Лига врачей

Плюсы для пациента: способы обработки поверхности импланта позволяют протезировать в достаточно короткие сроки. Очень лояльны к условиям во рту, то есть в случае недостаточности объема кости или ее качества, позволяют установить имплант или импланты меньшего размера и диаметра без потери результата.

В сложных случаях протезирования больше вариантов и способов с лучшими отдаленными результатами.

Минусы: прежде всего, цена

2. Масс-маркет. Как правило, это копии премиального сегмента, с упрощенной обработкой поверхности импланта, меньшей вариабельностью протезирования. Но наличие цифровых методов протезирования и библиотек нивелирует ситуацию.

Плюсы: меньшая стоимость

Минусы: требовательны к условиям во рту. То есть необходим достаточный объем и качество костной ткани, слизистых.

Если подвести итог, то для пациента с достаточными условиями, разницы в производителе импланта и расходников практически нет. И там, и там, одинаковые коронки или протезы.

Импланты в том виде, в котором они есть сейчас, применяются года с 2002, поэтому пожизненной статистики выживаемости просто нет.

Безусловно, у каждого врача есть свои предпочтения по системам, везде есть нюансы. Но в конечном счете, получить адекватный результат можно получить на любой допустимой системе

Итак, у нас тут вышло немного разоблачений врачей на Пикабу. Бывает, чо. В принципе, за это мы и любим Пикабу.

Что  мы имеем из обвинений:

1 Доктор: @rheumadoctor,  называет себя ревматологом, хотя еще не закончила ординатуру по ревматологии и является врачом – терапевтом. Осуждаю, сильно. Как бы ни хотелось заранее сообщить миру о том, что специалист/магистр/кандидат – надо себя сдерживать. Это действительно залет и даже повод вполне себе подвергнуть врача остракизму.(Некоторые непечатные эпитеты в сторону дамы осуждаю все равно). Здесь без сарказма и шуток.

2. Этому же доктору вменили публикацию несуществующего ИНН. Его потом нашли среди самозанятых, но осадочек остался. Оно, конечно, нехорошо. Ой, простите, а почему нехорошо?

3. Дальше уже не только вышеупомянутому будущему ревматологу, но почти всем врачам Пикабу вменили в грех проведение онлайн-консультаций. Это, они, конечно, оборзели. На государственном, прошу заметить, уровне! Внедрили понятие телемедицины, частью которой является онлайн-консультация.

Яндекс-нейросеть сообщает(про грех использования ИИ будет чуть позже):

Телемедицина — это использование информационно-коммуникационных технологий для дистанционного оказания медицинских услуг пациентам без их личного визита в клинику.

Виды телемедицинских услуг

Некоторые виды телемедицинских услуг:

• Онлайн-консультация. Врач отвечает на вопросы пациента по видеосвязи или переписке, но поставить точный диагноз не имеет права — это возможно только при личном осмотре.

Ну вот закон такой. Информационное информирование звучало действительно кринжово, но законно.

В период пандемии онлайн-консультацию можно было получить даже у гинеколога ЖК. А сейчас по-прежнему остается множество регионов без доступа к высококвалифицированным медициснким кадрам, особенно если дело касается редких специальностей. Но я тоже считаю, что нефиг – пусть ждут, пока у них очный филиал клиники Фомина откроют.

Кстати, лучшего онколога-химиотерапевта из федерального Петербургского онкоцентра доктора Шило тоже надо забанить за телемедицину – вот нефиг вообще иногородним нашими питерскими мозгами пользоваться. А я в следующий раз поеду к ней вместе с пациентом вместо онлайн-консультации по выбору пятой линии химиотерапии на 4 стадии рака.

Кстати, те же люди, кто возмущается онлайн-консультациями, вменяют врачам грех НЕконсультирования на Пикабу. Мол, не дают они в комментариях диагноза и плана лечения, понимаете? То есть у нас в одном пункте аж два греха сразу!

4. Грех четвертый. Они за это деньги берут! Когда все Пикабутяне всем Пикабутянам все свои профессиональные услуги оказывают бесплатно, эти, понимаете ли, берут деньги за работу. Тут у меня оправданий нет никаких. Виновны!

Кстати, ищу Пикабутянина на ремонт входной зоны и ландшафт-дизайн. Бесплатно, естественно.

5. Но этого им было мало, и они… Продвигают свои услуги! И это в 21 веке, когда каждому понятно, что для притока пациентов достаточно сесть в уголочке, повесить табличку и ждать клиентов. И они придут.

Точно придут! Но почему-то в этом сомневаются все частные клиники, а иногда даже федеральные центры и зачем-то… рекламируются! И составляют целые маркетинговые стратегии, а еще работают целые маркетинговые агентства со специализацией по медицине. И маркетинговый бюджет той же сети клиник Фомина – это примерно… ну бюджет небольшой Африканской страны точно)

Ну у них так то выручка около 7 ярдов. И миллион пацентов. И еще эти, прости Господи, онлайн-консультации. 1200 врачей!!! https://fomin-clinic.ru/forpatients/onlayn-konsultatsii/?ysclid=mczd3kuil8938676130

Клинику Фомина здесь предлагали как альтернативу нашим обвиняемым, если что. Поэтому пишу про них.

Но в этой части мир прогнил окончательно. Вы можете себе представить, сколько клиник и врачей используют совершенно нескрепные маркетинговые технологии, чтобы продвинуть свои услуги? Да вы даже не догадываетесь! Например: https://belberry.net/works/?PAGEN_1=3

(не реклама, нашлись первыми в поиске)

6. Но наши то, наши то, пикабушные, еще дальше пошли. Платить ягодкам из предыдущего пункта не стали, но собрались в каких-то чатах обсуждать варианты продвижения. Вот это уже мы перешли к грехам смертным, конечно.

Сарказм off: без шуток категорически осуждаю предложение «написать в профиле все что захотите». Пункт номер 1 и этот факт - это действительно 2 немаленьких косяка. Но! Отдельных людей, а не всех врачей Пикабу. Ё

Сарказм снова on

7. Раз уж мы перешли к смертным грехам, то обсудим сразу использовании ИИ для генерации текстов. Спорный вопрос. Я изучала конкретно посты @dilya23 - три последних поста при оценке тремя разными ИИ-детекторами признаков того, что тексты созданы нейросетью не нашли. Скрины результатов можно найти в моих комментариях. Грешно ли использовании ИИ само по себе, даже если другие врачи к нему прибегали и/или учат прибегать?

Думаю, что нам надо ждать обновлений социальной концепции РПЦ, чтобы узнать, насколько это не богоугодно. И можно ли все-таки чуть-чуть, если не в пост, если промт для ИИ задает врач, подробно описывая случай/запрос, а после работы ИИ все досконально проверяет?

Но даже если разрешат, то сейчас то все равно пост! Петровский! Ну в смысле он уже почти все, но они то пользовались во время поста…

Я ничего не забыла?

По итогу (и вот здесь вы поймете, почему я просила не минусить сразу, а дождаться конца и убедиться, что я за сжигание на костре) предлагаю епитимью и отлучение.

И ссылку.

У меня все.

ЗЫ: Но вы все посты @dilya23, все-таки прочитайте, пока их не удалили. И прям честно скажите, точно ли Пикабу такой контент не нужен? Вот правда все это знали или им рядовые врачи поликлиник все это рассказывали? Прям за их 12 минут?

АПДЕЙТ: Я КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ ПОДДЕРЖИВАЮ ТУ ФОРМУ ЗАЩИТЫ, КОТОРУЮ ИЗБРАЛИ НЕКОТОРЫЕ ИЗ ВРАЧЕЙ, УПОМЯНУТЫЕ В РАССЛЕДОВАНИИ.

Рекомендуется использовать специальные прозрачные пластыри. Стерильная, водостойкая, дышащая пленка, является барьером для проникновения жидкостей, бактерий и вирусов извне.

Преимущества таких пластырей:

• Прозрачная пленочная повязка позволяет осуществлять визуальный и пальпаторный контроль за состоянием раны или местом входа катетера в кожу.

• Надежная фиксация катетера, гипоаллергенный адгезив

• Пленка оказывает положительное влияние на процесс заживления малоэкссудативной или сухой раны (обеспечивается заживление раны в физиологических влажных условиях): пленка создает благоприятный для раны микроклимат, позволяет процессам регенерации клеток идти в оптимальной, чуть влажной среде. Деление клеток происходит быстрее, заживление происходит в более ранние сроки и с лучшим косметическим эффектом

• Не прилипает к ране, что позволяет избежать травматизации грануляционной ткани при перевязках.

• Надежная фиксация катетеров

• Рекомендуемая частота замены повязки: 1 раз в 5–7 суток. Ссылка на такие пластыри

В большинстве случаев – лечение дома (амбулаторно) возможно и эффективно:

- Тромбоз дальше 3 см от впадения поверхностной вены в глубокую.

- Тромбоз в притоках БПВ или МПВ (не в основном стволе).

-Отсутствие дополнительных факторов (гной, очень близко к глубоким венам в острой фазе, невозможность контроля).

Ключевые условия успешного домашнего лечения:

1. Правильно назначенные препараты: Современные антикоагулянты (кроворазжижающие) – основа терапии. Они высокоэффективны для остановки роста тромба и профилактики осложнений. НАЗНАЧАЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ, нельзя самостоятельно начинать пить. Дозировка и длительность приема зависит от многих факторов.

2.  АКТИВНОСТЬ!

- Категорически нельзя просто лежать или сидеть! Ограничение движения повышает риск осложнений (ТЭЛА).

- Ходьба, работа мышц голени – улучшают венозный отток, ускоряют рассасывание тромба.

3.  Компрессионный трикотаж: Обязателен (если нет противопоказаний)! Улучшает кровоток и уменьшает выраженность симптомов.

4. Дисциплина: Точно соблюдать все назначения врача (дозы, время приема лекарств, ношение компрессии).

5. Регулярный контроль:

• УЗИ вен – обязателен! Нужно динамическое наблюдение (сроки определяет врач).

• Посещение врача по графику.

ВАЖНО: Даже на фоне правильного лечения антикоагулянтами крайне редко, но возможно:

• Рост тромба.

• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Поэтому контроль УЗИ и наблюдение врача – неотъемлемая часть лечения!

Решение о месте лечения принимает врач, оценивая все риски конкретно вашего случая!

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov