Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 949 постов 41 603 подписчика

Популярные теги в сообществе:

11

Вакцина от коронавируса повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у детей, но сам вирус повышает их больше

Основной причиной отказа людей от вакцинации против коронавируса (да и против других патогенов тоже) является страх побочек. Среди людей ходят жуткие рассказы о том, что после укола отказывает сердце, начинают расти хвосты и хочется купить себе продукцию Apple.

Побочки от вакцин действительно есть, как, впрочем, и практически от всех лекарств. Вопрос в другом — каковы эти побочные эффекты, насколько часты и превосходят ли риски от самого заболевания.

Вакцина от коронавируса повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у детей, но сам вирус повышает их больше

Проверить решила группа исследователей в Англии. Они собрали данные о детях и подростках в возрасте до 18 лет, вакцинировавшихся от SARS-CoV-2 препаратом BNT162b2 (Pfizer–BioNTech). В исследовании приняли участие почти 14 миллионов человек, что составляет 98% детской/подростковой популяции, примерно пополам мальчиков/девочек за период с 1 января 2020 года по 31 декабря 2022 года. Из этих 14 миллионов у 3,9 млн. (28,1%) был подтверждён коронавирус, а хотя бы одну дозу вакцины получили 36,9% детей в возрасте от 5 до 18 лет.

Таким образом, образовались три группы детей:

  • Не вакцинировавшиеся и не болевшие (контрольная группа);

  • Вакцинировавшиеся;

  • С подтверждённым диагнозом.

И шо вы таки думаете? Противники вакцин оказались правы: вакцинация действительно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и уровень воспаления по сравнению с контрольной группой:

  • Риск перикардита повысился в 1,84 раза в течении первых 4 недель;

  • Риск миокардита повысился в 1,84 раза в течении первых 4 недель;

Кроме того, на 0,84 случая на 100 тысяч человек увеличилось число случаев перикардита/миокардита в период за 6 месяцев. То есть почти 1 ребёнок из 100 тысяч дополнительно заболевал.

Но не спешите восклицать «мы же говорили — наших детей травят корпорции!». Потому что среди заболевших тоже выросли риски развития ССЗ в первую неделю и куда больше:

  • Артериальной тромбоэмболии — в 2,3 раза;

  • Венозной тромбоэмболии — в 4,9 раза;

  • Тромбоцитопении — в 3,64 раза;

  • Миокардита/перикардита — в 3,46 раза;

  • Воспалительных состояний — в 14 раз.

Повышенный риск развития болезней оставался в течении не 1 месяца (как у вакцинировавшихся), а целых 12 месяцев, хотя и заметно падал на 2-4-й неделе. Число случаев дополнительных случаев заболеваний ССЗ на 100 тысяч человек достигло 2,44, против 0,84 у вакцинировавшихся.

Так что вакцинация действительно повышает риск заболеваемости и в единичных случаях приводит к проблемам с сердцем и сосудами. Только вот сама болезнь повышает эти риски куда более заметно, как и число самих заболевших.

P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):

Вот тут про молекулярную биологию, медицину и новые исследования: https://t.me/nextmedi;

Мой личный, куда сваливается наука и всякое гиковское: https://t.me/deeplabscience.

Показать полностью 1
10

Можно ли жить с варикозом и чем это грозит?

Многие пациенты с варикозной болезнью приходят на приём, чтобы исключить тромбоз, и, получив отрицательный результат, продолжают жить с проблемой.

Это не совсем правильная тактика, поскольку невозможно исключить риск тромбоза навсегда.

Важно понимать: выпирающие вены - это главный фактор риска тромбофлебита (воспаления и тромбоза поверхностных вен). Тромбы могут образоваться за минуты и часы, и невозможно предотвратить это, делая УЗИ вен раз в год.

Проще и эффективнее своевременно убрать расширенные вены на ногах. Это будет лучшей профилактикой тромбоза поверхностных вен.

Стоит бояться осложнений, а не хирургического лечения варикоза. Тем более что современная «хирургия» условна - сейчас всё выполняется без разрезов и общей анестезии, в режиме «день в день».

Я не хочу никого пугать и говорю прямо: риск тромбоза невысок, но невозможно предугадать, у кого и когда он возникнет. Этот риск можно свести к минимуму всего за 30–60 минут - столько обычно длится процедура лазерного лечения (ЭВЛК).

Тромбоз - не единственное осложнение варикоза. К очень неприятным последствиям относятся кожные изменения, вплоть до трофической язвы, которая крайне сложно поддаётся лечению.

В такой ситуации уже необходимо убрать причину - варикоз, чтобы восстановить нормальный отток венозной крови.

Конечно, варикоз может никогда не проявить себя серьёзно, и человек проживёт всю жизнь, не узнав о тромбозе или других осложнениях.

Но, руководствуясь российскими и международными рекомендациями, я советую не рисковать и вовремя заняться этой проблемой.

Лучше сделать даже открытую операцию (которую проводят бесплатно по ОМС), чем ничего не делать. Однако золотым стандартом на сегодня является именно лазерное лечение.

Если остались вопросы, оставляйте их в комментариях.

Показать полностью
3315

Медицина по ОМС не для простых смертных3

Не фотошоп.

Не фотошоп.

Кто не разглядел: "В этот день к данному специалисту через терминал могут записаться только люди старше 103 лет. За дополнительной информацией обратитесь в регистратуру".

21

Мужчина с эпилепсией попал в ДТП

Хочу рассказать историю человека, которая послужит уроком другим людям. Мужчина возраста 33 лет спокойно жил, работал, водил машину, занимался семьёй и тут у него случается приступ эпилепсии. Мужчина обращается к врачу неврологу в частную клинику, где ему подбирают терапию, приступы эпилепсии были купированы.
3 года подобранная терапия прекрасно выполняла свои функции, приступов эпилепсии у мужчины не наблюдалось, мужчина спокойно продолжал водить машину, хотя с таким диагнозом делать этого категорически нельзя. Но тут мужчина попадает в ДТП, у него при вождении автомобиля случился приступ эпилепсии, он вылетел на встречку и произошло лобовое столкновение с другим легковым автомобилем. Мужчину госпитализируют сначало в травмотологическое отделение, но т.к. травм значимых он не получил, его переводят в психиатрическое отделение для подбора купирующей терапии при эпилепсии. На данном этапе я и узнал эту историю.
Почему же при 3 годах благополучия снова случился эпилептический приступ? Сочетание неблагоприятных факторов сыграло свою роль: водитель ехал ночью, фары периодически ослепляли его, что дало эффект фото стимуляции; он был уставший, что повысило судорожную готовность. И сочетание этих факторов вызвало эпиприступ за рулем. Но это не означает, что с эпилепсией можно водить машину и просто не нужно ездить уставшим или не ездить ночью. С эпилепсией управлять транспортными средствами категорически запрещено!

После подбора терапии, мужчина был выписан, дальнейшая его история неизвестна.
Есть ли у вас знакомые, которые с эпилепсией управляют автомобилем?

Если бы у вас началась эпилепсия, когда у вас уже были водительские права, вы перестали водить машину?
Всего голосов:
Показать полностью 1
15

Ответ pvel77 в «Однажды редкий чудак определит твою судьбу...»3

Это не байка и не фантазия, но мнение, можно сказать, главных в регионе ответственных за медицину. В разговоре присутствовал я, участвовали региональный министр здравоохранения, начальник регионального Росздравнадзора (не уверен, что правильно написал название ведомства) и практикующий врач главной региональной больницы.

Суть разговора, с которой согласились все присутствующие от медицины, дословно уже не передам, но смысл такой: в России есть ряд очевидных проблем именно с диагностикой заболеваний. Лечат у нас классно, на самом деле, но с диагностикой проблема. Многие свежевыпущенные врачи не умеют и не хотят уметь, а многие "старые" не готовы переучиваться на новую технику либо им тяжело и сложно, поэтому нахватаются по верхам и только.

Собственно, с техники разговор и начался, министр сказала, мол, мы вам технику на сотни миллионов покупаем, а жалобы идут, чо за фигня. Далее было много примеров "из практики" типа описанных в авторском посте и комментариях: когда врачи не видели очевидных "болячек" на рентгене, в томограмме, в анализах и т.п. В итоге министр и Росздравнадзорщик сказали, что они на диагностику летают за рубеж, а лечатся в России. Кстати, у меня есть знакомый, он поступает также. На диагностику (опухоль вроде) летает в Японию, потом возвращается и год лечится в России, через год опять в Японию.

Без выводов, что слышал, то рассказал.

Впрочем, мой личный опыт тоже подтверждает рассказанное по части диагностики:

Пример № 1: несколько раз ходил в поликлинику к терапевту, с конкретными запросами (ну, например, ОРВИ). 5 минут разговора, назначение лечения и ухожу. После консультации с удивлением обнаруживал в электронной медкарте, что терапевт мне и давление измерил, и пульс и ещё кучу исследований провёл. Естественно, это всё враньё и хз как и где оно потом мне при диагностике или назначении лечения вылезет.

Пример № 2: последний год болит мышца бедра, хз, почему, может из-за перелома голеностопной части (точнее 5 переломов, когда резали и сшивали порезали какую-то часть нервов), может из-за грыж и т.п. позвоночника отдаёт, такое бывает. Обошёл кучу врачей, в т.ч. невролога и хирурга, сделал кучу анализов и исследований, в т.ч. рентгены, МРТ и КТ ноги, таза и спины, до сих пор диагноза нет. Порадовал (сарказм) невролог: - Ну, я не знаю, что с вами, но на всякий случай попейте эти таблеточки за 10 тыщ.

Пример № 3: по другой проблеме здоровья похожая история - куча анализов и посещений врачей, диагноза пока нет. Но если с ногой я временно взял тайм-аут, тут ещё есть несданные анализы и шанс на диагноз, поэтому история пока не закончена.

Пример № 4. У жены проблема по здоровью, куча врачей в двух городах и в совершенно разных больницах, 4 (четыре) совершенно разных диагноза! От "срочно показана операция" до "ничего у вас нет, живите спокойно".

Показать полностью

Медики кто связан с дермотологией подскажите пожалуйста

Сегодня задавала уже этот вопрос, но ответы типа спмдорак меня не очень утилиди..Возникла такая проблема выскочило чёрное пятнышко на груди, сразу было в диаметре 1мм примерно, за 4 дня выросло до 5 миллиметров. Полностью чёрное, типа как пузырёк, никакого уплотнения под ним нету. Когда счупала его, прорвалась тонкая оболочка и оттуда выступило чуть запёкшейся крови, темного цвета. Получается нарушила оболочку. Обработала конечно все хлоргекседином. На катке было чуть крови после обработки. Стоит ли бить тревогу, хочется услышать ваше мнение. Вся эта история от начала до состояния на данный момент, развивалось в течении буквально недели. Записалась на прием к дермотологу на 15 число. Но я за столько дней сума сойду(

Показать полностью 2
620

Снова показываем красивое (и не очень) - еще одна пятерка "игроков"

Всем привет! Все работают, а я в отпуск вышел, хехе) Время есть, значит надо показать новые ушки:)

Левое ухо. Листь для обозначений

Первый пациент с снижением слуха в течение нескольких лет. Мы видим ретракцию (втяжение). Слух снижен из-за того, что в месте ретракции - должен быть длинный отросток наковальни, но его нет. Абсолютный кандидат на операцию! Из опасненького - дно ретракции лежит на канале лицевого нерва, который иннервируют мышцы лица. Если ничего не делать, то вопрос времени когда лицо провиснет

Левое ухо. Листь для до после

Я, конечно, хирург, но серу убрать их уха никто не отменил. Надо проверять что под ней. Вот такое убираем, это не залежи совсем. История рукотворная стопроц. Сера сейчас на перепонке, она в том отделе даже не синтезируется.

Был снижен слуха, теперь уже не снижен.

Не чистим палками, это самое минимально плохое что может произойти. Предвижу вопрос - церуменолитики, гуглите. А я если не почищу, то не почистится - ок, каждый сам решает, я просто говорю свое мнение. А как...? А само - рост кожи от перепонки и жевание выталкивает наружу.

Правое ухо. Листь для обозначений

История с налетом грустинки. Парень лет 5 вроде, повторяются экссудативные (жидкость в среднем ухе) отиты последние несколько лет. Собственно с ним он и пришел, видно на фотке Дети это скучно, там почти всегда аденоиды и что-то. А как раньше..? А я не знаю, у меня он первый раз. Сразу лезем оценивать носоглотку. У него аденоиды, естественно, двойка-тройка (почти закрыли носоглотку). Пробуем полечить, если не получится - сделаем аденотомию. Почему грустинка? У него развилась ретракция в задних отделах, пока небольшая, но если ничего не делать, то будет как у 1 пациента. Если дальше не пойдет, то такую ретракцию можно просто наблюдать и жить спокойно

Правое ухо. Листь для для до и после удаления тампонов

Акубаротравма 1 год назад. Субтотальный дефект перепонки справа (почти полное отсутствие), сделали тимпанопластику 1 типа по технике overlay (фасция на остатки фиброзного слоя). Вторая фотка - при удалении тампонов как выглядит (4 недели).

Смотрите какой бледный трансплантат, он должен прорасти сосудами для этого нужно время. Поэтому берегите себя после операции, то что мы сделали операцию и выложились на 100% процентов еще не гарантия успеха. Будем надеяться что у нашего пациента будет все хорошо, пока заживление мне нравится.

Кровь из-за того, что тампон несколько "прилипает" и при удалении немного подкравливает. Андрюха, это не криминал.

Правое ухо

Пациентка с жалобами "наушнику тесно и я что-то пальцем нашла". Просто остеома, просто наблюдать. Удалять сейчас смысла нет (риск от операции выше пользы). Когда закроет или почти закроет наружный слуховой проход - будем уже решать, а пока просто заглядывать раз в годик и жить полноценной жизнью :)

Всем крепкого здоровья и берегите уши!

Если у вас самих закрались сомнения по исследованиям ЛОР-органов, или просто горит вопрос, на который не хватает времени сходить к врачу — добро пожаловать в тг, вряд ли помогу дистанционно, но куда двигаться скажу точно. Бесплатное.

Показать полностью 10
348

Врачи Склифа впервые в России удалили ребро через проколы

40-летний мужчина 10 лет жил с болью в левой руке, постепенно теряя контроль над ней из-за генетической аномалии: ребра срослись между собой неправильно и сдавливали вену, артерию и нервы. Такой диагноз встречается редко: 1 на 100 000.

Врачи Склифа впервые в России удалили ребро через проколы

Первое ребро мужчины сдавило подключичную вену, снабжавшую левую руку кровью. Любая попытка "нагрузить" руку сопровождалась сильной болью, набуханием вен. Без операции таким пациентам грозит массивное тромбообразование, что часто приводит к инсульту. Также встречаются воспаления и нагноения конечности вплоть до полной потери ее функции.

Московские хирурги первыми в стране провели такую операцию торакоскопически, без разреза на грудной клетке. Через маленькие проколы "зашли" инструментами в пространство между внутренней поверхностью грудной клетки и легкими, разделили ребро на фрагменты и постепенно извлекли его. Метод позволил избежать тяжелых осложнений и существенно облегчил реабилитацию.

Врачи удаляли ребро четыре часа, так как оно располагается рядом с веной и артерией, в окружении нервов. Сразу после операции мужчина почувствовал облегчение, боль в руке перестала его беспокоить. После контрольных обследований его выписали из стационара.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!