Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 951 пост 41 601 подписчик

Популярные теги в сообществе:

79

Ответ Thzuful в «Почему мужики с возрастом начинают вонять»10

Чтобы избавиться от запаха ног, надо вылечить грибок на ногах, все остальные средства временны и не убирают причину.

Покупаете противогрибковую мазь в аптеке, выбрасываете всю старую вонючую обувь, носки и полотенца, так как споры грибов повсюду сохраняются даже после кучи стирок. Покупаете новую обувь, много хб носков и начинаете лечение. Моете ноги два раза в день, утром и вечером, с нанесением мази от грибка и надеванием свежих носков.

Если грибок не вывести, то он попадает далее в ногти, попадает в кровоток и уже разносится по организму, любит в легких сидеть. Потом его вывести очень тяжело, плюс он угнетает иммунку сильно, а это уже привет другим болячкам.

502

Ответ на пост «Почему мужики с возрастом начинают вонять»10

Я сам старик почти. Вспомнилась итальянская комедия Лоро, про Берлускони. Богатый человек, премьер, вожделение женщин, огромные бабосы и влияние... Это комедийный фильм, но в каждой шутке есть доля шутки: там был момент недопостельной сцены с Сильвио и молоденькой, когда она заявила, что у него дыхание старика. Не плохое и не хорошее – дыхание как у её деда. Ей неловко и грустно. И ничего не получится, даже за бабос и протекцию.

Я сам чувствую своё дыхание старика. И импланты эти. И залысину. И пятна эти на коже. И жена меня много моложе. Дочь взрослая. Короче, дыхание старости и лязг косы за спиной уже чувствуется, робята, мылом и однколоном его не спрячешь.

211

Доктор, у меня, похоже, простатит. А это был… паразит

История, которую я вспоминаю всякий раз, когда пациент приходит с "стандартными симптомами".

Приходит ко мне мужчина лет 45. Без особых нервов, уверенный. Жалуется на тяжесть внизу живота, частое мочеиспускание, слабую струю, иногда — жжение. Ну и по классике — "прописывайте, доктор, антибиотик, у меня, видимо, опять простатит".

Да, по симптомам всё действительно похоже. УЗИ показывает умеренное увеличение предстательной железы, но ничего критичного. Анализы — вялый воспалительный фон, но ПЦР на ЗППП — отрицательные. Посев — ничего.

Назначаю лечение. Антибиотик, противовоспалительное, альфа-блокаторы. Через неделю — никаких улучшений. Через две — жалуется, что стало даже хуже. Жжение усилилось, появились ощущения, как будто "что-то там дёргается".

И вот тут уже я начинаю чесать затылок. Потому что «что-то дёргается» — это не про простатит. И не про невроз: мужик спокойный, психиатрии в анамнезе нет.

Решаю копать глубже. Отправляю его на мазок с микроскопией и сдачу крови на паразитарную серологию (что, признаюсь, делаю крайне редко). Параллельно — цистоскопия.

И вот результат:
В соскобе из уретры — живые трихомонады. Настоящие. Шевелятся, как весёлые сперматозоиды с жгутиками. Только это не сперма, а гной.
И да — у него трихомониаз простаты. Запущенный. С микроскопическим поражением семенных пузырьков. Отсюда — "дёргается", "стреляет", "ползёт". Всё это пациент ощущал буквально.

Но это ещё не конец.

Пока мы лечили трихомонады (метронидазолом и терпением), пришёл результат анализа крови:
антитела к Schistosoma haematobium — паразит, который обитает в сосудах мочевого пузыря и простаты. Он был в Египте год назад. Купался в каком-то зелёном канале — "местные тоже купались".

Финал:
У него был двойной удар — трихомонады и шистосомы. Первый паразит — ЗППП. Второй — экзотика.
Один попал через постель, другой — через грязную воду. Оба обосновались в мочеполовой системе.
Один вызывал жжение и воспаление. Второй — микрокровотечения, зуд и миграции личинок в ткани.

Лечили долго. Обошлось без операций. Но урок остался.

Вывод: если тебе кажется, что это обычный простатит, и ты "уже всё знаешь" — не спеши. Твоя простата может быть колонией. И не всегда — микробов. Иногда — реальных червей.

А мы, урологи, уже ничему не удивляемся. Даже шевелению изнутри.

Показать полностью
42

Ответ на пост «Перекрут яичка в 8 часов ночи - гонка со временем за мужское здоровье»4

У меня был перекрут яичка. Причём, ноющая боль была порядка пары дней, но совсем жёстко стало на третий. Мать заметила, что у меня что-то не так в поведении, когда я из ванны перестал вылезать (в воде болело меньше). Также 8 часов вечера, через полтора часа на операционный стол под общим наркозом, в час ночи уже очухался от наркоза и лёг спать. Как сообщили - всё норм, раскрутили.
Ещё один раз был рецидив несколько лет спустя, уже морально был готов идти в поликлинику (уже один жил), но через два часа само раскрутилось (по крайней мере, мне так показалось).

336
Все о медицине

Синдром Линча и что о нём нужно знать каждому

Интересно, что у меня для каждого синдрома или диагноза есть свое лицо: тот пациент, который с данной патологией был самым ярким или, если случай редкий, единственным. Ещё в ординатуре ко мне подошла старшая коллега, чтобы дать на ведение пациента: «Оля, возьмешь мальчика?»
Я, привыкшая к тому, что моя мама называет всех своих подруг старше 60 «девочками», не восприняла информацию буквально.
А потом передо мной оказался действительно очень молодой человек - лет 30. Это был самый идеальный пациент на свете: все запоминал, предъявлял конкретные жалобы, задавал вопросы по делу, если нужно было подождать - ждал, был исполнительным, а по праздникам приносил самые божественные макаруны на свете.
С тех прошло 9 лет. У пациента всё хорошо и я очень радуюсь, смотря сторис про посещенные им музыкальные фестивали. Этот синдром - не самая частая штука и всего я встречала двоих носителей. Но вот это первое общение сформировало у меня заочно теплое отношение ко всем таким пациентам.

История изучения синдрома началась аж 1895 году с патолога по фамилии Вортин. Его знакомая швея рассказала о том, что все в её семье погибают от рака и она боится того же. Вортин опубликовал данные по трём таким семьям в 1913 году. Эта публикация, кстати, одна из первых, которая в принципе была посвящена генетике опухолевых заболеваний.

В 1962 году Генри Линч во время своей резидентуры встретил тяжело пьющего пациента, который приходил в себя после белой горячки. Он рассказал, что буквально все в его семье умирали от рака и он пил, чтобы залить страх перед той судьбой, которая его ждёт.

Именно Линч впервые описал клинические особенности синдрома, а также важные отличия его от семейного полипоза: при синдроме Линча рак возникал без предшествующего формирования полипов в толстой кишке.

Синдром проявляется повышением риска возникновения следующих опухолей:
🔴рака толстой кишки (4% всех случаев РТК), причём чаще это опухоли правосторонней локализации (слепая, восходящая ободочная)
🔴рака эндометрия (3% всех случаев РЭ)
🔴другие диагнозы, включающие в себя рак желудка, рак желчных путей, рак яичников, глиобластому, опухоли кожи и др.

Риск развития рака толстой кишки у носителей синдрома до 40 лет приближается к 80%. Риски остальных опухолей представлены на картинке.

Синдром Линча и что о нём нужно знать каждому

Для того, чтобы выявить подозрительного в отношении синдрома Линча пациента разработаны Амстердамские критерии:
🔴три человека в семье с диагнозом из группы опухолей, ассоциированных с синдромом Линча
🔴один из них - родственник первой линии по отношению к другим
🔴два поколения должны быть последовательными (родитель-ребенок)
🔴хотя бы один случай до 50 лет
🔴семейный полипоз исключен

Диагноз синдрома Линча устанавливают в два этапа:
🔴сначала определяют в опухоли микросателлитную нестабильность (MSI).
🔴если она есть - отправляют уже на генетическое исследование, чтобы найти поломку в одном из генов.

Тонкостей лечения пациентов, у которых уже реализовалась опухоль, не так много. Однако есть самая главная: при наличии показаний они главные претенденты на иммунотерапию.

А что делать, если синдром Линча обнаружен у здорового человека?
🔴колоноскопия каждые 2 года начиная с 25 лет.
🔴для женщин - ежегодный визит к гинекологу.
🔴обсуждение удаления матки и придатков у женщин старше 40 лет.

Если читая этот пост, вы поняли, что в вашей семье происходило нечто подобное - пожалуйста, обратитесь к медицинскому генетику.

Берегите себя.

Как всегда, можно написать по теме в комментарии, задать свой личный вопрос на почту Oncolya2022@yandex.ru, ну и почитать телеграмм, так тоже всякое интересное бывает, помимо основных текстов.

Показать полностью 1
2238

Ответ на пост «Почему мужики с возрастом начинают вонять»10

Сейчас я Вас научу как полностью избавится от запаха ног и обуви.

Заказываем на озоне или в ближайшей аптеке "Квасцы Жженые". 2 банки. Каждая примерно стоит 200-250р.

Одну банку делим пополам и засыпаем в каждый ботинок. Обильным слоем. Может даже 1 см. Оставляем на сутки или пару суток. Потом чистим пылесосом.

Содержимое второй банки добавляем каждый раз перед тем как использовать обувь. Пару щепоток.

У Вас больше никогда не будет запаха ног! Вы великолепны!!!

Ответ на пост «Почему мужики с возрастом начинают вонять»
7402

Ответ на пост «Почему мужики с возрастом начинают вонять»10

Оооо! Прекрасный пост, жаль, что неправда. Как человек, отработавший в реанимации, по большей части, с пожилым контингентом (тысячи их было!), могу назвать только 2 причины неприятных запахов: отсутствие гигиены и/или какое - либо хроническое заболевание, характеризующееся характерным запахом, к примеру, сахарный диабет. ВСЁ! Остальное - бред сивой кобылы.

Я работал как со столетними чистоплотными дедушками и бабушками, от которых не пахло вообще, так и с не такими и пожилыми, но запущенными маргиналами, которые одежду снимают только по степени её износа, от которых запах чудесным образом улетучивался в день поступления благодаря стараниям сестричек, отмывших вонючий многолетний лэп мощными спецсредствами.

650

Почему мужики с возрастом начинают вонять10

Есть вещи, о которых вслух говорить вроде как неприлично. Запах тела — одна из них. Особенно если это запах пожилого мужчины, и особенно — если ты сам с удивлением начинаешь его за собой замечать. Тот самый еле уловимый, но въедливый "аромат", который ты раньше чувствовал от дедушки, от отца, а теперь ловишь уже от себя после сорока.

Так вот. Давайте разберёмся, почему мужики с возрастом действительно начинают пахнуть иначе, и почему это не всегда признак грязи или гигиенической халатности. Хотя, да, бывает и это.

Ноненал — виновник запаха номер один

С возрастом у мужчин (и у женщин тоже, но у мужчин сильнее) появляется в кожном сале особое соединение — 2-ноненал. Это жирная кислота с характерным запахом старости: немного прогорклого масла, немного пыльного радиатора, немного недосохшей тряпки из спортзала.

Проблема в том, что ноненал не смывается обычным мылом. Он прочно прилипает к коже и тканям одежды. Даже если ты моешься и стираешь — всё равно остаётся остаточный фон.

Сальные железы работают по-другому

С возрастом меняется состав кожного сала. Оно становится более густым, липким и быстрее окисляется. В молодости ты потеешь — и пахнешь потом. В зрелости ты можешь почти не потеть, но кожа сама по себе начинает фонить — из-за изменившегося микробного состава.

Добавим сюда нерегулярную стирку футболок (привет, "я её только два раза надел"), и вот вам рецепт ароматной катастрофы.

Гормоны падают — запахи поднимаются

После 30–35 лет уровень тестостерона снижается. Это влияет не только на либидо и энергию, но и на работу сальных желёз. Параллельно растёт уровень кортизола — гормона стресса. Он делает пот резким, менее водянистым и более концентрированным.

А ещё возрастной мужик чаще ест мясо, жареное, острое, чеснок, пьёт пивко — всё это тоже выходит через кожу.

Меньше движения — хуже терморегуляция

Сидячая работа, офис, машина, телевизор — всё это снижает общую активность. Организм хуже охлаждается и хуже выводит токсины. Пот не стекает, а томится в порах. Представь кастрюлю с бульоном на медленном огне — вот примерно так «настаивается» кожный душок.

Игнор ухода за собой

Большинство мужчин после 35 перестают за собой следить. Моются наспех, пользуются одним гелем для всего — тела, головы, иногда и машины. Не меняют полотенце неделями. Скрабы, дезодоранты, кремы — это “не мужское”, да?

А потом удивляются: «Почему чистая футболка воняет из шкафа?». Потому что уже в шкафу сидят бактерии, и ты сам их туда переселил.

Замедленный метаболизм и внутренние токсины

С возрастом ухудшается работа почек и печени, даже если ты считаешь себя здоровым. В теле накапливаются отходы обмена веществ — аммиак, кетоны, мочевина — и выходят через кожу. Особенно если ты мало пьёшь воды, плохо спишь, и питаешься как дальнобойщик на привале.

Что с этим делать?

Мойся каждый день, желательно с жёсткой мочалкой. Мыло само по себе ничего не решает — нужен механический эффект.

Стирай одежду после 1–2 носок. Особенно нижние слои.

Используй антиперспирант, а не просто дезодорант. Лучше с солями алюминия и нейтрализаторами запаха.

Питайся легче. Больше воды, меньше жареного, жирного, острого.

Ходи пешком хотя бы 30 минут в день. Улучши кровоток — и запах уменьшится.

Если запах не уходит вообще ничем — сходи к врачу. Иногда это сигнал о диабете, проблемах с почками, печенью или ЖКТ.

Вывод

Мужчина с возрастом не обязан превращаться в вонючий шкаф. Просто тело меняется, а привычки остаются. Адаптируйся. Меняй подход. Ты уже не 20-летний парень, но и не мусорка. Всё решаемо, если знаешь причины и не игнорируешь их.

Если кто-то рядом «фонит» — скинь ему этот текст. Анонимно. Но с намёком.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!