Все о медицине

Попробовала чипсы из батата. На пачке написано: теперь чипсы можно, натурально, много овощей, здоровая замена. Всë как обычно.

Вот смотрю я на пачку и понимаю, что такой посыл - поворот не туда для нашего пищевого поведения.

Поворот не туда возникает, когда вы начинаете делить еду на "плохую" и "хорошую", а любите "плохой" Lay’s с малосольными огурчиками под вечерний фильм в субботу вечером.

Появляются мысли: это вредная еда, надо избегать, но я ведь её хочу, что я за человек такой, раз меня на эту дрянь тянет, теперь надо всё "отработать" на тренировке, а запрещу-ка я себе чипсы полностью.

Привет чувству вины, срывам, эмоциональному перееданию.

Нормально когда:

1⃣Человек разобрался со своим пищевым поведением и понимает - я могу есть всë. Сегодня взять Lay’s под фильм, на следующей неделе чипсы из батата, а потом цельнозерновыми хлебцами похрустеть. Без чувства вины.

Это свобода.

2⃣80% поглощаемой еды - адекватный сбалансированный вкусный для вас рацион, который ведёт вас к цели - быть здоровым и счастливым человеком.

Это дисциплина.

Эффективно дисциплина и свобода работают только вместе.

Когда вы хотите шоколадку, но вместо неё покупаете злаковый батончик - это самообман, а не ЗОЖ-привычка.

Я, как врач и коуч по ЗОЖ, называю чипсы из батата разнообразием, а не альтернативой. И радуюсь, что придумали много всего интересного похрустеть под любой настрой.

В итоге ела батат с Lay’s вперемешку 😂

Обсуждаем здоровье, ЗОЖ и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же буду рада вам в ВК.

Почему-то помню через года и очень чётко.. Я на новой работе. Классные условия, офис, коллектив. Мне всё нравится, мечтаю тут закрепиться. Грею обед. Что-то как-то мне…хужеет. В груди тяжелеет. Запираюсь в туалете, считаю пульс на сонных. Ну, вроде не совсем швах, сердечко частит, но терпимо. Так… Осторожно иду до своего стола, незаметно беру пару таблеток под язык.. Смеюсь с коллегами, шутим. Не хочу привлекать к себе внимание. Типа листаю ленту соцсети, на самом деле – пристально вслушиваюсь в свое состояние. А оно, по ходу, идет к нестоянию.. Отпрашиваюсь домой. Коллеги насторожились – я слишком бледная. Куртка. Сумка. Холл вызова лифта…возле него и сажусь на пол. Черт, ну за что мне это?? И почему таблетки не помогают?? ..ну вот, меня нашли девочки-коллеги. Конечно, напуганы. Звонят 03. «девушке плохо» - это действительно плохо, два часа будут ехать на такой повод..а есть ли эти часы у меня? Помогли мне перебраться на кресло в коридоре, тут даже можно полулежа, как хорошо.. Еще таблетку вслед тем двум. Пальцы на руках крючит – хреново, значит, давление падает. У коллег в глазах паника. Снова набирают скорую – уже который раз. Собираюсь с силами, чтобы говорить без задыха. «Девочки.если.отключусь до скорой.скажите им.что у меня.аритмия.и wpw-синдром». Гуглят... От окна кричат – «приехали!» Бегут встречать. Из лифта – двое, ведомственная скорая почему-то, форма красивая..господи, какие глупости запоминаются. Я «не нравлюсь» старшей женщине-врачу, она сразу подобралась, глянув на меня. Тронула мой пульс, весело спрашивает у девочек: «А нам бы диванчик какой? кардиограмму снять».  Меня поднимают подмышки с кресла, я тихо предупреждаю: «давление может упасть..» Второй скоряк – молодой парень с хвостиком-косичкой – немного нервно и так же тихо ругает меня: «а почему довела до такого? почему сразу не вызвала?» да если б я знала, что вот ТАК всё будет… и мы даже прошли сколько-то вместе до дивана, а потом мой резерв иссяк, стало очень тихо, и я, наконец, разрешила себе немножко упасть.

..я на полу. Холодно. Холодно от почему-то влажной одежды, от открытых настежь окон, от металлических электродов на груди. Какой-то взмыленный парень (водитель скорой, как потом оказалось) затаскивает в комнату несколько сумок, из них быстро достают кислородный баллон и дают мне дышать через маску. Фельдшер не может «подколоться» - вены и так плохие, а тут еще и давление где-то «под плинтусом». Нервничает. Переругивается с врачом. Та внешне спокойна, как Сергей Лавров), и даже шутит, но постоянно заглядывает мне в глаза. Выгоняет коллег в коридор, закрывает дверь. «Саша, давай! мне нужна вена!» Вены лопаются. Уколов не чувствую, как и рук-ног вообще. Пробуют еще и еще. Я смотрю на всё как будто со стороны. Как будто это не я лежу, как распластанная лягушка, с трубочками и проводами. Мне не больно и совсем не страшно.

«стреляем?» «погоди. давай болюсом сначала, вроде не загружается дальше» «помедленнее» «попал?» «есть!» «так, теперь капаем» «давай монитор на громкую» «миш, держи капельницу повыше» «а можно ее на швабру? я там машину поперек дороги бросил» «ну, уж скорую объедут как-нибудь, блин, нам нужны твои руки» .. «давление сколько?» «оо, 100 на 75» «живём!» «я за каталкой, что ли? машину подгонять ко входу?» «сейчас, погоди…еще немножко полечим нашу девочку, и поедем..быстро поедем, -всё, как ты любишь, мишаня»…

В общем, «скорая» меня тогда вытащила из настоящего аритмогенного шока. Это когда сердце бьется настолько неправильно, что человек может помереть в любой момент.  И с работы меня тоже не выгнали, хоть и насмотрелись девочки тогда на вполне себе серьезную реанимацию прямо посреди офиса. И Миша нормально так погонял с сиреной по встречке до больницы, оторвался парень))

Хэппи-энд!

p.s.: моя благодарность медикам вообще и той бригаде в частности – бесконечна.

Сегодня расскажем про интересную причину конфликтов между врачом и пациентом- нежелание врача соединять под мостовидным протезом родной зуб и имплант. Возникает чаще всего при протезировании задних 6 и 7 зубов. Учитывая экономическую ситуацию в стране, а также страхи перед имплантацией, появляется соблазн воткнуть имплантат лишь в области 7 зуба и кинуть мост на 5. Вместо 6 и 7 на имплантатах. Так, конечно, делать нельзя и вот почему.

1 . Между зубом и костью имеется периодонт-связка, которая играет роль амортизатора, а имплантат неподвижно срастается с костью. Соответственно зуб имеет микроподвижность в норме до 0.3 мм, а имплант нет. При такой истории зуб может банально имплантат раскачать. Тут работает эффект рычага, в результате которого в области шейки имплантата происходит повышенная нагрузка на кость. В следствие этой нагрузки кость начинает рассасываться и имплантат мы теряем.

2 . Опорный зуб может быть не идеальным, то есть его подвижность может быть и патологическая, а это в разы хуже для имплантата.

3 . Зуб получает повышенную нагрузку, так как работает за себя и за «того парня», который отсутствует и замещается подвесной частью. По сути, это минус любых мостов.

4 . Зуб может банально сгнить, при неидеальной гигиене из-за ухода десны, соответственно в лучшем случае конструкция эта слетит, а в худшем сломается имплантат

5 . Мы ограничены только цементной фиксацией. Есть 2 типа фиксации. Цементная, когда мы сначала надеваем на имплантат запчасть-переходник(абатмент) и посте этого отдельно надеваем коронку. И винтовая, когда коронка вместе с запчастью (титановое основание) прикручивается винтом к коронке.

Цементная фиксация

Винтовая фиксация

В целом винтовая фиксация в области задних зубов в наше время более предпочтительная за редкими исключениями, так как она более ремонтопригодная . Если что, открутил, прикрутил, в отличие от цементной фиксации, которую надо либо спиливать, либо она сажается изначально на временный цемент и может иногда слетать.

Короче, по наблюдениям многих коллег, выживаемость конструкцией, у которых зуб соединен с имплантом в течение 5 лет составляет менее 50%. Раньше так делали, но сейчас это уже история.

Можно, возразить, что «в далеком 1999 сделали такое и стоит до сих пор», но тут вопрос не в том, что стоит, а как стоит. Стабильны ли опоры? Не ушла ли десна? Нигде не воспаляется ничего? Нормально прочищается? По факту таких, у кого все хорошо с такими конструкциями единицы, что подтверждает систематическую ошибку выжившего. Чаще всего обращаются именно с целью удалить такое и сделать заново.

Поэтому, мой дорогой читатель.

Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

• меня зовут ....,

• я с Пикабу… или откуда-то ещё.

• Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

• Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

• История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

• Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

• Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

• Кидаем снимки, если есть.

• Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

• Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов