На сайте Федерации анестезиологов и реаниматологов появились свежие клинические рекомендации "Остановка сердца" для взрослых пациентов ( пострадавших)
Интересны нам страницы со 117 по 129 с выдержками по СЛР и АНД
Всем привет! Вчера со мной произошла такая ситуация, что с кухонной полки при открытии дверей на меня полетела открытая бутылка с уксусом. Была облита левая половина лица, руки, шея, тело мало пострадало (спасла футболка и штаны, через них уксус дольше доходил до тела, и я их быстро сняла). Но вопрос в другом, какие действия нужно предпринимать знает не каждый. Мне повезло, что я сразу же увидев, что что-то начинает падать зажмурилась сильно, и благодаря этому, во внутрь глаза ничего не попало, облило веко, которое мы девочки обычно красим снаружи, был сильный резкий запах, из-за чего я не могла вдохнуть воздух, казалось я задыхаюсь, но в голове было одно - нащупать кран, включить воду, и сильно обильно умываться, не открывая глаз! Пока я умывалась немного начала приходить в себя, понимать что вроде я цела, правый глаз был не тронут, поэтому его я аккуратно открыла, еще раз промыла левую сторону лица, и, подойдя уже к зеркалу и оценив свое опухшее красное лицо, потихоньку открыла и левый глаз, и тут же пошла промыть уже открытые глаза. Кожа была просто в розовых пятнах. Так вот тут началось самое интересное, я начала гуглить, и не нашла инструкции для такой ситуации... что же делать... фрагментами с разных сайтов я собрала алгоритм
Алгоритм:
Промыть обильно водой зону ожога, минут 10-20 лучше промывать.
Сделать раствор из соды: 1 чайная ложка на 150 мл воды (я делала на обычный стакан 200 мл воды) и аккуратно полить на ожеговую зону, я лично протирала (на коже не осталось пятен сегодня, а вчера они были большие, и боль уменьшилась тут же, сегодня эти места не болят).
Как мне сказал врач в больнице, в которую я уехала на скорой - эти действия были самые верные. Там уже мне предложили или замотать лицо как у мумии и остаться, или же они мне выдали мазь, обработали лицо, и отпустили домой, с условием что буду мазать мазью, затем смывать и мазать детским кремом, наблюдать за ситуацией, что меня устроило.
На сегодняшний день зону вокруг глаза все еще щипет, визуально еле видно мини синячки вокруг глаза, я думаю это благодаря правильным действиям вчера. Ну и врачи конечно были не особо рады тому, что почти в 1:00 ночи я к ним приехала, но сказали, что это правильно, лучше в таких случаях не рисковать, и не ждать, а сразу же ехать в врачу.Ну еще сказали, что ночью надо спать 😁
Всем здоровья, будьте аккуратны, и ставьте уксус лучше вообще в пакет завязанный и на нижние полки 😉
Я не врач, просто делюсь опытом из своей жизни, вдруг это еще кому-то поможет 😊
Мы продолжаем рассказывать вам историю Паши Головина, которая просто не укладывается в голове. Всего за пару месяцев из здорового, сильного, активного, жизнерадостного парня, студента престижного вуза, он превратился в бледную тень самого себя. Сейчас Паша передвигается в инвалидном кресле, почти не владеет своим телом и с трудом говорит.
Первый удар, который сразил бы любого, он получил в 19 лет — у него диагностировали лейкоз. Паше удалось выйти в ремиссию, она стал возвращаться к привычной жизни. Но после терапии его иммунитет был на нуле. Он серьезно заболел, высокая температура, спутанное сознание, а потом… инсульт.
Когда я узнал его историю, то сразу понял, что мы должны ему помочь. У Паши есть все шансы вернуть свою прошлую, здоровую и счастливую жизнь. У нас на канале вышел новый влог про Пашу и его тяжелую историю, которая, я уверен, будет со счастливым концом.
А вот мой прикол.
Дача.07.07.2025.
Еду с дачи в воскресенье вечером, голосует баба на территории поселка. Я, как добрая душа, остановился, вдруг надо подвести до станции РЖД или МСК. Всегда помогаю людям.
И тут вываливается из подворотни организм, слегка выпимший, ( возможно не слегка), вламывается мне на переднее сиденье и тянет руку, типа привет, я ее муж. Автоматом руку жму.
И тут вижу, что у него вторая рука вся в крови, прям мясо. Спрашиваю, что случилось?:
Собака какая-то покусала. Отвези нас на станцию. Спрашиваю - бешенная - да хрен знает.
Ок.
Довез до ЖД станции. Они свалили.
А сам сижу, думаю, надо ли мне делать уколы от бешенства после такого контакта?
Звонок в наши мед. Службы дал ответ - не парьтесь. Симптомы могут проявиться после 1-3 месяцев.
А ничего, что это моя жизнь? Бешенство не лечится, летальность - 100%?
Что делать - в такой ситуации - ХЗ.
Итак. Категория "Разрушение мифов в первой помощи"
Миф - обязательно промыть и продезинфицировать рану!
Разберёмся ниже по пунктам
Первая помощь у нас оказывается до прибытия СМП.
За то время пока она едет с раной не случится ничего.
Всё что было занесено внутрь раны - уже прям вот внутри. Да, инфекция тоже там. Улица не стерильна
Сильная грязь на ране, какой то песок, мелкие камни и всё, несущее дополнительное повреждение вполне смывается водой
Йод, спирт, перекись, зеленка и прочее - лекарственные средства (которые в ПП запрещены), могут причинить дополнительную боль, жжение, дискомфорт
Мы не знаем какая будет реакция организма пострадавшего на вышеперечисленные препараты ( аллергия, отёк, ухудшение состояния )
Применить хлоргексидин (Не спиртовой!!) в качестве приёма психологической поддержки считаю вполне допустимым. Вопрос в том что хлоргекс не сделает хуже ( лучше тоже), но позволит успокоить пострадавшего, которому бесполезно в состоянии стресса объяснять все то что написано в посту) Условно "на вот, держи, и не мешай. Успокоился? Едем дальше". Водичка есть водичка
Итого. Наложили повязку, охладили место возможного отека ( поверх повязки) ,оказали психологическую поддержку, передали СМП.
И немного о стерильных бинтах и салфетках... Их нет) Ну то есть когда вы открываете те же стерильные салфетки в нестерильных условиях, они становятся такими же нестерильными. А стерильно у нас только в операционной
Готов отвечать на вопросы в рамках поста))
Утро. Прихожу на работу. Мой сменщик Дима, отработавший сутки, уже собирал вещи. Видок его был довольно потрёпанным и измождённым, что характерно для субботнего дежурства.
— Ну как смена? — спросил я, проверяя «жёлтый чемоданчик».
— Да вроде ничего, — вздохнул он. — До обеда вообще тишина. А потом началось...
— Что интересного было?
— Хы, интересного... Бабулю с дедом до смерти напугал!
Рассказал, что на одном утреннем вызове, где вызывали похмельные граждане с давлением, его угостили целым сетом роллов из японского ресторана.
В машине потом умял всё это дело за один присест. Водитель отказался от «сомнительного угощения». Как в воду глядел.
— Брожение в животе началось непонятное... - пояснил Дима.
— Что, отравился?
— Да нет вроде... Я ж просто не привык к таким яствам заморским. Организм, видать, взбунтовался.
Вызовы у него тем временем шли не останавливаясь. К моменту, когда коллеге дали «Женщина, 76 лет, высокое давление», терпеть было уже невозможно. Его собственное внутрибрюшное высокое давление превышало все нормы приличия. Организм намекал чётко: «Либо ты сейчас находишь туалет, либо... туалет находит тебя».
Подъехали тем временем к дому. Звонок в домофон: «Скорая! Открывайте скорей!». Этаж 4-й. Лифт работает, но доктор предпочёл взбежать бегом по лестнице вверх (не дай бог застрять в стареньком лифте в таком нестабильном физическом состоянии).
Дверь открыла пожилая женщина.
— Здравствуйте! Туалет где у вас?! — с ходу выпаливает Дмитрий.
— Там... — слегка растерялась бабуля, показывая на дверь.
Дима влетел в санузел, захлопнув за собой дверь. Унитаз радостно встретил гостя с распростёртыми объятиями (то бишь с открытой крышкой).
Началась «горячая встреча», сопровождаемая громким звуковым сопровождением понятного характера.
— И тут... — продолжил Дима свой захватывающий рассказ, — до меня дошло, что за шторкой в ванне кто-то тихонько моется... (о нет...)
Из-за занавески раздалось дедовское ворчание:
— Ну ты, блин, даёшь!
Дима притих, стараясь совершать дальнейший процесс «в беззвучном режиме». Хорошо ещё, что дед не выглянул и не увидел, - кто на самом деле восседает рядом с ним. Последствия могли быть непредсказуемыми.
Физиология тем временем брала своё, и «зов природы» был не заглушим.
Дед всё-таки высунул голову...
Какое-то время он удивлённо разглядывал «пришельца», смеривая его взглядом. После чего вопросил:
— Ты кто???
Смущённый доктор, пытаясь прикрыться чем есть, отрапортовал:
— Врач! Скорая помощь!
Дед заволновался ещё больше:
— Сиди, сиди... А что случилось?
— Бабушка ваша вызвала. Высокое давление у неё. А я вот... в туалет попросился.
— Хм... Странно... А чё она меня не предупредила?
— Беспокоить, наверное, не хотела вас...
Дед, пробормотав что-то типа: «наверное», исчез за шторкой и задумчиво продолжил заниматься своими банными делами.
Когда «буря» утихла, Дима покинул место временной дислокации, стараясь сохранять профессиональное достоинство.
К коридоре бабушка посмотрела на него с тревогой:
— Доктор, вам самому-то точно не нужна помощь? — поинтересовалась она.
— Нет-нет, — виновато улыбнулся тот. — Просто... несварение. Пойдёмте в комнату.
В комнате Дима, наконец, собрался с мыслями и приступил к своим рабочим обязанностям. Достал из чемодана фонендоскоп, тонометр. Померил давление женщине.
— Давление нормальное у вас, — объявил Дима. — Что-то уже приняли уже сегодня?
— Нет, ничего не принимала. Так у меня и давления не бывает никогда.
— А скорую тогда зачем вызвали?
— Не вызывала я скорую! Зачем мне скорая?
— Как не вызывали?...
Дима начал шуршать по карманам в поисках бумажки с адресом.
— Иванова М. И.? — прочитал он в «квитке».
Бабуля округлила глаза.
— Нет, Евдокимова А. Ю....
— Улица Титова, дом 1, корпус 1? — не сдавался Дима.
— Нет. Улица Титова, 1, корпус 2!
У Димы вновь началось брожение, только не в животе, а уже в голове.
— Извините..., ошибся адресом... — только и сумел растерянно пролепетать он.
Далее спешно ретировался с этого адреса, по пути пробормотав на прощание по привычке про «не забывать своевременно посещать участкового врача». Дошёл пешком до нужного корпуса.
— Чтоб я когда-нибудь ещё с вызовов чем-то угощался!... — иронично заключил Дима, окончательно переодевшись в свою повседневную одежду. — Они мне нужны потом — приключения эти?!
С тех пор напарник остаётся верен своему слову. А ещё по нескольку раз перепроверяет адреса, дабы ни в чём не повинных граждан лишний раз зря не шокировать 💥😂.
ВСЕМ (крепкого 💪) ЗДОРОВЬЯ! 😉💖
(Ещё больше авторских медицинских историй и видео в моём телеграм-канале - Истории Чумового доктора, а также в Дзене - Истории Чумового доктора)
И все это в столице подмосковья. Порой жаль, что в медицине нельзя работать по принципу "Как уплачено - так и нахуячено"
Вызов поступил в разгар смены: «Мальчик, 1 год. Проглотил магнитные шарики для конструктора».
Магнитные шарики — это не просто инородный предмет. Если их много или даже несколько, они могут примагнититься друг к другу через стенки кишечника, вызвав непроходимость, некроз тканей и даже смерть. Бывали уже подобные случаи.
Дорога заняла недолгое время, кое-где включали сирены.
Когда мы вошли в квартиру, картина была такой:
Мама — трясётся, лицо бледное, хватает нас с напарником за рукава:
— Вытащите их!! Сделайте что-нибудь!!
Ребёнок сидит в детской кроватке, плачет, напуган.
— Точно проглотил? — спрашиваю.
—Я вытащила несколько изо рта, но остальные, похоже, уже внутри него!
— Почему так думаете?
— Да тут половину набора конструктора не хватает! Искала везде, искала, нету нигде!! (снова истерика.)
У нас специального оборудования для извлечения инородных тел с собой нет, и рентген с собой не возим. Одно правило: вези.
Быстро собрались, поехали в больницу.
Мама, немного успокоившись, поведала предысторию:
Оказалось, она всегда давала сынишке эти шарики для игры, но под присмотром. Никогда не замечала, что он тянет их в рот. В тот день она «отошла на 5 минут», думая, что и в этот раз ребёнок не станет есть шарики, и вернулась, когда малыш уже жевал связку магнитов.
— Я засунула пальцы в рот и вытащила связку! Но остальные... — сокрушалась мама.
— Как можно такого маленького оставлять с этими опасными игрушками, не понимаю. — вздохнула, не сдержавшись, напарница Юлия, сама мама детей садичного возраста.
Гениальный ответ:
— Так я ему соску в рот специально дала. У него же рот занятый был...
(Девушке самой было 20 с небольшим. Сама ребёнок ещё, и рассуждения такие же).
В детской больнице пациента сразу повезли на рентген. Осмотрели всё: пищевод, желудок, брюшную полость. Ничего не нашли, никаких затемнений.
Все выдохнули. А позже позвонил муж, пришедший с работы. Рассказал, что обнаружил недостающие шарики, прилепленные к металлической ножке стула. Вот куда пропали, оказывается.
Когда, наконец, всё встало на свои места, потрясённая мама пожаловалась на слабость.
Измерили давление — 180/100(!)... У 20-летней-то девушки. Это ж какой стресс был у человека...
Пришлось в итоге лечить не ребёнка, а маму. Вот вам и шарики. 🤦♂️
Дорогие родители! Мелкие магниты — это вообще не игрушки для мелкого возраста. Маленькие дети познают мир, как правило, на вкус, поэтому всегда всё тащат в рот. Даже под присмотром не давайте им подобные вещи в руки. Таких вызовов на пульт диспетчера «03» поступает очень много. К счастью, многие из них оказываются ложными, как и в этой истории. Но в работе скорой помощи это сказывается очень существенно, так как отнимают много времени у медиков самих и пациентов, ожидающих скорую. Вот вам ещё одна причина не подвергать стрессу себя, ребёнка, окружающих людей.
(А что ваши дети умудрялись вдыхать-проглатывать? Пишите в комментариях.)
ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ! 💖🙏
(Ещё больше авторских медицинских историй и видео в моём телеграм-канале - Истории Чумового доктора, а также в Дзене - Истории Чумового доктора)
