Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 960 постов 41 615 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

785

В 2022 году численность медработников в государственных медучреждениях России сократилась почти на 50 тысяч

Численность сотрудников в госсекторе российского здравоохранения продолжает снижаться. В 2022 году уровень обеспеченности средним медперсоналом уменьшился в 79 субъектах.

В 2022 году численность медработников в государственных медучреждениях России сократилась почти на 50 тыс. Врачей стало меньше на 9784 человека по сравнению с 2021 годом, среднего медперсонала — на 38 946, сообщила 29 марта заместитель начальника управления статистики по аналитической работе Центрального НИИ организации и информатизации (ЦНИИОИЗ) Минздрава Надежда Несветайло на научно-практической конференции «Нормирование труда и расчет потребности в медицинских кадрах: методология, оценка, перспективы», передает корреспондент «МВ».

Расчеты проводились на основе данных форм федерального статистического наблюдения и территориального планирования, отчетных форм субъектов и территориальных программ госгарантий, уточнила специалист.

Падение уровня обеспеченности врачебными кадрами наблюдается уже два года во всех федеральных округах. Наиболее выраженная негативная динамика за последний год в Южном федеральном округе (-2,4%). Численность среднего медперсонала там упала на 4,7%.

Обеспеченность медицинскими кадрами

Источник: ЦНИИОИЗ

Средний показатель обеспеченности врачами в среднем по всем субъектам в 2022 году составлял 37,2 на 10 тыс. населения.

Показатель обеспеченности средним медперсоналом — 77,7 на 10 тыс. населения.

Существенный дефицит врачебных кадров отмечен в 22 субъектах. Среди них Калужская область, Чукотский автономный округ, Чувашия, Тыва, Марий Эл, Калмыкия, Хакасия, Татарстан, Челябинская, Брянская, Липецкая, Кемеровская области, Краснодарский край и Севастополь. Фактическая численность врачей в этих регионах значительно ниже потребности в специалистах, необходимых для выполнения территориальной программы госгарантий; наблюдается значительный дисбаланс кадрового состава между поликлиникой и стационаром. При этом только в 10 из 22 субъектов привлечение врачей из федеральных и частных медорганизаций оказало положительный эффект и привело к снижению кадрового дефицита.

Профицит врачей есть в 11 регионах, в том числе в Красноярском крае, Москве, Воронежской, Тверской, Астраханской и Кировской областях, республиках Ингушетия, Дагестан, Крым, Северная Осетия—Алания.

В семи субъектах крайне низкая по сравнению с потребностью численность среднего медперсонала, необходимого для выполнения программы госгарантий, а кадровый дефицит оценивается как глубокий. В их числе Ненецкий автономный округ, Костромская, Амурская, Магаданская области, Чувашия, Санкт-Петербург и Хакасия. Избыток кадров со средним медобразованием зафиксирован в 18 регионах.

Обеспеченность средним медперсоналом

Источник: ЦНИИОИЗ

https://medvestnik.ru/content/news/Gosudarstvennye-medorgani...

Показать полностью 2
36

От ваших таблеток у меня печень отваливается

От ваших таблеток у меня печень               отваливается

Несколько дней назад гастроэнтерологи прислали на консультацию ко мне молодого мужчину. Пришёл к ним с жалобами и на тяжесть под рёбрами справа. Ванализах у него анализах обнаружили очень высокие цифры печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ).

А ко мне, как к неврологу и эпилептологу направили в связи с тем, что человек два года принимает противоэпилептический препарат финлепсин в дозе 400 мг в сутки после двух судорожных приступов.

Пациент на приеме стал говорить, что его плохие анализы наверняка от этого лекарства и хорошо бы его отменить.

Стали разбираться. Выяснилось, что помимо этого лекарства он принимает большое количество пищевых добавок и тестостерон. Потому, что занимается спортом и наращивает мышечную массу и силу, и без этого, конечно, ему никак(

Да, при приеме финлепсина могут повышаться печеночные пробы, но это бывает редко и, обычно, на гораздо больших дозировках ине до таких высоких цифр.

Чтобы этого не прозевать, всегда рекомендуется сдавать регулярно анализы крови, в том числе и на печеночные ферменты. Но человек не считал нужным это делать, хотя ему, когда назначали финлепсин, об этом говорили.

Пришлось объяснить, что при бесконтрольном приеме пищевых добавок скорее будет токсический гепатит, описано довольно много таких случаев. Так нет, виновным оказался почему-то финлепсин.

Но этот препарат очень не рекомендуется резко отменять потому, что резкая отмена противосудорожных препаратов может, с большой вероятностью, вызвать эпилептический приступ или серию приступов. Во время которых можно получить травму и даже умереть.

Отмена таких препаратов проводится постепенно. А перед отменой желательно убедиться, что эпилептической активности на электроэнцефалограмме уже нет, или ее очень мало.

Более логично в этой ситуации исключить любые другие препараты, которые не являются жизненно необходимыми. То есть, пищевые добавки.

Только человек против этого очень возражал.

А вам встречались такие люди, которые принимают пищевые добавки и лекарства бесконтрольно, не думая о последствиях?

https://t.me/malahovatv

Показать полностью 1
14

Медицинский туризм: онкология, хирургия, роды в Чили

Одно из направлений развития туризма в странах — это медицина. В рамках поддержки проекта InvestChile (ассоциация развития инвестиций и туризма в Чили), расскажем Вам, почему стоит ехать лечиться в Чили, преодолевая расстояния в тысячи километров.

Чили славится прежде всего пятью направлениями медицины, в которых имеет признанный опыт и исключительно высокую компетенцию:

1) лечение онкологических заболеваний (страна близка к южному полюсу, а основная часть страны географически расположена на территории, где более 300 солнечных дней в году - потому онкология здесь точно не приговор);

2) гинекология и акушерство (в том числе так называемый не криминальный в Чили «родильный туризм», роды в Чили очень востребованная услуга и без всякой рекламы) - интересующимся данным направлением предлагаем скачать каталог госпиталей для родов в Чили от наших коллег;

3) травматология и медицина спорта в особенности (причина развития данного направления на высоком уровне неизвестна, но можем отметить, что в Чили имеются специализированные госпитали спортивной медицины, хотя вот с самим спортом в Чили беда и она, как страна, мало чем может похвастаться, тем не менее факта развития спортивной медицины это не отменяет);

4) урология (одно из направлений, где опыт местных врачей держится за счёт больших наработанных связей с госпиталями с ведущих "медицинских" стран мира);

5) неврология и вертебральная хирургия (за счет высокого уровня жизни в Чили и большой средней продолжительности жизни граждан - услуги вертебральной медицины особенно востребованы в старшем возрасте и именно поэтому в Чили у врачей большой опыт работы в данном направлении).

Приемное отделение педиатрии одного из госпиталей Сантьяго.

Чилийская медицина — это удачная попытка совместить целых 3 медицинских школы: США, Европейскую и школу СССР (сейчас России). Любопытно, что с этой целью часть врачей отработала какой-то период именно в этих регионах для набора опыта. То есть в госпитале, к примеру, работает 200 врачей, из которых опыт работы 1-2 года в одном из названных регионов имеют как минимум 150 врачей и каждый привносит лучшие практики, которые увидел при работе зарубежом. Совместно же получается мощная Чилийская медицинская школа.

Использование роботов в медицине. На фото - робот Da Vinci, имеющийся в 27 госпиталях Чили.

Технологическое оснащение госпиталей. На чём не экономят местные медицинские учреждения — так это на оборудовании. Сложно найти в Чили госпиталь не оснащенный максимально современной техникой. Например, те же роботы Da Vinci стоят на вооружении и активно применяются почти всеми столичными госпиталями в Сантьяго. Совсем не обязательно такой госпиталь будет входить в категорию «элитных» частных медицинских учреждений. Ярким примером может служить оснащение подобными хирургическими роботами одного из самых не дорогих госпиталей Santa Maria:

Госпитали Чили оснащены по последнему слову техники. Например роботом Da Vinci уже давно никого не удивить даже в самых обычных госпиталях.

Всё это существенно сокращает лист ожидания на операции и именно это является основанием №1 для медицинского туризма в Чили, особенно когда речь идёт о сложной хирургии. Ведь одно дело прождать в Москве или СПб даже с достаточно большими денежными вливаниями — по 10-40 недель своей операции, а другое дело прилететь и полностью провести все необходимые процедуры с ожиданием всего от 2 недель, а иногда и без ожидания.

Цены на медицинские услуги в Чили находятся сравнительно низком уровне, заметно дешевле (в разы) Израиля и США, если не брать несколько видов медицинских услуг.

Для понимания приблизительного ценообразования, среднего уровня сложная процедура лечения онкологических болезней с средним периодом реабилитации (2-3 мес) обойдется в сумму примерно 30000 USD (в зависимости от клиники может быть до двух-кратной разницы в цене).

Палата для пациенток после родов в госпитале Universidad de Los Andes.

Роды в Чили в среднем обойдутся в 4500 USD. Ценообразование также значительно отличается между госпиталями. Например, родить ребёнка в Clinica Alemana (Santiago, Chile) можно по цене от 9000 USD, а в госпитале Santa Maria от 3000 USD. Потому средняя цена — это весьма условное «мерило» (ознакомиться с примерным ценообразованием можно в каталоге госпиталей). Бонусом, при желании родителей, ребёнок может получить гражданство сразу же после родов в Чили. Отметим, что гражданство для рождённых в Чили узаконено прецедентными решениями верховного суда Чили в 2021 году, однако сам по себе приезд с целью гражданства для ребенка (в теории) незаконен (однако и не криминален) для родителей, но для спокойствия виза туриста часто заменяется на иную или сразу получается иного типа.

Перинатальный центр, родильное отделение клиники Алемана (Clinica Alemana, Chile)

Медицина в Чили — комфорт и отсутствие длинных листов ожидания.

Очевиден сам факт — это высочайшая доступность (в сравнении с топовыми Московскими и Санкт-Петербургскими медицинскими учреждениями) , отсутствие очередей и уровень комфорта даже не дорогих медицинских центров в Чили сопоставимый с такими же, но дорогими в России.

В части профессионализма Чилийские медики являются одними из самых лучших в мире! Нельзя недооценивать и Российскую медицинскую сферу, множество направлений которой настолько продвинуты, что имеется не малое количество пациентов из многих стран, которые едут для проведения ряда операций именно в РФ. Это является одной из причин, по которой в Чили очень ценят как советскую медицинскую школу, так и Российскую, активно отправляя своих медиков для обмена опытом и на краткий период работы в России. Такая стратегия совмещения трёх медицинских школ определённо может свидетельствовать о большом опыте и возможностях для решения сложных задач медиками, увидевшими все основные международные подходы.

Стоит также сказать, что работники медицины в Чили — это один из самых уважаемых слоев общества с прекрасным вознаграждением (по уровню оплаты труда медиков превышающий многие страны ЕС) . Благодаря этому Вы не встретите в Чили какого-то вымогательства со стороны медиков или попытки насчитать какие-то значительные суммы, особенно когда медики понимают, что Вы платите сами без страховщиков (ну а кто из любит в мире) .

Наши коллеги, специализирующиеся на родах в Чили подготовили также хороший каталог госпиталей Сантьяго и столичного региона. В основном информация в нём относится к направлению акушерства и гинекологии (роды в Чили и Чилийские госпитали, специализирующиеся на данном направлении и/или имеющие перинатальные центры в своём составе), однако для общего понимания уровня госпиталей в Чили мы рекомендовали бы ознакомиться с данным каталогом и остальным потенциальным интересантам.

В ближайшее время мы совместно с ассоциацией InvestChile выпустим каталог госпиталей более ориентированных на онкологию и травматологию, хотя глобально внутренний список вышеприведенного каталога сильно не изменится. Выделить какой-то медицинский центр или распределить их по рейтинговым позициям — делать этого мы не будем, так как это живой процесс и больше ориентирован именно на медицинских профессионалов, однако скажем, что определенно госпитали отличаются врачебным составом (по средней выработке и количеству произведенных операций) , соответственно это связано с ценообразованием, так как подобных ценных специалистов необходимо удерживать в Чили, чтобы они не уехали в США, с которой, к слову сказать, у Чили нет визового режима и более того медики обладают объединенными дипломами, позволяющими им работать в США.

Знание английского и русского языка медицинским персоналом.

Абсолютное большинство врачей госпиталей имеют как минимум средние знания английского языка, многие говорят в совершенстве (особенно из тех, кто проходил практику/стажировку в США или ездил туда работать по программе "обмена медицинским персоналом"). Младший медицинский персонал примерно на 1/3 своего состава также имеет разговорный английский, остальные дружелюбны и умеют пользоваться электронными переводчиками.

Собственный вертолёт также не является редкостью для местных госпиталей. На фото вертолет клиники Алемана (Сантьяго, Чили), однако собственные вертолёты имеются у 14 госпиталей столичного региона и стоимость вызова не обанкротит пациента со средним доходом

В ряде госпиталей, по запросу пациента, могут найти и русскоговорящий персонал. Например в Clinica Alemana или в большом медицинском центре Bupa Bicentenario можно легко встретить персонал, который проходил практику или ездил на стажировку / обмен в Россию или Украину. Есть и просто русские врачи и еще больше медицинских сестёр, переехавших в Чили жить. Потому фамилия Петухов хотя и редкость, но не в диковинку среди местного медицинского персонала.

Совместно с InvestChile приглашаем Вас в Чили для улучшения Вашего здоровья, решения не простых медицинских вопросов, для рождения детишек и просто приглашаем Вас в Чили! Мы любим и ждём каждого туриста или человека, который отважится переехать в столь далёкую, но очень дружелюбную страну! Отдельный Welcome для инвесторов!

Показать полностью 5 2
367

Тараканий хирург

Сегодня хохма была.
Пришел заказчик ремонта ХХХ. Мы как-то спонтанно с ним на "ты" перешли. А сегодня вышли на улицу, солнышко светит, и, в процессе разговора о ремонте, заговорили "за жизнь". Короче, я у него спрашиваю: "ХХХ, а у тебя какая специализация в хирургии?" - *сбивчиво* "тараканий хирург"
Сижу, курю. Мужик после инсульта заикается и я, скорее всего, чота недопонял. С другой стороны - а вдруг это профессиональный жаргон? Тогда что может лечить "тараканий хирург" у людей?
В башке появляется слово "пневмоторакс", отсюда начинаю измышления.
- торакальный хирург?
- да, а ты что подумал?
- думал, почему тараканий, если честно. А пульмонолог от тебя чем отличается?
- тот таблетками лечит. А я вот... Ножиком...
Сидим, на девок смотрим, радуемся.
- *сильно заикаясь* fochi, а ты откуда такие слова знаешь? Мне вот чисто интересно... Ты же электрик.
- сканворды разгадывал 😄

P. S. А мне вот интересно - много ли существует торакальных хирургов? То есть со специализацией на грудной клетке? Просто для информации: если водила авто не пристегнулся ремнем и в куда-то влетел, то с проломленной грудиной он попадает прямиком к "тараканьему хирургу".

Показать полностью
7

Нужен совет

Всем привет. Вопрос к тем кто обладает практическими знаниями в медицине, а также к тем кто сталкивался с подобным.

Прошел в недалёком прошлом МРТ головы..
В описании "повышенный сигнал от утолщенной слизистой оболочки в/ч пазух, ячеек решетчатой кости"
В заключении "Структурных изменений головного мозга не выявленно. Двусторонний в/ч синусит, этмоидит. Искривлённая носовая перегородка"

После получения заключения на руки пошел на приём к ЛОРу с жалобами на гайморит, к моему удивлению лор-врач сказал, что гайморита никакого нет, так как нет гноя, ну и перегородка носа в целом ни на что влиять не должна. Сказал капАть дальше..

Мои жалобы
Постоянный упадок сил
Шум в ушах, в большинстве случаев когда лежу
Временами мурашки по всему тело (внутри тела)
Временами некая шаткость походки, плюс как будто излишняя легкость появляется
Мозги как будто резиновые, и с некоторых пор начало давить на глаза, лоб.

Подскажите, что это вообще такое в заключении МРТ, и куда мне в итоге капАть, к каким специалистам?

Приложил результаты МРТ

Нужен совет
Показать полностью 1
12

Помогите пожалуйста с расшифровкой

25.04 мой муж неудачно упал. Скорая отвезла в травмпункт, где был поставлен диагноз «перелом ключицы без смещения». Назначили кеторол, гель диклофенак и поход к местному хирургу на следующий день. Хирург диагноз подтвердил и сказал прийти на приём 10.05, что мы и сделали. Молодой врач утверждает, что кость срастается, и все идёт хорошо, что нужно будет делать упражнения, которые нам покажет завтра другой врач. Операция не нужна, только по собственному желанию. Я сама не врач, и прошу не судить если говорю что-то не то, но ведь на снимке видно что обломки костей даже не соприкасаются почти, как перелом может заживать? Подскажите пожалуйста что на самом деле на рентгене и что нам делать, идти к другому хирургу?
Заранее спасибо всем откликнувшимся!

Помогите пожалуйста с расшифровкой
151

Школьница под наркозом спит, - а учёба идёт!...

С одной моей знакомой был где-то в 7 классе случай... правда давненько, в 90-х годах:)

Как-то раз ей очень не хотелось писать контрольную по математике. И вот, чтоб не идти в этот день в школу, она ничего не придумала лучше, чем симулировать у себя приступ аппендицита. И так талантливо это делала, что её не только увезли в больницу, но и почти сразу забрали на операцию. - Она и опомниться не успела, полагая что сперва её будут наблюдать типа, проверять долго и т. д. Поэтому рассчитывала, потянув время и пропустив контрольную, успеть ещё благополучно "выздороветь"!:) А её даже и не предупредили, что будут резать: повезли на лифте, привели в некий предбанник с кафельными стенами, велели там полностью раздеться, от слова "совсем"... Ну она ещё и тогда не догадывалась, что её ожидает: думала, может процедуру какую сделают, типа УЗИ? Потом медсестра завела её в большое помещение с операционным столом посредине и сказала лечь туда на спину...

И только уже когда девочку эту, абсолютно голую, привязали к хирургическому столу и воткнули в левую руку капельницу с каким-то прозрачным раствором, она опомнилась, что всё зашло слишком далеко, решилась сказать врачам, что на самом деле вполне здорова, и никакой операции не нужно делать! Она в панике стала собираться с мыслями: как типа лучше объяснить, почему на самом деле сказала, что у неё болит живот, и что лучше согласна писать эту контрольную по математике... Думала, что у неё есть ещё пара минут для этих для этих признаний, пока мол, не надели маску с наркозом, - ибо была уверена, по фильмам, что его дают только так! Но никакой маски ей так и не надели: а пока так лежала и размышляла, уже начал действовать наркоз, который вводили (на что девочка и внимания не обратила сперва) ПО ВЕНЕ! В итоге она резко почувствовала во всём теле жуткую слабость, и когда наконец открыла рот - оказалось, что язык уже толком и не слушался, поэтому вместо признаний врачам в своём вранье она сумела издать лишь бессмысленное мумуканье, а потом и вовсе могла лишь стонать! Под эти жалобные стоны, которые ей слышались как бы со стороны, нерадивая школьница и провалилась в кромешную тьму наркоза!

А под ним (или может, когда уже просыпалась?) ей снилось, - очень реалистично, - что она спаслась от операции и пишет, сидя в школе вместе с одноклассниками эту злосчастную контрольную по математике!.. Меж тем аппендикс в итоге девочке успешно вырезали; и как потом рассказывали санитарки, отвозившие её в палату после операции, она весьма необычно просыпалась с общего наркоз: всё бредила про какую-то там контрольную и отчаянно рваясь её написать!:((( Кричала в посленаркозном бреду типа: "Продиктуйте ещё раз это уравнение!", или "Повторите условия, я не успела записать!", "Я до звонка не успею!" и т. п.

Медички даже сочувствовали девочке: надо же мол, как её родители слишком загружают свою дочь учёбой:(((

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!