Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 512 постов 4 733 подписчика

Популярные теги в сообществе:

Судите меня, если хотите. Но сначала просто послушайте17

После того количества хейта, которое на меня вылилось, мне, конечно, было больно и обидно. Обидно, что вы мыслите настолько поверхностно.

Что на основе пары скриншотов и формулировок делаются такие выводы обо мне, о моей профессии, о моей жизни.

Включилась защитная реакция как у любого живого человека. Я пошла консультироваться с юристом, закрылась и ушла в себя. Многие говорили: не отвечай, не пиши на Пикабу, “нет смысла, тебя сожрут”.

Но вчера мне написал один человек из Пикабу. Спокойно, без агрессии. Он сказал, что понял: я, возможно, настоящая.

И посоветовал просто рассказать всё как есть.

И я подумала: он прав. Если остались те, кто готов слышать, я расскажу.

Я врач. Раньше работала терапевтом в поликлинике. Сейчас по выходным принимаю пациентов в частной клинике.

Я в профессии каждый день. И я принимаю реальных людей с реальными проблемами, не в теории, а на практике.

Когда я работала терапевтом на участке, очень часто пациенты не могли попасть к ревматологу. Очереди, отсутствие квот, дефицит специалистов, это ежедневная реальность, многие пикабушники сами через это проходили. Приходилось разбираться самой: анализировать, советоваться с коллегами, искать решения. Потому что просто “ждать узкого специалиста” не всегда возможно, когда человек страдает здесь и сейчас. А ты единственный врач рядом.

Теперь я прохожу ординатуру. Но это не значит, что я “пока не врач”. В НИИР ординаторы ведут реальных пациентов с первого дня. Я провожу осмотр, собираю анамнез, анализирую результаты, даю рекомендации, наблюдаю в динамике, с поддержкой опытных коллег, но основная работа на мне. Так устроена система. Так растут настоящие врачи.

Вот что пишет ваша любимая Алиса, и это даже без учета, что у меня есть диплом врача:

У многих возник резонный вопрос почему я называю себя врачом-ревматологом, если формально ещё в обучении?

Честно? Я сама внутренне долго сопротивлялась этой формулировке. Но когда я только начинала вести блог, в клубе медблогерс мне посоветовали: "пиши проще, чтобы тебя понимали. Людям нужен короткий ответ: кто ты."

И я написала.

Да, формально это может быть не совсем корректно. Хотя по сути я веду полноценную ревматологическую практику: принимаю пациентов, провожу осмотр, составляю план действий. Пациенты приходят на приём ко мне. Сначала это были люди по рекомендации коллег, родственников, которые знают меня, потом стали обращаться люди из блога. Все таки я не студент, а врач с дипломом и опытом, сейчас прохожу специализацию.

Но я поняла, что это, как вы говорите: «может вводить в заблуждение» и в ближайшее время обновлю информацию о себе на своих сайтах, чтобы не возникало путаницы. А я не хочу, чтобы кто-то чувствовал себя обманутым.

На приёме я не блогер. Я врач. Повторюсь, я провожу полноценный осмотр: пальпация суставов, позвоночные пробы, расшифровываю анализы, смотрю МРТ.

Если у меня есть сомнения, я не угадываю. Я звоню коллегам, консультируюсь, уточняю.

Я хочу быть уверенной, что помогла. После приёма почти всегда остаюсь на связи. Бесплатно отвечаю на уточняющие вопросы. Потому что мне не всё равно. Я стараюсь, чтобы человеку стало легче.

Иногда я провожу онлайн-консультации в формате информационного консультирования. Да, возможно, моя ошибка в том, что я не пишу это жирным шрифтом на каждой странице: это не заменяет очный приём, я не назначаю лечение и не меняю диагнозы дистанционно.

Но я всегда проговариваю это вслух на каждом созвоне без приукрас.

В постах меня назвали мошенницей, где обсуждали скрины, формулировки, мою внешность.

Где судили, не зная меня, не видя ни одного пациента.

А потом кто-то отправил жалобу в мой институт.

На что? На то, что я в свободное от учёбы время консультирую людей и работаю по своей профессии?

На то, что я не прикрепляю скан диплома в каждом посте?

Мне обидно не за себя. А за то, как легко можно исказить реальность и выставить человека врагом, просто вырвав пару фраз из контекста.

Я снимаю студию за 50 тысяч (и это еще дешево для Москвы). Моя стипендия 10 тысяч.

Меня никто не содержит. Я зарабатываю своим трудом. Это не жалоба. Это просто объяснение контекста. Чтобы было понятно, почему я работаю много. Почему я не молчу. Почему веду блог.

Еще на скринах не понравилась моя формулировка про ии. Мне потом объяснили, что генерация это полностью придуманный текст, а я использую ии, чтобы грамотно отформатировать тексты. Чтобы анонимизировать случаи: изменить возраст, пол, убрать все личные детали. Чтобы делиться опытом без риска нарушить медицинскую тайну. Это лишь инструмент. А все истории, к сожалению, реальны и я думала что смогу помочь другим найти ответ на их вопросы, рассказывая случаи из практики.

Я не идеальна. Я учусь. Я расту. Я иногда ошибаюсь. Но я точно знаю, что делаю всё искренне, честно и по совести.

Если у вас есть сомнения, приходите на приём. Посмотрите, как я работаю. Спросите у коллег. Я ни от кого не прячусь.

Я просто врач, который любит свою работу. Который старается быть полезным. Который хочет делать то, ради чего пришёл в медицину.

Мне писали как слова травли:

Так и слова поддержки:

Всем спасибо .

Сколько будет плюсов у этого поста, столько дней я не буду заходить в Пикабу.

Показать полностью 4

Ответ Pa3rPoM.Bpara в «Откуда столько топовых авторов, или нюансы врачей на пикабу»43

Стойкое ощущение, что это всё реклама Пикабу+ и этих «маркетинговых ангелов» для докторов.

Вся эта «разборка», всё это «расследование».

Кто-то запарился и провёл расследование о нескольких каналах на несколько тысяч подписчиков? Серия постов, угрозы! Интрига!

В этой лиге врачей на Пикабу две тысячи подписчиков.

Серьёзно?

В этих всех чатах потом просто посчитают очередной плюс по аудитории.

Расслабьте булки, ребзя.

65

Как мой друг описался от анекдота и это помогло в диагностике

Я работаю охранником в больнице уже лет десять. Видел всякое: и истерики, и смех сквозь слёзы, и даже странные медицинские случаи. Но сегодня произошло что-то, что заставило меня задуматься о том, как всё в организме взаимосвязано.

У меня тут есть знакомый, Сергей. Он частый гость в нашей больнице — у него сколиоз, и он регулярно приходит на процедуры. Мужик с юмором, хотя жить с искривлением позвоночника, конечно, не сахар. Ну а я, как человек, который всегда старается поднять настроение, решил сегодня его развеселить.

Рассказал ему свежий анекдот, который накануне услышал в раздевалке:

- Изя, ты знаешь, что Абраша стал начальником и стал воровать?

- Софочка, зачем становиться начальником, если не собираешься воровать?

Сергей как захохочет! Буквально схватился за живот, слёзы из глаз… и вдруг — обмочился. Совсем немного, но факт налицо. Он смутился, я тоже неловко, начал извиняться. А он махнул рукой:

— Да ладно, со мной такое бывает. Иногда даже без смеха — просто резко дернусь, и… ну, ты понял.

Меня это зацепило. Как так? Человек смеётся — и теряет контроль над мочевым? Решил покопать в интернете, наткнулся на ваш DeepSeek задал вопрос. И знаете, что мне ответили?

Возможная причина — синдром фиксированного спинного мозга. Это состояние, при котором спинной мозг 'прикреплён' к позвоночному каналу и не двигается свободно. При резких движениях, смехе или кашле может возникать напряжение, приводящее к неврологическим симптомам, включая недержание мочи. Часто встречается при врождённых аномалиях, таких как spina bifida, или после травм позвоночника

Тут я посмотрел что же делать с этим?

Вот такой ответ он мне написал:

Если у пациента подозревают или уже диагностировали фиксированный спинной мозг (ФСМ, tethered cord syndrome), важно действовать последовательно, чтобы избежать прогрессирования неврологических нарушений.

#1. Подтверждение диагноза

Фиксированный спинной мозг часто связан с:

- Spina bifida occulta (скрытое незаращение дужек позвонков),

- Липомами (жировыми образованиями) в области конского хвоста,

- Рубцами после операций или травм,

- Врождёнными аномалиями (например, диастематомиелия).

Необходимые исследования:

- МРТ пояснично-крестцового отдела (лучше с контрастом) — основной метод диагностики,

- КТ (если есть костные аномалии),

- Электронейромиография (ЭНМГ) — для оценки степени поражения нервов.

От себя (автора этой публикации) добавлю, что можно пройти КУДИ

#2. Консультации специалистов

- Нейрохирург (главный врач в этом случае) — решает вопрос об операции,

- невролог — оценивает неврологический дефицит (слабость в ногах, боли, недержание),

- Уролог — если есть проблемы с мочевым пузырём (гиперактивность или задержка мочи),

- Ортопед — при сколиозе или деформациях стоп.

#3. Хирургическое лечение

Операция — единственный способ радикально помочь. Её цель — освободить спинной мозг от натяжения.

- Микрохирургическое устранение фиксации (иссечение рубцов, липом, рассечение тяжей),

- Ламинэктомия (удаление части позвонка для доступа),

- В сложных случаях — шунтирование (при сопутствующей гидромиелии).

#4. Безоперационное ведение (если операция пока невозможна)

- лечебная физкультура (ЛФК) — упражнения без резких наклонов и скручиваний,

- Физиотерапия (магнит, электрофорез) — для уменьшения боли,

- Обезболивающие (НПВС, габапентин при нейропатической боли),

- Катетеризация мочевого пузыря (при недержании/задержке мочи),

- Ортопедическая коррекция (корсеты, стельки при деформациях).

#5. Чего избегать?

- Резких движений, прыжков,

- Поднятия тяжестей,

- Длительного сидения без опоры под поясницу.

#6. Прогноз

После операции у многих пациентов:

- Уменьшаются боли,

- Восстанавливается контроль над мочевым пузырём (если не было необратимого повреждения нервов),

- Останавливается прогрессирование слабости в ногах.

Важно: Если ФСМ не лечить, со временем могут развиться:

- Недержание мочи/кала,

- Парезы ног,

- Деформации позвоночника и стоп.

#Что делать прямо сейчас?

1. Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела (если ещё не сделано),

2. Записаться к нейрохирургу, который специализируется на спинальной патологии,

3. Фиксировать все симптомы (дневник болей, мочеиспускания, слабости).

Если есть возможность — обратиться в крупный нейрохирургический центр (например, Бурденко, Алмазова, Ростоцкого).

Ты не один в этой ситуации — многие пациенты с ФСМ после операции возвращаются к нормальной жизни. Главное — не затягивать с обследованием. 💙

*****

Я показал ему текст, сказал что дипсик, конечно мудак, но совет правильный.

По инструкции ChatGPT я сделал ему МРТ и увидел что у него есть ЛИПОМА ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА, которая натягивает спинной мозг, так, что конус находится на уровне тела L позвонка.

Я сказал Сергею, что надо оперировать.

Он хотел посоветоваться с медицинским блогеров, но я сказал что это пустая трата денег, я 10 лет в медицине, уже доктор медицинских наук! У меня есть дипсик и чатгпт!

В общем, ночью я по видео с Ютуба удалил ему липому и пересёк концевую нить.

Серёга после операции был доволен. Он перестал писаться. А через месяц принес очень вкусный яблочный пирог. Сказал что от жены.

Вот так анекдот привёл к медицинскому открытию. Работа в больнице — никогда не знаешь, чем закончится очередной день.

Я тут завел телеграмм, не знаю как ставить ссылки

Показать полностью

Нужен совет

Итак, здравствуйте.

История такая. Почти 30 лет уже мучаюсь (или не мучаюсь) такой ерундой - чешутся уголки пальцев (места соединения ногтя с легендарными кутикулами). Причем не все пальцы и не с обоих сторон ногтя. Особенно сильно страдают указательные и безымянные пальцы на руках и большие пальцы на ногах. Например, указательные пальцы чешутся только со стороны большого, а безымянные - только со стороны мизинца. Сами мизинцы - только с внешней стороны. Все пальцы ног кроме больших - не подвержены данному мероприятию)

От постоянного зуда (правда, важный момент, иногда о нем "забываешь") приходится чесать эти самые злополучные места о твердые предметы, от чего кожа грубеет, эффект чесания слабеет, приходится кожу обрезать, соответственно, пальцы похожи на фиг знает что...

Сам зуд не могу описать точнее - зуд и всё...

В детстве, когда это проявилось (не могу связать это с какой-то причиной) был у дерматолога, но ничего не нашли, так и забилось. Была идея доктора, что это навязчивая идея... Вот и сейчас я думаю, а может это ОКР? Как бы живётся с этим, да и фиг с ним...

Вдруг кто-нибудь подтвердит, опровергнет эту мысль или подскажет ещё, что это за странная штука такая?

Показать полностью
2

Ответ на пост «Удалила серную пробку за 50.000 рублей»49

Про ЛОРа и уши.
Постоянно стали болеть уши - воспаляются, закладывает, помогал Полидекса, но его часто нельзя. Только вылечил, прошло две недели или месяц или два, и снова воспаляются, закладывает так, что полностью слуховой проход перекрывает, потом второе ухо прихватывает. Я уж их чистил ватной палочкой и т.д. Не помогает и всё тут.
Сходил в бесплатную белорусскую поликлинику, там старушка-ЛОР говорит что это мол дерматит ушной, мазь какую-то выписала. Толку нет!
Мучался я так около года.
А есть у нас в городе женщина хирург-ЛОР в частной клинике, хорошие отзывы. Решил к ней сходит, мало ли. Она посмотрела, послушала жалобы мои и сходу "Так у тебя типичный рецидивирующий отит". Лечение простое - не мыть тщательно уши и не удалять ушную серу, т.к. это естественная защита от микробов.

Уже 3й год пошёл - ни разу не воспалилось ухо.

Лига врачей

Ответ на пост «Откуда столько топовых авторов, или нюансы врачей на пикабу»43

Хочу обратить ваше внимание на важный аспект, касающийся статьи, опубликованной в данном формате. Защита чести и достоинства каждого гражданина Российской Федерации охраняется как Конституцией, так и Уголовным кодексом. В связи с этим, я вынуждена предупредить автора статьи о том, что предоставленная информация является искаженной и намерено гиперболизированной. Закрадываются сомнения , вероятно со стороны автора и имеется выпяченное желание оболгать с целью привлечь внимание к своему блогу ведь данная платформа также имеет ресурсы для монетизации.

Важно отметить, что я никогда не выдавала свои консультации за ревматологические и, и любые утверждения об этом являются ложными. Также прошу ознакомиться с публичной офертой, чтобы получить полное представление о моих услугах и их пределах. В своем блоге публикую информацию о принципах доказательной медицины для желающих.

Кроме того, настоятельно прошу удалить информацию о моей личности из статьи, так как она наносит вред моей репутации. И я буду вынуждена привлечь внимание надзорных органов и органов следственного контроля.

Распространение сведений, не соответствующих действительности (клевета), изложенных в письменном виде, адресованных должностному лицу, является отличным поводом для ответного обращения в прокуратуру со стороны врача для защиты своей чести и достоинства.

Не стоит забывать, что подобные статьи в публичных сетях могут иметь серьезные последствия.

Показать полностью
189

Ответ на пост «Удалила серную пробку за 50.000 рублей»49

В прошлом году зимой, в понедельник утром мне звонит мастер, говорит у нас тут травма. Слесарь Иванов по дороге на работу подскользнулся и упал. Болит плечо сильно, я говорю ок, вези его в травму по месту жительства. Из травмы он мне отзвонился, сделали рентген, врач увидел перелом, наложили гипс, причем мощно так на половину тела, руку и плечо зафиксировали. Соответственно из травмотологии должен прийти электронный больничный. Проходит день, больничного нет, второй день,опять нет, потом я закрутился и вспомнил об этом только к пятнице. Спрашиваю бухгалтера больничный был? Говорит нет, не было. Звоню мастеру говорю свяжись с Ивановым, забирай его из дому и вези опять в травму, разбираться с больничным. Человек по сути неделю у нас в прогуле находится. Забирает он его из дома, тот по дороге ему говорит как он замаялся уже с этим гипсом, ни в туалет сходить, ни помыться. Приезжают они в травму, в регистратуре спрашивают где врач?А им говорят он уволен, на него куча жалоб, косячил с документами и диагнозами. Они озвучивают проблему, их отправляют к заведующему, тот говорит никаких записей по вашей травме не вижу в нашей базе. Ребята говорят- Да как?Мы же были на приеме, вот снимок и гипс на человеке. Заведующий смотрит снимок и озвучивает что никакого перелома нет, гипс наложен ошибочно. Гипс снимают, осматривают, диагностируют сильный ушиб и выписывают больничный. Что имеем в итоге, неделю человек проходил в гипсе, физически и морально страдал. Неделя без больничного, по сути прогул или брать без содержания. Ладно я был в курсе ситуации с самого начала и понимаю, что он работу не прогулял, донёс всю ситуацию до собственника компании и эти дни ему оплатили.

Показать полностью
1

Системы дентальной имплантации, как они есть

Отвечу сразу постом, тут кратко не ответишь.

В настоящее время используются винтовые импланты, то есть закручивающиеся, как саморез. Существуют и другие разновидности, но они практически в стоматологии не применяются.

Вариант лучше или хуже здесь не применим. Все системы, которые применяются в практике и сертифицированы-полностью безопасны и допустимы для работы.

Дальше будет исключительно мое мнение, которое может не совпадать с коллегами.

Существуют, на мой взгляд, 2 больших группы имплантов, премиальные системы и масс-маркет.

1. Премиальные системы. В них я рассматриваю родоначальников имплантации в мире, которые независимо друг от друга двигали эту область стоматологии с 1960-х годов. Это Straumann, Nobel Biocare, AstraTech, Bicon. У них между собой есть принципиальные отличия по протоколу, способам протезирования. Дорогие по закупке, в силу огромного опыта, долгих исследований, бренда.

Плюсы для пациента: способы обработки поверхности импланта позволяют протезировать в достаточно короткие сроки. Очень лояльны к условиям во рту, то есть в случае недостаточности объема кости или ее качества, позволяют установить имплант или импланты меньшего размера и диаметра без потери результата.

В сложных случаях протезирования больше вариантов и способов с лучшими отдаленными результатами.

Минусы: прежде всего, цена

2. Масс-маркет. Как правило, это копии премиального сегмента, с упрощенной обработкой поверхности импланта, меньшей вариабельностью протезирования. Но наличие цифровых методов протезирования и библиотек нивелирует ситуацию.

Плюсы: меньшая стоимость

Минусы: требовательны к условиям во рту. То есть необходим достаточный объем и качество костной ткани, слизистых.

Если подвести итог, то для пациента с достаточными условиями, разницы в производителе импланта и расходников практически нет. И там, и там, одинаковые коронки или протезы.

Импланты в том виде, в котором они есть сейчас, применяются года с 2002, поэтому пожизненной статистики выживаемости просто нет.

Безусловно, у каждого врача есть свои предпочтения по системам, везде есть нюансы. Но в конечном счете, получить адекватный результат можно получить на любой допустимой системе

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!