Сообщество - Лига психотерапии

Лига психотерапии

5 516 постов 26 133 подписчика

Популярные теги в сообществе:

3475

Средний сын

С рождения сына она знала, что с ребёнком у неё что-то не так. Старший был ближе к сердцу, роднее, хоть и ершистый; младшая была ласковая, болтушка и проказница. А со средним она знала - не складывается.


Свою тонну книг по воспитанию детей она перечитала ещё в молодости. Сыну, казалось, ничего от них не надо: ни подарков, ни объятий. С детьми во дворе особо не играл, сторонился. К отцу тянулся, ездил с ним на рыбалку. Остальное было ему не интересно.


У неё попросил однажды набор инструмента для резьбы по дереву. Это было в его седьмом классе. Она удивилась, стала узнавать, что лучше купить. Никаких денег было не жалко, билась одна мысль - хоть так дать то, что не додала, не вложила, не долюбила. Поиски свели её с мастером резьбы по дереву, у него сын и перенял основы ремесла.


В школе учился сам, хорошо. После школы сын уехал из их маленького города в большой, поступил. Домой не приезжал, - начал подрабатывать. В гости не приглашал, а они показаться дома и не уговаривали - знали, что давить бессмысленно. Пообещает под нажимом, чтобы отвязались, а в последнюю минуту всё переиграет так, чтобы вырулить по-своему.


Когда её мальчику было десять, она разговаривала с психологом о том, в чём её вина, что она сделала не так, что он таким вырос.


Где совершила ошибку?


Психолог задавала пугающие её вопросы - страшным было то, что психолог как будто сына знала, предчувствовала то, как он поступит в разных ситуациях. Потом говорила с ней про то, что ошибки никакой нет, что между людьми бывают разные отношения, и у её мальчика - такой вот тип привязанности, избегающий.


Она шла домой, повторяя про себя слова про то, что он таким уродился и она в этом не виновата. Чувствовать себя недоматерью она перестала только в его шестнадцать, когда он, волнуясь, подарил ей собственноручно вырезанную липовую шкатулку.


Она обомлела, а сын показывал кто где: на крышке скульптурно изображены были и отец, и брат с сестрой, и она с ним у костра, все вместе на рыбалке. Всю композицию он придумал и сделал сам.


После вуза сын приехал один раз повидаться и сказать им, что на Родину не вернётся.


Работать устроился вахтами, чтобы скопить на квартиру в большом городе. Не пил, не курил. С тем, что он проживёт всю жизнь один, она не могла и не хотела смириться.


Раз в неделю она ему звонила, ненадолго. Денег он накопил, квартиру купил, зарабатывал сначала на ремонт, потом на хорошую кухню. Всё сам, без женской руки, - когда речь зашла о кухне, она твёрдо сказала, что после выходных приедут с отцом на новоселье.


Спрашивала, что привезти, что подарить. "Не надо ничего везти, у меня все есть", - как же ранил её раньше этот ответ! Сейчас она ответила спокойно, мол, поняла.


В выходные на базаре столкнулась с учителем по резьбе. Он сильно сдал. Спрашивал, как у сына дела, рассказывал о своих многолетних хворях. Уговорил их с мужем поехать к нему прямо с базара.


В подарок сыну повезли от него тяжёлый мешок грушевых чурбачков. На словах просил передать, что высушена древесина на совесть, сушил для себя.


Дверь по адресу сына им открыла пухлая белокурая девушка. Отец только крякнул.


- Спустись к машине, гостинцы поможешь поднять. Тебе там мешок кой-чего передали, - попросил сына.


Всю дорогу домой она проплакала.


Соседки завидовали, какой он у неё ответственный, разумный и самостоятельный, а ей не хватало его ребячьей открытости, желания прильнуть к маме, того, что было в отношениях с другими детьми - души, тепла. Так и вырос, в своём дому хозяин и при хозяйке теперь. Навсегда взрослый.


- Не угодишь тебе! То один он - плачешь, то женат он - плачешь, - не мог взять в толк, отчего у неё льются слёзы, муж.


Она плакала не о нём, а о себе. О третьем ребёнке, которого у неё не было.


Младшая дочь взяла дело в свои руки, навела мосты, подружилась в Фейсбуке с невесткой. Приходила, показывала ей на компьютере фотографии, которые та выставляла.


Сын тоже там в Фейсбуке был, вёл страницу. Лица его там не было, только на снимках - вырезанные из дерева фигурки. Непостижимо живые.


Она заходила на его страницу каждый день. Научилась лайкать его посты.


Написал он на своей странице только один раз.


На смерть мастера, у которого учился.


Про то, как много этот человек ему дал. Про то, как важно ему было встретить человека, который чувствовал сокровенные движения его души, даже когда словами он не мог их сказать. Про то, что в жизни таких людей у него было только двое - мастер и мама, которая подарила ему первые инструменты, поддержала в учении, всегда верила в него.


Что она не похожа на других мам - она не любит пустые разговоры. А однажды привезла ему тяжеленный мешок дров в подарок, а не занавески и кастрюли на обзаведение хозяйством. Но это был самый желанный подарок на свете, потому что древесину сушил далеко в другом городе его учитель, и это его наследство. Это его дух делает такими чудесными его скульптурки.


В комментариях к посту чужие люди восхищались ею и пели осанну её материнству.


Она молча легла пластом и не могла сдвинуться с места два дня. О том, что она передумала внутри себя, она никому никогда не рассказала.


Источник

Показать полностью
20

Зачем нам эмоции

Самые интересные «теории эмоций» и их практическое приложение

Источник: © Apteka.RU

Насчет природы эмоций имеется много теорий и точек зрения. Мы рассмотрим наиболее интересные из них и попытаемся найти каждой конкретное практическое приложение.


1. Теория эволюции Дарвина. Да-да, первым на вопрос «что такое эмоции?» попытался ответить отец «Происхождения видов» Чарлз Дарвин. Он рассматривал эмоции как важные приспособительные механизмы для адаптации во внешней среде, которые сходны для человека и животных.


Применение в жизни: более эмоциональные создания имеют больше шансов выжить в меняющихся условиях. Зато там, где стабильность и стагнация, эмоции нужны по минимуму.


2. Рудиментарная теория Герберта Спенсера и Теодюля Рибо. Эти ученые считали, что эмоции — остаточные проявления некогда целостных биологических реакций. Другими словами, эмоция — «затухающее эхо элементарных программ поведения». Спенсер говорил, например, что Страх — это «заторможенное бегство», а Гнев — это, в сущности, реакция нападения, и его можно назвать «заторможенной дракой».

Применение в жизни: понять, что не бывает так называемого «конструктивного гнева» и рассерженный человек всегда желает в первую очередь нанести нам физическую травму. Лучше держаться подальше от человека, охваченного злостью, чтобы его «рудиментарная драка» не перешла в реальную и нам не надавали по шее.


Разумеется, Спенсер и Рибо не могут объяснить все многообразие эмоций, однако эта теория, безусловно, имеет право на существование.


3. Органическая теория Джеймса Ланге. В соответствии с этой теорией внешние раздражители (опасность, новые ощущения, изменения среды) вызывают рефлекторные изменения деятельности вегетативной нервной системы и у нас ускоряется пульс, учащается дыхание, появляется дрожь и т. д. Эмоции всегда ощущаются ТЕЛОМ, так как это сильная активация вегетатики. Эти телесные ощущения проецируются в сознание и осознаются как определенные эмоции. То есть «Я боюсь потому, что дрожу» — хотя для нас это и звучит несколько странно.


Применение в жизни: если не хотите видеть кошмары по ночам — укрывайтесь так, чтобы не дрожать от холода и при этом не задыхаться от душного одеяла. Если испытываешь необъяснимый страх, можно дать себе команду «Дыши медленнее!», и это точно работает.


4. Информационная теория Павла Симонова. П. В. Симонов — незаслуженно забытый российский ученый и, между прочим, отец известной киноактрисы Евгении Симоновой. По мнению Симонова, эмоции возникают вследствие недостатка информации в важной для человека ситуации. К примеру, городской ребенок, впервые увидевший корову, может испытывать сильный страх, деревенские же дети, которые хорошо знают этих животных, подобных проблем не испытывают. Это упрощенная трактовка теории Симонова, однако она позволяет рационально подойти к эмоциональным моментам.

Применение в жизни: если эмоции зашкаливают, надлежит больше узнать о ситуации или предоставить как можно больше информации взволнованному человеку для того, чтобы страсти улеглись.


5. Активационная теория Линдсея — Хэбба. В головном мозге находится так называемая ретикулярная формация, которая поддерживает надлежащий уровень активации нервной системы. Без ее влияния человек все время находился бы в дремотном состоянии. Исследуя электроэнцефалограммы, другой ученый, Хэбб, установил, что уровень активации ретикулярной формации зависит от силы и продолжительности эмоций.


Применение в жизни: сильные эмоции способствуют выполнению длительной, но примитивной по координации работы, требующей больших физических усилий. То есть вы можете рыть канаву под громкую музыку, вызывающую агрессивное состояние психики. А вот в случае более квалифицированной и творческой работы вам потребуется более умеренный уровень эмоциональной активации, и музыку нужно подбирать соответственно или вообще работать в тишине.


6. Оценочная теория Магды Арнольд и Ричарда Лазаруса. Магда Арнольд обнаружила. что одна и та же ситуация вызывает совершенно разные эмоциональные реакции у различных людей. Это во многом зависит от того как человек оценивает возникшую ситуацию, насколько новые обстоятельства для него важны и что это для него значит. К примеру, смерть Усамы Бен-Ладена вызвала бурю восторгов в Нью-Йорке и траур в арабском мире. Кроме того, как добавил Ричард Лазарус, конечная эмоциональная реакция сильно зависит от оценки ресурсов, которыми обладает человек для того, чтобы получить нужный ему результат в значимой ситуации.


Применение в жизни: если вас несправедливо обидел ваш начальник, подвергнув сомнению вашу компетентность в важном проекте, то ваша первичная реакция — скорее всего гнев, но если вы не полный психопат, у вас в голове тут же происходит ОЦЕНКА состояния ваших ресурсов. Если их достаточно: есть поддержка коллег, в наличии объективные данные вашей успешности, и т. д., — вы можете себе позволить проявить эту гневную реакцию. А если оцененных ваших ресурсов недостаточно для защиты позиции, вы однозначно промолчите.


Список теорий эмоций не ограничивается шестью вышеперечисленными, я просто предпочел рассказать о тех, которые могут пригодиться вам в реальной жизни.


Несколько слов на прощанье: важно уяснить что эмоции — это мотивационные инструменты. Если вы пытались рассказать своему другу, ребенку, супругу что-то важное, но на его лице не увидели эмоционального отклика, вы потратили время впустую. Человек — существо в первую очередь эмоциональное, а уже потом рациональное. Кстати, именно поэтому статистически достоверные научные данные не могут всерьез повлиять ни на курильщиков, ни на алкоголиков.


Для того чтобы влиять на людей, нужно суметь так подать рациональный довод, чтобы он вызвал эмоциональную реакцию, которая встряхнет не только голову, а еще тело.


Так чтобы, образно говоря, «мурашки по коже забегали».


Сергей Боголепов © Apteka.RU

Показать полностью 2
29

Магия числа 52

Уже как полгода прошло с момента смерти моего отца. Все началось в апреле 2016 года отцу был 51 год.

Однажды вечером мой отец почувствовал недомогание, ходил нервный и суетливый, его сожительница вызвала скорую. Пока скорая ехала к нему домой у него успел произойти обширный инфаркт, из за непрофессионализма бригады (они напутали что то в алгоритме действий по реанимационным мероприятиям, я уважаю труд врачей и особенно скорую помощь, но к сожалению так сошлись звезды что напортачили именно с моим отцом) отец слишком долго был в состоянии клинической смерти и серьезно пострадал мозг, настолько серьезно что он просто стал похож на эмбриона в утробе матери. Реакции на внешние раздражители ноль, судорога стягивала его тело в позу эмбриона и он затыкал трахеостому своими руками и задыхался, вследствии чего его руки были привязаны к кровати, такого напряжения сухожилий я не видел никогда в жизни, кисти рук были вывернуты под невероятным градусом как вспомню аж кровь в жилах стынет. В общем в таком состоянии пролежал он год, переболел пневмонией, видно было что каждая минута жизни для него это боль, похудел до 25 килограмм но все же продолжал  выживать и как только ему исполнилось 52 меньше чем через неделю он скончался.

Чуть позже мне рассказали что его мама, моя бабушка также скончалась в 52, она начала болеть как только отпраздновала свой день рождения. Онкология по женской части, рак сожрал ее за пару тройку месяцев даже не оставив шанса прожить хотя бы год (понятно что тогда терапия была не так сильна и диагностика тоже), так самое интересное что ее многочисленные родные братья и сестры никогда не имели проблем с онкологией, многие из них живут и сейчас . Не знаю зачем все это пишу, никогда не верил во всякую фигню, но вот такая вот почва для развития психоза. Мне 26 получается половина

Показать полностью
109

Паническое расстройство или как я потерял 7 лет. Часть 5.

Продолжаем. По рекомендации врача, стал корректировать свой образ жизни. Я решил ограничить посещение института, ходить только на нужные пары, переписывать лекции дома и стараться учиться самостоятельно. В итоге у меня образовалось много свободного времени т.к. на учебу я тратил от силы один-два дня в неделю. Было принято решение найти работу, чтобы как-то отвлечься от всего, что навалилось на меня за последние время и деньги тоже лишними не будут. Мне нужна была работа на которой я мог бы следовать наставлением врача, но при этом не провоцировать новые приступы, то есть никаких поездок на метро, минимум тесных помещений, желательно прогулки и свежий воздух, кстати, от сюда и началась моя «система», свод правил по которым надо было жить и которые в результате значительно усложнили моё восприятие окружающего мира, последствия этой «системы» я ощущаю до сих пор, хотя прошло уже немало времени, о ней подробней постараюсь рассказать позже. Такую работу я нашёл, устроился по вакансии торговый представитель, но на деле был обычным мерчендайзером. В мои обязанности входило: обход магазинов, которые находились в шаговой доступности друг от друга (в среднем 7-10 магазинов), проверка выкладки товара, недолгий разговор с начальством о закупках нашей продукции. Магазины были большие и просторные, товар находился в холодильниках (не было душно), прогулки между магазинами, как сказал врач, были мне на пользу. Условия работы были очень странные, зарплату выдавали только после отработки двух месяцев, за которой надо было ехать в какую-то деревню, где размещался завод и куча подобных разных нелепых мелочей, но тогда меня это не волновало, главное, что она подходила под мои условия.

Так я работал и учился около полугода, приступы в институте никуда не пропали, панические атаки в транспорте стали нормой, зимнюю сессию закрыл кое-как. За это время моя «система» окрепла и пришло время рассказать о ней.

«Система»...нее, «СИСТЕМА» так лучше. Как я говорил ранее, это был свод строгих правил, любое нарушение которых неизбежно приводило к приступу, паническое расстройство сидело за спиной и строго контролировало их выполнение. Захотел проехаться на метро? приступ. Решил посидеть на экзамене? приступ и т.д. так же в «системе» были способы и уловки которые я использовал при борьбе с паническими атаками, все они имели иерархию и если один способ переставал действовать или терял эффективность, на его место вставал нижестоящий по рангу. Например, в метро, да и вообще в транспорте, поначалу хорошо помогал контроль своего дыхания, реально успокаивает, но со временем его действенность снизилась. Я заменил его на чтение книги, кстати один из самых эффективных способов, работавший почти безотказно, хитрость в том чтобы вчитываться и включать воображение, оградиться от звуков метро, толпы, духоты и остального, а не просто читать слова, кстати от приступов эти способы не спасают, но переносить их становится намного легче. Если возможности читать книгу нет (при сильной давке, что было не редкостью), на его смену приходил другой способ, менее эффективный, я закрывал глаза и представлял, что нахожусь в поле, дует лёгкий ветерок, а вокруг ромашки, которые были мне по пояс, и так до самого горизонта. Короче, своего вида медитации, где людей ,которые давят меня вокруг, я заменил цветами. В помещении очень хорошо помогала бутылка с холодной водой, прям ледяной, но начинал пить я её, только после того как пройдёт первая волна приступа и появится сухость во рту, в дальнейшем, по каким то причинам , этот способ делал только хуже и от него пришлось отказаться. Продолжение следует...

Не врач. Не писатель. Спасибо, что читали.

P.s. Приятно удивили комментарии, где люди откровенно делятся своим опытом борьбы с этой болезнью, спасибо вам ещё раз. Если интересно могу подробней раскрыть тему «системы», она была очень замороченная, отпишитесь пожалуйста.

Показать полностью
13

Монополист в групповой терапии

Цикл статей о разрушающих отношения стилях поведения в группе и об инструментах влияния, которые помогут терапевту справиться с этим явлением.

Из книги Ирвина Ялома "Групповая психотерапия: теория и практика". Кажется, что тут автор принял сторону монополиста и сказал очень много по этому поводу, я, как мог, сокращал этот текст.

Другие стили: молчаливый, шизоидный, самодовольный моралист

Монополист в групповой терапии

Стиль монополиста

... трещать без умолку — bete noire для многих терапевтов. Эти пациенты начинают нервничать, когда они замолкают; когда начинают говорить другие, монополисты встревают в разговор любыми способами: пренебрегая всеми правилами приличия, они вклиниваются в малейшую паузу, реагируют на каждое брошенное другими замечание, постоянно проводят параллели между проблемами говорящего и своими собственными, неизменно повторяя «Вот и у меня то же самое». Монополист может упорно описывать в мельчайших деталях разговоры с другими (часто в лицах) или представлять отчеты о прочитанных газетных или журнальных статьях, которые могут иметь слабое отношение к проблеме, обсуждаемой группой. Некоторые берут слово, принимая на себя роль следователя, ведущего допрос, а другие привлекают к себе внимание остальных, приманивая их эксцентричным материалом или пикантными сексуальными подробностями.

... они регулярно оповещают группу о значительных переворотах в своей жизни, что предполагает привлечение к ним необходимого внимания на длительное время. Остальные испуганно замолкают, так как их собственные проблемы на этом фоне начинают казаться им незначительными. («Трудно прервать «Унесенных ветром», как отметил один из моих пациентов.)

Влияние на группу

Члены недавно образовавшейся группы не склонны утихомиривать такого пациента, опасаясь того, что им придется говорить самим. Это типичный пример возражения типа «Хорошо, я помолчу. Ты говори». И, конечно, трудно говорить в напряженной атмосфере осмотрительности. Если в группе нет особенно напористых пациентов, она может какое-то время не бороться с монополистом открыто; вместо этого они могут тихо закипать или делать косвенные враждебные выпады.

Навязчивая болтовня монополиста представляет собой попытку совладать с беспокойством; если он ощущает повышение напряжения и негодование группы, его беспокойство только усиливается, и соответственно усиливается его навязчивая потребность разговаривать. Некоторые монополисты отдают себе отчет, что используют слова в качестве дымовой завесы, отвлекающей группу от прямого нападения.


Когда члены группы обращаются к монополисту, они могут быть не сдержаны и грубы; говорящий от лица группы обычно получает единодушную поддержку. (Я видел, как он сорвал аплодисменты.) Монополист может надуться и замолчать собрания на два («Посмотрим, как они без меня») или покинуть группу. В любом случае терапия приносит ничтожную пользу.

Терапевтические соображения

Несмотря на раздражение и сильнейшее искушение наорать на пациента или приказать ему замолчать, такое нападение не принесет никакой пользы, кроме временного облегчения для терапевта. Пациенту это не поможет: он ничему не научится. Беспокойство, являющееся причиной его навязчивой речи, не исчезло и обязательно проявится в очередном потоке речи.

Группе это тоже не поможет; несмотря на обстоятельства, остальные чувствуют угрозу в том, что терапевт грубо принуждает молчать одного из пациентов. Терапия начинает восприниматься как представляющая потенциальную опасность, а осторожность и страх внедряются в мысли каждого члена группы, иначе их постигнет та же участь.


Часто терапевт с полным правом может подождать, пока группа сама не возьмется за решение своей проблемы; однако пациент-монополист — это не та проблема, с которой группа, особенно молодая группа, может справиться.



... работа с группой

Принимая во внимание группу, терапевт должен помнить о том, что пациент - монополист по определению не может существовать в вакууме; он постоянно пребывает в динамическом равновесии с группой, которая допускает или поощряет его поведение. Следовательно, терапевт должен поинтересоваться, почему группа допускает или поощряет то, что один пациент тянет на себе все собрание. Такой вопрос может напугать пациентов, которые воспринимали себя исключительно в качестве пассивных жертв монополиста. После того, как их первые возражения проработаны, члены группы могут приступить к эффективному исследованию того, как они эксплуатировали монополиста; например, он мог избавлять их от необходимости принимать участие в групповых обсуждениях. Они могли оставлять монополисту все самораскрытие, позволять ему делать из себя идиота или выступать в качестве громоотвода для группового гнева, в то время как они освобождали себя от ответственности за достижение целей терапии. Когда члены группы выявили и обсудили причины своей пассивности, они приобретают большую включенность в терапевтический процесс. Они, например, могут обсудить свою боязнь проявления настойчивости, страх повредить монополисту или получить ответный удар от какого - нибудь члена группы или терапевта; они могут избегать привлечения к себе внимания группы, чтобы их жадность не была разоблачена; они могут получать удовольствие от бедственного положения монополиста и от причастности к пострадавшему и осуждающему большинству. Раскрытие этих проблем пациента, до сих пор связанных с деятельностью группы, является показателем прогресса и большей вовлеченности в терапию.



... и работа с монополистом

... терапевт не хочет заставить монополиста замолчать; он не хочет слышать от него меньше, а, наоборот, хочет слышать больше. Кажущееся противоречие исчезает, когда мы принимаем в расчет тот факт, что монополист прячется за своей навязчивой речью. Проблемы, которые пациент представляет на рассмотрение группы, не отражают его глубоко укоренившиеся личные проблемы; он выбирает их по другим причинам: чтобы развлечь группу, чтобы привлечь к себе внимание, чтобы подтвердить свое положение, чтобы пожаловаться и т. д. Этим монополист приносит в жертву возможность получения эффекта от терапии ради неутолимой потребности во внимании и руководстве.

Хотя каждый терапевт по своему оформит свое вмешательство, он должен донести до монополиста главное: своей навязчивой речью он держит группу на расстоянии вытянутой руки и не позволяет остальным членам группы приобрести значимость для него. Его не отвергают, но приглашают стать полноценным членом группы.


Кажется, что монополист абсолютно не представляет себе, какое влияние он оказывает на окружающих и как они на него реагируют; более того, ему не хватает способности или склонности ставить себя на место другого.

Данные исследований подтверждают эти выводы:

Пациенты и студенты - наблюдатели должны были заполнить опросники по окончании каждого собрания группы. Исследовалась в том числе и активность; участники должны были проранжировать членов группы, включая самих себя, по количеству сказанных на собрании слов. Сходство между ранжировками пациентов и наблюдателей оказалось поразительным, только оценки активности терапевта, данные пациентами, сильно варьировались (действие функции переноса; см. главу 6) и пациенты-монополисты поместили себя на значительно более низкие позиции, чем остальные члены группы, которые единодушно назвали монополиста самым активным участником собрания.

Обратная связь.

терапевт должен помочь монополисту понять, что он из себя представляет, добиваясь от остальных членов группы обеспечения постоянной обратной связи; без поощрения руководителя группа может, как мы уже продемонстрировали, обеспечивать обратную связь только урывками и в виде самозащиты. Это имеет низкую терапевтическую ценность и просто резюмирует представление, в котором пациент брал на себя слишком много:

Во время первой беседы один мужчина-монополист жаловался на свои отношения с женой, которая прибегала к «тактикам кувалды», публично унижая его или обвиняя в неверности перед их детьми. «Лобовой» подход к этому пациенту был абсолютно неэффективным; как только синяки проходили, он и его жена начинали все заново. На первых собраниях группы начало происходить нечто подобное: из - за его монополистического поведения, склонности к осуждению и неспособности слышать отклики остальных на его действия группа оказывала все усиливающееся давление до тех пор, пока его не заставили слушать, а то, что ему хотели сказать, носило жестокий и разрушительный характер.

Поэтому терапевт должен повысить восприимчивость пациента к обратной связи. Он может убеждать и направлять, например, словами: «Марк, я думаю, тебе будет лучше не говорить больше, потому что я чувствую, что в группе возникли некоторые важные чувства относительно тебя, и я думаю, тебе будет полезно услышать об этом». Терапевт также должен помочь группе раскрыть свое отношение к Марку, а не интерпретацию его мотивов. Намного более полезной и приемлемой будет фраза «Когда ты так говоришь, я чувствую...», а не «Ты ведешь себя так потому что...».

Мягко, но решительно пациента следует ставить перед лицом противоречия: несмотря на то, что он хочет, чтобы остальные члены группы приняли его и относились к нему с уважением, он ведет себя так, что вызывает только раздражение, отвержение и фрустрацию.


Клинический случай в терапевтической группе одной из лечебниц, где содержались насильники:

Рон, пробывший в группе семь недель, долго расхваливал заметное улучшение своего состояния, достигнутое им. Он предоставил подробное описание своей главной проблемы — неспособности понять, какой вред его поведение приносило окружающим, и того, как, достигнув понимания этой проблемы, он получил возможность покинуть лечебницу. Терапевт заметил, что некоторые члены группы проявляли нетерпение, один пациент постукивал кулаком по ладони, а остальные откинулись назад, выражая безразличие и смирение. Он прервал монополиста, поинтересовавшись у членов группы, сколько раз они уже слышали отчет Рона. Те подтвердили, что слышат его на каждом собрании, фактически начиная с самого первого, на котором появился Рон; более того, они никогда не слышали, чтобы Рон говорил о чем-либо еще, и знали только эту «сказку». Члены группы обсудили раздражение, которое вызывал у них Рон, свое нежелание критиковать его из - за боязни причинить ему вред, потерять над собой контроль или получить от него сдачи. Некоторые говорили о том, что считали безнадежными попытки достучаться до Рона, и о том, что считали его просто бездушной куклой. Еще они говорили о своей боязни говорить и открывать душу перед группой; именно поэтому они приветствовали монополизацию, осуществляемую Роном. Несколько пациентов говорили об отсутствии интереса и веры в терапию; они не прерывали Рона из - за безразличия.
Таким образом, процесс получил новое обусловливание. Каждый пациент приблизился к состоянию включенности в группу; Рону больше не позволяли принимать участие в деятельности группы таким способом, так как это не могло принести пользы ни ему самому, ни группе в целом.

Необходимо завербовать пациента в качестве союзника в терапевтической работе. У него должны быть свои причины для изменения монополистических паттернов поведения, даже если не эта проблема заставила его обратиться к терапии. Например, ему можно оказать содействие в рассмотрении последовательности событий в группе. Когда он пришел в группу, какую реакцию он хотел получить от участников? А что получилось? Как он может объяснить это противоречие? Нужно помочь ему сделать соответствующие выводы.

Он наверняка недооценивал важность знания о том, какую реакцию он вызывает у группы, или предполагал, что группу составляют неполноценные люди.

Необходимо правильно выбрать время; нет смысла проводить эту работу с закрывшимся, защищающимся пациентом в крайней степени возбуждения. Многократные, легкие, разумные вмешательства — это то, что нужно.

Показать полностью 1
26

Помогите советом

Добрый день, уже накипело, поэтому решил обратиться к вам.
Живу я с родителями, оба упертые до неприличия, никакой гибкости в решениях, никаких компромиссов, постоянно возникающие "сделать прямо здесь и сейчас"(даже когда вы вроде бы договорились сделать это чуточку позже): начиная от мытья посуды, заканчивая заменой колес на автомобиле. Дело в том, что и отец и мать уже на пенсии, здоровье ни к черту, мама постоянно на все обижается(даже если объективно она не права), отец перенес несколько операций, последняя совсем недавно- нужно себя беречь, никаких физ нагрузок, а он относится к этому так беспечно, как будто ему не 60, а 25, мама по этому поводу сильно переживает, а из-за этого мучаюсь я(это одна из проблем, которые меня тревожат, но сейчас не обо мне)
И я совершенно не знаю как на них повлиять, меня все принимают за дурочка, с мнением которого можно не считаться(куда уж мне до них). Я и так уже на грани, успокоительные немного помогают, но не особо. Уже настолько надоело это чувство вины(и действительно оправданное и навязанное со стороны), не знаю как с этим справляться. Родителей уже, наверно, не перевоспитать, но может посоветуете как мне поменять свое поведение, чтобы хоть немного спокойней себя чувствовать(я действительно уже от каждого тяжелого вздоха мамы себя виноватым чувствую, хоть и не знаю в чем конкретно)
Заранее благодарю.

Головоломательная

Братья и сёстры пикабутяне!Совета прошу,ситуация вкратце:служу в армии инструктором,обучаю будущих солдат воевать,среди солдат контрактной службы много женского пола,до этого как-то воспринимал военных-женщин равнодушно,сам женат и ребёнок есть,но тут...Молодая (26 годиков),ослепительно красивая,умная и начинает ко мне подкатывать. Моё выражение лица в тот момент о-О. Цену себе осознаю,не Ален Делон,да и возраст (39),здоровье тоже подкачало (2 ранения пополам с контузией),никогда не считал себя донжуаном и теперь не знаю что и делать.Если она всерьёз,то как бы её не обидеть,а если по приколу или с расчётом,то как бы потом башня у меня не съехала.Меня много в жизни предавали,мало кому верю,теперь же боюсь влюбиться,потому,что потом жизни не будет,а если ещё упомянуть,что у меня все признаки ПТСР,то последствия будут катастрофические,по крайней мере для меня...К штатным психологам обращаться боюсь,сразу растреплють на всю часть,ещё и к психиатру отправят.

По традиции: картинка для привлечения внимания. Как и положено-минуса в комментарии пожалуйста...

Головоломательная
26

О провокациях и экстриме

Ворон летит вдоль берега провоцировать Сокола. Гнездо Сокола над крутым скалистым обрывом. Сокол и в спокойном состоянии клекочет высокими и частыми звуками. Кажется, что чем-то возмущен. А когда в опасной близости Ворон...

Сокол истерично клекочет и кидается на Ворона. Ворон садится на склон и поворачивается навстречу Соколу огромным клювом. На склоне Сокол теряет свои преимущества скорости в воздушном бою. Он помельче будет. Сокол вертится около склона, садится на ветку, ждет, когда Ворон взлетит. Но выдержки меньше, чем у противника, поэтому момент взлета пропущен. Опять Сокол кричит и пытается атаковать в воздухе, и опять Ворон успевает сесть. Так шумными пересадками метров по пятьдесят — сто они проходят склон над нами и удаляются.

Сначала думал, что Ворон нацелен на птенцов Сокола, но сцена повторяется несколько лет по несколько раз в неделю и летом, и осенью. Иногда дважды в день. Либо Ворон доведет Сокола до инфаркта, либо обоим этот ритуал давно нравится. Хотя, когда изредка Сокол настигает Ворона в воздухе, перья летят от обоих и орут уже оба.


Похоже на наши экстремальные развлечения. То есть экстрим нужен не только людям? Значит, это имеет какой-то смысл? Даже для Ворона, который, минимум, лет на пятьдесят старше меня.


— Зачем они это делают?

— Развлекаясь, Ворон проживет дольше.

— Но экстрим зачем?

— Еще дольше. Если, конечно, не подорвет здоровье или не убьется.

— И люди также?

— Многие провоцируют окружающих неосознанно для того, чтобы просто получить впечатления.

— Неэтично. Лучше с экстремальными природными условиями.

— Конечно. Но не у всех есть для этого сила и смелость.


Из книги  психолога, профессора Северного международного университета в Магадане Владимира Серкина "Хохот Шамана"


Как думаете, провокации и экстрим - это нужно Вам по жизни?

БМ ругался на картинку

Показать полностью 2
14

Самодовольный моралист в психотерапевтической группе

Продолжение про стили поведения

(Шизоидный и Молчаливый в терапевтической группе)


Самая яркая характеристика самодовольного моралиста — его потребность быть правым и доказать чужую неправоту, особенно если речь идет о какой-либо нравственной проблеме.

Если монополист по разным причинам желает контролировать других. Отвергающий помощь нытик хочет добиться помощи, а затем разгромить благодетеля. Самодовольный же моралист относительно не заинтересован в том, чтобы окружающие любили и уважали его; прежде всего, он хочет быть правым, хочет вызывать уважение своей нравственной чистотой и успешно навязывать свои ценности окружающим.

Самодовольный моралист в психотерапевтической группе

Первые впечатления от СМ:

На первом собрании СМ обычно старается произвести впечатление спокойного и уверенного в себе человека. Он часто молчит до тех пор, пока не выяснит позицию группы или какого - нибудь ее участника. После этого он становится ключевой фигурой в обсуждении из-за глубины своей убежденности и склонности неутомимо вдалбливать остальным свою точку зрения. Для него характерно нежелание идти даже на незначительные уступки, признавать ошибки, вносить какие-либо изменения в свою первоначальную формулировку. Он принимает участие в обсуждении проблемы наряду с остальными для того, чтобы повысить свой статус. Он может указывать, что он перенес более сильный стресс, вызванный внешними обстоятельствами, что он продолжает преуспевать, несмотря на многочисленные помехи, а его решения должны служить примером для других.

Хотя поначалу группа и сопереживает ему, когда он говорит о своих проблемах, это сопереживание вскоре уступает место раздражению, когда пациенты понимают, что он заинтересован преимущественно в том, чтобы утвердиться на позиции нравственного превосходства, а не в том, чтобы поделиться с другими своими переживаниями. Если кто - либо еще предпринимает попытки занять позицию превосходства в группе, самодовольный моралист считает, что ему брошен вызов, и справляется с конкурентом, доказывая его неправоту. Авторитет терапевта также ставится под вопрос, хотя зачастую только косвенно; пациент может высказывать сомнения относительно терапии, ссылаясь на мнения других экспертов в этой области или цитируя признанных авторитетов в других областях. Если он почувствует конкретную угрозу для себя, он может поставить под сомнение и раскритиковать нравственные ценности терапевта.

Какие тут могут быть причины поведения.

Пациенты с таким поведенческим паттерном мучаются сильными чувствами гнева и стыда. Розенталь с коллегами докладывают, что четверо их пациентов пережили в раннем возрасте потерю родителя противоположного пола, результатом чего стала депривация и потеря социального статуса. Вина за эти события была возложена на однополого родителя, но пациенты, боясь расплаты, не могли выражать свой гнев. Реакцией каждого из них была попытка разоблачить однополого родителя, принимая на себя и «правильно» исполняя родительскую роль. Однако вместо благодарности заинтересованных сторон пациенты сталкивались с безразличным и враждебным отношением. В процессе работы в терапевтической группе они постепенно стали воспринимать себя как оплеванных, жертвующих собой ради других. Это вечное самопожертвование объясняет, почему СМ не может достичь нужного статуса, и обусловливает особое понимание жизни. «Его позиция приобрела вид праведного негодования, у него появилось выражение лица человека, благородно переносящего страдания. Он требует признания благородства своего характера, а не своих достижений». Однако ожидаемое признание не приходит, и этот факт только укрепляет его представление о себе как о глубоко страдающем и не оцененном по достоинству человеке. Его гордость за собственное благородство, его единственную добродетель, усиливается и все ярче проявляется в его межличностных отношениях. Порочный круг замыкается.

Способ терапевтического вмешательства.

Осознание роли, которую стыд и заниженное самоуважение играют в динамиках таких пациентов, исключительно важно для разработки терапевтического плана. Если терапевт не вмешается, самодовольный моралист вызовет такое негодование, что его скоро заставят покинуть группу. Нужно не только защитить пациента, но и помочь группе справляться с его провокационным поведением. Возможно, стыд является ключевым понятием эффективной терапии. Если помочь группе осознать стыд, лежащий в основе гневной полемики самодовольного моралиста, они будут конструктивно реагировать на него.

Если осознание не придет

Однако часто случается так, что пагубный ход событий достигает необратимой стадии до того, как терапевт полностью опознает этот паттерн; группа сначала терпела самодовольного моралиста, затем он начал вызывать раздражение, деланное безразличие и, наконец, ярость. Пациент часто оправдывает себя и пытается объяснить тот факт, что он не получил желаемого уважения, занижая ценность группы и убеждая себя в том, что мнение группы не имеет для него особого значения.

История о Стюарте (клинический случай)

Стюарт, двадцатидевятилетний мужчина, который обратился за терапевтической помощью из - за сильного сексуального влечения к девочкам-подросткам, в группе сразу принял модель поведения самодовольного моралиста. Он заявил о своем нравственном превосходстве бесхитростным способом: он подчеркивал свою способность вести благочестивую жизнь по христианским заповедям, несмотря на трудности, создаваемые чужеродными по отношению к его эго сексуальными импульсами. Его поведение в группе соответствовало поведенческому паттерну, описанному выше. Особенно сильной критике члены группы и терапевты подвергались за их пренебрежительное отношение к христианской морали.

При этом он не обращал внимания на реакцию группы, в том числе и на их заявление о том, что его презрительное и пренебрежительное отношение к ним не только приводит их в бешенство, но и абсолютно не соответствует христианским нормам. Теперь он вызывал у остальных пациентов только отрицательные эмоции, и трое из них выразили глубокую, неконтролируемую ненависть. Стюарта мало заботили мнения язычников, и к двадцатому собранию, когда ситуация стала невыносимой, он покинул группу. В глазах случайного наблюдателя его опыт в группе не только не был полезным, но оказался катастрофой. Однако он сразу же начал курс терапии в группе для супружеских пар и оказался намного более восприимчивым, получив такую же обратную связь от собственной жены и остальных пар. Контрольная беседа показала, что группа дала ему очень многое, но он рефлекторно установил такие отношения с группой, которые исключали возможность экспериментирования с новыми способами поведения. Однако его поведение во время первых собраний второй группы значительно отличалось от его поведения в первой.

...терапия не прекращается с прекращением терапии в группе. Успешный пациент продолжит развиваться и интегрировать свой опыт на протяжении всей своей жизни. Неуспешный пациент, который по причине «оков роли» занял нежизнеспособную позицию в группе и поэтому не смог достичь (или признать) перемен, тем не менее, может извлечь пользу из своего опыта и использовать последующую терапию более эффективно.


из книги Ирвина Ялома "Групповая психотерапия: теория и практика"

заголовки мои

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!