Прибор предательски разрядился и набирать заряд отказывается. Начинаем СЛР и закатываем в реанимацию. Конечно никто не ожидает увидеть посреди ночи бригаду СМП с пациентом, которому тут же нужно проводить дефибрилляцию. Но дежурные медсестры и врачи сработали максимально оперативно, мгновенно подвезли аппарат и провели вот уже пятую дефибрилляцию! И снова успешно! Синусовый ритм, пациент дышит!

На груди до красна прожженная кожа от наших спасительных манипуляций.
Мы уставшие, но довольные своей работай поехали на следующий вызов.

Подписывайтесь на мой блог ВК: https://vk.com/familysmp

5 разрядов током в грудь
Показать полностью 1
178

Ответ на пост " Водители скорой бывают разные"

Я ещё не совсем освоил клавиши, попробую сделать ссылку на сам пост: Водители скорой бывают разные!

И связи со сказанным в этом посте вспомнилась мне одна история из бурной молодости. Дело было в 1994г в Таджикистане. Мы только сформировали ДШМГ. Двенадцать лейтенантов, один старлей и один прапорщик. Был ещё командир ДШ ( начман) майор и толпа бойцов разного призыва + контрактники. Всё естественно без боевого опыта. Никто нихрена не знал что это за структура такая ДШМГ , зачем и как она работает. Но был среди нас ещё один майор- нач штаба ДШМГ Дробышев О В. И вот он был не просто с опытом, он был легендой границы. Можно загуглить. К сожалению он уже покойный.

На боевые выходы мы ещё не ходили а занимались боевым слаживанием на базе в Душанбе. И вот нам прислали штатного доктора. Как правило таким и позывной дают просто "Док". Забегая вперёд скажу что наш Петрович оказался доктором- золотые руки. Мы дружим семьями по сей день. Но тогда мы были молодые-зелёные. Я откровенно не понимал, почему все офицеры ДШ ходят дежурными, ответственными, а Док на дежурства не ходит. ( Как потом оказалось он в санчасти отряда сутками тусовался). В общем я пошёл к начштаба и честно спросил: чё за фигня? И вот тогда Дробышев сказал мне мудрость с которой я живу всё время. Он сказал: " Понимаешь лейтенант , в ДШ должен быть один ленивец. Это доктор. Пусть лучше он ничего не делает, в потолок плюёт, чем занимается СВОЕЙ работой" . Вот эту простую мудрость я через всю жизнь несу. Если доктор занимается СВОЕЙ работой значит кому то плохо. Кто то ранен. Кому то больно. Кто то при смерти. Я потом на боевых видел как работал наш Петрович, как он ребят спасал. Как к нему между боевыми пацаны с болячками шли. И я сам ходил. Как потом после боевых мы с Доком что называется " глушили водку ледяную".

Вот простую вроде бы мысль мне в молодости в голову как гвоздь забили. К чему это я? Я к тому , что Скорая на дороге это доктор при исполнении. Даже если он проблесковый не включил , может причина есть. Даже если он тихо едет, может трясти нельзя. Даже если он не экстренного в реанимацию везёт а простого. В этом случае машина быстрее на станцию вернётся и доктор чаю может быть выпьет. " Если доктор сыт, то и больному легче" помните? Даже если в Скорой нет бригады а один водитель её перегоняет куда то. Вы что её останавливать будете и выяснять? Вы кто? Редко очень но встречаются индивиды которые ,то на дороге бодаются со Скорой, то шлагбаум не откроют. А ТС в предыдущем посте ещё и пишет об этом как будто он прав. Много можно тут ещё написать, но я думаю что основную свою мысль я выразил. Теги не знаю какие ставить.

С Уважением.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!