Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 513 постов 4 733 подписчика

Популярные теги в сообществе:

863

Ответ на пост «Почему вы не можете сразу сказать, есть у меня болезнь или нет??»9

С тех пор, как начала говорить, жаловалась маме, что у меня болит живот. Мама меня с этим таскала по больницам регулярно, класса до 8-9. Потом мне это надоело и я перестала жаловаться. Диагнозов была куча, мое любимое - хронический аппендицит.

Плюсом - так же с детства дышу ртом. Вырезали что-то (аденоиды?), врач требовала заклеивать рот пластырем, чтоб я прекратила бунтовать и начала дышать носом как все. Ничего не помогло, так и дышу ртом всю жизнь.

А ещё у меня гиперкератоз на руках, ногах и голове. Тоже мама пытала врачей, что за сыпь у ребенка - сказали, попробуйте витамин А попить. Диагноза тоже не было, название я позже нашла сама.

И вот мне 43 года. Года 3 назад сама себя по интернетикам поставила диагноз - непереносимость глютена. Правда, не знаю, какая из, их есть 2 вида. Но это не так важно, как то, что когда я не ем глютен: у меня не болит и не расстраивается живот, у меня не заложен нос и я могу им дышать, гиперкератоз тоже значительно уменьшается.

Наконец-то живу как человек, не опасаясь, что живот скрутит в самый неподходящий момент и прийдется метаться в поисках туалета. Правда, прикус сменился уже очень сильно из-за постоянно открытого рта, это выглядит не очень красиво и теперь уже вряд ли изменится.

Я верю, что хорошие врачи есть, так же как и хорошие специалисты в любых профессиях. Но увы, их куда меньше чем ленивых похуистов, которые готовы делать как попало, лишь бы прокатило.

Показать полностью
2257

Ответ на пост «Почему вы не можете сразу сказать, есть у меня болезнь или нет??»9

3 года назад ко мне на прием обратилась мама со своей дочкой. Ребенку 11 лет. Жалобы на высыпания в области спины. Прямо на всю спину единый очаг светло коричневого цвета. Со слов мамы, уже лет 5 беспокоит. Наблюдались, естественно, у педиатра. Им сказали, что это "ничего такого", из-за гормональных изменений у ребенка, само пройдет с возрастом. Я думаю, похоже на отрубевидный лишай, но как-то странно, что очаг единый и прямо по всей спине. Делаю пробу с йодом, положительная. В итоге назначаю противогрибковое лечение и через месяц абсолютно все проходит, кожа становится чистой. Почему за 5 лет педиатр не направил ребенка к дерматологу, до сих пор остается загадкой.

8

Люди, читайте выписки!

Ситуация: русским языком НАПЕЧАТАНО КУДА, ВО СКОЛЬКО, К КОМУ и ЗАЧЕМ ПРИХОДИТЬ!

Но нет, надо прийти в дежурное время (5 часов до указанного в высоте) и требовать это от меня! Лежали у нас, но там РУССКИМ языком написано что это рекомендации ДРУГОГО СПЕЦИАЛИСТА.

И так постоянно:

"Мы не знали", "нам не сказали".

ВЫПИСКА ДЛЯ ЧЕГО И ДЛЯ КОГО?

66

Ответ на пост «Почему вы не можете сразу сказать, есть у меня болезнь или нет??»9

Иди ты нахер чудо врач новый герой новой России. Комбилипен с диклофенаком тебе в жопу и больничный на 10 дней. Ну можешь рентген сделать раз такой мнительный, а МРТ ты можешь себе за щеку затолкать, у нас его нету, а направление не будем писать. Почему? Потому что пошёл нахуй! А ты тут не груби, а то мы полицию вызовем, иш какой хам!

164

Ответ на пост «Почему вы не можете сразу сказать, есть у меня болезнь или нет??»9

А где так легко ГИБП раздают как конфеты? И за чей счет? ОМС? И это при не подверженной ББ. Нпвс и сульф за 3 мес чуда не сделают при высокой активности, воспаления в КПС и структурных изменений нет, метотрексат не пробовали. И вдруг хлоп и био! Люди годами бьются сесть на био. И это при жопе, извиняюсь с состоянием. Вначале подтверди ББ, полечи долго, потом комиссия со стационаром, горой анализов с соэ за 50 и только потом био. Я это так получил. И пациент узнает про побочки, что нельзя импланты вворачивать, что кости при переломе по пол года срастаются, на тубик постоянно проверяться? Что иммунитет сядет так, что руку поднять тяжело иногда? Это Козентикс так "работает" у меня. . Другие био не лучше. А за свои колоть - 40000 укол в месяц и побочки в привесок. Вот такая конфета. И самое главное. Био не лечит. Облегчение есть, но не за спасибо со стороны организма.

5200

Ответ на пост «Почему вы не можете сразу сказать, есть у меня болезнь или нет??»9

Ой, больная тема.
Болит низ живота справа, к концу цикла прям пипец. Долго. Года три уже. И аппендицит подозревали, на скорой увозили. И кт с контрастом делала, и МРТ. Придатки женские - ок, кишки - ок. А че болит то?
Тут, по случайности, попадаю на узи к другому гинекологу, так как моя в отпуске.
И она изрекает:
- Какая у вас интересная аномалия...
- А чо, в смысле?- говорю я
Добрая тетечка продолжает:
- У вас нерв, видимо, немного сместился и теперь очень близко расположен к яичнику. К концу цикла, наверное, болит, да?
- Да...- говорю я и охуеваю.
Оказывается, из-за расположения нерва в паховой области яичник на него постепенно начинает давить, ведь к концу месячного цикла увеличивается в размерах. Если мочевой полный - аналогично, давление=боль. И всё. Это не лечится. Не исправить. Просто смириться и не беспокоиться. Всё абсолютно нормально, никакой угрозы нет и искать нечего! А сколько было потрачено на обследования просто не счесть. Каждый врач с умным видом диагнозы ставил, лекарства выписывал, десятки таблеток, свечей. Даже к психиатру отправляли, психосоматику подозревали. А оно вон чо оказалось.
вот так ребята бывает.

Показать полностью
6115
Лига врачей

Почему вы не можете сразу сказать, есть у меня болезнь или нет??9

Заходит пациент, высокий мужчина, 29 лет

Я: Что беспокоит?

М: Четыре года болит поясница, утром сложно разогнуться, сделал рентген, там ставят остеохондроз

Я, мысленно, молодой возраст, длительная боль, утренняя скованность, копаем глубже

Я: Боль ноющая или стреляющая?

М: Тупая, внутри таза, ночью иногда просыпаюсь, утром минут сорок расхаживаюсь, после тренировки легче, после отдыха хуже

Я: Отдаёт в ногу?

М: Нет, только поясница и ягодицы

Я: У родственников есть ревматологические болезни?

М: Не знаю, но дядя ходит согнутый

Побходит под критерии воспалительной боли в спине

М: Можно сразу узнать, есть ревматологическая болезнь или нет?

Я: Нужны дополнительные обследования, диагноз складывается из определенных критериев

• МРТ крестцово подвздошных суставов, ищем раннее воспаление, которого не видно на рентгене

• Анализ на HLA B27, ген усиливает подозрение

• СОЭ и СРБ - маркёры активности воспаления

• Опросник ASAS, фиксируем симптомы и их длительность

Парень кивает, его наконец слушают

Результаты через неделю:

МРТ - едва заметный отёк костного мозга в крестцово подвздошном сочленении, без эрозий

HLA B27 - отрицательный

СРБ 12, при норме до 5

Я (мысленно): отёк на МРТ плюс воспалительная клиника дают два критерия, нужен ещё один, повышенный СРБ подходит, можно поставить раннюю форму болезни Бехтерева

Я: На рентгене изменений нет, кость ещё не успела изменить структуру, но воспаление уже видно на МРТ, симптомы и анализы подтверждают, это ранняя стадия заболевания

Секунда тишины, будто он пересчитывает годы поисков

М: Значит, я не накручиваю

Я: Нет, вы пришли вовремя, пока позвоночник не закостенел

Он выдыхает, облегчение смешивается с тревогой, что дальше

План действий

• НПВП ежедневно, не по необходимости

• Плавание, растяжка, йога, движение каждый день

• Контроль СРБ раз в три месяца

• Если за три-шесть месяцев улучшения нет, обсуждаем биологическую терапию

Он заносит всё в телефон, уже спокойный

М: Спасибо, что не отправили снова на ЛФК и пить витамины

Диагноз иногда живёт между строк, болезнь Бехтерева редко видна на рентгене, и это плюс, есть шанс остановить процесс до необратимых изменений

Рентген может быть чистым, HLA B27 встречается и у здоровых, СРБ бывает нормальным, важна совокупность данных

Если спина болит в покое, утренняя скованность длится дольше тридцати минут, а вам меньше сорока пяти, не соглашайтесь на слово остеохондроз без доказательств, спросите про МРТ крестцово подвздошных суставов и анализ на HLA B27

UPD:

Помимо Пикабу, веду тг-канал, где пишу про причины боли в спине, суставах и другие ревматологические симптомы.

Показать полностью
3
Вопрос из ленты «Эксперты»

Совет по медицинским услугам. ДМС или разовые обращения?

Давно мучает один вопрос - стоит ли приобретать ДМС. Сможет ли он обработать все мои жалобы? Или проще взять разовые платные обращения в медицинские учреждения? По ОМС да, можно тоже лечиться, но так раздражают эти записи на 2 недели\месяцы вперёд (если они вообще есть), нежелание терапевта и других некоторых врачей искать проблему, появления номерков в полночь, очереди с задержкой в полчаса-час и так далее! Я готов заплатить денег, но не могу определиться, какой путь выбрать.
Место действия - Санкт-Петербург. По ОМС прикреплён к 31 поликлинике (Первый мед.)
Есть проблемы основные, которыми хотелось бы заняться дальше (частично пытался решить их в поликлинике, но до конца так дойти и не удалось - то я не могу, то к врачам не попасть) :
позвоночник (сколиоз 2 степени + боли от нагрузок)
желудок (ГЭРБ, гастрит)
желчный пузырь
кожа
зрение
дыхание (нос)
боли в голове, редкие головокружения
частые проявления герпеса
мужское здоровье

Рассматриваю ДМС от Ренессанс (точную сумму не знаю, но примерно 35-45 т.р. в год)
или же разовые обращения в ближайшие клиники, где обследуют, например, позвоночник за 2-3 дня - МРТ всех зон, биохимический анализ, консультация - 14т.р. Аналогично с другими вопросами. Вопрос в том, что когда идёшь по конкретной программе - там точно проведут обследование и выдадут диагноз. А если идёшь по ДМС, то тут зависит от того, одобрят тебе это обследование или нет? Ну и другие подводные камни ДМС.

Поделитесь советом и опытом, как лучше поступить. Спасибо

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!