Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 949 постов 41 603 подписчика

Популярные теги в сообществе:

7

Квантовый взгляд на биомедицинскую визуализацию

Автор: Денис Аветисян


В статье представлен обзор современных квантовых методов, открывающих новые возможности для получения изображений в биологии и медицине.

Многопараметрическая квантовая визуализация позволяет восстанавливать как карту глубины волокон (например, в образцах ткани для линз), так и гиперспектральные данные, где спектр в любой точке изображения может быть получен, или, наоборот, можно выделить области изображения, соответствующие определенной длине волны, демонстрируя возможности квантовой корреляционной световой полевой визуализации и гиперспектральной визуализации.

Анализ перспектив и проблем применения квантовой оптики для повышения разрешения, контрастности и чувствительности биомедицинской визуализации.

Несмотря на значительный прогресс в биомедицинской визуализации, достижение предельных разрешений и чувствительности остается сложной задачей. В настоящем обзоре, 'Quantum Optical Techniques for Biomedical Imaging', рассматриваются передовые методы, использующие неклассические свойства света для преодоления фундаментальных ограничений традиционных подходов. Ключевым результатом является демонстрация потенциала квантовой оптики для повышения пространственного разрешения, улучшения отношения сигнал/шум и снижения дозы облучения при визуализации биологических тканей. Смогут ли эти квантовые технологии стать основой для разработки принципиально новых, более точных и безопасных методов диагностики и терапии?


Преодолевая Дифракционный Предел: Квантовый Взгляд на Визуализацию

Традиционные методы оптической визуализации, такие как эндоскопия и суперразрешающая микроскопия, ограничены дифракционным пределом и рассеянием света, что препятствует глубокому проникновению в ткани и получению высокоразрешающих изображений. Ранние методы, например, рентгеновская визуализация, сопряжены с риском радиационного воздействия и недостаточной четкостью. Когерентная дифракционная визуализация и фотоакустические методы сталкиваются с трудностями в достижении оптимального разрешения и контрастности при глубоком проникновении. Квантовая визуализация, использующая коррелированные фотоны, представляет собой перспективный подход к преодолению этих ограничений, позволяя получать информацию о структуре образца, недоступную классическим методам. Достоверность визуализации, как и любого детерминированного процесса, зависит от воспроизводимости полученных результатов.

Экспериментальная схема квантовой визуализации с использованием света низкой интенсивности, полученного в результате спонтанного параметрического рассеяния, включает в себя настройку полной визуализации, где лазер на 355 нм накачивает кристалл BBO, генерируя коллинеарные пары фотонов с пониженной энергией на 710 нм, а выходная грань кристалла отображается как на предметном стекле, содержащем образец, так и на ПЗС-камере, при этом используется линия задержки для компенсации электронных задержек в системе триггера.

Квантовая Корреляция: Новый Импульс для Визуализации

Квантовая визуализация представляет собой парадигматический сдвиг, использующий квантовую запутанность и неклассические корреляции для улучшения разрешения и чувствительности. В отличие от классических методов, квантовая визуализация преодолевает ограничения, связанные с обычным светом, открывая новые возможности анализа образцов. Ключевым элементом является создание и манипулирование квантовыми состояниями света, такими как сжатые состояния и состояния N00N, обладающими уникальными свойствами и позволяющими значительно улучшить характеристики визуализации. Состояния N00N позволяют достичь повышения разрешения, превосходящего дифракционный предел, за счет корреляций между фотонами. Новые методы визуализации, основанные на квантовых состояниях света, улучшают осевое разрешение до 2 раз, как продемонстрировано в квантовой оптической томографии когерентности (QOCT). Эти методы не только повышают качество изображения, но и снижают фототоксичность, что особенно важно для биологических образцов, благодаря уменьшению интенсивности освещения.

В схеме запутанной микроскопии в многофотонном флуоресцентном микроскопе два запутанных фотона направляются на флуорофоры, что приводит к поглощению пары фотонов, при этом многофотонное поглощение флуорофорами снижает количество фотонов, необходимых для освещения образца при фиксированном отношении сигнал/шум, минимизируя потенциальное повреждение, а квантовые измерения с использованием состояний N00N, где два коррелированных луча света освещают немного разные участки образца, позволяют повысить точность.

Регистрация Квантового Сигнала: Методы и Реализация

Для регистрации слабых сигналов в квантовой визуализации требуются высокочувствительные камеры, такие как камеры, чувствительные к одиночным фотонам. Эти камеры являются ключевым компонентом различных схем визуализации, позволяя обнаруживать чрезвычайно слабые световые сигналы. Классическая визуализация призраков, демонстрирует возможности коррелированного детектирования фотонов. В этой технике информация об объекте восстанавливается путем корреляции между двумя детекторами. Квантовые методы визуализации, такие как квантовая спектральная гетеродинная интерферометрия (SHI), демонстрируют потенциал достижения спектрального разрешения до 2 нм за счет использования квантовых корреляций. Визуализация ультраслабого фотонного излучения (UPE) показала предел обнаружения менее 103 фотонов/сек/см2, что позволяет визуализировать чрезвычайно слабые сигналы в биологических системах.

Трехмерная вычислительная визуализация призраков реализуется с помощью экспериментальной установки, в которой световой проектор освещает объект (голову) компьютерными случайными двоичными спеклями, четыре пространственно разделенных однопиксельных фотодетектора фиксируют отраженный свет, а записанные с этих детекторов сигналы обрабатываются для реконструкции вычислительного изображения для каждого канала обнаружения.

Квантовая Визуализация: Перспективы и Расширение Области Применения

Квантовая визуализация обладает огромным потенциалом в биомедицинской визуализации, позволяя проводить более раннюю и точную диагностику заболеваний за счет улучшения разрешения и контрастности. Такое улучшение достигается за счет использования квантовых свойств света для преодоления классических ограничений. В частности, квантовые корреляции в свете позволяют создавать изображения с более высокой детализацией и чувствительностью. Сочетание фотоакустической визуализации с квантовыми улучшениями обеспечивает более глубокое проникновение в ткани и получение более подробной анатомической информации. Квантовое сканирование, использующее запутанные фотоны, снижает уровень шума и повышает сигнал, что особенно важно при визуализации глубоко расположенных тканей. Квантовое световое полевое изображение (LFI) способно достигать в 10 раз большего углового разрешения по сравнению с классическим LFI, открывая новые возможности для трехмерной визуализации. Помимо медицины, квантовая визуализация находит применение в материаловедении, безопасности и фундаментальных исследованиях. Разработка квантовых сенсоров и методов обработки изображений открывает возможности для обнаружения и анализа материалов с беспрецедентной точностью. Каждый квант света, подобно элементу сложной мозаики, вносит свой вклад в создание целостной картины мира, лишенной избыточности и лишних деталей.

Визуализация ультраслабого света (UPE) с использованием квантового сенсора, такого как ПЗС/ЭПЗС-камера с высокой эффективностью обнаружения в видимом диапазоне, позволяет получать изображения образцов в полной темноте, а изображения, полученные с помощью ЭПЗС-камеры живых систем, таких как опухоль в теле мыши, лицо человека во сне и поврежденные листья, демонстрируют, что UPE является признаком жизнеспособности организма при поддержании постоянной температуры.

Исследование квантовых методов визуализации, представленное в данной работе, подчеркивает стремление к повышению разрешения, контрастности и чувствительности в биомедицинской оптике. Этот подход, опирающийся на неклассический свет и запутанность, требует математической строгости и доказательности. Как отмечал Луи де Бройль: «Всякий факт физики может быть объяснен лишь в том случае, если мы признаем, что вся материя обладает волновыми свойствами». Эта мысль созвучна с принципами, лежащими в основе квантовой визуализации, где свет рассматривается не только как поток частиц, но и как волна, несущая информацию о структуре и свойствах исследуемого объекта. Доказательность алгоритмов и корректность математических моделей – залог успешной реализации перспективных методов биомедицинской диагностики.

Что Дальше?

Представленный обзор, хотя и демонстрирует многообещающие перспективы квантово-оптических методов в биомедицинской визуализации, неизбежно наталкивается на суровую реальность. Утверждения о превосходстве квантовой запутанности или однофотонной эмиссии над классическими подходами требуют не просто демонстрации на лабораторных образцах, но и строгих доказательств корректности в условиях, приближенных к реальным биологическим тканям. До тех пор, пока шум и декогеренция не будут покорены математически, а не эмпирически, заявления о повышенном разрешении и контрастности остаются лишь элегантными гипотезами.

Перспективы гиперспектральной визуализации, использующей неклассический свет, безусловно, интригуют. Однако, алгоритмическая сложность обработки таких данных, вкупе с необходимостью создания стабильных и эффективных квантовых источников света, представляет собой серьезный вызов. Необходимо сместить акцент с простого увеличения количества информации к разработке методов, способных извлекать осмысленные данные из этого потока, игнорируя случайные флуктуации.

Будущее этого направления, вероятно, лежит в тесной интеграции квантовой оптики с передовыми алгоритмами машинного обучения и глубокого анализа данных. Доказательство того, что квантовые корреляции действительно приводят к улучшению диагностических возможностей, должно быть математически безупречным. Иначе, это всего лишь еще один пример красивой теории, столкнувшейся с упрямой реальностью.


Оригинал статьи: denisavetisyan.com/kvantovyj-vzglyad-na-biomediczinskuyu-vizualizacziyu

Связаться с автором: linkedin.com/in/avetisyan

Показать полностью 5
186

Ответ zhuravlitsa в «Подозрительный пациент»20

История моей семьи включает множество медицинских ошибок, порой фатальных. Дед ослеп после операции на глазах, при этом моя мать советовала сделать хотя бы один глаз сначала, доктора настояли, что "ничего страшного", а дед боялся спорить с начальством. Сказал доктор делать - надо делать. Ослеп и довольно быстро сгорел после этого.

Бабушку угробил врач выписав антибиотик, который плохо подействовал на почки (97 лет - это возвраст когда надо очень вдумчиво выписывать препараты).

Маму чуть не угробили врачи в ковид без мотивации отменившие ей антибиотик (сначала назначили, а потом отменили потому что он в больнице закончился. И хотя я привез - врач зачем-то уперся рогом). Пришлось угрожать, скандалить, отстоял мать, жива.

Брату также проморгали аппендицит, хотели в инфекционку вести. Хорошо мама прочитала справочник по медицине и сама поставила диагноз - буквально в последний момент сделали операцию и спасли от перитонита. Потом брату делали операцию по перелому и чуть не угробили колено (штифт для вытяжки, чтобы лежать вставили в колено, а не отступив от него). Мать со скандалом заставила передать операцию. Брат был бы хромой.

У самого историй уйма из личной жизни. Поэтому, когда я слышу от врачей, юристов, риэлторов да от кого угодно "я специалист - я лучше знаю", то я про себя всегда повторяю: "врешь дружочек, я сначала твои слова перепроверю у 2 - 3 таких же специалистов и сам в справочники и книги загляну".

Недавно пример: на сервисе жене говорят - разбита рулевая рейка, надо менять или чинить (не у них, соврали по некомпетентности и без выгоды для себя).

Новая рейка - 250К. Ремонт около 50 - 100К. Пообщался со специалистом по рейкам - тот посмотрел - говорит: нормальная рейка, не лезьте в неё. Приехал на тот сервис, говорю мужики, покажите что там с рейкой. Те дергали, крутили, вертели, совещались. В итоге выдали вердикт, что рейка в порядке. На фирменном СТО куда поехал за третьим мнением - тоже сказали рейка в порядке. Послушал бы этих мудаков сходу - потерял бы 100 - 250К.

Не верьте никому. Все проверяйте.

Вот мои простые правила выживания в большинстве ситуаций которые не раз спасали жизнь, имущество, деньги, здоровье или просто уберегали от большой жопы по чужой некомпетентности.

  1. Каждую значимую рекомендацию специалиста проверяем: действительно ли необходимо делать то, что он советует. Выясняем как это лучше сделать, какие есть подводные камни, негативные последствия, риски, как можно обойтись без этого. Рассматриваем несколько специалистов и консультируемся с ними, слушаем, что скажут, оцениваем их честность и компетентность.

  2. Любые операции по здоровью - сначала читаем, изучаем, гуглим: противопоказания, возможные исходы, мнения специалистов, диссертации по теме, отзывы пациентов. По любой проблеме, серьёзней прыща на жопе - надо иметь 2 - 3 мнения специалистов.

  3. Любые лекарства: читаем отзывы, совместимость с тем, что вы уже принимаете, вообще изучаем можно ли избежать приема препарата. Имеется ли синдром отмены, последствия приема.

  4. Не принимаем впервые новые для нас препараты на ночь. Станет плохо - ночью меньше врачей, сложнее попасть на экстренную операцию, обследование, быстро сделать МРТ/КТ если будет нужно.

  5. Не верим на слово ни одному "специалисту". Сначала вам скажут: "Не о чем беспокоиться - я гарантирую". А потом "Ну надо же как получилось! Кто же мог знать, что так получится?!". Все проверяем сами. Документы. Обоснованность. Возможные негативные последствия. Возможность вообще не обращаться к этому специалисту.

  6. Помним, что в вашем здоровье и благополучии заинтересованы только вы. Остальные - кто чешет свои профессиональные амбиции, кто тупо некомпетентен, кому надо содрать с вас бабло. Кому просто похеру, зафигачит дело, как получится и - следующий.

Показать полностью
32

Ответ DarkMairon в «Подозрительный пациент»20

Был у меня в жизни похожий случай, когда меня с аппендицитом чуть не угробили. В 2013 году, мне тогда почти 40 лет было. С вечера разболелся живот. Похоже было на аппендицит, но боль не справа снизу а где-то в центре. При надавливании боль не усиливается. Ни таблетки ни укол боль не сняли. Под утро вызвал скорую. Часов в восемь утра привезли в больницу. Утро, пересменка, часов до десяти всем не до меня. Потом начали приходить люди в белых халатах. Смотрели, щупали, делали серьезные лица, уходили. Диагноз поставить затруднялись. Я крючился от боли. Часа в два дня меня начало трясти, вспотел. Уж не помню, что сделали, но отпустило. Начали готовить к операции. В начале пятого увезли в операционную. Операцию делали долго. Когда жена пришла в семь вечера, меня еще не привезли. Пытались сделать лапроскопию, три дырки на животе остались на память. Но не получилось, разрезали полпуза, видно аппендицит порвался и пришлось долго чистить. Изначально наркоз был в вену, но когда привезли жена сказала что на лице были следы от маски.

Восстанавливался пару месяцев. Первые две недели каждое утро перевязки и чистки. Это когда ране не дают заживать и каждый раз эта сука врач берет пинцет сантиметров 20-25 с тампоном и наяривает там внутри. Больно просто пиздец. Потом не разогнуться, ни согнуться, даже дышать нормально больно. И после врач нюхает тампон, пытается понять, есть еще гной или нет. Ну и трубки конечно из живота, куда ж без них. Потом лейкопластырем просто рану заклеит, типа свободен. И побежал по своим делам. Хорошо с медсестрой были хорошие отношения. После того, как доктор уйдет, она лейкопластырь снимала, шов обрабатывала, трубки поправляла, нормальную повязку накладывала.

Добили эти медики, когда через две недели он позвал другого доктора, стоят тампон нюхают и обсуждают:

- Ну что, пахнет?

- Да нет, вроде чисто.

- А я что-то сомневаюсь.

- Ну а что сомневаться? Давай под наркозом его вскроем и посмотрим.

- Да я его на завтра на УЗИ записал.

- Ну можно и УЗИ.

То есть им человека без нужды под наркозом порезать обычное дело.

Заживало потом долго. Пока не купили по совету врача в аптеке (только в одной в городе он был) какой-то дороженный антибиотик и мне его не прокапали. Стоил он тысяч 12-13, в 2013 это считай 500 баксов.

Не дай бог попасть в нашу БСМП.

Показать полностью
76

Продолжение поста «Подозрительный пациент»

Пока не забыл, расскажу про один казуистический аппендицит.
Обращается в приемный покой мужчина средних лет. Причина обращения по стороннему направлению - ущемленная левосторонняя паховая грыжа. Опрашиваю пациента, из важного - заболел вчера, боли начались в низу живота, сегодня локализовались в левой паховой области, однократная рвота. Попал на прием к хирургу в частную клинику, был осмотрен и направлен в приемный покой с вышеозвученным диагнозом. При осмотре - видно, что страдает от болей. Живот мягкий, подвздут, резко болезнен в левой (!) паховой области. Пытаюсь пропальпировать грыжу - да, она есть, но ска, неущемленная. Однако пациент на пальпацию грыжи реагирует острой болью, кричит и не дает проверить тщательно. На снимках - незначительно раздутые петли тонкой кишки, но есть газ и в толстой (непроходимость сомнительна), небольшой лейкоцитоз по анализам. Картина неясна, но, может, грыжа была ущемлена и вправилась? Или я не могу достоверно нащупать грыжу?
Идем на грыжесечение. Грыжа действительно есть. Небольшая, грыжевой мешок отечный (значит, было ущемление?). Открываю грыжевой мешок... Он пустой. Упс... И вдруг - гной (!) из брюшной полости поступает в мешок. Все чудесатее и чудесатее. Что делать? Есть открытая грыжа и есть явная патология в животе. Принимаем решение - закрыть грыжу пластикой местными тканями (сетку уже нельзя), и переходим на лапароскопию. Находим (бинго!) гангренозный перфорированный аппендицит. Фух.. Понятненько. Дальше все просто. Удаляем, моем, дренируем. Антибиотики внутривенно. Все закончилось хорошо. Но до сих пор не понимаю, что это за перфоманс был с паховой грыжей?

Показать полностью
412

Ответ Yu1950 в «Подозрительный пациент»20

Ситуация знакомая. Мне аппендицит вырезали в 15. До этого несколько лет со мной время от времени происходило следующее.

Начинал болеть живот. Тянущая такая, жгучая боль. Не сильная, но заметная. Правда, не с утра, обычно или во второй половине дня, или ночью. Я терпел, потом говорил родителям. Родители реагировали обычно словами наподобие "Опять в столовой дряни всякой наелся, вместо супчика домашнего" или "Беляши на вокзале ел, наверное". А вот дальше бывало по-разному - иногда просто само проходило через несколько часов, иногда была рвота, а потом становилось легче. Температура могла подниматься немного, а могла и быть нормальной. То есть с вечера живот болит, полночи болит, потом блевал и к утру все было в порядке. Пару раз, когда боль была особо сильной и подозрительной, родители вызывали скорую. Врачи мяли живот, говорили, что это на аппендицит не похоже и не госпитализировали. Один раз все же сказали, что наверное, аппендицит, отвезли в больницу, где уже другие доктора помяли живот еще, сказали, что это не аппендицит, вкатили огромную клизму и после того, как я опорожнился, отправили домой.

Короче, я к этим регулярным болям как-то привык даже, тем более, что случались они не чаще пары раз в год, и относился к ним как к некой данности. Даже плюсы находил, потому что потом разрешали в школу не ходить день или два. Педиатр и гастроэнтеролог, с которыми родители консультировались, говорили, что это, возможно, гастрит, рекомендовали правильно питаться. Хотя я и так сладости и фастфуд не особо жрал, денег на них не было.

И вот в одну ни хрена не прекрасную ночь живот снова разболелся. Той самой привычной болью. Но вот уже проходит три, четыре часа, уже утро, уже и проблевался, а боль так и не проходит. Вызвали скорую. Врачи опять в раздумьях, но все же решают отвезти в больницу. Там осматривает хирург, хмурится и отправляет сдавать кровь и мочу. Мочу я даже выдать долго не мог - организм-то изрядно обезвожен, но когда медсестра говорит, что если я не поссу сам, то мне засунут в пиструн резиновый шланг, от испуга что-то из себя сумел выдавить.

Увидев результаты анализов, хирург хмурится еще сильнее и говорит, что нужна срочная операция, что это самый настоящий аппендицит. Уже через час меня везли в операционную, а я офигевал от испуга.

Уже потом мне рассказали, что аппендицит был не простой, а уже прямо на грани разрыва со всеми сопутствующими проблемами.

Огромное спасибо тому Врачу с большой буквы. Я потом так и не смог у него спросить: были ли эти регулярные боли эдакими "репетициями" аппендицита? Но факт есть факт, с тех пор таких болей у меня не было ни разу, были случаи отравлений, ротавируса, расстройств желудка, но там и симптомы были другие.

Показать полностью
15

Клинический случай амнезии

На прием к психиатру доставлен мужчина 41 года. Доставила жена. Она же сообщает, что за один день поведение мужа резко изменилось: он перестал помнить свое имя, имя своего лучшего друга; не помнит, как играть на гитаре (Занимался музыкой последние 25 лет). При этом, пациент демонстрирует идеальную память: запоминает практически все, что говорил и видел в четких деталях.

При том, мужчина не может назвать ничего из того, что описывает его самого как личность: не может рассказать о себе, своем характере; не помнит возраст и личную информацию, но способен рассказать о своем детстве в деталях. На осмотре - (Других) неврологических проблем нет, но требуется осмотр неврологом.

Установить однозначный диагноз врач не смог, ограничившись формальным: Диссоциативная амнезия - F44.0.

Состояние может быть запущено органическим поражением мозга: инсульт, травма. Для этого нужно провести МРТ головы, ЭЭГ. Также вероятно, что состояние стало следствием какой либо психотравмы, о которой не в курсе жена.

Тяжелая диагностическая проблема требует консилиум, где будут обсуждаться следующие вероятные заболевания (Если на МРТ и ЭЭГ ничего нет):
- Диссоциативная фуга;
- Транзиторная глобальная амнезия;
- Амнезия сложного генеза;
- Органическое заболевание без отклонений на функциональной диагностике.

Медикаментозное лечение практически без перспектив, но возможно применять ноотропы - винпоцетин 30 мг в сутки, витамины В и глицин 1000-2000 мг в сутки. Стимулирующие препараты применять не стоит из-за риска ухудшения.

Немедикаментозное лечение основано на ограничении стресса на пациента: помещение его в уютную и спокойную обстановку. Вопрос о госпитализации может решаться с учетом мнения жены: способна ли она обеспечить эти условия на ближайшие 1-3 месяца.

Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active
Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Канал создан совсем недавно, буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)

Показать полностью
180

Ответ DarkMairon в «Подозрительный пациент»20

Как-то раз после новогодних праздников у мужчины 46 лет заболел живот.

Нехорошо так заболел, прям подозрительно, потому как никогда до этого таких ощущений не было - не прям режут-убивают, но ощутимые спазмы. Ну с кем не бывает после нового-то года, да ещё на нервах - первые несколько часов думал мужчина, посплю и все пройдет. Но когда за ночь не прошло и Но-шпа не помогла, отправился на УЗИ (ну как отправился, пинками его отправили, если быть точным). УЗИ ничего особенного не показало, да и живот потихоньку успокоился. Ситуация забылась.

В июне случилась другая история. В аэропорту начало подташнивать, снова заболел живот. Отравился - подумал мужчина. Хорошо хоть на пути домой уже. Несколько дней самочувствие было так себе - живот то побаливал, то переставал, тошноты не было, но и есть совсем не хотелось. Уговорили его померить температуру ("какая температура, нет ее, я же чувствую!") - а там 37.7. Вызвали скорую. Врач щупал и так, и эдак, но признаков аппендицита не нашел. После уговоров согласился отвезти в больницу. А там начинается самое интересное.

В приемном покое хирург тоже щупает живот, берет анализы, ведёт на УЗИ и заключает, что нет никакого аппендицита, ни визуально, ни тактильно, ни по анализам. Возможно тифлит, но это не точно. Поезжайте домой и не морочьте голову.

Пациент с намятым животом встаёт и его начинает бить дрожь как в лихорадке, я лично подобное видела только при эпилепсии, но тут было что-то другое. Температура подскакивает до сорока, давление за двести. Длится все это около часа, потом проходит, пациента оставляют в отделении.

Утром снова анализы, снова УЗИ. У пациента ничего не болит, уже другой хирург вызывает коллег и они заключают - нет, не аппендицит.

- А может КТ? - спрашиваем у докторов.

- Ну если очень хочется и найдете где сделать - делайте, а у нас на аппарат очередь.

Едем на КТ, упрашиваем выдать заключение сразу, параллельно отправляем на расшифровку снимки онлайн. Первая расшифровка - невнятная, скорее нет чем да. Вторая - скорее да, чем нет, но может это ваш вариант нормы и ещё сто лет так проживете. Тем не менее назначают лапароскопию. И тут уже и выясняется, что аппендикс ретроцикальный, поэтому-то и картину давал смазанную, отросток длинный, весь покрыт спайками и инфильтратом, с очагами некроза. Короче, ходить с таким внутри себя было чревато, но скорее всего если бы не поехали на КТ - так бы и ходил, уже до перитонита. Что это за приступ был никто объяснить не смог, скорее всего когда этот несчастный отросток помяли организм и выдал такую реакцию.

Истории должны заканчиваться моралью и тут она тоже есть. В основном для мужчин. Лучше перебдеть и выглядеть паникером, чем поплатиться своим здоровьем и сохранять образ "это не топор в спине, это заноза, ничего страшного, яжмужыг, я потерплю".

Ответ DarkMairon в «Подозрительный пациент»
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!