Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 957 постов 41 601 подписчик

Популярные теги в сообществе:

310

Ответ на пост «Да у тебя кишка тонка!»1

О! А у меня тоже есть в коллекции заворот сигмы, но по КТ (прошу прощения, что ответом на пост, но иначе видео было не загрузить).

Мужчина, 53 года, боли в животе, клинически непроходимость.

На топограмме (делают для планирования КТ-обследования) признаки непроходимости в виде вздутых ("тёмные") петель кишечника:

По КТ стрелками указано место перекрута (сигмовидная кишка) в виде "водоворота" или "торнадо":

И на видео виден также симптом "водоворота" или "торнадо" по ходу сигмовидной кишки (смотреть в правую часть картинки):

Тоже прооперирован (у нас тогда область перекрута резецировали).

Показать полностью 4 2
40

Синдром желтых ногтей

67-летняя женщина с хроническим риносинуситом в анамнезе поступила в отделение неотложной помощи с одышкой и кашлем в течение 1 недели. При физикальном осмотре все 10 ногтей были желтыми и утолщенными (фото А). Точечный отек также наблюдался на ногах (фото В) и у основания левого легкого было обнаружено снижение шума дыхания. Рентгенограмма грудной клетки показала плевральный выпот с левой стороны. Был проведен торакоцентез и было удалено 1,1 литра жидкости молочно-желтого цвета (фото С). Результаты анализа плевральной жидкости подтвердили наличие хилезного выпота. Был поставлен диагноз "синдром желтого ногтя". Синдром желтых ногтей - это редкое заболевание, характеризующееся ксантонихией (желтыми ногтями), лимфедемой и заболеваниями верхних или нижних дыхательных путей, такими как бронхоэктазы, плевральный выпот или хронический синусит. Клинические проявления могут проявляться асинхронно и спонтанно исчезать, что затрудняет постановку диагноза. Считается, что синдром желтых ногтей является заболеванием лимфатической системы, хотя его патогенез остается неизвестным. Пациентов с подозрением на синдром желтых ногтей следует направлять на обследование органов дыхания и лимфатической системы, включая возможную лимфосцинтиграфию. Лечение синдрома желтых ногтей является поддерживающим. В конечном итоге эта пациентка получила длительное лечение плевральными катетерами для устранения стойкого хилезного выпота. Она остается под присмотром междисциплинарной команды.

Переведено и опубликовано: Кожный

Синдром желтых ногтей
Показать полностью 1
22

Чья кровь

Случайно попалась мне на глаза статья об исследовании повышенной смертности у мужчин, если их донором крови была женщина, перенёсшая беременность.

Чья кровь

Я в этом вопросе не разбираюсь, поэтому хотелось бы узнать мнение специалистов, насколько по вашему мнению высока правдивость приведённых выводов?

377

Ответ на пост «Что ждёт "бесплатную" медицину?»2

А потом как с поздним СССР появится аргументация:

1. Бесплатная медицина нежизнеспособна, видите как всё работает? Люди сами не хотят с ней связываться и бегут из неё в частные медорганизации.

2. Бесплатная медицина сама развалилась.

3. И что что платная не доступна всем, качество бесплатной медицины видели? Ужас! Даже базовых вещей не покрывала.

38

Ответ на пост «Что ждёт "бесплатную" медицину?»2

Не могу сказать что всем согласна но уехала из Екатеринбурга в Пышму и не парюсь. Тут вот корпус втыкивают новый. Посередине мед. городка. И работа всех отделений продолжается штатно. Прикольно. Хотя я сравниваю с 14 диагностической. Там тоже кстати что то строится по сорокалетию(улица) нынче. Странно, все строится, а идти работать некому. Не в ту сторону развитие. А то какие то пустые коридоры в свежих зданиях нас ждут.. может студиозусов как то стимулировать? А НЕ ЗАСТРОЙЩИКОВ, которые замечательно попилят все со всеми с кем надо? Да и узкие специалисты должны за свой труд получать достойную зарплату. Тогда глядишь и в платную медицину к тем же самым, но не заебаным!!! Специалистам будем ходить.

719

Что ждёт "бесплатную" медицину?2

Время идёт, а ничего не меняется, вроде.

Время идёт, а ничего не меняется, вроде.

Вести с полей. Коротко.

Вчера с 15 ч до сегодняшнего утра в г. Екб из 5 отделений неотложной урологии работало лишь 2.

Шутка ли?! К сожалению, нет. И это, в общем-то, не впервой.

Большие дяди говорят: "Вы потерпите до утра, и все будет хорошо". Но хорошо не будет. Не наступает почему-то.

И это в городе-миллионнике. В столице Урала, как любят его называть. А что тогда происходит за 100/200/300 км от "столицы"? Жуть.

Как понимаете, "бесплатную" медицину не ждёт ничего хорошего.

В общем, всем здоровья. Советую не болеть.

P.S. Источники не официальные, но с места событий.

Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:

https://t.me/adamovdc

Перед консультацией ознакомтесь, пожалуйста, с закрепленным сообщением.

Показать полностью
198
Все о медицине
Серия Сага о стоматологии

Сага о стоматологии. Глава 87. Почему нельзя лечить и удалять зубы перед отпуском?

Суть

Суть

Выпускаю внеочередную главу о наболевшем, то есть о том, как к тебе заваливаются пациенты перед дальними поездками. Некоторые индивидуумы являются уже чуть ли не с чемоданом наперевес с просьбой удалить сложный нижний зуб мудрости, мотивируя это тем, что: «Ну, решил забежать перед отпуском! У меня же потом нормально всё будет?» Такие прям толпами шли, когда я работал в городской поликлинике.

От таких ситуаций я охреневаю каждое лето. И сегодня я поведаю почему так делать ни в коем случае нельзя!

Первое, что ты должен помнить, дорогой мой читатель, что в медицине неуместно понятие «Гарантия». Оно навязано исключительно нашим законодательством, дабы регулировать разборки между пациентами и медучреждениями. Для медицины понятие «Прогноз» будет более актуально.

Что это значит? Вот, допустим, тебе починили автомобиль! Тебе дали на запчасть гарантию, то есть если в течение какого-то времени она сломается, то тебе поставят новую.

В стоматологии никто не может гарантировать, что лунка твоего хорошо удаленного зуба не воспалится. Что твой глубокий кариес не перейдет в воспаление нерва, от которого ты ночью будешь спать на потолке. Что твой имплант не отторгнется! Что от зуба с временной пломбировкой каналов не разнесет щеку. И таких моментов дохрена!

Даже если говорят, что прогноз хороший и с высокой долей вероятности все будет хорошо, то НИКТО НЕ ОТМЕНЯЕТ ДАЖЕ МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ ШАНС ТОГО, ЧТО ЧТО-ТО ПОЙДЕТ НЕ ТАК. И это «не так» может абсолютно не зависеть ни от квалификации врача, ни от тщательности выполнения тобою рекомендаций. Живой организм-система крайне динамичная. Именно поэтому врачи назначают контрольные осмотры, дабы в случае чего схватить проблему за хвост и не дать ей усугубиться.

ПОМНИ! Если врач говорит, что всё будет хорошо, то это никогда не означает, что это 100% будет всё хорошо.

Второй момент. А теперь представь, что ты после проведенной манипуляции, ты подвергаешь себя куче неблагоприятных для твоего организма факторов, таким как жара или холодрыга, непривычная пища, непривычный уровень гигиены, отсутствие времени и желания выполнять рекомендации, акклиматизация, похмелье, прилеты по голове в местном баре, джетлаг…ну ты понял. Как ты думаешь? Может ли организм где-то дать сбой?

В-третьих, ты должен учитывать, что всё это ещё усугубляется проблемами с получением квалифицированной медпомощи там куда ты можешь поехать. Даже если это территория родной страны, никто не дает гарантию, что у бабушки в деревне стоматолог, который вылечит твой альвеолит принимает только по пятницам с 12 до 14 с перерывом на обед, в более диких местах его вовсе может не оказаться, а где-то прием тебе обойдется столько, что дешевле умереть.

Четвертое, тот врач может элементарно не помочь тебе, либо сделать ещё хуже. Ты не всегда знаешь уровень его квалификации и методы, которыми он работает. Если с воспалением лунки проще, то с имплантацией и протезированием другое дело. Это прям жирнейший минус стоматологического туризма! Сколько у меня было пациентов с проблемами в плане имплантатов, которые были установлены в других городах. Единицы к кому я притронулся руками и то, предварительно созвонившись с лечащим врачом, потому что, тронув чужую работу ты автоматически освобождаешь того врача от ответственности, перекладывая её на себя. Кто последний- тот и папа! Даже сделав полную хрень, тот врач обязательно скажет, что у него всё было супер до того, как полез другой. Это ещё, к слову, о клиниках, где врачам запрещено давать свои контакты пациентам!

Пятый момент заключается в доступности лекарств. Где-то их нет физически, где-то не поймут, что от них надо, а где-то без рецепта врача с тобой даже разговаривать не станут.

В-шестых, что с языковым барьером? Даже если найдется тот, кто сможет помочь, и ты знаешь номер своего лечащего врача, то не факт, что твой лечащий врач будет знать его португальский, а тамошний доктор шпрехать хотя бы по-английски.

Седьмое, каков будет твой отдых? Если у тебя будет что-то болеть, то тебе будет не мило ни море, ни солнце, ни свежеприготовленный мохито, ни девица, скачущая у тебя на писуне.

Ну и восьмым пунктом я поставлю всеми любимый закон подлости! Куда же без него?

Поэтому в идеале нужно лечиться своевременно, когда не предвидится дальних поездок, когда ты сможешь попасть к своему лечащему врачу в ближайшее время!

Что делать?

1 . Плановые операции откладываем на потом! Ты не умрешь, если тебе не удалят твои не острые восьмерки или не установят импланты на 2 недели позже!

2 . Обязательно скажи врачу о поездке, обсуди с ним все риски

3 . Если врач перед поездкой настаивает на сложной операции, то нахрен такого врача. Твоё здоровье важнее, чем его кошелек!

4 . Если случай острый, а поездка скоро, то уточни заранее у врача, что делать если что-то случится. Пусть даст подробные рекомендации и подберет необходимые препараты, а ты их не забудь. Лучше потратиться на пачку антибиотиков, которые не понадобятся, чем с помощью мимики и жестов рассказывать про них аборигенам. В крайнем случае возьми с собой правильно заполненный рецепт на латыни с печатями.

5 . Если звездец случился в поездке и становится хуже и хуже, то бросай все дела и иди хоть к какому-то дипломированному врачу, это будет лучше, чем ничего.

Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

  • меня зовут ....,

  • я с Пикабу… или откуда-то ещё.

  • Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

  • Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

  • История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

  • Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

  • Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

  • Кидаем снимки, если есть.

  • Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

  • Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!