Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 513 постов 4 733 подписчика

Популярные теги в сообществе:

8

Нужет совет по офтальмологии

Всем доброго дня, хочу попросить совета насчёт офтальмологическо клиники и, по возможности, конкретного врача. Свекрови ставят диагноз эпиретинальный фиброз, начальную заднюю отслойку стекловидного тела. При этом сейчас у неё ещё панические атаки, врачи запугали перспективой слепоты, на этом фоне совсем психоэмоциональное состояние испортилось, давление скачет. Может, кто-то может подсказать, куда лучше обратиться в Казани, а лучше бы в Москве? Гельмгольца или, может, Фёдорова? Без рейтинга.

11

Помощь врача

Ребят, подскажите пожалуйста. Такая проблема, за последние пару лет несколько раз были гипертонические кризы с повышением давление выше 200, постоянный шум в ушах (тинитус) который как сказал лор не лечится и типо жди тугоухость, и неправильно диагностированный рак (как оказалось его нет, но прооперировали будь здоров). Так вот, ещё до самого серьезного диагноза в виде "рака" мб на фоне гипертонических кризов и боязни что они снова произойдут и беспомощности в этот момент, стало как то сдавливать левую грудину немного, выше сердца хз как лучше объяснить. И вот из-за этого чувства, которое возникает часто очень, жить ужасно дискомфортно, постоянно на какой-то мини панике что ли (хоть вида и не подаю). Сердце проверяли, один раз после очередного криза отвезли на скорой и делали Коронарографию, с ним всё ок. Головой я понимаю, что там всё в порядке, но не могу объяснить почему чувство это меня не покидает, какое-то ожидания нового приступа что ли. Так вот стоит ли показать свою головушку психиатру или куда вообще с таким двигаться лучше ?) Заранее спасибо, за дельные советы

9

Увеличены лимфоузлы, врачи разводят руками

Два с лишним года назад случайно сильно прокусила язык, когда ела в не очень чистом месте (в России, если это важно, никаких непонятных азиатских болячек). Заболела тяжелейшей ангиной, после этого постоянно увеличены и болят подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Сильная болезненная реакция на холод (не могу выйти без шарфа если меньше +15 или съесть мороженое) и постоянная боль. Дошло до того, что каждый месяц ем циклоферон, он хотя бы снимает симптомы до состояния "могу жить и работать".

По анализам: да, увеличены и вроде как не изменены лимфоузлы (самые большие 1.7 см), повышена СОЭ (на 3-4 относительно общей нормы и на 20 относительно моей физиологической), находят чуть-чуть вируса Эпштейна-Барра (на грани здорового носительства). И...всё.

Была у лоров, эндокринологов, инфекционистов, иммунолога, гематолога... у всех ещё и не по одному разу. Пришли к "мы вам это не вылечим" (а что "это" вообще такое?!) И "может быть Вы можете с этим жить?" С постоянной болью? С каким-то непонятным воспалением внутри? Нет, не могу.

Посоветуйте, пожалуйста, какие ещё анализы сдать или к кому из врачей общаться. На комментарии отвечу со своего аккаунта.

10

Про новые выплаты медикам

Здравствуйте, уважаемые читатели Пикабу! Помогите изучить ситуацию по стране, прошу неравнодушных откликнуться. Правительство России по итогам выступления Президента России выпустило Постановление 343 "О внесении изменений.... и т.д.", устанавливающее новые размеры выплат (социальной поддержки) для медицинских работников, в том числе в ЦРБ. Интересует вот что - всем ли медработникам назначили выплаты, или как у нас - лишили старших сестёр, эпидемиолога, рентгенолога, лабораторию. Мотивация - устный(!!!) приказ Минздрава, якобы "не оказывают медицинскую помощь". А как у вас в больницах, отпишитесь пожалуйста.

2
Вопрос из ленты «Эксперты»

Вопрос к дерматологам и другим знающим людям

Вопрос к дерматологам и другим знающим людям

Чем является данное пятно на ноге? Кожа в этом месте очень плотная. Имеется отшелушивание кожи, которая тоже очень плотная и не отходит при физическом воздействии. Не проходит от слова совсем (постоянно в таком состоянии). Болевых ощущений не вызывает. Заранее - благодарю.

Показать полностью 1
24

Врач на СВО

Доброго всем дня!

Суть вопроса: с каким званием уходит служить врач участковый-терапевт?

Раньше присваивали по окончании мед.академии лейтенантов. В прошлом же году в военнике пробили "рядовой", "фельдшер средних медицинских специалистов". В военкомате внятно ответить не могут, написали какое-то обращение/запрос у них. Человека ждут в конкретном подразделении, но чтобы на должность приняли- надо быть офицером.

Может кто из выпускников недавних подписывал контракт и знает как сейчас это происходит? В 2022г окончен Лечебный факультет

6

Все об анализе на инсулин и индекс HOMA

Инсулин и индекс HOMA (HOMA-IR, оценка инсулинорезистентности по методу HOMA) не часто используются в клинической практике доказательными докторами.

Вот несколько соображений, которые могут объяснить, почему врачи могут решить НЕ назначать эти анализы:

  • Вариабельность и стандартизация: Уровень инсулина в крови может значительно колебаться в течение дня, завися от множества факторов, включая питание, физическую активность, и даже стресс. Это делает интерпретацию результатов сложной без строгой стандартизации условий сдачи анализа.

  • Специфичность и чувствительность: Индекс HOMA-IR является косвенной оценкой инсулинорезистентности и зависит от уровня глюкозы и инсулина в крови. Он может не отражать реальное состояние инсулиновой резистентности у определённых групп пациентов, например, у лиц с нарушениями функции поджелудочной железы.

  • Неоднозначность клинических рекомендаций: Несмотря на широкое использование, не существует универсально принятых пороговых значений для индекса HOMA-IR, которые бы однозначно указывали на наличие или отсутствие инсулинорезистентности. Это создаёт трудности в интерпретации результатов.

  • Альтернативные методы оценки: Существуют другие методы оценки инсулинорезистентности, которые могут быть более точными в определённых клинических ситуациях. Например, тест на толерантность к глюкозе может предоставить более детальную информацию о состоянии углеводного обмена.

  • Стоимость и доступность: Стоимость анализов на инсулин и расчёт индекса HOMA может быть существенной, особенно в условиях, когда такие исследования не покрываются страховыми программами. Это может стать барьером для некоторых пациентов.

Когда точно необходимо сдавать анализ на инсулин?

Данный анализ назначается только в 2х случаях:

  1. Врач и пациент учувствуют в клинических исследованиях, связанных с инсулином и его уровнем.

  2. У пациента подозревается инсулин-продуцирующее образование - инсулинома.

Все об анализе на инсулин и индекс HOMA
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!