Сообщество - Лига скорой помощи

Лига скорой помощи

2 181 пост 12 816 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

189

Будни в диспетчерской СМП [3]

Доброго времени суток, дорогой читатель. Я бы скорее всего и не вспомнил об этом "Мини-блоге", если бы один человечек не попросил меня продолжить. Впрочем, я был и не против.


В общем и целом, прошел практически год. За это время я уже поднабрался опыта «В поле», завел несколько хороших друзей и напарников на работе и ровно столько же неприятелей, если так можно выразиться. Даже военный биллет получил – без шуток. Перечитывая старые свои записи ко мне пришло некоторое осознание, и я бы хотел смешать этот пост не только с спецификой и работой со стороны диспетчера, но и непосредственно фельдшера выездной бригады. Сейчас хочу не высмеивать дураков, а описать некоторые проблемы и высказать несколько предупреждений людям. В общем, ближе к делу


Есть одна важная деталь, о которой многие забывают, и о которой я хотел бы рассказать. У некоторых людей бывают аллергии на различные препараты и, как это не страшно, на препараты, которые находятся в аптечке скорой помощи. А знаете, что самое хреновое в данной ситуации? Правильно, аналогов лекарственных веществ в аптечке практически не имеется. Почему практически? Потому как их не везде и не всегда закупают, да и множество всего и не должно быть в аптечке, которую мы с собой таскаем. Сами складываем иногда, только т-с-с-с, это все-таки маленькая тайна. Не хочу вдаваться в подробности, ведь я, признаюсь, слабо разбираюсь в фарме и лишь знаю свой сундук (ну и некоторые другие, конечно же), но я не раз видел каменное лицо фельдшера, который после получения информации об аллергии у пациента несколько десятков секунд стоял и обдумывал все варианты развития события и план первой помощи в данных обстоятельствах. Посему прошу вас, если вы знаете о том, что у вас аллергия, сразу говорите об этом диспетчеру и попросите его записать это в карту вызова, так будет проще и вам, и нам. И еще, маленький совет каждому – заведите собственную аптечку с учетом специфики вашего организма. Она вам пригодится когда-нибудь, будьте уверены.


Продолжая тему, я бы хотел вас предупредить об одном препарате, что тесно влился в жизнь множества людей «кому-за-сорок». Нитроглицерин. Данный препарат назначают тем людям, что страдают от стенокардии. Он, говоря русским языком, убирает эту отвратительную давящую боль в груди (не путать, с остеохондрозом. Тоже кстати, расскажу вам о нем). Однако, ни в коем случае нельзя им злоупотреблять, а уж тем более людям, которым не поставлен данный диагноз. Все очень просто – нитроглицерин может уронить давление в ноль. А там уже реанимируйте сами, на месте, если решили кому-то по доброте душевной его вручить из принципа «ну мне же помогает, значит и тебе поможет». Человека таким образом, возможно, убьете. Вспомнил даже забавный момент с моей рабочей практики.

Вызов поступил около полудня. Обыкновенное высокое давление в дальнем районе города. Выехали и без проблем доехали. Заходим в квартиру и оказываемся в эдаком «бомжатнике» класса люкс – бомжатник, но хоть не спотыкаешься об мусор. В комнате с тремя кроватями и занавесками на окнах, лежит бабка как раз на одной из кроватей. Той, что слева у входа. Рядом с ней тумбочка с кучей таблеток. Думаю, говорить, о чистоте помещения, пола и отсутствия простыни поверх матраса и прочего не стоит, сами додумаете. В общем, приветствие, измерение АД и в ходе сбора анамнеза задаем стандартный вопрос «Зачем вызвали?». Отвечает она, что давление большое. По показателям 170/90. Спрашиваем, чем пытались сбить давление. Ответ – Нитроглицерин. Сколько таблеток? Шесть – звучит ответ.

Наверняка у вас были такие моменты на работе, при общении с друзьями или в любых других ситуациях, когда вы с напарником/знакомым/другом резко поворачиваетесь друг к другу, несколько секунд, без слов, смотрите друг на друга и не сговариваясь начинаете предпринимать какие-либо действия. Как вы могли вы догадаться, так и было между мной и фельдшером и мысли наши были одинаковы, будьте уверены. Что-то в стиле: «ШЕСТЬ? Она же сейчас может сдохнуть. Но вроде живая. Хотя че-то с ней не то…, наверное. Вывезем-ка ее в больницу, ну ее нахрен…». Проверили, действительно ли это был нитроглицерин и довезли до больницы, от греха подальше. Врач в приемном услышав про шесть таблеток тоже взбодрился, переспросил и сразу принял ее. Тоже, видимо, от греха подальше.


Еще хочу рассказать вам об одном заболевании – остеохондроз. Зачастую проявляется как боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе, смены положения тела и особенно при повороте головы набок. Хотя, проявлений куча у него на самом деле. Просто знайте – где-то защемил нерв в позвоночнике, или же «простудил» в простонародье. Это пока все, что вам нужно знать, не вдаваясь в подробности. Как вы можете догадаться, многие люди путают проявления остеохондроза с … инфарктом. Типичная жалоба «Болит сердце». Вызов, кстати, это экстренный. Диспетчер иногда может не получить ответы на вопросы, которые сам задает с целью выяснения предположительного диагноза, так что приходится ставить этот вызов первоочередным. Открою секрет – сердце нельзя нащупать. Так что если вы трогаете свою грудь и ощущаете после этого боль, то это не сердце в 99%. Будьте уверены. Даже был у меня момент такой на работе, что за день нам дали около 13 «Боли в сердце» и ни одного инфаркта, только одна стенокардия и все. Зато паники было столько, что вспоминать тошно.

«-…Так это не инфаркт?

- А вы что, хотите инфаркт?...» (с) Фельдшер, мой любимый напарник на работе.


Перед завершением я хотел бы попросить вас об одной вещи. Купальный сезон в самом разгаре и прошлым летом я принял кучу вызовов от спасателей, а также просто дежурных врачей на местах отдыха. Я не буду говорить о том, чтобы не заплывали за буйки и т.д и т.п – уверены в себе и своих силах – плывите, но, если вы прыгаете в воду с пирса, помните мой совет. Перед прыжком в воду, особенно «рыбкой» проверьте глубину дна. Я живу в городе, что весь окружен водой и с раннего детства пользуюсь этим нехитрым советом. Прыгайте хоть с метра-двух-трех-десяти (если знаете, как правильно входить в воду), но вы должны быть уверены на все 100%, что глубина позволит вам это сделать. И головой лучше не прыгайте с больших высот. Лучше по неосторожности отбить себе ноги, чем голову. Пишу это из личного опыта.

И в тему скорой помощи, помните: вас будет гораздо труднее вытащить из воды и оказать нормальную адекватную помощь, а время играет главную роль в спасении вашей жизни. Помните об этом.


В общем, таким образом я и хочу закончить истории про диспетчерскую. Виной тому человеческая забывчивость и я ей поддался, забыв о некоторых нюансах вызова скорой и непосредственно специфики работы за телефоном. Сейчас у меня намного больше рассказов про работу непосредственно в «поле», а захламлять пикабу очередными «Случай на вызове» я не очень хочу. По крайней мере, не под таким названием поста. Если буду писать дальше, обязательно расскажу вам о некоторых веселых и поучительных историй, различием между диспетчерской и колесной работой, о том, как ведут себя люди по телефону с диспетчером и уже непосредственно с приехавшими на вызов медиками.

В общем, спасибо большое за внимание. Я очень ценю вас, дорогие читатели и особенно моих любимых 17 подписчиков. Всех благ.

Показать полностью
3994

Из жизни Скорой помощи. "Я их просто так пью.."

Здравствуйте дорогие читатели, подписчики и просто мимо пробегавшие люди.


Всегда поражает категория людей, с представителем которой сегодня вновь пришлось столкнуться.


Приезжаем на вызов, повод "Мужчина 51 год. Болит живот".

Сперва долго не открывали дверь в подъезд, хотя звук сигнала срабатывающего в квартире домофона было слышно даже с улицы. Пришлось сообщать про это диспетчеру, чтобы та перезвонила на оставленный при вызове СП телефонный номер, потом ждать когда нам соизволят открыть дверь.

В итоге дверь открыла неопределённого возраста дама со словами "- Да слышала я, что кто-то в дверь звонит, но это же мой бывший муж вас вызывал, почему я должна вам открывать? Он в той комнате (машет рукой), туда проходите."

В указанной комнате, на кровати, сидит мужчина, который вместо элементарного "Здравствуйте" сразу же заявил как нас увидел (дословно) "- Я чо вас вызвал-то. Хочу спросить, мне вот эти лекарства продолжать принимать? (протягивает инструкцию от препарата "Лоперамид" - *) А то я уже три дня посрать не могу сходить."

С трудом подавляю желание ответить "- Да да, конечно, продолжайте приём препарата, а так же для закрепления эффекта несколько дней попринимайте вот эти препараты и ещё вот эти. Как раз потом палочка понадобится, чтобы в туалет сходить..." И удалиться, злобно хохоча...

"- У вас перед приёмом лоперамида понос был?"

"- Нет"

"- А кто тогда вам назначил его приём?"

"- Да никто. У старухи своей увидел на столике, дай думаю просто так попью, может организму полезно будет."

"- Препарат больше не принимать. Для улучшения отхождения стула сделайте себе клизму в три ведра и завтра вызывайте врача из поликлиники, пусть он вам всё подробнее объяснит. Вы ещё в услугах СП нуждаетесь? Вам полный осмотр нужен?"

"- Да не, чо, вы же всё рассказали"

Подписывает отказ от осмотра, едем дальше по вызовам.


Это звездец просто. Увидеть лежащую коробочку с препаратом и начать принимать "просто так, вдруг мне будет хорошо..." Сразу же вспомнил про другого мужика, который за несколько дней слопал у жены весь её немаленький запас гормональных противозачаточных таблеток, вот просто так, пока та в отпуск уехала, а потом у него организм начал сбои давать, не выдержав такого издевательства над собой. А куда при этом обратиться? Конечно же Скорую вызвать!

"Ну а что, я гляжу она их иногда принимает, дай думаю и я попью, мож мне тоже полезно будет".

Я там даже удержаться не смог, сперва сам проржался, потом мужику объяснил ЧТО именно он пьёт и чем ему это в итоге грозит, потом мы ещё на пару поржали после его "- Хорошо что я вас вызвал, пока сиськи расти не начали".

Почитать сперва инструкцию? Не не не, нафиг. Это для слабаков.

Чисто для справки: Основная область применения Лоперамида – лечение диареи (поноса).

Лоперамид оказывает влияние на нервные окончания, расположенные в кишечнике, и блокирует синтез простагландинов. Это приводит к снижению перистальтики кишечника и замедление продвижения каловых масс. Также препарат увеличивает тонус сфинктера, уменьшая количество позывов к испражнению.

Лоперамид не стоит принимать вместе с опиоидными анальгетиками, при их совместном употреблении с Лоперамидом может возникнуть кумулятивный эффект, выражающийся в тяжелом запоре.


Удачи вам, не болейте!


PS: И хоть иногда читайте инструкции к лекарствам.

UPD

Лоперамид не оказывает влияние на причину возникновения диареи – бактерии, вирусы или токсины. Он лишь снимает симптомы кишечных заболеваний, нормализуя стул. При терапии желудочно-кишечных инфекций Лоперамид может использоваться лишь как вспомогательное средство, в связке с антибактериальными препаратами и сорбентами.

Показать полностью 2
100

Предотвращение, спасение, помощь?

Родился я и учился в СССР. Одним из предметов у нас было НВП. Учили кидать гранаты, разбирать и собирать автомат, стрелять. Кое-что из этого пригодилось во время срочной службы, но, как выясняется, в современных реалиях нужно совсем другое. Сейчас работаю сисадмином в медучреждении и кое-чему научили. Сегодня у нас в районе отключили электроэнергию. Всё было бы ничего, если бы в районе пятого этажа не застряла женщина на седьмом месяце беременности. У нее возникла паника и приступы удушья (по ее мнению). Благо дома была небольшая монтировка и удалось немного развести шторки дверей, создав ей видимость притока воздуха. Потом разговаривали. Дозвониться до лифтера и МЧС было тяжело, т.к. ближайшие станции сотовой связи тоже обесточились, а на остальных звонки в диспетчерскую электросетей. Минут через 30 пришел лифтер и открыл двери, сотрудники МЧС так и не прибыли. Вот у меня и возникает вопрос: надо учить первой помощи или открытию лифтов?

823

ПЕРВЫЕ РОДЫ

Здравствуйте всем!Долго читал пикабушку,решил тоже поделится своей историей.Сразу прошу сильно не пинать,филфаков не заканчивал.)Было это в начале 90х,только пришёл из армии,устроился обратно на нашу "скорую".До армии 4 месяца успел поработать до призыва.В общем где-то через пару месяцев трудовых будней поступает вызов "плановая доставка в роддом".До деревни километров 45,осень,дороги сами представляете какие.В общем погнали мы на нашей "таблетке"тихим ходом.А чё торопится,транспортировка обыкновенная.Нет я родовую укладку взял конечно.Едем вдвоём,я и водитель.В то время у нас линейные фельдшера на все вызова катались,от температуры до инфаркта.Была единственная БИТ-бригада(врач,фельдшер)так ей же не разорваться.В общем ближе к делу.Приезжаем,забираем,едем обратно.Нервничаю конечно немного,практика в роддоме была,теория сильная да и никакой патологии у женщины нет.Тем более третьи роды.Но чуть сыковато всё таки.Схватки редкие,женщина спокойная.Я помню ещё спросил может лёжа поедете?Нет говорит я посижу.Ну сиди,если что сразу зови.Всю дорогу по колдоёбинам проехали без эксцессов,вырулили на трассу,ну думаю всё осталось километров 5-6 до ЦРБ.Собрался выдохнуть с облегчением,и тут мадам в окошко мне выдаёт у меня воды отошли!БЛЯ!!Посреди трассы!Ну что пошли поглядим.Разложил носилки,положил её.Сам морду умнющую сделал,брови нахмурил для важности.Теплилась надежда довезти до роддома,но хренушки тебе,головка уже врезается.Бикс открыл разложился,приготовился по всем правилам.Ну поехали говорю,родная,тужся.Бляха муха я честно сейчас не помню свои действия,очнулся я с мокрым,скользким комочком в руках.Потянулся за грушей,удалить слизь из дыхательных путей,он у меня куда то съехал вбок,я его перехватил и тут он заорал!Блин это просто музыка!Пуповину перерезал,запеленал ору водиле а он собака удрал через дорогу,там пост ГАИ стоял и идти назад не хочет.Насилу доорался.До роддома долетели с шиком.Витька с испугу врубил "люстру",сирену да ишшо и в матюгальник на своих коллег орал чтоб в право прижались.В общем сдал я свою первую роженицу,приехал на станцию,тётки наши ржут,с первенцем поздравляют.Ну кстати моя подопечная по дороге имя моё спрашивала,говорит две девки и вот пацан наконец то.Назову грит в честь вас,доктор.Потом много приходилось "рожать" и на дому и в машине.Но первые роды это как первая любовь,не забудешь никогда!Ещё раз прошу прощение за косноязычность.Всем здоровья и успехов!

Показать полностью
917

Из жизни Скорой помощи. "Невнимательность"

Здравствуйте дорогие читатели, подписчики и просто мимо пробегавшие люди.


Знаете что нужно сделать, если ты живёшь в квартире, в которой нет горячей воды, т.к. "сезонное отключение" и ты понимаешь, что живёшь очень скучно и захотел немного развлечься и ты захотел помыть голову?

Записывайте хитрый план:

1. Кипятишь несколько чайников воды и выливаешь их в таз.

2. Отвлекаешься на разговор с подругой по телефону и забываешь, что в тазу кипяток.

3. Берёшь ковшик и даже не проверив остыла вода или нет, зачерпываешь этот кипяток и фигачишь выливаешь его себе на голову...

4. Прооравшись после этого во всё горло и переполошив всех соседей, заодно осознав, что "что-то пошло не так" вызываешь Скорую.

5. Profit.


Честное слово, у меня просто слов нет. Я просто не понимаю КАК можно быть настолько невнимательным, вот хоть убейте, не понимаю..

Из жизни Скорой помощи. "Невнимательность"

От экстремальной депиляции волос на голове женщину спасло только то, что бОльшая часть кипятка попала на сами волосы, а не на кожу головы + она сразу же начала поливать место, куда попал кипяток, холодной водой, так что будем надеяться у неё всё будет хорошо.


Удачи вам, не болейте!


PS: И не делай то, что сегодня сделала эта тётя.

Показать полностью 1
3940

Из жизни Скорой помощи. "Когда наступил на гвоздь"

Здравствуйте дорогие читатели, подписчики и просто мимо пробегавшие люди.


Приезжали днём на повод "Мужчина 40 лет. Болит нога. Наступил на гвоздь".

По указанному адресу встречает мужичок, по виду типичный работяга из Таджикистана, как оно в последствии и оказалось. Встречает нас в грязных сланцах на босу ногу, причём сразу видно, что левая ступня, обмотанная на пару раз каким-то узким и грязным бинтом, сильно отёчная, красная и наступать на неё ему явно больно - с каждым шагом морщится. Спрашиваю, что случилось?

"- На гвозд наступил"

Ок, хорошо.

"- Когда вы на гвоздь наступили?"

"- Ужэ четырэ дня назад"

Бляяяяяят. Контрольный вопрос, ответ на который и так понятен, но задать его я обязан:

"- Вы за всё это время к врачу обращались?"

"- Нэт"

"- Чем рану обрабатывали всё это время?"

"- Ничэм. Я как на гвозд наступил, его выдэрнул, потом пасал на это место, платком перевязал и далше работал... А оно нэ проходит, вот вас вызвал."

"- Что вы сделали?" о_О

"- Ну я как гвозд выдэрнул, взял и нассал на ранку. Мы дома так всэгда дэлали, всё заживало..."

На улице жара, пыль и грязь, рана "обработана" ссаниной - действительно, что могло пойти не так. ¯\_(ツ)_/¯

"- Ладно, садитесь вот в это кресло, давайте смотреть, что с вашей ногой."

Кряхтя и охая залезает в салон автомобиля, снимает сланец.

При осмотре стопы выраженная гиперемия дистального отдела (от пальцев на две трети стопы), боль при пальпации, из ранки отходит сукровица с неприятным запахом. Температура тела под 38 градусов.


Флегмона. Цветёт и воняет пахнет.

Нашёл в сети что-то отдалённо похожее, только в нашем случае гиперемия и отёчность были намного сильнее выражены, с переходом на пальцы.

"- Ну что, давайте собирайтесь и поехали в гнойное отделение, если не хотите чтобы вам через пару дней ногу отрезали."

"- Какой болница?! Сдэлайте укол чтобы прошло! Мнэ работать надо!"

"- Слушайте, я не господь бог такие вещи одним уколом лечить. Возможно вам даже ногу резать придётся, чтобы оттуда гной убрать. Так что собираемся и поехали, если не хочешь ногу потерять."

Охая и причитая уходит в подсобку, собирать вещи и вскоре увозим его в хирургию.

Позже при сверке диагноз подтвердился.


До встречи за следующей историей!

Удачи вам, не болейте!

Показать полностью 4
749

Из жизни Скорой помощи. "Энергетики"

Здравствуйте дорогие читатели, подписчики и просто мимо пробегавшие люди.

Прочитал этот пост и не мог пройти этой темы, аж ностальгия нахлынула. :)


Обвал вызовов по поводу "Плохо. Трясёт, сердцебиение" у нас начался, когда в продаже только появился "Ягуар". Вот этот вот:

Вызывали все, "и стар и млад".

Дальнобойщики, которым перед этим крутили баранку пару дней и потреблявшие его вперемешку с кофе, не смотря на указанные на каждой банке 7%. Охранники ЧОПов, дежурившие сутками на объектах. Случалось и в гос. службы приезжать с их суточным графиком дежурств. Но в основном вызова шли к студентам и "лицам подобного возраста", которые плотно подсев на этот напиток и сперва ощутив небывалый прилив сил и энергии и нежелание организма спать и затусившие на радостях с друзьями, через пару дней с удивлением начинали замечать перебои в работе сердца и усиливающуюся тахикардию, дрожь в теле и всё более усиливающийся тремор рук + у некоторых сильно болела голова (как выяснялось после измерения нами, на фоне повышенного артериального давления). Что автоматически приводило к вызову нас и практически шаблонному "контрольному" вопросу с порога: "- Доктор, я что умираю, да?" под непередаваемый специфический аромат изо рта.

Снималась плёнка ЭКГ, на которой, чаще всего, ничего кроме тахикардии не было - обычный сердечный ритм. Если тахикардия была совсем уж сильная + было высокое АД, то давалась таблетка. Если тахикардия была в разумных пределах и без повышения давления, то давалась рекомендация отоспаться сутки - другие и не употреблять эту гадость литрами из-за повышенного содержания кофеина и таурина, которые в итоге могут посадить сердце.

И такие вызова были "частыми гостями" года полтора - два. Потом как-то всё утихло, видимо до людей дошло, что с Ягуаром шутки плохи.


Так что если у вас возникла РЕАЛЬНАЯ необходимость в его употреблении, то делайте это разумно, не перегружайте свой мотор.

И не смешивайте его с кофе! А то будете выглядеть как та сова с гифки.. :)))

До встречи за следующей историей!

Удачи вам, не болейте!


PS: Про обещанный пост как я на "Буране" за больным ездил помню, постараюсь поскорее написать, извините, сейчас занят сильно.

Показать полностью 2
Отличная работа, все прочитано!