Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 513 постов 4 733 подписчика

Популярные теги в сообществе:

307

Ковид опять за своё?!

Я врач-педиатр и врач скорой помощи.

Последние 3 смены на скорой очень часто стал попадаться положительный ковид! Неделю назад - по 1 вызову такому за смену. А на сегодняшней смене - 5й вызов (время 19:30), из них 3 с ковидом…
*Ковид не у самого пациента, а у родственника, проживающего на этом же адресе.

Что-то совсем нездоровое начинается, не дай бог вернёмся в март 2020…

Ах да, ковидные больницы/отделения позакрывали (сейчас намного меньше коек, чем было), выплаты врачам за ковид резко урезали - а значит, даже если откроют новые койки под ковид и нужно будет набрать штат медперсонала - вообще никто не пойдет так рисковать своей жизнью ради надбавки в 5-10 тысяч рублей в месяц (по новому приказу так)…

Здоровья всем и берегите себя! Постарайтесь избегать большого скопления людей. Будем надеяться, что это не начало, а конец подъёма новой волны!

PS работаю в Санкт-Петербурге - описал ситуацию у нас.

Тг и ВК педиатра:
https://t.me/doctor_andriyanov
https://vk.com/doctor_andriyanov

Показать полностью
3

Описание МРТ поясничного отдела

Вопрос к знающим, мне с таким результатом железки не сильно тяжелые тягать на тренировках можно? Например приседать 90-120 хотя бы?

Описание МРТ поясничного отдела

Может надо кому

Показать полностью 1
7

Когда нужно срочно обратиться к офтальмологу


При проблемах со зрением пациенты часто откладывают визит к офтальмологу, нет времени, или «может само пройдёт», но есть состояния, которые требуют срочного осмотра врача ‼️

⭕️Вот они:
-боль в глазах
-резкая потеря зрения
-светобоязнь
-зуд, гнойное отделяемое из глаз
-двоение в глазах
-чувство инородного тела
-искры или вспышки перед глазами
-появление радужных кругов перед глазами
-отёк век

📌Если Вы заметили у себя любой из перечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к офтальмологу. Чем раньше будет установлен диагноз и начнётся лечение, тем больше шанс сохранить зрение.

Берегите свои глазки 👁

Показать полностью
4

Операция по косоглазию/конвергенции/страбизму

Пика пика! 🙏

Мне предстоит операция по исправлению косоглазия. Наркоз не разрешают, так как нужен контакт с хирургом во время операции. А мне очень страшно 😰
Да, будет какая-то анестезия. Но даже при одной мысли от того, что в моих глазах будут ковыряться, сердце начинает бешено биться, а ладошки потеть.

Пикабушники и пикабушницы, хелп! Кто проходил через это, чего ждать? К чему готовиться? Сильно переживаю 😔😣😭

29

Спроси гинеколога

А давайте попробуем и здесь.
В своем телеграм канале я регулярно устраиваю рубрику - ответы на вопросы. Если зайдет - буду периодически делать и на Пикабу. Хейт и флуд буду игнорировать, так что можете не стараться. А вот на серьезные вопросы постараюсь ответить максимально емко и полезно в рамках возможного. Не забывайте, что я гинеколог и могу быть недостаточно компетентна в вопросах смежных специальностей. Поэтому вопросы принимаются только в рамках моей профессии.
Жду ваших вопросов)

22

"Рабочее давление"?

Часто слышу на приёме от пациента с повышенным АД: "Доктор это моё "рабочее давление" и я хорошо себя чувствую." Так вот, "рабочего давления" не существует ни для кого. Скорее всего, пациент просто привык к таким цифрам. Существует понятие "целевой уровень АД" и это почти всегда <120-129/80 мм. рт. ст. и <130-139/80 мм. рт. ст. для пациентов старше 65 лет.
По статистике большинство гипертоников не чувствуют повышения АД.
А повышенное давление в свою очередь ассоциировано с увеличением риска возникновения сердечно-сосудистых событий:
▫️ИБС
▫️Гипертрофия левого желудочка
▫️Ишемический инсульт
▫️Внутримозговое кровотечение
▫️Почечная недостаточность.
Именно поэтому так важно снижать повышенное давление! Ни в коем случае не оставляйте без внимания такие изменения и вовремя обратитесь к врачу!

Вы тоже считаете , что у Вас есть "рабочее давление"?

591

История Даши или почему важно делать генетическую диагностику потерянных беременностей

Даша пришла ко мне с шестой беременностью.
Первая окончилась выкидышем около 10 недель, вторую она удачно выносила, родив ребенка. Потом началась серия неудач. Два выкидыша с аномальным кариотипом, один с нормальным. Все на сроке до 12 недели. После одного из выкидышей повторное выскабливание и полугодовое отсутствие – «перескоблили». Через 6 месяцев эндометрий восстановился и цикл наладился.

Долгожданная беременность оказалась двойней. Монохориальной, диамниотической. Это значит, что у деток на двоих – одна плацента и два плодных пузыря, каждому свой. В этот раз все протекало хорошо. Рубеж в 12 недель пройден. Второй скрининг – с малышами тоже все отлично.

Примерно в 23 недели Даша заметила, что резко начал расти живот. Пришла, сделали УЗИ, дети живы, но у одного плода выросло количество вод. Направили в больницу, там пытались сохранять, но, к сожалению, в 24 недели беременность прервалась. В диагнозе – выраженное маловодие одного и выраженное многоводие другого. Это значит, что развился сидром фето-фетальной трансфузии. Когда один плод начинает питаться за счет другого через общие сосуды в плаценте. В итоге страдают оба. Грозное осложнение, которое встречается при монохориальной двойне. Синдром развился остро, и врачи отреагировать не успели.

Год Даша не пыталась больше беременеть. Прошла консультацию генетиков, сдали с мужем анализы на кариотип. Ей предложили варианты – пробовать самой еще, так как вероятность аномалий составляла всего 25% или выполнить ЭКО с ПГТ. ПГТ – это предимплантационное генетическое тестирование. Когда полученных эмбрионов, перед тем как перенести в полость матки, исследуют на хромосомные аномалии. Рекомендуют делать всем женщинам старшей возрастной группы (после 35 лет), но в рутинное ЭКО по квоте не входит. А диагностика одного эмбриона стоит порядка 30-40 тыс рублей. Поэтому в реальности делают немногие.

Даша захотела попробовать еще раз самостоятельно. Опять не получилось. Выкидыш с аномальным кариотипом. В итоге она все-таки решилась делать ЭКО с ПГТ. В ее ситуации генетики дали рекомендации к ПГТ и оно оплачивалось их средств ОМС. Из семи полученных эмбрионов только один оказался генетически нормальным.

Сейчас у Даши уже 13 недель беременности. Я очень надеюсь, что в этот раз все сложится хорошо, мы выносим эту беременность и Даша снова станет мамой.

Хорошо, что в данной ситуации мы точно понимали почему беременности прерывались. Ведь если бы Даша не делала генетического тестирования потерянных беременностей, куда ее мог завести поиск причины? Я боюсь даже представить...

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!