Лига врачей

До беременности или до менопаузы.

🙅‍♀️ От КОК не надо отдыхать, не надо давать яичникам поработать, не надо отменять, чтобы посмотреть 'а как теперь выглядит ваш цикл'.
Это только может добавить новых проблем - риск тромбоза при прерывистом приеме повышается, как и аномальных маточных кровотечений.

В перименопаузе КОК нужны, как никогда.
1. Риск забеременеть есть
2. Риск гиперплазии есть (из-за отсутствия регулярных овуляций и нарушений цикла)
3. Риск образования кист яичников по той же причине
👆 все это контрацептив будет профилактировать.

Примерно те-же цели и в репродуктивном периоде.

Понять, что на фоне КОК наступила менопауза можно по следующим симптомам:
1. Появление приливов и других симптомов менопаузы
2. Отсутствие менструалоподобной реакции
Тогда можно переходить на препараты для заместительной гормональной терапии (конечно дообследовавшись)

Если вы длительно принимаете препараты КОК, то и принимайте себе спокойно. Появятся симптомы менопаузы - препарат можно отменить или сменить.

В комментариях отвечу на вопросы 🫶

Поделитесь своей историей, пожалуйста. Как случилась травма, как проходило лечение, что говорили врачи, какие обследования делали и как сейчас выглядит палец?

Расскажу свою. 3 мая этого года мне на работе прессом для установки кнопок отрезало всю подушечку большого пальца, я в первую секунду посмотрела на кость и висящий ноготь. Это было ужасно! Вызвала скорую на работу, боялась потерять сознание и еле дождалась медиков, ждать пришлось минут 10-15. Обработали палец, вкололи обезболивающее, отвезли в больницу, где сразу сделали операцию, убрали ногтевую пластину, укоротили кость и зашили. 2 недели ходила в больницу на перевязки, потом меня отправили в травмпункт, ещё туда ходила до начала июня. Палец потихоньку заживал, я уже сама дома перевязывала, но по мере заживления стала выступать кость всё больше и больше, и стало ясно, что это ненормально и придётся делать ещё одну операцию. И вот 21 июня снова лежала на операционном столе у того же хирурга, но уже не ревела, глаза не таращила от шока, довольно спокойно прошло, только анестезия к концу операции стала ослабевать, а первые полчаса после операции боль была ужасная... Как сказал хирург, это не кость, а вросший ноготь, деформированный ноготь, и он вырезал его, вычистил и зашил. Соответственно палец укоротился ещё больше. Во время перевязок палец был нормального цвета, а потом, после удаления швов, он приобрёл красно-синий оттенок, значительно холоднее нормальных пальцев и болит до сих пор. Сустав на конце пальца словно тисками сжимают, а второй словно иглой протыкают, и есть тёмная точка, словно леска осталась. В травме отмахнулись, типа так и должно быть, платный хирург отправил к сосудистому, но по телефону получил консультацию и выписал мне Вессел Дуэ Ф для улучшения работы сосудов. Пока улучшений не наблюдаю, может и толку нет от этих дорогих таблеток (3000 р 1 упаковка, а надо 4 упаковки на курс). Была в Краевой у ангиохирурга, там не помогли, нет аппарата для капилляроскопии и в Краснодаре вообще никто не делает эту процедуру. Хирург в поликлинике пока что отправил сделать рентген и сказал, что так не должно быть. В общем, я в растерянности ((( Нормально ли состояние пальца или есть проблема - не понятно, поэтому и пишу сюда. Расскажите о своём опыте.

Фото в комментариях будут.

Про врачей говорят: "Сгорая сам, свети другим".

Но порой у меня возникают точно такие же мысли, глядя на многих мам. Они точно также сгорают ради другого человека.

И если мне порой жалко коллег, которые вечно уставшие, измождённые и им бы просто хотя бы поспать, а при этом ещё и надо людям улыбаться. То точно также и мамы... Некоторые мамы даже запрещают себе злиться на ребёнка, хотя никакой жалобы им за это не грозит.

Ребёнку нужна отдохнувшая и счастливая мама. Поэтому всем, кто узнал себя в этой казалось бы забавной картинке я выписываю рецепт:
Отдать ребёнка мужу/родственникам;
Сходить на любимые процедуры (спа/массаж);
Скушать вкусняшку в ресторане;
Спокойно погулять, никуда не спеша;
Послушать музыку/почитать книжку/посмотреть сериал;
Целый день думать только о себе.

Повторять хотя бы 1-2 раза в неделю!

ТГ-канал о здоровье детей
Группа ВК

В своём ТГ-канале о здоровье детей рассказывал про очередную смену: были вызовы без особенностей, но в уме отложилось два «одинаковых» годовалых пациента с кишечной инфекцией, но с разным исходом - одного оставил дома, второго пришлось госпитализировать.

Общие моменты: год и 2 месяца, другой ребёнок - год и 3 месяца.
Кратность рвоты - 5 раз на момент осмотра у обоих.
Хронических болезней у обоих нет.

А теперь различия:

Первый ребёнок - которого отвёз в больницу:

На осмотр реагировал безразлично, в глаза не смотрел (со слов мамы всегда кричит во время осмотра). Окружающие вещи не интересовали. Ребёнок вялый - в какой позе его положили на кровать, в такой же и остаётся. На лице так и было написано: «делайте со мной, что хотите - мне всё равно».

И второй ребёнок, который остался дома:

Встретил меня с интересом, смотрел в глаза и наблюдал за моими действиями. Интересовался моей папкой и фонендоскопом. Играл в игрушки и пытался спрятаться за шторой. Вялости не было, но подхныкивал и капризничал.

Вот это именно те данные, на которые я, как врач, обращаю внимание, когда думаю про необходимость в госпитализации.

Каждый организм реагирует на болезнь по-разному, и механизмы компенсации также срабатывают не всегда одинаково у двух казалось бы одинаковых детей.

И самое интересное, что в обоих случаях родители предприняли правильные действия - не давали ничего пить и есть в течение часа, после чего начинали по чайной ложке отпаивать раствором по типу регидрона. При этом ребёнок просил ещё пить, но родители ограничивали объём потребляемой жидкости.

Для ребёнка в 1 год рвота х5 - как для взрослого х15. Но если организм в состоянии скомпенсировать обезвоживание, то мы можем попробовать избежать излишней госпитализации. А если не в состоянии - то отказ от госпитализации может привести к плачевным последствиям, так как обезвоживание у дошкольников развивается молниеносно, а лечится уже сложнее, чем у взрослых.

Если у Вас двое и более детей - расскажите, было ли такое, что одинаковой болезнью они болели по-разному?