Лига врачей

Провел небольшой эксперимент. Больше наблюдательный. Пробуйте самостоятельно, если не верите!

У меня есть надувная подушка для полёта, чтоб голова не запрокидывалась. Надувная - это важно!

В целом, удобная штука, но я про неё в аэропорту благополучно забыл. И вспомнил только на большой высоте.

Надул, все вроде в порядке, сплю. Просыпаюсь - как-то неудобно, пожамкал подушку - надута слишком сильно. Снял ее, немного выпустил воздух. Сплю дальше.

Через какое-то время снова просыпаюсь от того, что давление в подушке уменьшается. Первая мысль: кто-то мне ее сзади проткнул или она бракованная.

Сижу, пытаюсь сообразить, после сна получается не особенно. Но вспомнилась флебология: во время полёта разница давлений в венах является очень мощным фактором риска развития или прогрессирования варикоза. Сопоставил. И действительно, при наборе высоты давление в подушке возрастает, а при снижении - уменьшается.

Есть правда один нюанс. В венах все таки не воздух, а кровь. Поэтому разница давлений будет не так ярко видна.

Но именно из-за разницы давления рекомендуется ношение компрессионного трикотажа при полете для профилактики и лечения варикоза.

Мой паблик ВКонтакте
https://vk.com/hirurg_perm

Я занимаюсь стопами не так давно. Но за это время поучилась у именитых врачей в данной области, побывала на кадавере стопы (это когда анатом при тебе разрезает стопу трупа послойно и рассказывает о всех структурах, что ты видишь).

Мой преподаватель по ортопедии  ( Я училась в Первом медицинском институте академика Павлова) учил меня думать, раскладывать все по частям, искать информацию не в Гугл, а в старых книгах и новых исследованиях, читать иностранную литературу и смотреть исследования. Сам он оперирован Hallux valgus (шишка на пальце). Если вам кажется, что все ортопеды одинаковые, то это не так. Одни занимаются стопами, друге кистями, третьи позвоночниками и тд. Я была всегда с теми, кто лечил стопы.

Свод стопы формируется внутриутробно. Ребенок уже рождается с высоким, нормальным или низким сводом. И эту составляющую не изменить стельками и тд. Одни дети рождены с очень низким сводом, который практически лежит на земле. Вот это и есть плоскостопие. И да, при таких состояниях нужны стельки, ортопедическая обувь. Но их всего 4%.

Остальные же 96% с хорошим сводом стопы. До года ребенок проходит школу положения тела в пространстве. И только ближе к году делает первый шаг.

Что же заставляет стопу ребенка стоять так, а не иначе? мышцы! И до года их работа в принципе не очень то и важна. Поэтому у годовалых стопы завалены.

К 3 годам головной мозг учится управлять шагом. И только в 3 года можно предположить останется ли завал стопы или полностью уйдет.

Мышцы - вот ключ отсутствия Вальгуса.

Бегая в обуви, на физиопроцедуры и массаж - вы не получите ничего. Да, станет чуть лучше.

Но, что бы накачать пресс, нужно качать пресс. А не делать электрофорез на живот

Так и со стопой - нужны упражнения. Нравится ли вам это или нет.

А что же стелька?

Она поддерживает стопу, как утягивающее белье живот. И благодаря этому те мышцы, которые испытывают сильную ненужную им нагрузку ри шаге отдыхают.

А как лечить вальгус - Займитесь спортом, где работает стопа, и ЛФК. В плавании стопа не работает.

о детской стопе, детском здоровье в моем телеграмм канале https://t.me/doc_ortoped

Недавно моя хорошая подписчица попросила меня осветить одну очень деликатную тему. Как жить после операции по удалению женских органов? Говорить ли мужу, и что говорить? Не получится ли так, что он потеряет интерес как к женщине, если узнает? А если ему ничего не сказать, он почувствует?

Я знаю, эта ситуация действительно тревожит многих женщин, и тех кто уже прошел через операцию, и тех кому она еще предстоит. Поэтому постараюсь обьяснить и рассказать максимально просто.

Матка - это орган для вынашивания и рождения ребёнка. Других жизненно важных функций у нее нет.

Придатки матки - это маточные трубы и яичники. Маточные трубы - это место транспорта и встречи яйцеклетки со сперматозоидом. За гормональный фон и выработку женских гормонов отвечают яичники.

Когда производится операция по удалению матки с трубами или без, гормональная функция яичников обычно не страдает. Но иногда, из-за нарушения их кровоснабжения или при хирургическом удалении кист или части яичника менопауза может наступить раньше.

Поэтому на частый вопрос, а не перестану ли я быть женщиной, если мне удалят матку - ответ "нет, если не пострадает работа яичников". Несмотря на то, что менструация будет отсутствовать, яичники продолжат работать и производить эстрогены до возраста естественной менопаузы данной конкретной женщины. А вот если удалить яичники, то наступит климакс, даже при сохраненной матке.

А что будет во влагалище, если удалить матку? Почувствует ли муж какие-то изменения при интимной жизни?
Если матка удалена без шейки (такая операция называется надвлагалищная ампутация матки или НАМ), то во влагалище абсолютно ничего не изменится. И даже врач гинеколог при осмотре в зеркалах увидит все то же самое, что и у женщин с маткой.

При полном удалении матки с шейкой (экстирпация матки или гистерэктомия) стенки влагалища ушиваются и формируется купол. Муж в данной ситуации тоже ничего не почувствует, а вот гинеколог при осмотре уже увидит отсутствие шейки.

К сожалению, я не смогу дать правильного ответа - говорить или нет мужу об операции и ее объёме. Это решение принимает каждая женщина для себя сама. И она имеет полное право не сказать или сказать не всю правду. Мужчины действительно могут по разному отреагировать на такую информацию. И любое решение, которое примет женщина касательно своего мужчины будет единственно правильным для нее.

ТГ https://t.me/docalimova
ВК https://vk.com/doc.alimova
Дзен https://zen.yandex.ru/id/61f67b1c0646210d28ad31ad

Изменение гормонального фона при беременности затрагивает все органы и ткани организма, в том числе и глаза. В этот период может ухудшиться зрение, появиться сухость, пигментные пятна вокруг глаз. Большинство таких изменений проходят в послеродовом периоде.
⠀
Во время беременности каждая женщина должна посетить офтальмолога минимум один раз в первом триместре, даже если нет жалоб.
⠀
Самым частым заболеванием, с которым обращаются беременные к офтальмологу является миопия или близорукость. Выбор метода родоразрешения при миопии до сих пор является предметом спора. В СССР показанием к родоразрешению путем кесарева сечения являлась миопия более 6 диоптрий. Оттуда и идет миф, что почти всем беременным с миопией показано кесарево сечение. В настоящее время степень близорукости не влияет на тактику родоразрешения.
⠀
Иногда при осмотре выявляется дистрофия сетчатки. Большинство из них не требуют лечения. Однако, есть «опасные» дистрофии, при которых показана профилактическая лазерокоагуляция сетчатки.
⠀
Данный метод лечения можно проводить во время беременности. При этой процедуре проводится отграничение участка дистрофии путем нанесения лазерных микроожогов, которые припаивают сетчатку, что предотвращает развитие отслойки сетчатки.
⠀
Эта процедура не требует госпитализации и проводится амбулаторно. Через две недели после процедуры проводится повторный осмотр и женщине выдается заключение о возможности самостоятельного родоразрешения.
⠀
Хочу отметить, что ни миопия больше 6 диоптрий, ни дистрофия сетчатки не являются абсолютными показаниями к проведению кесарева сечения.

В университетские времена, когда я работал медбратом эта фраза входила в топ-3 среди того что я слышал каждый рабочий день.

Взгляд наполненный ужасом, который невозможно оторвать от того как пузырёк медленно, но верно катится по трубочке и приближается к вене - это то что я видел, когда прибегал в палату на вопль. И действительно кто знает, что в мыслях у этого пузырька…

Опасен ли воздушный пузырек при попадании в вену? Маленький пузырек на столько незначителен, что при попадании в кровоток он почти сразу разобьётся на ещё более мелкие пузырьки и растворится в крови полностью без следа. Вреда он не принесёт.

Почему мы боимся воздуха в вене? Из-за потенциальной угрозы эмболии (закупорки) сосуда воздухом и произойти это может в легких, в мозге, да в принципе где угодно, что серьезно нарушит функцию органа.

Сколько нужно воздуха для таких плачевных последствий? 200-300 мл. Понимаете? Это нужно ввести минимум 20 шприцов по 10 мл (кубиков), чтобы произошли серьёзные последствия.

Понимаю, что диагноз удаленно - это такое себе, но как есть.

Живу в Японии. Жена врач, вся ее семья врачи. Только врач в Японии и врач в России - это совсем разные профессии. Если у тебя жена врач в России, то у нее дома миниаптека на случай ядерного апокалипсиса и в случае чего тебе и ногу пришьют не отходя от кассы. У моей жены же даже от живота ничего нет дома.
Ладно, не вопрос... платный врач и результат чуть лучше, так как хотя бы рецепт в аптеке выпишут, но толку от этого не много, потому как... ну само пройдет.

Ладно это вступление было. К фактам. Пару-тройку месяцев назад свалился с температурой, соплями, головной болью. К врачу не обращался, так как было сделано 3 прививки от короны и я валялся в постели в доме, где было 4 действующих медика.
Через неделю полегчало и вроде все как норм. Но потом стал замечать, что болят руки. Сложно описать, но не мышцы. К примеру, очень тяжело поднять руку и  почесать спину. Или совершенно не возможно подтянуться на турнике: тут же начинает ломить плечи и предплечья. Подтянуться могу только обратным хватом. В общем все действия, которые требуют широкоразведенных  рук приводят к боли.
Думал само продет, но нет. За деньги в больнице сказали, что все ОК это нормально и надо больше отдыхать. Но я физическим трудом особо не балую себя. Да и ни разу это не похоже на усталость.
Ни разу таких ощущений у меня не было и по времени прям совпало с болезнью.
Подозреваю, что болел ковидом и это какое-то осложнение.

Никаких травм никогда не было, ОФП в меру и без излишеств. До болезни никаких болевых ощущений без серьезных нагрузок не было.

Если у кого есть какие идеи, озвучьте плиз.