Лига скорой помощи

Раз уж стал вспоминать ковидные времена...

Люди умирают некрасиво (нас испортило кино!). Либо моментально отключаются, хрипят и перестают дышать. Либо долго и тяжело от страшных болезней. Никто не кричит, не вспоминает Бога, семью или друзей. Смерть — дело личное.

Но тут...

Приехали к женщине 50 лет на "высокую температуру", ковид +. Как только открыла дверь квартиры, цвет лица сказал о ситуации лучше, чем показатели. Она умирает. В глазах паника.

Сатурация 80%. АД= 80/40. На себя реанимацию, даем кислород, ставим катетер, чтобы оперативно вводить лекарства.

—  Помогите! Помогите, я, кажется, умираю!

—  Все будет хорошо, сейчас катетер поставим!

—  Мне плохо! Я действительно умираю!

Вены плохие. Заговариваю зубы, чтобы найти получше и попасть.

—  Как котика вашего зовут?

—  Да какая к черту разница?! Мне плохо! Дышать! Дышать!

Есть. Катетер стоит, вводим лекарства.

—  Сколько дней болеете?

—  2 недели.

—  Почему только сейчас вызвали?

—  Стыдно было тревожить... Я сама медсестра... В садике...

Заходит реанимационная бригада.

—  Я хочу жить!

...Чуда не произошло, через 4 часа она умирает в ковиднике. Поражение легких 99%.

Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory

Вызов был давненько, но запомнился навсегда. Была тяжелея смена, на обед получилось приехать уже поздним вечером и предвкушая вкусный, но уже поздний скорее ужин, чем обед мы вышли с машины и пошли на станцию трапезничать. Не успели мы сесть за стол, как поступает вызов с поводом: ребенок, травма, кровотечение
Ребенок 3-4 лет, покусала собака. Ну что ж, не судьба нам набить желудок, срываемся и бегом в машину. На светофоре нам перегораживает карету другая машина и из салона на руках отец выносит ребенка. Мальчик, с жуткими ранами по всему телу, весь в крови. По рассказам отца, семья выбралась на пикник в лес, где на ребенка напала большая бродячая собака.

Осмотр: рваные раны (укусы) по всему телу, проникающая рана грудной клетки (открытый пневмоторакс), проникающая рана шеи (воздух прям выходил из этих ран), подкожная эмфизема (все лицо, шею раздуло до невероятных размеров). Давление упало до 60/40, сатурация 70%

Поставили катетер, прокапали, обезболили, наложили окклюзионную повязку на раны грудной клетки и шеи, подышали кислородом
Подняли давление и сатурацию до нормы. Написать все это легко, но на деле все намного сложнее, вены у детей «сложные», особенно когда давление низкое. К этому всему добавьте паникующих родственников, да и для нас это тоже невероятный стресс.

Ехали мы быстро, как никогда, и успели доставить ребенка к врачам. Позже отец ребенка приходил на станцию и выражал большую благодарность 🙏🏻

Мой блог о скорой ВК: https://vk.com/familysmp

Мы с коллегами часто вспоминаем ковидные времена. Кто бы мог подумать, что это страшные события будут вызвать ностальгию! Было страшно, но интересно. Падали с ног от усталости, но при этом хорошо зарабатывали и получали признание. Часто теряли пациентов...

В моем родном городе задержка по адресам была около недели. То есть вызов поступил — а бригада приехала только через неделю. Потому что очередь и ко всем не успевали. Собственно, смертность была столь огромной по причине долгого доезда.

Вот и сейчас отправились на "плохо, болеет ковидом 60 лет" спустя продолжительное время. Дома еще висят украшения с Нового года, громко шумит телевизор. Жизнь продолжается. Родственники суетятся.

—  Где он?

—  В комнате, тяжело дышит.

Заходим. На диване мужчина фиолетового цвета. Я сперва решил, что он давно мертв. Но нет, иногда вроде бы дышит. Уже не в сознании. Кидаем пульсокиметр на палец — 60%! Так не бывает!

—  Давно он такой?

—  Пару дней... Ну, мычит и мычит, устал, наверное.

Прекрасно. Просто прекрасно. Срочно кислород, катетер в вену, лекарства. Без реакции. ЭКГ. Нужно успеть довезти его до ковидника и передать в реанимацию.

На носилки и поперли в машину. Едем с сиреной, пролетая перекрестки на красный сигнал светофора. На половине пути странно захрипел, повтор ЭКГ —  еще живой. Приехали к самым воротам. Носилки, закатываем внутрь — дает остановку.

—  ВАШУ МАТЬ, ЧТО ВЫ СТОИТЕ?! У НАС ОСТАНОВКА!

Медсестры приемника не сильно готовы к такой ситуации. Встали и смотрят. Ступор. Не зря они выбрали медицину, конечно.

Смотрю в окно —  рядом машина СМП, приехали коллеги. Кричу, чтобы хватали дефибриллятор и бежали на помощь. Качаем. Спускается реанимация, подключается к процессу.

Во время реанимации даже удалось его завести, но через пару минут сердце опять дало остановку. Попытки безуспешны. Это труп.

4 фельдшера СМП, 2 реаниматолога на одного мужчину. Врач и медсестры приемного покоя просто смотрели, не в состоянии даже подавать оборудование. Зато после громче всех выясняли, на кого записывать труп. Уж очень не хотелось портить статистику отделения...

Реаниматолог заступился:

—  Все в порядке с головой? Какая разница, на кого его записывать? Он МЕРТВ! А вы даже сделать ничего не смогли. Пишите на меня, мне плевать на статистику в отделении.

Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory

Что самое редкое и поразительное на работе Скорой? — сидеть на станции и пить чай.

В этот редкий момент затишья, болтаем с коллегами. Чаевничаем с фельдшером реанимационной бригады.

— Дима, а ты помнишь самую большую жесть в своей работе? Есть что-то, после чего уже ничего не страшно?

Задумался. Смотрит в окно:

— Ты знаешь, я терпеть не могу сосульки.

— Сосульки?

— Да, сейчас зима и до весны ещё далеко, по однажды она начнётся и все начнёт таить. Ненавижу это время...

Молчит. Я не тороплю. Что в такой ситуации делать? Начинать новую тему или же дать ему время?

— Самое страшное, что я видел, было весной. Несколько лет назад. Молодая мать обрадовалась потеплению, уложила ребёнка в коляску и пошла гулять. Оттепель же. Встала у подъезда, отвлеклась. То ли в сумку полезла, то ли в телефон... И тут с крыши отрывается сосулька и падает на коляску.

— Наглухо?

— Если бы... Когда приехали, малыш ещё был жив. Умирал у нас на руках. Качать двумя пальцами маленькое тело — ужасно. Как кукла... У меня у самого двое детей, я на них смотрю и боюсь повторения истории... Ненавижу сосульки.

Молчим. Больше я коллег о таком не спрашиваю.

Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory

С праздником, коллеги!

Ежегодно 21 февраля в России отмечают День фельдшера. Это неофициальный праздник. Он посвящён медицинским работникам среднего звена. Тем людям, которые несут свою службу в автомобилях скорой помощи, в поликлиниках, в сельских фельдшерско-акушерских пунктах, в кабинетах неотложной помощи, на вокзалах и в аэропортах. Они оказывают первую доврачебную помощь. Именно от того, как сработает фельдшер в деревенском медицинском пункте или в скорой помощи, напрямую зависят жизни очень многих людей.

Слово «фельдшер» происходит от немецкого feld, то есть «поле». В средневековой Германии так называли военных врачей, которые оказывали помощь раненым на месте сражения.

В России фельдшерское дело начало зарождаться в XVII веке, также в военной среде. Армия испытывала серьезную потребность во врачах, но на первых порах медицинскую помощь солдатам оказывали в основном самоучки или ученики лекарей.

Упоминания о полевых докторах, аптекарях и лекарях как об отдельных чинах в армии можно найти в Воинском указе Петра I, опубликованном в 1716 году. А в 1740-х годах в лазаретах начался прием молодых людей, которых учили ухаживать за ранеными бойцами. После завершения обучения они получали звание фельдшера. С 1793 года по приказу генерала Александра Суворова фельдшеров стали набирать из числа наиболее способных солдат.

К началу XIX века за каждым полком российской армии были закреплены два-три фельдшера. Штатные специалисты имелись и в военных госпиталях. Тем не менее уровень их подготовки оставался невысоким. Поэтому в 1861 году было принято «Положение о военных госпиталях и полевых лазаретах», в котором устанавливались стандарты фельдшерского образования. Примерно в это же время в Москве открылась первая школа для представителей этой профессии, учениками которой стали 500 человек.

В 1838 году военно-фельдшерские школы появились при госпиталях в Санкт-Петербурге, Казани, Киеве и в других городах. Всего работало шесть подобных заведений. Туда принимали молодых людей с 15 до 17 лет, обучение длилось три года. Благодаря школам удалось не только повысить уровень подготовки фельдшеров, но и улучшить их правовое положение. Например, с 1833 года медицинские специалисты среднего звена за выслугу лет получали статус чиновников низшего класса (14-й класс Табели о рангах).

В 1869 году фельдшерские школы в Москве, Санкт-Петербурге и Киеве получили статус самостоятельных учебных заведений на базе крупных госпиталей.

После революции 1919 года почти все фельдшерские учебные заведения были закрыты. Продолжала работать только Петербургская школа при Военно-медицинской академии. Однако вскоре нехватка квалифицированных медиков дала о себе знать, и руководство страны начало активно модернизировать систему здравоохранения. Со временем фельдшеры и участковые врачи стали основой эффективной и доступной сети бесплатной медицины в СССР.

На сегодняшний день фельдшером называют медицинского работника со средним специальным образованием. В его задачи входит оказание неотложной помощи, первичная диагностика, назначение лечения, помощь врачам во время операций и родов, профилактическая деятельность и уход за пациентами.

Функционал фельдшера и врача во многом схож, поэтому нередко в отдаленных населенных пунктах эти специалисты берут на себя роль педиатров, терапевтов и акушеров. Тем не менее это две разные профессии. Полномочия врача гораздо шире, так как у него есть высшее образование. Например, хирург имеет право самостоятельно проводить операции, тогда как фельдшер может только ассистировать ему.

В медучреждениях фельдшер обычно занимает должность помощника врача. Он ставит пациентам капельницы, делает инъекции, измеряет давление и забирает материал на анализы. При этом в отсутствие врача он имеет право самостоятельно вести прием и выписывать лекарства. При необходимости фельдшер также оказывает психологическую помощь больным и их близким. (источник).

Фельдшеры - универсальный инструмент в системе здравоохранения. И они по-прежнему «на передовой» - в службе Скорой Медицинской Помощи, например. Работа фельдшера сложна и полна трудностей. Это нелегкий труд, который далеко не всегда ценится по достоинству.

И если среди ваших знакомых есть фельдшер, поздравьте его с праздником. Скажите ему, что вы цените и уважаете его труд.

Ребята, если у вас гололёд, купите себе и особенно бабушкам/дедушкам съёмные шипы на ботинки! Так ходить будет безопаснее. Просто я первый раз в больнице скорой помощи/травмпункте встретил на смене 5(!) бабушек, которые упали на льду на руки и сломали обе хирургические шейки плеча. Не представляю, как с обоими сломанными руками себя обслуживать. Берегите себя и близких!