Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 513 постов 4 733 подписчика

Популярные теги в сообществе:

73

Ответ на пост «Удалила серную пробку за 50.000 рублей»49

А какие у вас были истории с врачами?

Прыгнул как-то в воду метров с 10 с обрыва, вслед за мальчишками мелкими, вошëл в воду как говно, слегка контузило, бочком кое-как выплыл на берег.

Потом пару часов лежал, пытался вытрясти воду из уха, когда из уха потекло розовое, понял что это бесполезно)) Погуглил, нагуглил себе баротравму, немножко опечалился.

Потом часа три ехал до города, развозил всех по домам, приготовил, покушал, хотел даже спать лечь, но подтекающая кровища из уха как-то напрягала. Время 12 ночи, скорую на такую ерунду виделось вызывать бессмысленным, попробовал дозвониться до ближайшей травмы. Не дозвонился, поехал сам. Приняли, милая девочка сказала, что ничем помочь не может, у неë даже инструмента нет, отправила на Уралмаш, там круглосуточный лор есть.

Приехал, через час приняли, сильно ворчали и что порвал днëм а приехал ночью, и что работы официальной нет, и ещë по какому-то поводу, не помню уже. Посмотрели, сказали перфорация, капать противовоспалительные, приезжать через неделю или две на повторный осмотр, но в целом дырка маленькая, сама зарастëт.

Капли в итоге один раз только закапал, было настолько больно, что я решил забить)) А дырка и правда сама заросла, называется знал бы, вообще бы никуда не ездил, но это как раз должен был врач посмотреть, чтлбы сказать))

Показать полностью
14

Ответ santiksan в «Почему вы не можете сразу сказать, есть у меня болезнь или нет??»9

По поводу биологической терапии.

В плане её получения — это полная жесть, без инвалидности её очень сложно добиться. Логика? А её нет от слова совсем. Пусть человек потеряет трудоспособность, сядет мёртвым грузом на социалку, и только потом получит лекарство, которое, может быть, ему поможет.

Что касается применения биологической терапии. У меня язвенный колит (как у меня его выявили это отдельный квест, долгое время врачи думали, что у меня СРК, а эта покость может под него маскироваться), обходился месалазином (раньше принимал Мезавант, теперь гранулы Салофалька), гормоны принимаю только в период обострения, лечащий врач предлагал принимать цитостатики (азатиоприн), но мне препарат не подошёл.

Беда пришла откуда не ждал: после ковида "заработал" универсальную алопецию (полную потерю волос на голове и теле), да ещё и с поражением ногтей (до сих пор есть стойкое желание начистить лицо тому идиоту, кто с выявленным ковидом припёрся на работу и заразил весь офис).

Единственный выход в моём случае — это приём мощных иммуномодуляторов, типа тофацитиниба или барицитиниба.

Бесплатно подобные лекарства мне никто не предоставит (типа нет угрозы для жизни и здоровья), а стоят они, по российским меркам космических денег: российский тофацитиниб — около 20 000 рублей, оригинальный Яквинус — 45 000 рублей, барицитиниб — около 50 000 рублей. И это стоимость месячной дозы. Есть еще ритлецитиниб, правда он стоит как чугунный мост и пока не зарегистрирован в России.

Выход: покупать индийские дженерики. По отзывам, индийский тофацитиниб не хуже российского, а стоит почти в десять раз дешевле (выходит где-то 2200 рублей в месяц), что не так уж дорого. Кстати, где-то на Пикабу видел пост, где девушка с гепатитом С также закупила лекарства из Индии, вышло в разы дешевле, нежели покупать их здесь.

Как итог: симптомы язвенного колита почти ушли, я могу некоторое время (свыше 10 дней) обходиться без месалазина, волосы растут, но очень медленно, в основном брови и волосы на ногах.

Однако стоит учитывать, что тофацитиниб — не панацея, он имеет кучу побочек: снижение иммунитета, риск тромбов (недавно госпитализировали с подозрением на ТЭЛА, но обошлось), его нельзя принимать при туберкулеёзе и гепатите, плюс его нельзя принимать женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Показать полностью

Волшебная таблетка, которая избавит Вас от сухого кашля навсегда!

Всем здравствуйте. Меня зовут Дмитрий Шубин, я врач общей практики из Екатеринбурга. Сегодня расскажу Вам самый рядовой случай с амбулаторного приёма в моей поликлинике.
Расскажу историю, как я спас женщину от сухого кашля одной таблеткой!

Волшебная таблетка, которая избавит Вас от сухого кашля навсегда!

Приходит на приём женщина 56 лет.
Ж - Доктор, здравствуйте! У меня проблема. Меня одолел кашель. Просто уже жить не могу. На работе все уже думают, что у меня туберкулёз. КТ лёгких сделала. Там всё хорошо. Запишите меня, пожалуйста, на приём к пульмонологу.
Я - Расскажите, а как давно у Вас этот кашель? Какой он по характеру? Сухой или что-то откашливается?
Ж - Кашель у меня уже месяца два постоянно. Сначала был сухой. Потом я начала пить Лазолван и стало немного откашливаться.
Я - Может быть, Вы с чем-то связываете начало своего кашля? Может быть, что-то изменилось в окружающей среде, что могло спровоцировать аллергическую реакцию?
Ж - Да вроде бы нет. Всё как обычно. Дом, работа, внуки.
Я - Хорошо. Перечислите мне, пожалуйста, все таблетки, которые Вы принимаете. Включая витамины, БАДы, контрацептивы.
Ж - Так. Ну контрацептивы мне не нужны уже. У меня после менопаузы что-то всё поплыло. Эндокринолог назначил витамин Д. Пью в капсулах по 10000 МЕ. А терапевт назначил эналаприл 20 мг от давления. Больше ничего.
Я - Понятно. Подскажите, а как давно Вы принимаете эналаприл? И как у Вас дела с давлением? Измеряете ли Вы его дома?
Ж - Препарат пью около трёх месяцев. Давление дома не измеряю. А зачем? Голова же не болит.
Я - Всё понятно. Кашель у Вас с высокой долей вероятности вызывает эналаприл. Это частое побочное явление, связанное с механизмом действия препарата. Отменяем эналаприл. Вместо него принимайте телмисартан 40 мг и лерканидипин 10 мг. На протяжении двух недель Вам необходимо вести дневник давления. Утром и вечером измеряйте АД в покое. Через две недели жду Вас повторно ко мне с дневником. Кашель больше Вас беспокоить не должен.

Через две недели:
Я - Здравствуйте! Как Вы себя чувствуете? Беспокоит ли кашель? Как дела с давлением?
Ж - Спасибо Вам большое! Кашель беспокоить перестал. С давлением всё хорошо - выше 130/85 не поднималось.
Я - Отлично. Теперь давайте заменим Ваши таблетки витамина Д на Аквадетрим в профилактической дозе по две капельки. Потому что сейчас Вы пьёте его в конской дозировке. Это может привести к образованию камней в почках.
Ж - Хорошо, доктор. Спасибо.

Именно так происходит. Эналаприл очень часто вызывает сухой кашель. При замене его на сартаны кашель полностью уходит. Также при приёме антигипертензивной терапии очень важно контролировать давление. Это нужно для того, чтобы оценить эффективность назначенной терапии!

Остались вопросы? Пишите их в комментариях.

Ваш семейный врач.
Мой телеграм-канал: ПапаШубинВрач

Показать полностью 1
0

Прием в бюджетной организации, который обошелся женщине в 50к рублей...

Дело было в один из холодных зимних дней в Сибири (Красноярск)...

Я молодой доктор акушер-гинеколог принимала в клинико-диагностическом отделении при гинекологическом стационаре, занималась отбором пациентов на плановое оперативное лечение, кого-то отпускала домой с рекомендациями без необходимости в операции.

В один из январских дней, когда пациентопоток был минимальный, ввиду погодных условий, а также и того факта, что наше учреждение принимает не только городских пациентов, но и иногородних (со всего края), я не ожидала услышать это...

В кабинет вошла пожилая пациентка (П).

П: "Доктор, извините меня пожалуйста за опоздание...Я приехала издалека, автобус не завелся..."

Доктор (Д): "Все в порядке, (имя, отчество пациентки), проходите, присаживайтесь (приветливо ответила я)."

П: Спасибо)

Далее была проведена беседа, гинекологический осмотр, выбрана тактика дальнейших действий.

Д: "Как вообще добрались до нас, издалека ведь ехали?"

П: "Хорошо, только вот автобус не завелся, пришлось ехать на такси...Довезли меня за 50 тысяч, правда. Но главное, что я попала к вам на прием."

Д: "50 тысяч?! Почему так дорого? (зашла в телефон в приложение яндекс.такси, посмотреть стоимость поездки - вышло около 10 тысяч рублей). Зачем вообще сегодня приехали? Я бы вас и завтра спокойно приняла."

П: "На автовокзале стояли, как их...А, "бомбилы". А что оставалось делать, доктор, автобус ведь не завелся...Нет, я так не могу, сказано было явиться сегодня, вот я и приехала...Только как теперь попасть на автовокзал? Вот бы автобус шел..."

Д: "Можете на автобусе, либо могу вам вызвать такси до автовокзала."

П: "Спасибо доктор, вызовите мне тогда пожалуйста такси до вокзала."

Д: "Хорошо, вот вам мой номер телефона, если автобус не поедет в такой мороз, напишите мне, и я вызову вам такси до дома, чтобы снова не пришлось переплачивать."

Вот так оказывается тоже бывает.

Телеграм

Показать полностью
9333

Удалила серную пробку за 50.000 рублей49

Дело было 5 лет назад в мою бытность врачом-ординатором в крупном ЛОР-центре в столице.
Очередной приёмный день. Сидим с доктором в приёмном покое, регистрируем поступающих на операции пациентов со всей страны. Мечтаем о чашечке кофе…

Заходит грустная женщина лет 50. В глазах тревога.
Прилетела из Магадана (город изменён. Издалека, в общем).
- Доктор, я стала хуже слышать, - говорит. - У нас в Магадане врач посмотрел и сказал, что в ухе дырка. Если я не прооперируюсь, то стану глухой.

Я начинаю оформлять документы, пытаюсь немного расслабить её беседой:
- Как добрались? Долго ждали операцию?
- Повезло, всего пару месяцев. Кто-то отменился, и меня позвали пораньше. Быстро взяла отпуск за свой счёт, купила билеты за 50 тысяч и примчалась. Дело-то серьёзное...
А два месяца очереди в федеральный центр — это подарок судьбы, скажу я вам. Обычно полгода-года ожидание.

Приступаю к осмотру. Пациента-то заранее не видим, только документы.
А в больном ухе серная пробка на половину перепонки, виден только краешек. Такое бывает. Удаляю и… ничего не понимаю. Передо мной идеальная барабанная перепонка, как в учебнике. Ни намёка на перфорацию.

Зову старшего доктора. Он тоже не видит. Думаем, что уже глюки на жаре развились. Не будут же для удаления серной пробки отправлять аж в Москву. Фотографируем ухо, рассматриваем на большом экране. Нет перфорации. …Мнёмся
- Доктор, ну что там? Всё так страшно?
- Понимаете... но у вас нет перфорации. Была только серная пробка. За ней - всё отлично. Что вам сказал врач в Магадане?
- Что в ухе дырка, всё чёрное, срочно оперироваться.

Оказалось, нужно было лишь удалить налипшую темную серу, чтобы вернуть пациентке слух.
- Получается... мне не нужна операция?
- Нет. У вас нет показаний к госпитализации. Отпускаем домой, догуливать отпуск.

У пациентки слёзы радости.
- Вот такое вот удаление серной пробки за 50 тысяч у вас вышло, извините.
- Да хоть сто тысяч бы стоили билеты! Главное, что оперировать не надо!

Вот так: один некачественный осмотр, билеты через полстраны - и одна счастливая женщина, которой вернули слух без операций за 5 минут.

История реальная, действующие лица изменены. Любые совпадения случайны. После этого я всем говорю: второе мнение, видеоосмотры, онлайн-консультации- это не мода. Это необходимость.

А какие у вас были истории с врачами?

Показать полностью
2330

Доктор, он собирается выпрыгнуть из окна5

Пятница. Начало октября. Поздний вечер. Дежурство в центре экстренной медицины.

В приемный покой на панике забегает запыхавшаяся женщина, голос на грани крика: «Спасите моего мужа! Он собирается выпрыгнуть из окна».

Подхожу.

Я: Здравствуйте, я невролог. Что произошло?

Женщина: У него адская мигрень. Говорит, боль такая, что больше не может жить. Мы сразу к вам!

Подходит мужчина средних лет. На лице страдание, мечется из угла в угол, трет глаз, вытирает нос платком, не может найти себе места.

Мужчина: Я не знаю, что делать. Голова разрывается с одной стороны, глаз и нос текут. Брызнул суматриптан, не помог.

Я: Это впервые? Были такие боли раньше?

М (продолжает метаться): Мигрени у меня редкие, обычно помогает суматриптан. Но чтобы так сильно, и с глазом и с носом, такое было лет пять назад. Тогда тоже ничего не брало, только суматриптан в нос и долгая прогулка чуть помогали. Делал МРТ с сосудами, УЗИ всё чисто, сказали «мигрень». Потом всё само прошло, а теперь снова.

Мысли: что-то не сходится. Пациенты с мигренью обычно стремятся лечь, укрыться, спрятаться от света и звуков. А этот наоборот, мечется. И слезотечение, и ринорея... Может, это вегетативная цефалгия?

Тригеминальные вегетативные цефалгии — это первичные головные боли с возможными яркими симптомами: слезотечение, заложенность носа, ринорея, потливость лица, покраснение глаза, опущение века, сужение зрачка.

Самая частая из них — кластерная головная боль. Боль сильнейшая. Пациенты говорят, она сильнее зубной и родовой вместе.

Люди с этой болью рвутся из тела, мечутся, говорят о самоубийстве.

Иногда помогает кислород и триптаны. И то не всегда.

Я: Когда началась головная боль? Сколько длится?

М: Сегодня. Уже два часа болит.

Я: Давайте попробуем кислород?

Подключаю к кислороду, высокий поток.

20 минут спустя он сидит спокойно, улыбается.

М: Это что? Чудо?

Я: Похоже, это кластерная головная боль.

Объясняю что это такое, как вести дневник, что делать в следующий приступ, чем можно предупредить. Он кивает. Она благодарит. Уходят уставшие, но спокойные. С облегчением в глазах.

А я думаю: вот бы всегда так — дал кислород, и спасён. Но знаю, чаще бывает сложнее.

Ну а сегодня это маленькая победа. Потому что да, он действительно мог выпрыгнуть из окна.

ТГ, подписывайтесь, если интересно

Показать полностью
2
Вопрос из ленты «Эксперты»

Остеохондроз

Добрый день! Попытаюсь описать свою проблему вкратце. Мне 21, 3 года беспокоят боли в пояснице — невозможно стоять больше 15 минут на остановке и в очередях, но если куда-то хожу, то не беспокоит по несколько часов.

(ещё часто отстреливает в бёдра. особенно болезненность проявляется при любом движении назад и прямой спине)

Я слышал, что болезни остеохондроз не существует и это группа болезней. Так вот. Не пришёл ли вам в голову какой-то конкретный диагноз или в целом, это нормальные симптомы при грыжах? Спасибо!)

МРТ

МРТ

17

Ответ SupportHuaport в «Почему вы не можете сразу сказать, есть у меня болезнь или нет??»9

Мужик приходит к врачу и жалуется на постоянную головную боль.

Врач проводит тщательное обследование, проверяет все анализы, проводит консилиум, и в результате, после месяца всяких тестов, рентгенов и анализов, сообщает больному: — От вашей головной боли можно избавиться только одним способом: вам придётся ампутировать яйца.

Больной в шоке. Но, делать нечего, терпеть дальше он уже не может, соглашается на операцию.

Ампутировали. Действительно, головная боль прошла.

Спустя некоторое время, этот мужчина решает пошить себе костюм у хорошего мастера.

Портной, взглянув один раз на мужика, говорит ему: — Так-так, у нас тут 40-ой размер воротника, 42-ой размер рубашки, 43-й пиджака, 44-й брюк, и 40-ой размер трусов.

Мужчина восхищённо отвечает: — Вот это да! Надо же, почти всё правильно определили! Вот только трусы я всю жизнь ношу не 40-го, а 39-го размера.

— Этого не может быть! Если бы вы носили трусы 39-го размера, то они бы сильно давили бы вам на яйца, и у вас от этого постоянно болела бы голова...

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!