Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 950 постов 41 601 подписчик

Популярные теги в сообществе:

127

Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 6 - готовлюсь ко 2 операции

Предыдущие части повествования можно посмотреть в профиле.

Всем привет, если кто-то вдруг подписался в надежде на продолжение истории. Собственно, этот пост своеобразный анонс и подбитие итогов перед вторым этапом лечения моей болезни.

Краткая предыстория - в середине февраля 2024 года у меня проснулись первые симптомы болезни, 9 марта я попал на лечение в отделение гастроэнтерологии, а 16 апреля была выполнена первая операция - удаление толстой кишки от слепой до сигмовидной с выведением двух стом - илеостомы и сигмостомы. 20 мая я был выписан из стационара для дальнейшей реабилитации в домашних условиях, а середину июля можно считать следующей условной точкой - я завершил оформление инвалидности и вернулся на работу (и вообще к нормальной жизни).

Что же со мной произошло за время, пока я не писал посты?
Начнём наверное с физического состояния. К моменту выхода на работу у меня полностью прошли послеоперационные боли, при наклонах туловища, резких движениях, тряске в транспорте я перестал испытывать какой-либо дискомфорт, что не могло не радовать. Вес постепенно приходил в норму, если до болезни я весил 65 кг, после активного течения болезни и операции 45 кг, то сейчас я снова вернулся в свой комфортный вес 65-70 кг, прошла дистрофия мышц. Хотя пожалуй, живот у меня слегка заплыл жирком из-за ограничения на физические нагрузки. К сожалению, нельзя нормально тренироваться и давать нагрузку на пресс, когда у тебя на брюхе две дырки с торчащими из них кишками, можно легко заработать грыжу. Но радует, что гулять и много ходить никто запретить не может, поэтому уж ноги я отлично вернул в былую форму, нарастив снова мясо. Кстати о ногах - после операции в качестве осложнения я заработал невропатию малого берцового нерва на левой ноге, как итог отвисшая стопа и невозможность ей полноценно управлять. Поначалу пришлось носить лангетку, чтобы компенсировать провисание стопы и нормально передвигаться. Несколько курсов ипидакрина и лечебная физкультура помогли к осени полностью вернуть подвижность, из последствий остался только один побочный эффект - при определённых обстоятельствах и нагрузках под некоторыми углами (не спрашивайте какими, я сам так и не смог разобраться) мне очень неприятно простреливало и сводило всю стопу на одну-две минуты. Эффект этот иногда проявляется и сейчас, но всё реже и реже. Учитывая, что невролог пророчил мне полное восстановление только за 2 года, считаю результат более чем хорошим.
Стомы и питание - тут всё замечательно на мой взгляд и вкус. Как оказалось, когда ЖКТ адаптируется к новой конфигурации, кушать становится возможным практически всё, в рамках разумного естественно. Даже иногда всякие вредные штучки, снеки и прочую дрянь (осуждаем, но вкусно же). Даже оказывается, можно выпивать всякое (многократно осуждаем, но все мы люди).
Касательно жизни и быта на самом деле у меня почти ничего не поменялось. Так как я работаю инженером, вся моя работа проходит в основном в офисном кресле и изредка хождению по заводу. То есть работать можно и эффективность почти не упала. Только теперь, когда нужно для испытаний оборудования перетащить какое-либо тяжёлое оборудование в пределах завода, мне разрешили привлекать коллег. Коллеги у меня вообще пусечки, всецело меня поддерживали и продолжают поддерживать, интересуются здоровьем и какой-то неловкости, что я ношу мешочек с какашками (и о ужас, какаю туда не вставая с места прямо в кабинете!) не возникает.
Так же нашёл себе интересное хобби, которое в общем-то давно хотел попробовать, но всё как-то не доходили руки и ноги - начал заниматься картингом. Естественно, после того, как была восстановлена подвижность ноги. Катаюсь редко, раза два в месяц по 20-30 минут, но этого хватило, чтобы на местном треке поставить клубное время и получить доступ к спортивным картам и к соревнованиям. Может быть после 2 операции и восстановления даже начну полноценно в них участвовать.

Ну а теперь главное - злополучная болезнь. Поначалу казалось, что всё нормально и у меня будет шанс попробовать сделать восстановительную операцию - сшить остатки кишок либо сформировать J-pouch из тонкой кишки и закрыть обе стомы. Но осенью при плановой колоноскопии (точнее - сигмоскопии) было обнаружено, что воспаление в остатках толстой кишки продолжается, хоть и не даёт никаких видимых негативных эффектов на организм. Ещё несколько месяцев наблюдения и консультаций с врачами привели нас к консенсусу - остатки толстой кишки нужно удалять. После 2 операции у меня полностью уберут толстую кишку (что от неё осталось), закроют сигмостому, а анус зашьют (хе-хе, ну прямо барби). Илеостома останется постоянной на всю оставшуюся жизнь. Какие эмоции я испытываю по этому поводу? Да в общем-то компромиссные. Оставлять в организме постоянный источник воспаления - прямой и неумолимый способ рано или поздно заполучить колоректальный рак. Этого я не хочу. Хочу ли я жить с постоянной илеостомой? Ну покажите мне человека, который хочет, вместе посмеемся. Перефразируем вопрос - готов ли я жить с постоянной илеостомой? Да, пожалуй, готов. За год я полностью привык к калоприемникам, уход за стомой не составляет для меня проблем, жизнь идёт своим чередом как и шла, неудобств я не ощущаю. Поэтому в данный момент я сдаю анализы и прохожу плановые обследования для того, чтобы лечь в стационар на вторую операцию. По моим прикидкам, осталось недолго - думаю в середине апреля или в начале мая я порадую вас новостью об успешной операции и начале восстановления.

Надеюсь, что всё пройдёт гладко и на этот раз без больших осложнений, организм у меня находится в куда лучшей форме, чем на момент первой операции. Надолго не прощаемся!

Показать полностью
55

"Если бы симптомы могли говорить..."

🕷️ Я — Тревога

Монолог одного симптома.

Привет.
Я Тревога.
Мы знакомы, даже если ты в этом не уверен.

Я всегда прихожу раньше других.
Иногда — раньше сигнала. Иногда — до того, как вообще есть повод.
Я как пушистый кот, который запрыгнул на твою грудь —
только когтями впился в грудину
и не мурлычет, а шепчет:
«А вдруг?..»
«А если?..»
«А что, если прямо сейчас всё пойдёт не так?»


Я умею прятаться.
Под тахикардией.
Под заиканием.
Под «не могу вдохнуть полной грудью».

Я заставляю тебя проверять:
не выключен ли утюг.
Хотя ты его выбросил два года назад.
Я заставляю тебя возвращаться к двери, щупать замок.
Слушать своё сердце и бояться, что оно остановится.
(Спойлер: если бы остановилось — ты бы уже не слышал.)


Иногда я играю в прятки.
Ты называешь это «усталостью»,
«плохим настроением»,
«панической атакой».

Ты глотаешь магний,
читаешь «осознанность для начинающих»,
бьёшь подушку
и идёшь на йогу.
Это мило. Я наблюдаю.

Я тихо хлопаю в ладоши, когда ты решаешь, что справился.
А потом — возвращаюсь.
В час ночи.
На работе.
Когда ты просто стоишь в очереди
и вдруг ловишь себя на мысли:
«А зачем вообще я живу?»


Я не враг. Правда.
Я просто очень древняя.
Я охраняла первобытного человека от саблезубого тигра.

Но теперь у тебя нет тигра.
Есть дедлайн, ипотека и мысли, которые ты называешь «неуместными».
Вот и всё.
Мне просто скучно.
А когда мне скучно — я становлюсь креативной.


Я могу быть тихой.
Еле заметной.
Или громкой, как пожарная сирена.

Иногда я — внутренний монолог.
Иногда — внутренний крик:
«Ты недостаточно хорош.»
«Все заметят, что ты фальшивишь.»
«Ты не справишься.»


Я не хочу, чтобы ты страдал.
Мне просто нравится контроль.

Если я контролирую тебя — ты не сделаешь ошибку.
Ведь правда?
Если ты всё перепроверишь,
подумаешь дважды,
не расслабишься —
ты не облажаешься.

Ведь ты этого боишься сильнее всего.


Я — не болезнь.
Я — механизм.
Просто он сломался.

И теперь я кручусь, даже когда нет опасности.
И чем ты сильнее борешься со мной —
тем крепче я держусь.


Я не враг.
Но я и не подруга.
Я просто часть тебя.
Та часть, которую ты слишком долго игнорировал.
Пока она не заговорила громче остальных.


🌀 Если этот монолог тебе знаком — значит, мы действительно давно знакомы.
🧠 Будет серия.

мой блог вк

Показать полностью
9

Замучил гайморит. Что делать?

Пункт 1. Делаем КТ околоносовых пазух (иногда лобные не входят, их тоже делаем). Рентген тоже ок, но после него (при неуверенности) могут направить на КТ, учтите этот момент.

Пункт 2. Сдаем общий анализ крови и СРБ. Анализируем, бактерия златоглазая в нас живет или вирус поганый и насколько воспалительный процесс разошелся по организму.

Пункт 3. Записываемся к ЛОРу: пускай глянет опытным глазом и сделает либо кукушку, либо пункцию, либо вообще с богом отправит пить лекарства. Что лучше - писать не буду, ибо в этом разбираюсь, как терапевт обыкновенный, а не ЛОР одухотворенный.

Пункт 4. Если у вас нет аллергии на эти лекарства, начинаем лечение из трех блюд:

Аквалор/Аквамарис по 5-7 раз в день пшикаем в нос и чувствуем вайбы Черного моря.

• Сосудосуживающие (Ксилометазолин/Нафазолин) до 3 раз в день, но не увлекайтесь: 5 дней будет достаточно.

Антибиотики, НО (!) их рекомендую после очного контакта с врачом, или (если процесс затяжной/антибиотики в первый раз без эффекта) после посева на чувствительность к этим антибиотикам.

P.S. Не переживаем, скоро все вирусы на полгода нас оставят, начнется царство кишечных инфекций. Астрологи обещают кучу отравлений в Москве в 2025 году. Верим им?

Замучил гайморит. Что делать?
Показать полностью 1
110

Ответ на пост «Что я узнал за 10 лет в психиатрии и неврологии: 20 честных наблюдений с той стороны кушетки»2

7. Я узнал, что если у пациента “всё от шеи” — значит, у него или плохой интернет, или хороший остеопат.

Если вы пришли в "остеопату" и он говорит, что всё от шеи - бегите нахуй, иначе вы подписаны на 5-10 приемов по Х-ХХ тысяч рублей каждый, после которых вам будет чуть легче (вам там промассажируют спину, пощелкают позвоночником и так далее), но после окончания этих посещений все вернется в течении месяца.

Это всё - ёбаные пиздаболы и шарлатаны от "простого массажа" и "щелканий позвоночником". Перестаньте нести этим уродам бабки - пусть они помрут от голода.

Сюда же запишу этих пидарасов "стоматологов" (или как там называется их специализация, которая всем повально брекеты ставит), которые в медиа знесли заразу, которая звучит как "от вашей кривой челюсти у вас кривой позвоночник и вам пизда скоро". Да, кривая челюсть беда, но не такая, что вам всему пизда полная и все повально обязаны себе править зубы.

ШЕЯ вообще нихуя не причина — это следствие. Следствие того, что у вас НИЖЕ всё наперекосяк. Если вам "разжать" её, то конечно станет легче (может неделя, может две, максимум месяц), а потом все вернется.

Но при этом шея как раз таки да, это причина головных болей, тупняка, депрессий и тревог.

Это уже третий уровень в проблеме "что-то пошло по пизде > шея > проблемы". Если вы не решите первого, то хоть 10 лет ебите свою шею - ниче не поменяется.

Проблема строится не сверху вниз, а снизу вверх. РЕДКОЕ исключение, когда у вас прям ТРАВМА в шейном-грудном отделе. Чтобы проблема пошла сверху-вниз, вам нужно прям взять очень сильно уебаться головой или верхней частью спины так, что вы позвонки повредили в верхнем отделе. Если такого не было - бегите нахуй от этих специалистов.

Еще вам нюансик - я видел очень много людей с брекетами, но ни разу не видел ни отзыва в интернете, ни фидбека от знакомых, которые сказали бы "емааа, исправил себе прикус и сколиоз ушел" (И НЕ УЙДЕТ НИКОГДА). Сюда же эта хуйня про первый позвонок (атлант или как его называют).

Сколько я видел историй, где мои знакомые/друзья (и я в том числе) ходили к этим "остеопатам" и после приема становилось легче, но НИ ОДНОГО случая я не знаю, где закрыли проблему на долгой дистанции.

А знаете что я видел помимо этого? После отданных десятков тысяч (а у кого-то это и сотни) рублей ты приходишь к нормальному специалисту и он тебе за 30 МИНУТ НА ПЕРВОМ ПРИЕМЕ правит то, что тебе до этого за 15-20 приемов не могли исправить.

Имя этим специалистам - кинезиологи. Хотя мой специалист, к которому я хожу, себя так не называет, но использует именно эти техники, которые вы увидите, загуглив в интернете.

Если очень кратко, то такой спец по мышычным реакциям понимает, где кроется истинная причина, правит её, и, если нужно, дает упражнения (которые чаще всего делаются без применения какого-либо недоступного спец инвентаря и за 5-10 минут) и вы заходите к нему скорее всего после получения новых проблем.

Показать полностью
4623

Что я узнал за 10 лет в психиатрии и неврологии: 20 честных наблюдений с той стороны кушетки2


Делюсь опытом — в формате «одна строчка = целая история».

1.Я узнал, что «голова кружится» — это не диагноз, а философская категория.

И за ней может стоять всё: от тревожного расстройства до «я просто не ел сутки, доктор».


2. Я узнал, что пациенты могут знать про сосудистые препараты больше, чем фармпредставители.

Особенно, если у них есть бабушка с «цереброваскулярной энциклопедией».


3. Я узнал, что афобазол — это не препарат, а форма самоподдержки.
Работает, пока в него веришь. Как Дед Мороз.


4. Я узнал, что иногда проще выслушать пациента про энергетических вампиров и психотронное оружие, чем спорить с родственниками, которые уверены, что от депрессии помогает ванна с солью и сериал «Сваты».


5. Я узнал, что если человек говорит: «я сам справлюсь» — это тревожный звоночек.
А если говорит «я не справляюсь» — значит, начал выздоравливать.


6. Я узнал, что антидепрессанты — это не конфетки от грусти.
Это фармакологический экзоскелет. Помогает идти, но не летать.


7. Я узнал, что если у пациента “всё от шеи” — значит, у него или плохой интернет, или хороший остеопат.


8. Я узнал, что актовегин, глицин и «укрепим сосуды» — это не препараты, а культурное наследие.

Передаётся как рецепты борща — строго от старшего поколения.


9. Я узнал, что “сосуды” в голове — это магический образ, объясняющий всё.
Головная боль? Сосуды. Паника? Сосуды. Слон приснился? Сосуды.


10. Я узнал, что пациенты чаще всего ищут не таблетку, а человека, который скажет: “я с тобой, разберёмся”.
И в этот момент терапия уже началась.


11. Я узнал, что диагноз “ВСД” — это как «что-то не так».
Все знают, никто не понимает. Но лечат все — от остеопатов до гадалок.


12. Я узнал, что если у пациента “жжёт в голове”, “гул в позвоночнике” и “где-то пульсирует” — то это не фантазия.
Это тревога.


13. Я узнал, что у каждого второго пациента есть “доктор в интернете”, и он всегда несёт чушь.
Но уверенно. С графиками.


14. Я узнал, что таблетку пациенты готовы пить.
Но делать зарядку — нет. Даже если от неё реально лучше.


15. Я узнал, что психотерапия — это не “разговорчики”, а стройка.
Только ты сам и твои кирпичи. А врач — максимум прораб.


16. Я узнал, что “усталость” — это тревога, “плохая память” — депрессия, а “шум в ушах” — это твой мозг стучит тебе по батарее: “отдохни уже!”


17. Я узнал, что у мужчин чаще всего “ничего не болит, просто раздражают все”.
И это тревога, которую они ненавидят признавать.


18. Я узнал, что депрессия — это не грусть.
Это когда ты смотришь на чайник и думаешь: “слишком сложно его включать”.


19. Я узнал, что больше всего человек нуждается не в диагнозе, а в том, чтобы его выслушали без осуждения.

И иногда это работает лучше любой таблетки.


20. Я узнал, что главное лекарство — это когда человек впервые за долгое время говорит: «мне стало легче».

И ты слышишь в голосе — это не вежливость. Это правда.

Мой блог вк

Показать полностью
124

Ответ на пост «Что я узнала, проработав 5 лет в стоматологии:»1

Что я узнала как "профессиональный" стоматологический пациент:

1. Предупреждение проблемы всегда дешевле и проще решения проблем:

* Хорошо и правильно чистить зубы профилактические осмотры раз в полгода дешевле, чем лечить кариес.

* Лечить кариес дешевле, чем ставить коронки.

* Ставить коронки дешевле, чем ставить протезы.

* Ставить протезы дешевле, чем ставить импланты.

2. Если снизу удалили несколько жевательных зубов с одной стороны, то украдите или займите, не купите машину, но сразу ставьте импланты. Или хотя бы протезы, любые какие получатся в вашей ситуации Потому что чем дольше нет нижних жевательных зубов, тем больше опускаются зубы верхней челюсти, тем дороже будет вначале в течение полугода-года "подтягивать" зубы верхней челюсти на их место, чтобы на нижней челюсти появилось достаточно места для установки имплантов с коронками. И это будет ещё дороже, чем ставить импланты.

3. Если удалили несколько жевательных зубов снизу с обеих сторон, то не стремитесь смириться и остаток жизни жевать передними зубами. Во-первых, они для этого не приспособлены, во-вторых, при таком жевании качество комка пищи будет грубее, а это может повлиять на желудок.

4. Если делаете за одно посещение сразу несколько зубов, принесите с собой или попросите у врача маленькую подушечку под шею. Шея потом скажет спасибо.

5. Если очень страшно или в процессе лечения зубов анестезия стала отходить, то не стесняйтесь просить ещё анестезии. Лучше заплатить за дополнительную анестезию, чем сидеть в кресле и ждать возникновения боли.

6. Если есть любые аллергии или заболевания типа диабета или гипертензии, сразу говорите врачу до начала лечения. Сюда же если вас не берёт анестезия каким-то конкретным лекарством

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!