Свежие публикации

Здесь собраны все публикуемые пикабушниками посты без отбора. Самые интересные попадут в Горячее.

25 Декабря 2021
1243

О чем я узнала, получив диагноз 4ст рака в 30 лет

До получения диагноза я никак близко не сталкивалась с этой болезнью и представления были очень скудные. Если кратко, то "мне конец".

Но, вынуждено разбираясь во всех тонкостях диагностики и лечения, мне пришлось узнать много нового. Такого, что перевернуло мои представления о медицине и даже о мироустройстве :) Все написанное ниже - исключительно мой личный опыт и субъективное мнение.

Раньше я думала, что рак - это одна болезнь. Выростает опухоль, дает метастазы и человек умирает. Сейчас я знаю, что каждая опухоль уникальна. Как это так?

В процессе развития онкологии как науки опухоли начали разделять по локализациям. Например, рак легкого, рак желудка, рак груди. Так было удобней систематизировать знания и подбирать лечение. Но в ходе многочисленных клинических исследований оказывалось, что не все опухоли одной локализации одинаково отвечают на лечение. Значит, в опухолях есть различия. С развитием диагностических методов в практику входят иммуногистохимические исследования. Это помогает разделять опухоли одной локализации на подтипы, а значит и подбирать более эффективное лечение. Например, рак груди начинает делиться на гормонозависимый и гормононезависимый. Первый подтип имеет на клетках рецепторы гормонов и лечится гормонотерапией. Такой подход существенно увеличивает эффективность лечения. Но все равно не все опухоли одинаково поддаются терапии.

Диагностика шагает еще вперед и уже используются молекулярно-генетические анализы. Они позволяют в генетическом коде клетки находить вредоносные изменения (мутации). Создаются целые базы данных (библиотеки), в которых собирается информация о мутациях в сотнях тысяч образцов опухолей. Обнаруживаются закономерности и определяются патогенные мутации, которые приводят к возникновению и росту опухоли.

Если выявлена причина развития опухоли, то ее устранение может помочь в лечении. Врачи берутся за разработку препаратов, нацеленых на конкретные мутации. Так появляется новый класс препаратов - таргетные. В отличие от химиотерапии, которая убивает все быстроделящиеся клетки (к которым зачастую относятся и раковые), таргетные препараты воздействуют только на генетическую поломку, убивая раковые клетки или не давая им делиться.

Но возникает новая проблема - раковые клетки приспосабливаются к препаратам и меняются для того, чтобы продолжать делиться в обход "заблокированным" мутациям. Так возникает резистентность к терапии и новые мутации.

Из-за большой распространнености диагноза, например, рак легкого имеет существенное количество линий лечения таргетной терапией. Опытные врачи меняют один препарат на другой и пациенты даже с 4 стадией могут полноценно жить более 5 лет.

Сегодня уже существует тенденция назначения лечения не в зависимости от диагноза, а базируясь на индивидуальных характеристиках опухоли. Таким образом, например, опухоли с амлификацией her2 могут быть как в молочной железе, так и в желудке. И часто (но не всегда) таргетные препараты имеют одинаково высокую эффективность при наличии показаний без привязки к локализации.

Какие еще существуют перспективные направления в лечении и есть ли шанс получить лечение новейшими препаратами у своего онколога? О своем опыте напишу в следующих постах, так как внезапно оказался лонгрид.

Показать полностью
10

Выдающийся, но недооценённый фильм о Великой Отечественной войне

Выдающийся, но недооценённый фильм о Великой Отечественной войне

Говоря об истории кинематографа, невозможно обойтись без славословия Советскому Союзу. Вот казалось бы: где, например, Молдавия, и где большое кино. Однако в СССР у каждой союзной республики была своя киностудия (у Украины – даже две). И что касается "Молдова-фильм", то выше неё я бы поставил только киностудии РСФСР, УССР и Рижскую.


На "Молдова-фильм" было снято немало удачных и добротных картин. Лично я, как любитель детективного и шпионского жанров, выделил бы "Одинокий автобус под дождём", "Эмиссар заграничного центра", "По волчьему льду", "Фаворит".


Ну а два молдавских фильма смело можно отнести к шедеврам всесоюзного масштаба. Второй (хронологически) – это снятая выдающимся советским режиссёром Василием Брескану "Ошибка Тони Вендиса" с гениальной игрой Игоря Костолевского.


А первый вышел на экраны ровно 41 год назад, 25 декабря 1980 года. Это выдающийся военный детектив, один из лучших фильмов о Великой Отечественной войне – "Кодовое название "Южный гром".


Это достаточно известный фильм, его относительно часто показывают по ТВ, но к шедеврам, к большим фильмам относить его, увы, не принято. Но я в списке лучших картин о Великой Отечественной войне поставил бы "Кодовое название..." на 4-е место – после фильмов "17 мгновений весны", "А зори здесь тихие" и "Майор "Вихрь".


Как я уже сказал, являюсь большим почитателем детективных фильмов. Картины остальных жанров (в т.ч. военные фильмы) в целом не жалую; поэтому мне по душе те фильмы о войне, в которых есть детективно-шпионская линия: работа разведки/контрразведки, внедрение, двойная игра, спецоперации, шпионаж и т.д. В общем, мне важно, чтобы в фильме имел место тот или иной интеллектуальный поединок.


И "Кодовое название..." в этом отношении – не просто удачный, а даже уникальный фильм. По-моему, это единственный советский фильм, посвящённый выдающейся работе СМЕРШ – сильнейшей контрразведки в мировой истории. Забвение, отсутствие должного признания, что случилось со СМЕРШ ещё в советское время, имело двойную основу.


Во-первых, бессменный глава ведомства, гениальная и трагическая фигура – товарищ В. С. Абакумов вскоре после войны пал жертвой хрущёвско-маленковского беспредела; удар, нанесённый по Абакумову, коснулся и его бывшей организации: многие соратники Виктора Семёновича тоже пострадали, а тема СМЕРШ стала табуированной.


Во-вторых, большинство спецопераций СМЕРШ просто-напросто оказались под классическим спецслужбистским грифом "секретно".


И если деятельность советской разведки во время войны нашла широкое освещение в советском кинематографе, то про работу нашей контрразведки в этот же период такого совсем не скажешь. Даже само слово СМЕРШ упоминалось в советских картинах считанное количество раз. Например, в фильмах "Место встречи изменить нельзя", "Совесть", "Без срока давности"; и упоминалось, что называется, постольку-поскольку.


И вот, в год 35-летия Победы на экраны вышел целый фильм, посвящённый лучшей в истории контрразведке –спецслужбе, чьи спецоперации во время Великой Отечественной войны спасли сотни тысяч жизней и до сих пор являются эталоном. Правда, само название СМЕРШ за 2 серии так и не прозвучало...


Фильм имеет реальную основу: летом 1944 года готовится Ясско-Кишинёвская операция – 7-й из 10 Сталинских ударов, ставших наглядной демонстрацией полководческого гения товарища И. В. Сталина. Цель – "срезать южный фланг войны" и вывести из неё Румынию.


Командующим армией (в фильме) назначается генерал Берёзов, привлекающийся Ставкой для использования на решающих участках войны. Командованием ставится задача дезинформации противника о месте главного удара советских войск: село Пырлицы вместо села Бутешты.


Эта задача и ложится на плечи контрразведки во главе с полковником Даниловым. Донесение данной дезинформации до врага становится главной сюжетной линией фильма.


В первый же день появления на новом месте Берёзов едва не погибает: в стан врага уходит шифровка о появлении генерала и местах его пребывания, и немцы устраивают бомбёжку. СМЕРШу удаётся спасти Берёзова, но становится ясно: в нашем тылу – вражеский агент; даже несколько. Их выявление становится ещё одной сюжетной линией.


Но главный козырь немецкой разведки был впереди: под легендой кишинёвского подпольщика на место действия прибывает вражеский разведчик Панков. Его цель – вербовка майора СМЕРШ Чумаковой: оказывается, её дети, считавшиеся погибшими, живы и находятся в Германии; их жизнь и благополучие зависят от самой Чумаковой, которая должна передать немцам данные о том, когда, где и какими силами будет нанесён главный удар.


Майор, не задумываясь, докладывает об этом начальству, и только получив от него "добро", соглашается на вербовку, начиная вести двойную игру. Сегодня людям с капиталистически-эгоистическим мышлением не понять, как Чумакова могла пойти на такой шаг и рисковать своими детьми.


Но для мировоззрения коммунистического естественно ставить выше не личное, а общественное. И если понадобится – в ущерб личному. Тот же И.В. Сталин не пощадил ради воюющей страны своих сыновей: Яков погиб, сражаясь за Родину, Василий выжил, совершив 26 боевых вылетов, каждый – без парашюта, чтобы в любом случае не попасть в плен. И майор сталинской армии тоже не могла поставить двух своих выше миллионов других детей.


Первое время различными бутафорскими средствами советской стороне удавалось преподносить врагу Пырлицы как место будущего удара, однако немецкая агентура вычислила и этот ход, и двойную игру Чумаковой в целом, о чём и сообщила в Центр. Однако одно из донесений было перехвачено и дешифровано советскими контрразведчиками.


Таким образом, немцы знали о дезинформации с советской стороны, а наши – об этом знании немцев. В таких условиях втянувшийся в чекистские игры Берёзов решается на невероятно рискованный ход: дать врагу реальное место удара – Бутешты – с расчётом на то, что немцы в это не поверят.


Наши рискуют и выигрывают: враг стягивает все силы к Пырлицам, откуда никто бить не собирается, а РККА победоносно наступает из района Бутешт. Сражение выиграно. Румыния не просто выходит из войны, а становится союзником СССР. А детей Чумаковой в результате ещё одной чекистской операции удаётся спасти.


Итак, фильм удачный – с этим никто не будет спорить. За счёт чего он стал таковым? Список факторов, делающих ту или иную картину успешной, универсален для всех жанров. Говоря о нашем, хочется в первую очередь выделить музыкальное сопровождение. Музыка всегда играет одну из ключевых ролей в восприятии того или иного фильма.


В "Кодовом названии..." на всём протяжении звучит бодрое, выдающееся музыкальное творение М. Дунаевского, лучшее в его композиторской карьере. Эта музыка выполняет роль даже не вишенки, а сочной пропитки на и без того вкусном пироге, ещё больше подчёркивая его вкус.


Далее, нужно выразить создателям фильма большую художественную благодарность за то, что они сумели во-первых, придумать, а во-вторых, гармонично реализовать в фильме эффектный, нетривиальный сюжет. Фильм достаточно динамичный – под стать своему музыкальному оформлению, лишён негативно влияющей на зрелищность затянутости.


При этом создателям блестяще удалось найти грань между динамикой и статикой: при всей скоротечности фильма, в нём находится место и лирическим сценам, и крупным планам, и насыщенным диалогам, и довольно глубоким размышлениям.


И, конечно, актёрская игра. Очень удачное попадание в образ у Вячеслава Шалевича; пробивной генерал Берёзов – на 100% его роль. Наконец-то напористая, энергичная сущность героев Шалевича, вся их харизма были направлены не в отрицательное русло ("Лекарство против страха", "Три тополя на Плющихе", "Потерпевшие претензий не имеют", "Последняя инспекция"), а для создания положительного образа.


Прототипом Берёзова считается генерал Н. Э. Берзарин. Однако в этой роли отчётливо угадывается сам Сталин. Как и герой Шалевича Вождь, будучи решительным, жёстким руководителем, однако же никогда не ставил себя в положение истины в последней инстанции – наоборот, всегда советовался с соратниками, и принимал сторону оппонента – при условии достаточной её аргументированности; при всей кажущейся суровости обладал отличным чувством юмора; несмотря на высокое положение был прост и доступен в общении.


В фильме именно Берёзов предлагает тонкий ход с выдачей врагу Будешт – ход, который по смыслу должен был исходить от чекистов. Так и у Сталина были чекистские мозги. Вождь лично участвовал в разработке многих операций государственного масштаба, проводимых советскими спецслужбами. Именно Сталин, например, выдвинул для Павла Судоплатова идею замаскировать взрывное устройство для коновальца под коробку конфет.


Убедительный, выразительный, вдумчивый полковник СМЕРШ получился из Михаила Волкова – помог опыт исполнения родственных ролей в трилогии про "Сатурн".


Гармонична в неожиданном образе женщины-контрразведчика А. Покровская. То, что она способна исполнить такую, пробивную роль, было ясно из ещё фильма "Свой", где Покровская играла следователя прокуратуры. И здесь, где роль такого плана потребовала более глубокого раскрытия, она оказалась на высоте. Когда я вспоминаю эти 2 роли Покровской, то всегда жалею, что в 5-серийном "Визите к Минотавру" развёрнутую роль следователя исполнила слишком мягкая для такого образа А. Каменкова, а не Покровская или Н. Гундарева.


Хорошо играет начальника вражеской разведки – полковника Кампински – Эдуард Марцевич; возможно, даже переигрывает. Вообще, лучшая роль Марцевича (из того, что я видел) – в фильме "Хлеб, золото, наган"; фильм слабый, а игра Марцевича гениальная. Когда я смотрю на остальные его роли, то всегда испытываю разочарование – из-за того, что сыграны они не так ярко.


В конце фильма небольшую роль – таинственного "полковника Павла" получает Игорь Васильев. Он имеет задание сдаться в плен и в личном разговоре произвести либо частичную, либо полную вербовку Кампински. Благо, козырей хватает.


Это и обширный компромат на Кампински за долгие годы, имеющийся у советской стороны и грозящий ему гибелью в застенках гестапо; это и факт провала Панкова (доказательство – шифровка, данная о работе под контролем), являющийся провалом самого Кампински; это и сокрушительное поражение немецкий войск, вызванное тем, что разведка во главе с Кампински предоставила неверные данные о месте удара РККА.


"Павел" выдвигает условие – освободить детей Чумаковой и наверняка какие-то другие требования, оставшиеся за кадром. Фактически, герой Марцевича в этой сцене встал на то место, где герой самого Васильева был в другом отличном военном детективе "Вариант "Омега", когда майор абвера Шлоссер, которого играл Васильев, так же укладывался на лопатки старшим лейтенантом госбезопасности в исполнении Олега Даля.


Снялись в фильме и такие знаменитые актёры, как Юрий Гусев, который частенько играл в фильмах, посвящённых той, или иной спецоперации ("Возвращение резидента", "Развязка", "Набат", "Перехват", "Вариант "Зомби", "Экипаж", "Взбесившийся автобус", "Конец Любавиных" и др.) и Клара Лучко, для которой участие в подобных картинах было чем-то новым; правда, оба – в очень небольших ролях.


Наконец, достаточно удачно сыграла целая группа местных, молдавских актёров: Виктор Бурхарт (тот самый Панков), Нелли Мельник (сержант Тамара), Игорь Чирков (ординарец Данилова) и другие; хотя озвучивание их ролей было всё же доверено более опытным и известным артистам.


Приятного просмотра!

Показать полностью 1

Обучение на продавца: где пройти курсы по профессии с получением удостоверения (корочки)

Торговля является одной из основополагающих отраслей экономики, а профессия продавца остается одной из самых массовых и востребованных на рынке труда. Ежедневно миллионы продавцов по всей стране обеспечивают работу торговых точек различного формата — от небольших магазинов у дома до крупных торговых центров и гипермаркетов. В условиях развития розничной торговли и появления новых форматов продаж компетентные специалисты становятся ключевым звеном в цепочке взаимодействия между производителями товаров и конечными потребителями.

От профессионализма продавца напрямую зависит успех торгового предприятия, формирование лояльности клиентов и репутация бренда. В эпоху высокой конкуренции в розничной торговле качественный сервис становится решающим фактором в выборе покупателем конкретной торговой точки, что делает обучение продавцов особенно актуальным.

Кто такой продавец и что делает

Продавец — это специалист в области розничной торговли, который занимается реализацией товаров конечным потребителям и обеспечивает полный цикл обслуживания покупателей в торговом зале. В его профессиональные обязанности входит консультирование покупателей по ассортименту товаров, помощь в выборе продукции, оформление покупки и работа с кассовым оборудованием. Продавец выступает лицом компании, формируя первое впечатление о магазине и влияя на решение покупателя о совершении покупки или повторном посещении торговой точки.

Круг обязанностей продавца включает в себя подготовку товаров к продаже: проверку качества и комплектности, правильность маркировки и ценников, размещение товаров в торговом зале с учетом принципов мерчандайзинга. Специалист контролирует наличие товарных запасов, своевременно информирует руководство о необходимости.

Квалификационные разряды продавца

Согласно ЕТКС в профессии существует две специализации со своей квалификационной градацией:

Продавец продовольственных товаров (2-4 разряды)

📋 Продавец продовольственных товаров 2-го разряда выполняет базовые операции: нарезку, взвешивание и упаковку товаров, подсчет стоимости покупки, работу с кассой. Специалист подготавливает товары к продаже, проверяет маркировку и цены, размещает товары в торговом зале. Для получения 2-го разряда достаточно краткосрочного обучения в учебном центре или на рабочем месте.

📋 Продавец 3-го разряда дополнительно консультирует покупателей о свойствах, вкусовых особенностях и питательной ценности продуктов, предлагает взаимозаменяемые товары, участвует в оформлении витрин. Специалист должен знать ассортимент товаров, методы сокращения товарных потерь, принципы работы торгового оборудования. Повышение с 2-го на 3-й разряд возможно после года работы и прохождения аттестации.

📋 Продавец 4-го разряда самостоятельно получает товары со склада, определяет их качество по органолептическим признакам, составляет товарные отчеты и акты. Специалист этого уровня может разрешать спорные вопросы с покупателями в отсутствие администрации, участвует в проведении инвентаризации. Для получения 4-го разряда требуется опыт работы не менее 2-3 лет и прохождение специализированного обучения.

Продавец непродовольственных товаров (3-5 разряды)

📋 Продавец непродовольственных товаров 3-го разряда предлагает и показывает товары покупателям, демонстрирует их в действии, оформляет гарантийные документы. Специалист должен знать ассортимент, правила расшифровки артикулов, способы ухода за товарами. Начальный разряд присваивается после прохождения профессионального обучения продолжительностью 160-320 часов.

📋 Продавец 4-го разряда консультирует покупателей о назначении, свойствах, конструктивных особенностях товаров, состоянии моды текущего сезона. Специалист оформляет витрины, изучает спрос покупателей, участвует в получении товаров. Для повышения разряда необходим опыт работы от 1 года и дополнительное обучение.

📋 Продавец 5-го разряда выполняет наиболее сложные операции: получает товары со склада, составляет заявки на ремонт оборудования, оформляет товарные отчеты, разрешает спорные вопросы с покупателями. Специалист должен знать порядок приема товаров от поставщиков, методы определения качества, принципы оформления витрин. Высший разряд присваивается опытным специалистам со стажем работы более 3 лет.

Где востребованы продавцы сегодня

Продавцы востребованы во всех секторах розничной торговли, от продуктовых магазинов шаговой доступности до элитных бутиков и крупных торговых центров. Развитие торговых сетей и открытие новых торговых точек обеспечивает постоянный спрос на квалифицированных специалистов. По статистике портала HeadHunter, профессия продавца входит в топ-5 самых востребованных на российском рынке труда.

📌 Основные места трудоустройства продавцов:

  • ✅ Продуктовые супермаркеты и гипермаркеты

  • ✅ Магазины одежды и обуви

  • ✅ Специализированные магазины бытовой техники и электроники

  • ✅ Аптечные сети

  • ✅ Магазины строительных и отделочных материалов

  • ✅ Ювелирные салоны и магазины подарков

  • ✅ Книжные и канцелярские магазины

  • ✅ Рынки и торговые павильоны

Наибольшее количество вакансий для продавцов представлено в Москве, Санкт-Петербурге и других городах-миллионниках. Крупные торговые сети, такие как "Магнит", "Пятёрочка", "М.Видео-Эльдорадо", "Спортмастер", постоянно набирают новых сотрудников и предлагают программы обучения и карьерного роста. В небольших городах и сельской местности продавцы также востребованы, хотя количество вакансий и уровень заработной платы могут быть ниже.

Как повысить разряд продавца

Повышение квалификационного разряда — важный этап профессионального развития. Более высокая ступень открывает доступ к более ответственным видам работ и наставничеству для специалистов с более низкой квалификацией.

Для повышения разряда необходимо отучиться в специализированных учебных центрах дополнительного профессионального образования. Продолжительность таких курсов составляет от 80 до 160 часов в зависимости от текущего разряда и желаемого уровня квалификации. После успешного прохождения квалификационного тестирования продавец получает удостоверение установленного образца о повышении разряда, что дает право на выполнение более сложных работ и получение заработной платы по более высокой тарифной сетке.

Сколько зарабатывает продавец и от чего зависит зарплата

По данным исследований за 2025 год, средняя зарплата продавца в России составляет 43 000-49 000 рублей. При этом уровень дохода существенно различается по регионам и типам торговых предприятий. В Москве средняя зарплата продавца достигает 58 000-75 000 рублей, в Санкт-Петербурге — 52 000 рублей, в региональных центрах — 35 000-45 000 рублей. Наиболее высокие зарплаты предлагают в премиальном сегменте розничной торговли, где продавец-консультант может зарабатывать от 70 000 до 130 000 рублей в месяц.

Заработная плата продавца обычно состоит из фиксированного оклада и премиальной части, которая зависит от выполнения плана продаж, среднего чека и других показателей эффективности. В крупных торговых сетях действуют системы мотивации, включающие бонусы за перевыполнение плана, продажу определенных категорий товаров, положительные отзывы покупателей.

Продавцы элитных товаров и техники часто получают процент от продаж, что может существенно увеличить их доход.

Как получить специальность продавца

Для работы продавцом не требуется обязательного профессионального образования, многие работодатели готовы обучать сотрудников на рабочем месте. Однако наличие специального образования повышает шансы на трудоустройство в престижные торговые компании и получение более высокой заработной платы. Существует несколько путей получения профессии продавца в зависимости от начального уровня образования и карьерных амбиций.

Традиционный путь — обучение в колледже или техникуме по специальности "Продавец, контролер-кассир" или "Торговое дело". После 9 класса обучение длится 2 года 10 месяцев, после 11 класса — 10 месяцев. Программа включает изучение товароведения, организации торговли, основ маркетинга, бухгалтерского учета, правовых основ торговой деятельности. Обязательной частью обучения является производственная практика в торговых организациях, где студенты получают реальный опыт работы. Выпускники колледжей получают диплом о среднем профессиональном образовании и могут претендовать на позиции продавцов-консультантов, администраторов торгового зала.

Альтернативный вариант — краткосрочные курсы на продавца в учебных центрах дополнительного профессионального образования (УЦ ДПО). Программы профессиональной подготовки продавцов длятся от 1 до 3 месяцев (160-320 часов) и позволяют быстро освоить базовые навыки профессии. Курсы включают изучение ассортимента товаров, техники продаж, работы с кассовым оборудованием, психологии общения с покупателями. Преимущество таких курсов — возможность обучения без отрыва от работы и быстрый выход на рынок труда. По окончании выдается свидетельство установленного образца с присвоением квалификационного разряда.

Дистанционное обучение на продавца

💻 Современные технологии позволяют освоить теоретические основы профессии продавца дистанционно. Многие учебные заведения предлагают онлайн-программы, которые включают электронные учебные материалы и тестирование. Дистанционный формат удобен для тех, кто совмещает учебу с работой или проживает в отдаленных регионах.

Однако полностью дистанционное обучение профессии продавца невозможно — необходима практическая отработка навыков работы с покупателями, кассовым оборудованием, товарами. Поэтому большинство программ предполагают смешанный формат: теоретическая часть изучается онлайн, а практические занятия и стажировка проходят в торговых организациях. Некоторые крупные торговые сети создают собственные учебные центры с элементами дистанционного обучения, где новые сотрудники проходят адаптацию и получают корпоративные стандарты обслуживания.

Онлайн-платформа обучения НЦПО

Сколько стоит обучение на продавца

Стоимость обучения на продавца существенно различается в зависимости от типа учебного заведения и формы обучения. В государственных колледжах и техникумах существуют бюджетные места, где обучение проводится бесплатно. Количество таких мест ограничено, и для поступления необходимо пройти конкурсный отбор по среднему баллу аттестата. На платной основе обучение в колледжах стоит от 30 000 до 80 000 рублей в год в зависимости от региона и престижа учебного заведения.

В учебных центрах дополнительного профессионального образования стоимость курсов профессиональной подготовки продавцов начинается от 6 500 рублей за базовую программу. Средняя цена полного курса обучения составляет 10 000-25 000 рублей за программу продолжительностью 160-320 часов. Стоимость зависит от специализации (продавец продовольственных или непродовольственных товаров), присваиваемого разряда, формата обучения (очный, дистанционный или смешанный) и дополнительных модулей программы. Курсы повышения квалификации для действующих продавцов обычно стоят от 5 000 до 15 000 рублей.

Какие документы выдают после обучения на продавца

📜 После окончания колледжа или техникума выпускники получают диплом о среднем профессиональном образовании государственного образца с присвоением квалификации "Продавец, контролер-кассир" или "Специалист торгового дела". Диплом подтверждает получение профессионального образования и дает право работать по специальности во всех торговых организациях. Документ также позволяет продолжить обучение в высшем учебном заведении по сокращенной программе по направлениям "Торговое дело", "Менеджмент", "Экономика".

📜 Учебные центры дополнительного профессионального образования выдают свидетельство о профессии рабочего установленного образца с указанием присвоенного квалификационного разряда. Для продавцов продовольственных товаров присваивается 2-4 разряд, для продавцов непродовольственных товаров — 3-5 разряд. Дополнительно выдается удостоверение о присвоении профессии, которое является более компактным документом для предъявления работодателю.

Образец свидетельства о присвоении профессии. Учебный центр НЦПО 

Образец свидетельства о присвоении профессии. Учебный центр НЦПО 

Образец удостоверения о квалификационном разряде. Учебный центр НЦПО

Образец удостоверения о квалификационном разряде. Учебный центр НЦПО

Все документы вносятся в федеральный реестр ФИС ФРДО.

Как проверить документы в реестре ФИС ФРДО

📜 При работе с продовольственными товарами обязательным документом является личная медицинская книжка с отметками о прохождении медицинских осмотров и гигиенической аттестации. Для работы с определенными категориями товаров могут потребоваться дополнительные сертификаты: например, при продаже алкогольной продукции необходимо пройти специальное обучение по программе ЕГАИС. Крупные компании часто выдают внутренние сертификаты о прохождении корпоративного обучения, которые подтверждают знание стандартов обслуживания и ассортимента конкретной торговой сети.

Реклама ООО «НЦПО», ИНН 9709092086, erid:2W5zFJYa3TW

Показать полностью 2 2
11

Ищу книгу (Найдено)

Лет 20 назад купил такую маленькую книжку в мягкой обложке, сборник современных сказок одного автора. Забыл кого именно.

Там была сказка про купца, который не мог путешествовать, но требовал, чтобы те, кого он направлял в разные страны, привозили ему всякие чудеса. Но его ничего не радовало. И один из купцов привез ему травинку...


Еще была сказка про песьеголовцев, что-то там с ними было связано.

Потом про лабиринт и еще много других..

Просто чудные сказки...Хочется перечитать заново. А может у автора еще и что-то новое есть.

19

Почему мыши чешутся со скоростью 10 раз в секунду

Мыши чешутся с частотой 10 Гц. Люди максимум выдают 3 Гц.

Учёные это выяснили, когда изучали атопический дерматит, и обнаружили кое-что неожиданное. Оказывается, хронический зуд в этом случае вообще не связан с гистамином.

Механизм совсем другой, причём достаточно мерзкий.

Мы в Гельтеке больше 30 лет работаем с субстанциями для медицины и косметики. Когда дорабатывали линейку для атопического дерматита, залезли в свежие исследования.

И офигели от того, что там творится.

Краткий ликбез по атопическому дерматиту

Атопический дерматит (АД) — это шапито, где на арене одновременно выступают сломанная генетика, злобные бактерии, кишечник, мозг и стресс. А в центре всего этого — зуд, к которому невозможно привыкнуть.

Чесаться бесконечно, увы, не получится. Кожа быстро понимает, что от неё регулярно пытаются оторвать слои. Включает защитный механизм: постепенно утолщается, рисунок кожи становится более выраженным, появляются трещины. Процесс называется лихенизацией (от латинского Lichen — «лишайник»).

Хуже всего то, что проблема выходит далеко за пределы кожи. В патогенезе серьёзно затронута иммунная система. Иммунологи называют это атопическим маршем. Статистика неутешительная: до 50% детей с АД в будущем получают бронхиальную астму, до 75% — аллергический ринит.

Вот с этим и надо было работать.

Почему супрастин не помогает при атопическом дерматите

Раньше основным виновником зуда считался гистамин. Он выделяется клетками иммунной системы при аллергических реакциях. Отсюда логика: выпил супрастин или другой антигистаминный — и всё прошло.

Учёные провели эксперимент на мышах с дерматитом, вкалывая им разные триггеры зуда. Когда вкололи гистамин, мыши почесались не сильнее, чем здоровые из контрольной группы. А вот когда им ввели агонист рецептора PAR-2 (активируется протеазами — ферментами) или серотонин, интенсивность почёсываний взлетела в разы. Это явление называется «гиперкнезис» — усиленный зуд в ответ на обычный раздражитель.

То есть хронический зуд при АД живёт по своим правилам, и на классические антигистаминные препараты ему, как правило, пофиг.

И тут в игру вступает главный злодей.

Золотистый стафилококк — козёл года

Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) у здоровых людей встречается на коже в 5–30% случаев, а у пациентов с АД радостно колонизирует 60–100% поражённых участков.

Долгие годы стафилококк воспринимали как сквоттера. Увидел открытую дверь (сломанный кожный барьер), заселился, потому что почему бы и нет. Недавние исследования показали, что он ещё и активно создаёт условия для своего процветания.

Учёные обнаружили, что S. aureus выделяет фермент протеазу V8 (или SspA). Она попадает на кожу, направляется к сенсорным нейронам и активирует рецептор PAR1 (Protease-Activated Receptor 1). После чего нейрон загорается и кричит мозгу: «ЧЕСАТЬСЯ!». Человек чешется и расковыривает кожный барьер. S. aureus в ещё более комфортной среде ещё активнее размножается и выделяет ещё больше V8. Человек ещё больше чешется и так далее.

Вот такая порочная петля.

Выживают самые настойчивые и успешные штаммы.

Гениально? Да. Мерзко? Тоже да.

Как изучают зуд: мыши, камеры и Шазам для почёсываний

Понимание механизма чесания — это только половина дела. Есть практическая задача: как измерить зуд и понять, помогает то или иное средство или только ухудшает ситуацию.

С людьми всё относительно просто. Они могут пожаловаться. Могут матом. Могут банкой кинуть. А вот, например, с мышами сложнее. Они молчат и просто чешутся. Можно, конечно, посадить лаборанта с блокнотом и попросить записывать каждое почёсывание.

Но это:

  • Невероятно скучно.

  • Не масштабируется, если мышей много, а лаборант один.

  • И, главное, не работает

Потому что мыши чешутся слишком быстро.

Исследователи пытались снимать мышей на обычную камеру — ничего не видно. Поставили скоростную камеру и выяснили, что модельная мышь чешется с частотой 10 Гц. Это 10 движений в секунду! Причём каждое движение длится десятки миллисекунд.

Естественно, нам захотелось проверить это на себе. После очередного выезда на природу, где комары съели половину коллектива, мы записали людей на скоростное видео. Результат? Максимум — 3 Гц. И то не у всех.

Мыши нас уделали.

Учёные из того исследования нашли изящное решение: вместо видео начали записывать звук. Сопоставили с камерой, проверили точность, всё сошлось. То есть можно просто включить микрофон и понять, сколько раз мышь чесалась за ночь.

Шазам, но для зуда.

Кстати, вот у вас есть мышь, которая чешется. Но как понять: ей зудит или болит? Учёные придумали изящный тест — щёчную модель.

Оказалось, мыши реагируют на боль и зуд по-разному:

  • Зуд — мышь чешет щеку задней лапой.

  • Боль — мышь трёт щеку передней лапой.

Как сделать мышь с дерматитом (и зачем это вообще нужно)

Чтобы что-то починить, нужно сначала понять, как оно ломается. В случае с живыми организмами начинаются разговоры про этику и Женевские конвенции. Но учёные всё-таки нашли способ. Называется «модель AEW» (Acetone-Ether-Water).

Суть такая:

  • Берут мышь.

  • Бреют небольшой участок кожи (на загривке или щеке).

  • Мажут смесью ацетона и эфира (1:1) — это буквально растворитель.

  • Через 30 секунд промывают водой.

  • Повторяют дважды в день в течение недели.

Результат? Кожный барьер ломается, трансэпидермальная потеря воды (TEWL) взлетает, гидратация падает, кожа утолщается, мышь чешется.

Мораль: не работайте с бытовой химией без перчаток.

Кишечник, мозг и другие предатели

Ок, с механизмами зуда и ролью бактерий понятно, но картина была бы неполной без системных связей. В атопическом дерматите задействован весь организм.

Ось «кишечник — кожа»

Кожа с генетически ослабленным барьером работает как сверхчувствительный индикатор проблем в других стратегически важных местах. Особенно важны желудочно-кишечный тракт с его микробиомом и нервная система.

Вот вам пример. Учёные взяли грустных и чешущихся мышей с атопическим дерматитом и накормили фекалиями.

Нет, серьёзно.

Это называется «фекальная микробиотная трансплантация» (ФМТ), и это вполне легитимная процедура. Только нужен качественный донор с идеальным микробиомом и красивыми фекалиями по Бристольской шкале (рекомендуется тип 4 — в форме колбаски, гладкий и мягкий).

И знаете что?

Мышам помогло.

Их кишечный микробиом перестроился: выросло количество полезных бактерий, производящих бутират (Lactobacillaceae и компания). Эпидермис стал восстанавливаться быстрее, воспалительные цитокины пошли на спад.

Ось «мозг — кожа»

Фраза «от нервов высыпало» звучит ненаучно, но вегетативная нервная система действительно оказывает влияние на кожу. Например, при хроническом стрессе и высоком кортизоле организм переходит в режим катаболизма (сжигает мышцы и ресурсы, чтобы выжить прямо сейчас). Или если перекосило симпатическую нервную систему, то мы получаем постоянно мокрые ладони и стопы.

Если короче: организму в стрессе не до регенерации. Он пытается не помереть, мобилизуя все силы. Вот когда станет спокойно, то можно будет подумать про восстановление кожи.

Но не раньше.

Экспериментально это проверяют так: мышь подвергают хроническому стрессу — например, социальной изоляции (мыши очень расстраиваются, когда не видят сородичей). Потом её бреют и наклеивают-отдирают скотч, чтобы повредить кожный барьер. Затем его проницаемость измеряют специальным прибором (теваметром).

Результат: трансэпидермальная потеря воды резко возрастает. То есть если пугать мышь изоляцией, кошками и ипотекой на беговое колесо, психологический стресс напрямую физически ломает регенерацию повреждённой кожи.

Ещё одна порочная петля: стресс — хуже кожа — ещё больше стресс — ещё хуже кожа.

Как мы разрабатывали решение

Вооружившись всеми этими знаниями о механизмах зуда, роли бактерий и системных связях, мы вернулись в лабораторию с чёткими задачами.

Задача № 1: не щипать и не жечь.

Кожа атопика — это, по сути, сплошная раневая поверхность, покрытая микротрещинами от незаметного почёсывания (которое пациент может даже не осознавать). Если взять популярный и в целом отличный компонент для увлажнения — мочевину — и нанести её на свежий расчёс, то она будет нещадно жечься. Тестовый сотрудник № 14 ругался нехорошими словами и всячески протестовал против продолжения тестирования.

Нам нужен был эквивалент жидкого пластыря.

Поэтому мы сделали ставку на компоненты, которые занимаются биомиметическим ремонтом: сквалан и церамиды. Их задача — не отшелушивать, не стимулировать, а тихо-мирно залатать пробоины в липидной мантии, не вызывая паники у нейронов, ответственных за реакцию «ЧЕШИСЬ!».

Задача № 2: не создавать инкубатор для бактерий.

Многие аптечные средства от АД, как нам жаловались (и как мы сами пробовали), очень жирные и напоминают густой вазелин. Но вспомним про нашего злодея — S. aureus. Он как раз обожает тёплую, влажную, жирную среду.

Нам нужен был баланс: крем должен создавать защитную плёнку, но при этом быстро впитываться и не превращать человека в липкий инкубатор для бактерий. Поэтому мы долго добивались текстуры, которая не оставляет ощущения стянутости и липкости.

Задача № 3: быть инструментом на каждый день.

В лечении тяжёлых форм АД существует тяжёлая артиллерия: генно-инженерные препараты и ингибиторы Янус-киназ. Это мощнейшие средства, которые, по сути, бьют кувалдой по иммунитету, чтобы он успокоился. И у них есть серьёзные побочные эффекты. Это не совсем то, что подходит для ежедневного использования.

Наш Atopic skin — это не тяжёлая артиллерия. Он с уважением относится к измученной атопичной коже и создан, чтобы дать ей одно — спокойствие и ресурсы для восстановления.

Что-то вроде выводов

Можно ли вылечить атопический дерматит? Короткий ответ: скорее нет, чем да. Но можно попытаться выйти в стойкую ремиссию.

Первая линия защиты: эмоленты. Крем — это важнейшая часть ежедневной рутины. Дополнительный скафандр поверх не самой стойкой, генетически ослабленной кожи. В период обострения этого недостаточно.

Вторая линия: медицинские препараты, которые назначает врач. Золотым стандартом являются местные кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.

Третья линия: простые и скучные действия. Питание с упором на клетчатку, занятия спортом (снижают кортизол и улучшают регенерацию), хороший сон и минимальный стресс (помните про мышей с изоляцией?).

Короче, с типичным городским ритмом жизни при АД непросто. Продавайте всё и уезжайте в горы пить из горных речек и делать домашний сыр.

Реклама ООО «Гельтек-Медика», ИНН 7729523682 Erid 2RanykWU8MQ

Показать полностью 3
2446

Ответ на пост «Как рождаются слухи»8

Лет 10 назад. Я - новоиспеченный муж. Первый рабочий день после свадьбы - подходит коллега, кладёт ладонь на плечо, и говорит: "Ну вот, Metagenome, теперь ты поймёшь, что такое настоящее счастье. Но теперь уже поздно". А так как мы снимали квартиру недалеко от работы, то обедал я дома. Рассказал жене прикол, ушёл на работу. Часа в 4 мне начинают названивать родители и очень настойчиво расспрашивать, все ли у нас хорошо, что случилось, и так далее. Оказывается, жена выставила этот прикол в статус на моем мире (помните такое?), статус прочитала моя племянница, рассказала тёте и понеслась... До моих родителей информация дошла уже в виде того, что я избиваю супругу и творю с ней всякие немыслимые вещи, а она мне изменяет. Прошло часа 2...

PS. Статус был примерно такой:

Теперь я поняла, что такое настоящее счастье. Но уже поздно.

Мои подписки
Подписывайтесь на интересные вам теги, сообщества, авторов, волны постов — и читайте свои любимые темы в этой ленте.
Чтобы добавить подписку, нужно авторизоваться.

Отличная работа, все прочитано! Выберите