
Все о медицине
Про работу иммунной системы
В дополнение к предыдущему посту необходимо кратко пояснить, почему прием некоторых "противовирусных иммуностимуляторов" может быть не только бесполезным, но и весьма опасным.
Начать стоит с того, что иммунная система, по моему мнению, во первых самая сложная в организме человека, во вторых - самая малоизученная, а в третьих - самая сложно регулируемая в рамках медицинской помощи.
Ну то есть надежно подружить организм с пересаженным органом мы пока не умеем, приходится иммунитет глушить практически динамитом, полностью излечить аллергию тоже не выходит, есть АСИТ терапия, но она работает не всегда, про всякие аутоиммунные заболевания вообще молчу. Даже онкология - во многом связана именно с патологией иммунитета, и полностью решить эту проблему пока не выходит.
Но, надо сказать, работы ведутся по всем направлениям, и я думаю что именно в этой области стоит ждать прорывных открытий, например по излечению рака или полного избавления организма от ВИЧ.
Основная проблема заключается в том, что иммунная система - очень сложна и в подавляющем большинстве случаев регулирует сама себя через взаимодействие разных типов клеток.
Более того, существование иммунитета в том виде, в котором он есть у нас - практически невозможная вещь. Он как суслик - его не должно быть, а он есть. Почему?
(Отдельная сноска для особо душных личностей - вот по каждой строчке выше и по большинству ниже можно писать отдельный пост, который вы скроллить устанете. Поэтому если где то я что то опустил, не дописал, упростил - это не потому что я что-то не знаю, а для лучшего понимания средним пикабушником)
Итак, продолжим - проблема тут заключается в следующем - как известно все клетки нашего организма имеют одинаковый набор генов. Условно говоря любая клетка кожи "знает" как производить инсулин или какую нибудь АСТ с АЛТ, но эти гены в ней подавлены за ненадобностью.
А клетки иммунитета должны уметь на каждый вирус или бактерию (или шерсть котика) выделять специфический белок - антитело (иммуноглобулин). Причем не один белок на условный вирус гриппа, а множество, да еще и на каждый штамм - разные. Потому что иммунитет на один грипп А не сработает на другой грипп А следующего года выпуска.
Чтобы всю необходимую для этого информацию запихнуть в одну клетку - она должна быть размером с куриное яйцо. Более того, наш иммунитет способен реагировать не только на все имеющиеся на планете заболевания, но и даже на те, которых еще не появилось. Например на Ковид.
Как же это получается?
А тут все просто. Во время внутриутробного развития в клетках - предшественниках В и Т лимфоцитов происходит процесс рекомбинации генов. Строго определенный участок ДНК, отвечающий за производство антител, рвется на кусочки и пересобирается случайным образом в каждой клетке. В результате этого получаются миллиарды клеток, которые могут дать реакцию на миллиарды антигенов - от обычного гриппа до какой нибудь Эболы или атлантической креветки.
Но это еще не все - получившиеся в результате клетки проходят два "экзамена". На первом уничтожаются дефектные клетки, которые где-то облажались и в итоге не могут выполнять свои функции.
А на втором - отсеиваются клетки, случайным образом получившие возможность атаковать белки собственного организма. В них запускается система самоуничтожения.
Как видите - процесс сложный, и поэтому имеющуюся у нас иммунную систему можно со всей уверенностью считать чудом)
А процесс взаимодействия клеток между собой, активации и торможения иммунного ответа - еще сложнее. Я могу написать еще постов по теме, но потом, чтобы не перегружать этот. А то вдруг вы уже устали и не воспримете.
Именно поэтому, чисто мое мнение - не нужно жрать всякие стимуляторы иммунитета, то что они бесполезные - это не страшно, страшнее, если они на что - то подействуют. У нас растет поколение детей, которых с младенчества кормили несколькими видами иммуностимуляторов неизвестной безопасности, буквально горстями и на каждый чих. Сейчас и так всякой аллергии, астмы, аутоиммунки, онкологии - вал. А что будет с ними - покажет только время. И самое страшное - поправить заглючивший иммунитет практически невозможно, а если и будет возможно - это настолько трудное и требующее кучу знаний и исследований дело, что уметь это будут единицы врачей на всю Москву страну. Учитывая что сейчас 3/4 врачей в поликлинике мононуклеоз от ангины не отличат.
Короче, не жрите всякое говно. И уж тем более не кормите им детей.
ПС: если интересно - ставьте плюсы, чтобы я видел, что не зря это все пишу. Это увеличивает вероятность выхода следующих постов)
Одобрен первый препарат от анафилаксии в виде спрея
Гуд ньюз эвриван, аллергики :). В прошлом году U.S. Food and Drug Administration (FDA) одобрило Neffy – первый в истории назальный препарат от анафилаксии для взрослой аудитории, а в начале марта 2025 года одобрило его и для детей от 4 лет и старше. Главное — чтобы масса тела была от 15 до 30 килограмм.
Выглядит Neffy как-то так:
Для взрослых — доза в 2 мг., для детей — в 1 мг. Вводится в нос простым нажатием, производитель рекомендует таскать с собой набор из двух доз потому что очень любит денежки. Если первая подействует не полностью, то можно догнаться второй. Побочки возможны, но они не угрожают жизни или здоровью. Обычно это заложенность носа, чих, головная боль, тошнота, рвота и такое вот прочее.
Предназначен Neffy для купирования острых аллергических реакций. Те, кому не повезло заиметь жизнеугрожающую аллергию, понимают, что запросто можно «отъехать» из-за неадекватной реакции организма на аллерген. Причём речь в некоторых случаях идёт на минуты, а то и на секунды.
Такие вот бедняги вынуждены постоянно таскать с собой шприц с ампулами, или автоинъектор, дабы ширнуться, ежели чего:
В США таких около 3 миллионов и всего около 40 миллионов людей, подверженных аллергии. Однако, в случае со шприцем многих останавливала болезненность процедуры или неумение самостоятельно сделать укол. Сейчас в продаже появились шприцы-пистолеты, но с ними тоже много возни — сначала нужно набрать адреналин в сам шприц (или иметь подготовленный), а потом поместить тот в пистолет:
Тяжело это сделать, когда сознание говорит, что ты теперь австралиец. Есть и вот такие, более удобные, но и с ними придётся напрячься:
В общем, мороки действительно много. Назальный спрей делает всё в разы удобней, да и стоит заметно меньше при той же эффективности.
Обойдётся спрей почти в 200 долларов, однако, если у пациента есть соответствующая страховка, то заплатить придётся всего 25 долларов. Учитывая, что речь идёт о критически важном лекарстве, совсем недорого.
Увы, пока только в США, но будем надеяться, что ситуация всё же изменится и Neffy появится в России. Как и адреналиновые автоинъекторы:
Такие вот удобные устройства используются во всём мире, но в РФ по какой-то неведомой причине до сих пор не получили регистрационного удостоверения. Впрочем, если дело действительно серьёзно, то, как говорится, кто ищет, тот всегда найдёт. В том числе и автоинъектор, и спрей.
P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):
Вот тут про молекулярную биологию, биотех и новых исследованиях: https://t.me/nextmedi;
Мой личный, куда сваливается наука и всякое гиковское: https://t.me/deeplabscience.
Клиническая задача
Пациентка 32 лет обратилась к психиатру с жалобами на постоянное чувство тревоги, раздражительность и трудности с концентрацией внимания. Она отмечает, что в последние месяцы у нее ухудшился сон: она часто просыпается и не может заснуть снова. Пациентка также сообщает о физическом дискомфорте, включая головные боли и напряжение в мышцах. В анамнезе у нее есть эпизоды панических атак, которые возникали 2-3 раза в год, но в последние 6 месяцев они стали более частыми. На данный момент она принимает сертралин 50 мг, который назначили 2 месяца назад, но улучшения не наблюдается.
Какое состояние наблюдается у пациентки сейчас?
А) Генерализованное тревожное расстройство
Б) Депрессивный эпизод
В) Обострение панического расстройств.
Какое лечение рекомендуется назначить?
А) Увеличить дозу сертралина до 100 мг
Б) Добавить бензодиазепин на короткий срок
В) Заменить сертралин на венлафаксин
Г) Назначить психотерапию
ОТВЕТЫ
Пациентка страдает генерализованным тревожным расстройством, и в данной ситуации рекомендуется либо увеличить дозу сертралина, либо добавить бензодиазепин на короткий срок для купирования острых симптомов тревоги. Замену сертралина на венлафаксин можно рассмотреть, если не будет улучшения после увеличения дозы. Психотерапия также является важным компонентом лечения, но в данном случае первоочередным является медикаментозное вмешательство.
Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active
Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Канал создан совсем недавно, буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)
Шишка после прививки столбняка
Интересный результат прививки от столбняка. Образовалась шишка в руке. Сделана прививка 6.03, сейчас 22.3, врач говорил за неделю пройдёт, но уже больше времени🤔🤔
Ответ на пост «Путь проктолога. Гайд по прокачке»1
Автор, позвольте вопрос. Вот врачи много учатся. Ок, зафиксировали. А потом я то ли механически повредил позвоночник, то ли застудил или это сочетание, в общем, не важно, главное, как лечили: никак. Ну как, никак, обезболили, а дальше организм сам. Та же история с суставами/сухожилиями - если организм сам не восстановит, медицина бессильна. Сейчас вроде как пяточная шпора - направили на ультразвуковую терапию - тоже такое, не то работает, не то нет.
Вопрос: вам не кажется, что ваши знания как-то не очень помогают? Это не хейт, это просто взгляд со стороны.
Кроме прививок и хирургии еще что-то работает?
Ответ на пост «Вопрос»8
Проблема прививок - в массовом подходе "по графику", рассчитанный на здоровых детей с хорошим иммунитетом.
Все остальные случаи система не особо учитывает. Максимум даст отвод на пару недель, если вирус в разгаре.
Поэтому или их пытаются учесть родители сами, или легче просто отказаться от всего. Потому что разгребать то им потом.
Нет доверия массовой медицине и рекомендациям Минздрава. Вот и все причины.






