Меня заминусили в посте о государственном центре эндокринологии, но посмотрите, что они пишут про пациентов с омс
Прямым текстом говорят, что если у вас омс, идите лесом. Оно и понятно с такими ценами за прием.
А это анализы, офигеть так за одну позицию
В таком месте действительно лечат, а не говорят попейте таблетки и сидите на диете. Но это не для обычных людей. Вот только зачем тогда омс ?
«В моем возрасте новые зубы уже ни к чему, буду ходить со своими»
Фраза, которую я слышу регулярно. Люди уверены, что после 60–65 лет организм уже «не тот», кость не примет титан, а сама операция станет непосильной нагрузкой. Этот стереотип - один из самых живучих и вредных в стоматологии. Из-за него тысячи пожилых людей отказывают себе в возможности нормально жевать, чувствовать вкус еды и улыбаться без стеснения.
Давайте разберем, откуда взялись эти страхи и что на самом деле происходит с костью в пожилом возрасте.
До недавнего времени стоматологи действительно неохотно брались за имплантацию у возрастных пациентов. Исторически считалось, что процессы регенерации (восстановления) у пожилых людей настолько замедлены, что риск отторжения слишком велик. Врачи старой закалки, видя в карте пациента «букет» из сердечно-сосудистых заболеваний или сахарного диабета, предпочитали не рисковать.
Свою роль сыграл и маркетинг. Часто в рекламе клиник намеренно делают акцент на рисках операции для пожилых, чтобы продать более простые в исполнении (но менее удобные для жизни) съемные протезы.
В итоге у пациента формируется ложная логическая цепочка и банальности: «Я стар, я слаб, операция опасна».
Самое главное, что вам нужно знать -возраст сам по себе не является диагнозом. Да, с годами обменные процессы в организме замедляются. Костная ткань регенерирует не так быстро, как в 20 лет. Но медленнее - не значит никогда.
Анализ более 60 клинических исследований, проведенных на пациентах категории 70+, показал, что успешность приживления и долговечность службы имплантов у них практически не отличается от результатов более молодых групп. Спустя 5 лет после установки, уровень костной ткани вокруг искусственного корня у 70-летних пациентов остается таким же стабильным, как и у 40-летних. А значит, организм способен принять имплант в любом возрасте.
Главное - смотреть на состояние организма.
Если возраст не помеха, то чего стоит опасаться? Успех операции зависит не от года рождения, а от сопутствующих заболеваний и того, как вы их контролируете.
Основные факторы риска - это:
Сахарный диабет. Но только в декомпенсированной стадии. Если сахар под контролем, то имплантация вполне возможна.
Сердечно-сосудистые заболевания. Аналогично, при стабильном состоянии и наблюдении у кардиолога противопоказаний нет.
Остеопороз. Даже при «хрупкой» кости существуют специальные протоколы лечения.
По-настоящему строгих запретов всего два. Это опухолевые заболевания и прием бисфосфонатов (препаратов для лечения костной ткани). В этих ситуациях риски действительно перевешивают пользу.
Все остальные диагнозы - это повод для обсуждения, а не отказа. Врач смотрит на ваши анализы и реальное самочувствие, а не на дату рождения в документах.
Сегодня врачи используют малоинвазивные методы, то есть минимум вмешательства. Теперь не вживляют имплант в каждую лунку отсутствующего зуба. Вместо этого используются «умные» протоколы All-on-4 или All-on-6 (всего 4 или 6 опор).
Врач находит самые прочные участки кости, вживляет в них импланты и фиксирует на них цельный протез. Это позволяет восстановить весь ряд, не прибегая к сложнойкостной пластике и наращиванию. Кроме того, сами импланты теперь имеют специальное покрытие, которое работает как «магнит» для клеток кости и ускоряетприживление даже у тех, чей организм ослаблен хроническими заболеваниями. В итоге нагрузка на организм снижается в разы.
Пациенты, которые еще вчера боялись смотреть в зеркало, получают полноценную возможность жевать любую пищу и чувствовать себя уверенно.
И последний нюанс: не ставьте себе диагноз самостоятельно. Запишитесь на диагностику к специалисту. Часто решение проблемы оказывается намного проще и быстрее, чем вы представляли.
Источник: Роман Каменский | Здоровая улыбка
Ну что суки, которые дизили мои серьёзные посты и писали, что это хуйня, видите геноцид Сибири?
Переходим по ссылочке из названия, ски📢
И так по всему сибу.
Терапевт при ОРВИ назначил ингавирин - препарат, эффективность которого никогда не была доказана.
Уважаемые, врачи, в первую очередь терапевты, подскажите, пожалуйста, какие у вас протоколы по назначению лекарств, чем отличается назначение недоказанного средства от назначения кубика сахара или аскорбинки? Зачем и по каким причинам так делают некоторые терапевты? Это халатность или это нормальная ситуация?
Дело было в платной клинике "Персона".
мне очень интересно паравда))), как человек который их оперирует, резорбция или операция??
Все тянут одеяло на себя, неврологи за резорбцию пока ноги не откажут и человек может платить. Нейрохирурги как правило чаще рекомендуют операцию.
Иньересно ваше мнение.
Миф 5: «Имплант чувствуется как инородное тело всю жизнь»
Правда: После полного заживления и восстановления протезом, имплант ощущается как родной зуб. Пациенты обычно привыкают к импланту настолько, что перестают замечать разницу. Во время приживания может быть кратковременный дискомфорт или непривычные ощущения - это нормально в первые недели. Но когда имплантат срастается с костью (происходит остеоинтеграция) и сверху установлен искусственный зуб (коронка), конструкция работает и воспринимается как натуральный зуб. По сути, имплант - это лучшая имитация собственного зуба, возвращающая и эстетику, и функцию.
У импланта нет нервных окончаний, поэтому он не может болеть или реагировать на холод/горячее сам по себе. А ощущение при жевании передаётся через кость практически так же, как у здорового зуба. Как отмечают стоматологи, имплант по ощущениям не отличается от обычного зуба, и со временем вы вообще забываете о его присутствии. Тысячи пациентов по всему миру подтвердят: после успешной имплантации они ощущают имплант как часть своего организма, а не чужеродный объект.
Конечно, важно, чтобы установкой занимался квалифицированный имплантолог и использовались качественные имплантаты.
Миф 6: «Съёмные протезы мешают разговаривать»
Правда: Современные съёмные протезы при правильной посадке практически не влияют на речь. Да, в первые дни после получения протеза может появиться лёгкая "шепелявость" или непривычные звуки - рот адаптируется к новому объекту. Но уже через короткое время язык и губы привыкают, и речь возвращается к норме. Ключевой момент - качество протеза и его точное прилегание.
Если протез изготовлен грамотно, с учётом анатомии вашего нёба, дёсен и прикуса, он будет прочно держаться во рту. Хорошо подогнанный протез не должен шататься или «плясать» при разговоре, и тогда ваша дикция останется чёткой. По мере привыкания большинство пациентов вообще не испытывает проблем с произношением. Для ускорения адаптации рекомендуют в первое время читать вслух, произносить сложные слова - это тренирует органы речи с новым протезом.
Миф 7: «Имплант может сдвинуть соседние зубы и изменить прикус»
Правда: Зубной имплантат, напротив, предотвращает смещение соседних зубов, заполняя пустое место. Сам по себе имплант не смещается после остеоинтеграции (сращения с костью) и не "толкает" другие зубы. Если после установки импланта кажется, что соседние зубы "двигаются", это, скорее всего, субъективное ощущение во время заживления. Ближайшие зубы привыкают к новому соседу и могут быть чуть чувствительны, но ни имплант, ни здоровые зубы не должны смещаться от имплантации.
Скорее наоборот - при отсутствии зуба соседние единицы со временем наклоняются в сторону пустого места, а зуб-антагонист (на противоположной челюсти) выдвигается из десны. Это действительно приводит к нарушению прикуса. Имплант, установленный вместо отсутствующего зуба, предотвращает такие изменения, сохраняя правильное положение остальных зубов.
Конечно, важно, чтобы имплантация проводилась точно по плану. В редких случаях, если имплант поставлен неправильно или возникло воспаление, теоретически могут возникнуть осложнения. Например, при потере костной поддержки имплант может расшататься. Но это исключительные ситуации. В обычной практике качественно установленный имплантат остаётся статичным, а прикус пациента улучшается за счёт восстановления полноты зубного ряда.
Миф 8: «Новые протезы не нужно чистить так тщательно, как свои зубы»
Правда: Любые протезы нуждаются в ежедневной гигиене не меньше, чем родные зубы. Мягкий налёт и бактерии одинаково образуются и на эмали зубов, и на поверхности протеза. Если это съёмный протез, его нужно каждый день вынимать и очищать специальной щёткой и средством. Ночные протезы (каппы), полные съёмные челюсти - их тоже полощут после еды и чистят минимум раз в день. Нельзя оставлять протезы нечищенными, иначе появится неприятный запах, воспаление дёсен под протезом и даже грибковая инфекция (стоматит).
Существует заблуждение, что раз протез «не живой», за ним можно ухаживать вполсилы. На самом деле, правила ухода почти такие же, как для своих зубов: чистить утром и вечером, ополаскивать после еды. Съёмные конструкции желательно хранить во влажной среде - в контейнере с водой или растворимой очищающей таблеткой, чтобы акрил не пересыхал.
Не верьте мифам - проверяйте информацию у профессионалов. Стоматология стремительно развивается, и то, что когда-то считалось правдой, сегодня может быть устаревшим вымыслом. В клинике Ensmile мы всегда готовы проконсультировать вас и развеять сомнения. Наши специалисты комбинируют современную научную информацию и богатый опыт, чтобы обеспечить вам безопасное и эффективное лечение.
По традиции каждые 27 глав я делаю подборку для самых ленивых.
Предыдущие 3 смотрим тут
И сегодня у нас 4 часть!
Нет. Оптимальный вариант- использовать как одноразовый ДМС если хочется полечиться в более-менее человеческих условиях, но с денежкой прям беда-печаль. Главное уточняй все детали на берегу. И на чудеса не рассчитывай.
Чтобы точно поставить диагноз и не ошибиться с лечение. На двухмерном снимке ткани накладываются друг на друга и что-то можно не заметить
1 . У голодного человека выделяется больше слюны, отчего во рту становится тяжелее работать.
2 . У сытого пациенту лучше свертываемость крови. Это особенно важно при проведении хирургический манипуляций.
3 . У голодных людей больше выражена тревожность
4 . Риск обморока
Выбираются исходя из клинической ситуации. В приоритете сейчас безметалловые, они не дают аллергии, более точные и гигиеничные
Чтобы потом на отдыхе не было проблем.
Снимают слепки, изготовляют по ним коронку, прикручивают к имплантату
Сделать временную коронку, потом поменять на постоянную
Не надо работать и лечиться в клиниках, где в приоритете деньги.
Потому что там за твои деньги, тебя же и будут на них разводить
Короче, говоря, если работу, которая стоит 5 рублей, не получилось тебе продать за 20, то объявляют акцию в надежде впарить за 10. Если тебе продают по себестоимости или даже ниже, то расчет идет на то, что ты сначала возьмешь это со скидкой, потом что-то другое без скидки, потом третье уже с приличной наценкой…PROFIT!!!
Выкручивают или выпиливают специальным трепаном, чтобы сохранить как можно больше кости
Нет. Поменьше слушаем крикунов и побольше читаем специалистов. Если какой-то материал разрешен к применению, применяется давно и эффективно, то не надо скакать в сторону непойми чего!
Короче, нарабатывай опыт и портфолио в регионе, а потом уже ищи конкретное место в Москве и на него уже приезжай!
1 ) Съемные протезы- это то, что пациент может самостоятельно снимать и надевать.
2 ) Мостовидные протезы (или мосты)
3 ) Протезирование на имплантах
Убираем нерв, чистим и моем каналы зуба, герметично и до верхушки корня пломбируем
Съемными протезами
1 . Между зубом и костью имеется периодонт-связка, которая играет роль амортизатора, а имплантат неподвижно срастается с костью. Соответственно зуб имеет микроподвижность в норме до 0.3 мм, а имплант нет. При такой истории зуб может банально имплантат раскачать. Тут работает эффект рычага, в результате которого в области шейки имплантата происходит повышенная нагрузка на кость. В следствие этой нагрузки кость начинает рассасываться и имплантат мы теряем.
2 . Опорный зуб может быть не идеальным, то есть его подвижность может быть и патологическая, а это в разы хуже для имплантата.
3 . Зуб получает повышенную нагрузку, так как работает за себя и за «того парня», который отсутствует и замещается подвесной частью. По сути, это минус любых мостов.
4 . Зуб может банально сгнить, при неидеальной гигиене из-за ухода десны, соответственно в лучшем случае конструкция эта слетит, а в худшем сломается имплантат
5 . Мы ограничены только цементной фиксацией. Есть 2 типа фиксации. Цементная, когда мы сначала надеваем на имплантат запчасть-переходник(абатмент) и посте этого отдельно надеваем коронку. И винтовая, когда коронка вместе с запчастью (титановое основание) прикручивается винтом к коронке.
Я понял, насколько сейчас всё печально с медициной. В государственной врачи упаханные, им некогда поссать сходить, не то, что санпросветработой заниматься. В частной либо тоже самое, либо бабло побеждает добро и правду говорить там никто не торопится. А как известно, свято место пусто не бывает. Если где-то образуется информационный вакуум, то он моментально заполняется. И если его не заполняют квалифицированные врачи, то туда быстро придут разного рода инфоцыганье от медицины: инстаграммные нутрициологи, народные целители, подвальные остеопаты, психостоматологи( да есть и такие, которые считают, что можно лечить кариес психологическими треннингами). Также в народе у нас есть некоторый стереотип, что официальная медицина не лечит, соответственно, мнение хрена с горы рандомного человека из инета, будет всегда автоматом стоять выше дипломированного спеца.
Это подтвердилось в беседах с сотнями людей, которые сперва утверждали, что их врач м чудак, только потом описывали свою ситуацию, и очень сильно удивлялись, что их врач оказывался зачастую прав. Пораскинув мозгами, я понял, что лучше этот «кто-то из инета» будет дипломированным стоматологом, чем каким-то инстагуру, который максимум предложит попить витаминки за кучу денег, а в худшем назначит такую дрянь, от которой организм весь полетит.
Зависит от степени сохранности тканей корня.
Стоматологи делают седловидные промежуточные части у мостовидных протезов. Из под них невозможно все вычистить.
Стоматология-это не так легко, прибыльно и эффектно, как кажется
Лучше шифтом и пломбой, но если прям сильно разрушен, то как компромисс можно вкладку.
Всё это дело при любых условиях должно покрываться коронкой
Стоматология-это вещь достаточно сложная, не надо её обесценивать
У пломбы остается нависающий край или ступенька, куда забивается налет, превращается в кариес и зуб разрушается
Кариес отличается:
1 ) По расположению на зубе
2 ) По глубине
3 ) По поражению тканей
4 ) По самостоятельности возникновения
5 ) По агрессивности
1 ) Собирает на себе инфекцию, вызывая воспаление десны
2 ) Вызывает вонь изо рта
3 ) Может дать обострение в виде гнойных абсцессов из-за проникновения инфекции глубоко в корень.
4) Инфекция «жрет» кость, из-за чего установить потом туда имплантат без предварительных наращиваний кости становится сложнее.
5 ) Разрушенный зуб, все равно, что его отсутствие. Если зубов не хватает, то пища плохо перемалывается и в желудок попадают огромные куски. Это приводит к ухудшению перевариванию пищи, из-за чего возникает тяжесть в животе, газообразование, отрыжка, ухудшение всасывания витаминов и т.п.
6 ) Перегружаются оставшиеся зубы. Из-за этого они начинают ломаться, стираться или тупо выпадать.
7 )Разрушение и отсутствие целых групп зубов приводит к нарушению прикуса, снижению высоты нижнего отдела лица, из-за чего оно выглядит более старым. Ну и проблемы с суставом туда же.
8 ) Ну и в конце концов это некрасиво. Если вы думаете, что собеседники не замечают ваши гнилушки во время разговора, то вы глубоко ошибаетесь.
9 ) Самому может быть банально неприятно психологически от того, что не можешь полноценно жевать.
До любого. Главное не моложе 18. Главный критерий-не возраст, а состояние здоровья.
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем все главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Если что-то персональное, то пишите в ЛИЧНО в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем! Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Если что-то срочное, то звоните +79057685253 (телеги на номере нет) с 8 до 22 по Москве. Также по этому номер вы можете написать мне в WhatsApp или Max. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите!
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты и удобнее навигация по главам.
Никаких ПЛАТНЫХ медицинских услуг в интернете или по телефону не оказываю! Также у меня нет никаких "представителей" и "учеников", консультирую только лично!
Так как вас много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо прелюдий "а можно вопрос, удобно ли вам?" и т.д. Сразу пишем по форме. Следующий абзац можете прям скопировать и заполнить.
___________________________
Здравствуйте, я с Пикабу, меня зовут:
Регион:
Это очень важно, чтобы смог сразу понять, к кому можно будет вас направить, если что!
Задаём вопрос. Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму:
Жалобы: что болит, когда появилось, когда началось… и т.д.
История болезни: когда началось, что, где, когда лечили, и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче. Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем.
Кидаем снимки, если есть. Если есть КТ, то пишем "Есть КТ"
Что бы вы хотели получить от консультации: Совет, направление, лечение?
___________________________
Пишите, пожалуйста, текстом и по форме, мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем! Отвечаю, по возможности, быстро, но так как я практикующий врач и прием у меня достаточно интенсивный, то могу реагировать не сразу. Если вдруг не отвечаю, не стесняемся, через день-другой напоминаем.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
Руководитель Народного фронта Михаил Кузнецов доложил президенту об отношении граждан к нацпроектам.
Наиболее заметные изменения люди видят в благоустройстве городской среды (52%), качестве дорог (34%), поддержке семьи и детства (28%).
“Не все поручения президента выполнены: 50% скидка на авиаперелёт для детей превратилась в скидку только на тариф. Так и не появился льготный тариф для многодетных семей на такси”, – сказал Михаил Кузнецов.
Настроения жителей Архангельской области созвучны общероссийским, сообщил руководитель регионального Народного фронта Юрий Шалауров.
“64% опрошенных отмечают улучшения в формировании городской среды, 27% – в сфере поддержки семьи и детства, – отметил он. – А наименьшие позитивные изменения жители видят в сферах экологии, ЖКХ и медицины".
Народный фронт продолжает мониторинг нацпроектов. О наболевших проблемах северяне могут сообщить в программу “Итоги года с Владимиром Путиным” по телефону: 8-800-200-40-40.
