Про существование таких товарищей, как лямблии - знает почти каждый, да и кто ими "не болел"?
Но у некоторых людей до сих пор в голове появляются картинки чего-то очень страшного при упоминании этих самых лямблий...
Давайте же разберёмся, что это такое, какой вред может быть, и как лечить.
Лямблии - это одноклеточные организмы (простейшие), которых невозможно увидеть невооружённым глазом! Это никакие не огромные черви. Размер лямблий примерно в 2-3 раза больше самой обыкновенной бактерии.
Заболевание лямблиями называется лямблиоз или жардиаз.
Попадают лямблии в организм через рот - с водой или пищей, которые могут быть заражены от другого человека. Также, про лямблиоз можно говорить, что это "болезнь грязных рук".
Излюбленное место данных товарищей - это тонкий кишечник.
Какие могут быть симптомы?
1) Проблемы с желудочно-кишечным трактом: метеоризм, боль, диарея, нарушение аппетита, потеря веса, тошнота и т.д.
2) Симптомы аллергии - аллергическая сыпь, кашель
*Дело в том, что при аллергии и при паразитах повышается концентрация одних и тех же клеток - эозинофилов. Поэтому перед походом к аллергологу с чем-то непонятным-аллергическим - нужно убедиться, что это не паразиты.
3) Иногда бывает повышение температуры тела
Чаще всего лямблиоз протекает бессимптомно - и у детей, и у взрослых!
Некоторые авторы уже даже говорят, что лямблии - это чуть ли не "нормальная" микрофлора - и не надо ей "мешать"...
Диагностика лямблиоза:
Кал на яйца глистов (желательно методом обогащения) - "золотой стандарт". Но важно учесть, что в именно в том кусочке кала, который Вы отнесли на анализ, яйца могут и не обнаружиться... Поэтому необходимо хотя бы 2-3 сдать анализ, если первый отрицательный.
Более "чувствительные" способы также есть, но они не используются рутинно из-за дороговизны и трудности - это ПЦР или ИФА кала или биоптата кишки (маленький кусочек, который берут при ФГДС) на лямблии.
В общем анализе крови можем увидеть косвенный признак паразитов - будет повышение эозинофилов. Один раз был пациент с 36% эозинофилов (норма до 5%). Я сначала даже подумал про описторхоз, но это не подтвердилось... Чуть позже обнаружились лямблии. После лечения количество эозинофилов пришло в норму.
Лечение:
Самый важный вопрос - а нужно ли вообще лечить?
Любой препарат всё-таки не имеет 100% безопасности (особенно антибиотики/антипротозойные)... И какова вероятность, что пролечив человека (ребёнка в частности), он не заболеет снова через месяц (особенно касается детского сада)...
Некоторые врачи придерживаются тактики, что абсолютно всегда назначают лечение, даже если нет симптомов.
Другие доктора (в том числе и я) назначают лечение только лишь при наличии симптомов... Так, у меня была пациентка, которая целый месяц мучилась от сухого кашля, и пролечив лямблии, всё прошло. Этот случай больше запомнился, так как кашель реально мешает жить, в отличии от двух-трёх красных аллергических пятнышек на теле...
Кто-то обязательно напишет в комментариях - как это так, не лечить лямблии - что это за врач такой... Но я уверен, что если все взрослые сдадут анализ - у многих обнаружатся эти самые лямблии, хоть их ничего и не беспокоит... И как это так Вы с ними живёте всё это время?))
А ребёнка лишний раз "пичкать лекарствами" и не совсем простыми - это нормально? Через месяц в саду он обязательно заразится еще раз от одногруппника.
Поэтому если жить эти лямблии никак не мешают, то оставьте их в покое... Это всё-таки не какие-то огромные черви, которые пожирают наше тело изнутри.
Из лекарств используются: Албендазол, нифурател, метронидазол, фуразолидон и другие... Выбор препарата, схему и дозировку назначает врач.
И также, рекомендованы желчегонные препараты.
Всякие пробиотики, смекты, панкреатины, фитотерапия и витамины не помогут - нет доказательной базы в плане лечения лямблиоза.
Мои ТГ и ВК:
https://t.me/doctor_andriyanov
https://vk.com/doctor_andriyanov
