Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 957 постов 41 613 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

22

Будни дежурного педиатра

Однажды в  отделении лежала маленькая девочка с ее мамой. Было достаточно обычной практикой, что когда кому-то из родителей нужно было временно уйти, они могли оставить своего ребенка под присмотром медсестер и вернуться позже. Именно такая ситуация произошла в этот раз.
В ординаторскую забежала мама этой маленькой девочки , сказав, что ей необходимо срочно уйти и оформить документы, при этом она обязуется вернуться на следующий день. Когда наши сотрудники решили выяснить причину ее отъезда, она рассказала, что ее муж приехал и они очень хотят встретиться. Однако, такая причина не была достаточно весомой для оставления ребенка одного. Мы не могли позволить ей уйти. Она, разъярённая, выбежала из ординаторской, хлопнув дверью.
Некоторое время спустя в отделение появился ее муж в попытках выяснить причину удержания его жены и почему она не может прийти на следующий день. Он настаивал, что его жену должны отпустить немедленно, ведь в отделении есть люди, которые могут позаботиться о ребенке . Мать ребенка угрожала сбежать из отделения, утверждая, что это ее право, и не понимая, почему отпускают других, а ее нет...
Когда я наконец пошел в палату, что бы немного успокоить женщину , она уже собрала свои вещи, чтобы уехать домой со своим мужем... Чтобы не развивать скандал и сохранить спокойствие в отделении, заведующий принял решение отпустить эту пару...

109

Будни дежурного педиатра

Верите ли вы в загадочное или переживали вы сверхъестественные события в своей жизни?
Одна особая история со мной случилась во время одной из моих ночных смен.
Я всегда отношусь к подобным ситуациям спокойно и верю, что они несут определенный смысл или пытаются нас предупредить о чем-то.
Хорошо, когда дежурство проходит спокойно, но часто это бывает довольно скучно.
Бывало ли у вас такое, когда вы чувствовали, что что-то странное может произойти или вам пытались что-то сказать?
Со мной это случилось однажды и я старался этому придать значение.
Весь день я чувствовал себя необычно и как будто что-то неведомое подсказывало мне о предстоящем событии.
Наступила ночь, я немного успокоился и решил отдохнуть. Пробудившись от короткого сна, я услышал громкий и жалобный плач младенца. Взбудораженный, я встал и выбежал в коридор, но в отделении было тихо. "Видимо, причудилось мне что-то, какие странные звуки", - подумал я и вернулся на диван. Через некоторое время я снова услышал то же  плачевное звучание и стук колесиков кроватки. На этот раз я решил пройтись по отделению.
Был у нас мальчишка  ему было около пяти месяцев, если не ошибаюсь.
Меня как будто вело к нему в палату, ребенок лежал на животе и вдруг начал сильно задыхаться и кашлять. Я раньше читал о "синдроме внезапной детской смерти", но никогда не думал, что столкнусь с этим сам.
Малыш еще во сне накрыл собой одеялко, препятствуя свободному дыханию.
Вовремя мы оказали ему помощь.
Когда я рассказал медсестрам о странных звуках, которые слышал ночью, они не были особо удивлены. Они мне рассказали, что такие сиюлучаи бывали уже не раз и считают это особым предупреждением.

Показать полностью
19

Давление

Здравствуйте! Помогите советом, пожалуйста. Мне 19 лет и у меня проблемы с давлением. Все началось внезапно еще весной, когда у меня начало само подниматься давление до 145 на 70-90 и продолжалось так недели 2, а потом прошло и с конца августа по настоящий момент опять то же самое, но только с скачками до 160 на 70-100. И в моменты вот этих скачков в голове бардак, как при температуре, в глазах темнеет, на ногах стоять тяжело, тревога прям сильная. Иногда даже таблетки не помогают(капотен, максонидин). Три кардиолога сказали, что у меня проблем с сердцем нет(кроме синусовой аритмии), невролог поставила диагноз ВСД. Лекарства что выписывали не помогают от слова совсем. Подскажите, ято это может быть?

51

Есть ли жизнь после рабочего дня?

Продолжаю тему месяца.

Даже если вы выделяете время на отдых, переработки случаются, усталость копиться и появляются дни, когда после работы хочется только лежать, “тупить” под сериал и есть чипсы - это ситуация нормальная. Если же тюлений вечер - ваша добрая традиция, потому что на другое сил нет - это повод попробовать хотя бы один совет из нижеперечисленных прямо сегодня.

Итак, как справиться с усталостью после работы:

Заведите ритуал, который символизирует границу между работой и личной жизнью
Примеры - не торопясь выпить чашку чая, немного прогуляться, поговорить по телефону с близким человеком, поставить будильник на 18.00. Хорошо, если ритуал поможет снять напряжение и станет сигналом - пора заканчивать.

Оставляйте работу на работе
Этот пункт вытекает из предыдущего. Помните, что завтра вы снова вернётесь на работу, а сейчас, дома - время для другого, для себя. Из исследований - психологическая отстраненность от рабочих задач повышает удовлетворенность жизнью и снижает напряжение без ущерба в продуктивности.

Наладьте спокойный быт
Из исследований - ниже кортизол (гормон стресса) и меньше симптомов депрессии у тех, кто описывает свой дом как “спокойный”. Дом - это место, где должно быть хорошо.

Вознаграждайте себя после работы тем, что любите
Повысятся мотивация и энергия, чтобы дожить до конца рабочего дня. Примеры: запланированная тренировка, встреча с другом или ванна.

Режим, режим и еще раз режим
Копить недосып - не лучшая тактика. Из исследований - лучше ложиться спать в одно и то же время, не отсыпаться запойно на выходных.

Делайте зарядку
Снова из исследований, как я люблю - утренняя тренировка помогает быть энергичнее в течение всего дня.

Выбирайте правильные перекусы
Идеальная схема = чуток зелени + орехи/сыр + фрукты.

Сосредотачивайтесь на текущем моменте без осуждения
Сначала все стремились к осознанности, а теперь она надоела. Но адекватная осознанность - способ снизить уровень стресса и понять, в чём вы нуждаетесь сейчас.

Разгоняйте кровь!
После работы включите любимую песню, потянитесь 5 минут - это снимет мышечное напряжение. Можно прогуляться и надышаться воздухом.

Мои научно-обоснованные методы кончились:) Если у вас есть приёмы, проверенные на практике, делитесь в комментариях!

*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.

Показать полностью
37

Длительная болезнь нужна помощь

Всем привет, решил просить помощи у возможно знающих людей, которые подскажут что можно сделать, куда обратиться или к кому... Просто морально устал от всего и уже не вывожу, и нужен просто совет... прошу тапками не кидаться и сильно не минусить, так как чукча не писатель, а логист, пост без рейтинга

С 8 ноября по 11 ноября была температура 39, трудно сбивалась
11 ноября попал к терапевту, назначили обычное лечение от ангины (витамины и антибиотики 1000мг Амоксиклав
Далее добавились симптомы: язвы во рту и боли в горле, было трудно говорить.
15 ноября антибиотик стал работать и температура спала и стало проходить
16 ноября пошёл к врачу по поводу язв, назначили фурацилин (помогло за пару дней)
20 ноября вышел на работу (офис) вечером этого же числа температура поднялась до 37 и появился кашель сухой
21 ноября кашель так и не проходил как и температура
23 ноября сдал анализ крови общий, ЭКГ, и флюрографию в 2х проекция, плюс мокроту, и все анализы в норме без отклонений и паталогий
24 ноября терапевт назначила доксициклин 200мг в день в течении 7 дней, Амброксол в таблетках 2 раза в день, Эуфилин 1 раз в день. Хрипов в лёгких нет
30 ноября я снова на приёме у врача так как лечение результатов не дало, сменил врача
1 декабря другой врач назначила мне беродуал 3 раза в день, в течении 5 дней, так же без результатов
Далее были сделаны кт лёгких, повторный общий анализ крови, тест на эпштейна барра и цитомегаловирус плюс гепатиты и ВИЧ, плюс ревматоидный фактов и асло. Всё показало отрицательный результат и нормальные показатели (кровь и кт)
Далее были попытки пойти по разным врачам терапевтам, но результат нулевой, так как предлагали или бады или арбидолы.... А симптомы все те же(кашель сухой, температура которая от 36, 0 до 37,2, врачи по прежнему не слышат хрипов)
16 декабря попал к пульмонологу, назначила азитромицин, лазолван и беродуал, после 3 дней использования у меня выросла температура тела до 37,5
19го декабря температура была уже 39,я прекратил все лечение и стал сбивать ибуклином
21 декабря стало легче и температура опустилась до 37,5
22 декабря температура снова колебается от 36,1 до 37,5 и тот же сухой кашель и мокрота которая не отходит, и если отходит то белого цвета
23 декабря был у пульмонолга, она настаивает на азитромицине 10 дней 500мг и лазолване с беродуалом...
И вопрос в том, что делать??

Показать полностью
79

Признаки того, что боль в спине - не просто “хондроз”

Решила открыть тему боли в спине постом о том, в каких ситуациях важно обратиться к врачу, ведь боль может быть признаком серьезного заболевания. Техника безопасности, так скажем.

→ Боль в пояснице (часто односторонняя) сопровождается жаром / кровью в моче / жжением при мочеиспускании.

Сразу к врачу (приёмный покой) чтобы исключить патологию почек, например, инфекцию в виде пиелонефрита или камни. Боль может быть сильной и постоянной, в спине и в животе.

→ Вы чувствуете скованность и боль в спине по утрам, есть скованность и боль в суставах, а ещё суставы опухают и краснеют.

Запишитесь к врачу (терапевт), чтобы исключить ревматологические заболевания, например, анкилозирующий спондилит. Пока идёте до врача, используйте противовоспалительные препараты.

→ У вас сильная боль в спине, онемение и слабость в ногах, которые усиливаются / недержание мочи или кала.

Сразу к врачу (приёмный покой), чтобы исключить сужение пространства, в котором находится спинной мозг или нервы.

→ Из-за боли в спине вы просыпаетесь по ночам, теряете в весе без намерения похудеть / отметили повышение температуры / боль усиливается, когда вы лежите / после отдыха легче не становится.

Запишитесь к врачу (терапевт), чтобы исключить онкологическое заболевание, инфекцию позвоночника или иную патологию.

→ Вам больше 60 лет, сильная боль возникла внезапно, усиливается при любом движении.

Вызовите скорую помощь, старайтесь меньше двигаться. Нужно исключить компрессионный перелом позвоночника из-за остеопороза.

→ Сильная боль не позволяет расслабиться, сосредоточена в нижней части позвоночника, возможно, распространяется по ногам ниже колена. Становится легче, когда наклоняетесь вперед во время ходьбы.

Обратитесь к врачу (терапевт). Больше отдыхайте и принимайте противовоспалительные препараты, чтобы облегчить боль. У вас может быть грыжа межпозвонкового диска, также нужно исключить сужение пространства, в котором находится спинной мозг или нервы.

→ Боль в спине возникла после сильного удара или падения.

Обратитесь в травмпункт, чтобы исключить травму позвоночника.

→ Боль + покраснение или отек на спине или позвоночнике.
→ Боль + вы используете стероиды или внутривенные наркотики.
→ Раньше у вас были боли в спине, но этот эпизод отличается от других, и вы чувствуете себя хуже.
→ Эпизод боли в спине длится более 4 недель.
→ Боль + иммунодефицитное состояние, например, ВИЧ или первичный иммунодефицит.

Это ситуации, которые требуют внимания врача.
Вопросы, друзья? Продолжим тему боли в спине в следующих постах.

*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.

Ваш терапевт, Екатерина

Показать полностью
1155

Про коклюш

Так, длинный пост писать мне впадлу, но кратко скажу - в этом году заболеваемость коклюшем в России выросла в несколько тысяч раз по сравнению с прошлыми годами. Поэтому если у вас или ваших детей длительный сухой приступообразный кашель, больше ночью, не проходящий от препаратов, иногда до рвоты, с шумным вздохом, и при этом практически нет температуры и интоксикации - скорее всего это оно. Из лечения - Азитромицин на 5 дней или Кларитромицин на 7 дней, Синекод, длительные прогулки на свежем воздухе. Муколитики, ингалляции не помогут и даже навредят. Дети до года от коклюша вполне могут помереть и иногда это успешно делают. Для уточнения диагноза можно заглянуть ребенку в горло ложкой/шпателем - при коклюше это вызовет неплохой приступ кашля.
В редких случаях у детей проявляется ночной задержкой дыхания вплоть до трёх минут. Дети старше года это пережить могут, младше - не всегда. Прививки помогают не умереть и болеть легче, но не все дети полностью привиты, а у более старших антитела могут уже уменьшить свою концентрацию. Ну вроде как всё.

86

Попробовала себя в роли и.о. заведующего отделением

Осторожно, личный пост, хочу поделиться.

За срок заведования я поняла:

1. Вышестоящие по служебной лестнице очень любят делегировать Задачи летят со всех углов.

2. Чтобы не накосячить, нужно освоить громадную законодательную базу, ведь со сложными вопросами теперь идут к тебе. Здесь первый блин комом, предстоит закрыть пробелы.

3. а ещё ПЛАН, ВСЕ ДЕЛАТЬ ПЛАН! Друзья, у врачей есть план по посещениям, представляете? Чтобы больница могла оплачивать счета (деньги поступают согласно количеству явок). Выполнение плана - это явки по всем талонам. У терапевта при приёме в 15 минут - 24 явки, включая дежурство. И неважно, что кто-то не дошёл, или хочется снять талон на обед. НУЖНО ДЕЛАТЬ ПЛАН!

А говорить замученным докторам, что вы мало работаете и не добиваете план - так себе удовольствие.

4. И самое сложное - делать выбор между раздраженным пациентом и врачом. К заведующей стекаются недовольные по разным причинам. Если встать на сторону врача - высока вероятность жалобы, если на сторону пациента - совестно перед коллегой. Конечно, каждый случай нужно разбирать индивидуально, но чаще всего - это мучительная дилемма. Училась решать конфликты мирно.

Что ж, опыт интересный. А у вас есть опыт работы на руководящей должности в государственном учреждении? Или интересный опыт взаимодействия с начальством? Делитесь:)

*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!