Полиомиелит. Дети на костылях и железные легкие
Я врач-педиатр. Кратко расскажу про полиомиелит.
Полиомиелит – это вирусное заболевание (а значит что? Значит антибиотик на полиомиелит не будет работать). Вирусы полиомиелита (Полиовирусы) повреждают спинной мозг – двигательные нейроны, которые отвечают за передачу сигнала от нервной системы к мышцам. В результате болезни данный сигнал ослабевает, и наступает «Вялый паралич». То есть рука как бы поднимается, но очень вяло.
Как вирус попадает в организм?
Механизм передачи фекально-оральный – то есть через рот, как, например, при кишечных инфекциях. Полиомиелитом нельзя заразиться из-за укола или через половой контакт.
Как проявляется болезнь?
Хочу отметить, что далеко не каждая полиовирусная инфекция приводит к параличу.
В большинстве случаев (до 90-95% случаев инфицирования) инфекция протекает бессимптомно – то есть человек перенес эту инфекцию и даже ничего не заметил.
Если симптомы и начинаются, то часто бывают легкие формы (до 4-8% случаев инфицирования), которые протекают как обычные простуды (общие симптомы) – повышение Т тела, усталость, боль в горле, головная боль. Длится это дней 5 и заканчивается.
Тяжелое течение встречается в 1-2% случаев инфицирования. Может возникать Полиовирусный менингит (воспаление мозговых оболочек) Тяжелое течение может начаться в течение 3 недель от первых общих симптомов (температуры, слабости и др.). А спустя еще 1-2 недели может появиться паралич.
Самые серьезные нарушения случаются, если происходит паралич дыхательной мускулатуры (диафрагмы в частности). Также паралич может приводить к нарушению глотания и речи.
*Возможно, Вы видели в интернете картинку человека с железными легкими –прикреплю к посту. У этого мужчины спинной мозг перестал отдавать нервные импульсы к дыхательной мускулатуре, поэтому его поместили в аппарат, который позволяет пассивно загонять воздух в легкие.
Особенность параличей при полиомиелите заключается в том, что человек не может по своей воле вызывать движения в мышцах, но при этом всё чувствует – то есть проблем с чувствительностью нет. И что касается рефлексов – они могут угаснуть: ожог кипятком почувствует, но рука не отдернется.
Как лечат полиомиелит?
Никак. Лечения нет, только поддерживающая терапия. Например, появляется дыхательная недостаточность из-за поражения дыхательной мускулатуры = будут давать кислород. Если появляется боль – дают обезболивающие.
А какого-либо лекарства, которое бы непосредственно убивало вирус – нет.
Какой прогноз заболевания?
Если заболевание всё-таки дало о себе знать – появился паралич, то он через некоторое время ослабевает, и двигательная функция возвращается.
Но 2/3 людей не восстанавливаются полностью. Мышечная слабость у них остается на всю жизнь, но в меньшей интенсивности. Иногда длительное время человека преследуют боли в теле.
А еще в более отдаленной перспективе – спустя лет 10 после полиомиелита– может начаться ухудшение – постполиомиелитный синдром. Суть его заключается в прогрессировании симптомов – нарастает мышечная слабость + может нарушаться глотание, появляться дыхательная недостаточность (одышка) + начинаются боли в теле.
Данный синдром начинается сам по себе – никто не застрахован.
В двух словах о судьбе переболевшего: один раз заболел – стали вялые руки и ноги. Потом выздоровеет, но слабость в ногах и руках останется навсегда.
***
На данный момент в Мире полиомиелита намного меньше, чем было раньше. Но до сих пор он сохраняется на территориях Пакистана и Афганистана и в странах Африки.
От Полиомиелита можно защититься с помощью вакцинации!
Прививки от полиомиелита есть живые (в виде капель через рот- ОПВ) и неживые (в виде укола – ИПВ).
Живой вариант вакцины боятся многие родители, так как есть риск развития вакцинного полиомиелита – то есть тот самый ослабленный живой вирус, который вводится в организм, вызывает болезнь – паралич.
Про вакцинацию от полиомиелита напишу отдельный пост.
А Вы видели хоть раз случай, когда у ребенка случился полиомиелитный паралич после вакцинации от полиомиелита? И как Вы относитесь к живой вакцине от полиомиелита?
