Может кто нибудь подсказать мазь от боли в спине,которая действительно помогла? 32 неделя беременности(3 триместр) , скоро с ума сойду, уже до судорог в ногах, ночью спать невозможно
Про позы для сна, бандаж, отдых, упражнения, плавание -можете не писать, не помогает, всë хрустит, чувствую себя щелкунчиком
К остеопату смогу попасть только через две недели, нет записи, к этому времени уже на стенку от боли залезу :(
Я врач-педиатр стационара.
В последнее время поступает очень много детей в возрасте до года с хрипами и свистами в легких. У них обильно течёт слизь в носу и во рту. Много слизи в дыхательных путях. Шумное и частое дыхание - порой более 60 дыхательных движений в минуту. Эти дети устают при кормлении, вялые. Снижается сатурация менее 94% (измеряется прибором на палец) Немного могут температурить. А у некоторых дело осложняется пневмонией.
Что вообще происходит?
"Бушует" РС-вирус (респираторно-синцитиальный вирус) - он входит в группу ОРВИ.
Это какой-то новый вирус?
Нет, он был и раньше. Сейчас просто стал чаще попадаться.
Этим вирусом болеют и взрослые. Но у взрослых - пару дней насморк, и даже не будет температуры или кашля. А у детей до года, и особенно у детей до 6 месяцев - этот вирус вызывает вышеперечисленные симптомы.
РС-вирус поражает БРОНХИОЛЫ - заболевание называется БРОНХИОЛИТ (похоже на бронхит - только более глубокие дыхательные пути поражены).
Если ребёнок уже старше года - бронхиолит на фоне РС-вируса возникает крайне редко.
Дети с бронхиолитом всегда требуют госпитализации в стационар до нормализации состояния. Оставлять дома ребёнка опасно. Это связано с тем, ухудшение происходит внезапно. Сейчас с ребёнком всё хорошо, а через 6 часов уже везут в больницу на "скорой".
Как предотвратить заражение РС-вирусом и развитие бронхиолита у детей до года?
Никак.
НО! Есть вакцина от РС-вируса - препарат называется Паливизумаб (Синагис).
Эта вакцина предназначена для детей высокого риска (как правило при наличии хронических болезней уже с рождения или недоношенных).
Делается вакцина 1 раз в месяц - на протяжении 5 месяцев.
Предвкушая вопрос "ПОЧЕМУ НЕ ДЕЛАЮТ ЭТУ ВАКЦИНУ ВСЕМ ДЕТЯМ?", - отвечу: стоимость одной вакцины примерно от 35 тысяч рублей. И не везде её можно найти в наличии. Частные клиники могут не закупать такие вакцины, так как деньги потратят, а ни одного пациента, который сделал бы эту вакцину не будет.
Чем лечат бронхиолит?
Лечат также, как и обструктивный бронхит и более старших детей.
Антибиотик:
АНТИБИОТИК - КАК ПРАВИЛО НЕ НУЖЕН. Бронхиолит вызван РС-ВИРУСОМ*. Но с течением времени (даже при правильном и полном лечении), есть риск возникновения пневмонии. И если на рентгене уже обнаруживается пневмония* - то антибиотик уже показан.
*Пневмония на фоне РС-вирусного бронхиолита как правило возникает из-за того, что ребёнок не может самостоятельно откашлять всю слизь, из-за этого закупориваются дыхательные пути. В итоге и проведение воздуха нарушается, и слизь "стоит на месте". А любая жидкость, которая застаивается подвергается инфицированию бактериями.
"Стоячая" жидкость = размножение бактерий. Из озера пить нельзя, а из горной речки с быстрым течением - можно. Долго терпим и не мочимся - "стоит" моча - возникает цистит. Также и с жидкостью-слизью в дыхательных путях.
Ингаляции:
Проводят ингаляции через небулайзер (ингалятор) с беродуалом и иногда пульмикортом.
И нередко мы подключаем и небольшой поток кислорода - то есть даём кислородную маску.
Дренажный массаж:
Ребёнка "постукивают" стимулируя отхождение мокроты.
Симптоматическая терапия:
Как правило это жаропонижающие при необходимости.
Как долго ребёнок болеет?
Примерно 7-10 дней.
Обструктивный бронхит на фоне ингаляций уже на 3-5й день даёт хороший отклик в виде исчезновения хрипов и улучшения дыхания.
А бронхиолит у детей до 6-месячного возраста примерно только к 5-7-10 дню может дать улучшение.*
*Более длительное выздоровление связано с тем, что:
Во-первых, бронхиолы находятся дальше, и их размер меньше бронхов - а значит и препарат, который мы ингалируем - хуже и в меньшей степени добирается до точки назначения.
Во-вторых, количество рецепторов в бронхиолах меньше, чем в бронхах. А препарат даёт эффект только путём воздействия на специальные рецепторы (как ключ-замок).
Какой прогноз заболевания?
Как правило благоприятный, если этот бронхиолит не запустить - например, не обращаться к врачам и не ехать в стационар.
Благоприятный - это значит, что ребёнок полностью выздоравливает, выписывается домой, не возникает никакой инвалидности и хронической болезни.
Пневмония на фоне РС-вирусного бронхиолита может появиться - в связи с этим лечение удлиняется до 10-14 дней, но опять же, прогноз как правило благоприятный, если ребёнок получает необходимое лечение, наблюдение и уход.
Серьёзные проблемы от РС-вирусного бронхиолита могут быть у грудничков-хроников. Например, при различных пороках развития легких, сердца. При выраженном дефиците массы тела. При каких-либо системных заболевания и генетических синдромах.
Я использую обтекаемые фразы, по типу "как правило благоприятный", потому что в медицине никогда не дают 100% гарантий. Но 95-99% гарантировать мы можем.
А Вы сталкивались с РС-вирусом или бронхиолитом?
Берегите себя и своих детей!
Вернулся на историческую родину, старость доживать. Ну и брат первым делом посоветовал не пить воду из крана, жёсткая. Ну, думаю, не будут же целый город плохой водой гробить. Посмотрел в интернете, пишут безопасно. А потом забыл стакан с водой на несколько дней, где высохло на стенках белёсый налёт образовался. А потом заглянул во вскипевший чайник, а там кроме накипи ещё какая-то взвесь возле дна плавает. И что-то я засомневался, как это всё на организм влияет.
Так у меня вопрос, можно эту воду просто кипятить и отстаивать? Или на покупную переходить? Или я вообще зря заморачиваюсь?
Друзья , помогите пожалуйста разобрать результаты анализов и расшифровать запись о заболевании. Результаты пришли по почте , лично у терапевта спросить не могу. О себе : мужчина , мясоед , 35 лет , рост 176 , вес 90. Все красным подчёркнуто , страшно жить буду и куда бежать. Заранее огромное спасибо
сегодня получила результаты ИГХ "Рецепция эстрогена положительная в 80% (выраженной интенсивности) и прогестерона в 0% клеток опухоли. Статус HER2 3+ Индекс Ki-67 70%"
насколько это плохо? врач толком ничего не объяснил, консилиум назначили только через 2 недели. схожу сума от неизвестности, что дальше.
заранее спасибо за ответы
Привет, Пикабу! Прошу совета у профессионалов. Сразу скажу, что в травму уже ходила, но меня туда просто не пустили. Для наших больниц это норма, травматолог даже не выслушал мой вопрос. Ходила дважды, на второй раз просто не пустили в отделение.
Теперь история. Я люблю животных, особенно кошек. Иногда по возможности подкармливаю. Климат у нас теплый, животные не страдают от холода и выживают в любое время года. Недавно во дворе увидела ласковую серую кошку, она сразу пошла гладиться в ноги. Я погладила ее по голове и пошла в магазин за пакетиком вкусняшек. Параллельно говорила по телефону. Не знаю, трогала ли лицо, уши или глаза. Когда стала ее кормить, кошка сначала заинтересовалась едой, понюхала, и тут же у нее начался какой-то спазм челюсти. Нижняя челюсть задрожала и резко начали выделяться слюни. Кошка попыталась их убрать лапой, но с лапой тоже какая-то беда была, хотя визуально кошка здорова.
Я сразу же побежала в ближайший тц, помыла руки, купила раствор дезинфицирующий, все протерла.
Вопрос такой - реально ли заразиться бешенством от поглаживания? Ран на гладящей руке не было, только на другой малюсенькая ранка. Я читала, что вроде как от укуса можно. Но некоторые источники утверждают, что реально заразиться и от поглаживания. Знакомая врач (терапевт) сказала, что это может быть и не бешенство.
Я ходила в тот двор, кошку не видела. Как бы вроде нет причин бояться, но болезнь не из приятных. В поликлинике отказались делать прививку, потому что первый укол должны поставить в травме.
Вот по логике, кошка же слюнями умывается, а я ее как раз по шерсти гладила. И не факт, что глаз не почесала или ухо) хожу теперь и сцу)
Прилагаю ссылку на видео кошки, до того, как она понюхала еду.
Кучу раз был в ситуации, когда врач прямым текстом говорит, что не может не написать в рецепте 2-3 фуфломицина / бада / гомеопатических препарата без доказательств лечебного эффекта. Собственно, вопрос: вас заставляют главврачи? Фармкомпании? Как именно это происходит и почему вы не боретесь? Вам за это перепадает копейка? Как проверяют, были ли выписаны или не выписаны фуфломицины? Через внутреннюю CRM или просто на словах?
Был у одного врача, третий прием. Сразу сказал, чтобы в этот раз не выписывал гомеопатию и препараты с недоказанной эффективностью, тот в отказ, мол никак нельзя. Говорит, я выпишу, а ты просто три последних не покупай. И это частная клиника.
Спасибо заранее
