Лига врачей

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, который начинает вырабатываться хорионом (будущей плацентой) примерно на 6–8 день после имплантации эмбриона.

Основные функции ХГЧ:
• Поддержка эндометрия и беременностью зависимой секреции прогестерона.
• Стимуляция формирования плаценты.
• Влияние на развитие эмбриона
• Опосредованное участие в формировании пола плода (через влияние на развитие гонад).
• Регуляция выработки других гормонов.
• К началу родов уровень ХГЧ снижается — это один из триггеров начала родовой деятельности

ХГЧ при беременности:
• ХГЧ удваивается каждые 48–72 часа в первом триместре. Это ориентировочный показатель нормального развития беременности.
• После 10–12 недели уровень начинает снижаться — это физиологично.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) остаётся более надёжным методом оценки, чем динамика ХГЧ.

Вне беременности:
• Может вырабатываться гипофизом (в небольшом количестве).
• Используется как триггер овуляции в репродуктивной медицине (инъекция ХГЧ вызывает разрыв доминантного фолликула).
• При задержке менструации, кровотечениях — помогает ориентироваться в диагнозе.

Когда ХГЧ может быть повышен без беременности?
• Синдром семейного ХГЧ — редкое доброкачественное состояние, при котором гормон определяется в крови без беременности и опухолей (этиология до конца не изучена).
• Злокачественные новообразования:
хориокарцинома,
пузырный занос,
опухоли яичников и яичек (например, герминогенные опухоли),
тератомы с элементами хорионкарциномы,
опухоли островковых клеток.

У мужчин положительный результат на ХГЧ в крови может быть признаком рака яичка.

Применение ХГЧ
• В репродуктивной медицине: стимуляция овуляции, поддержка лютеиновой фазы, лечение мужского бесплодия.
• В спорте: нелегально применяется для стимуляции выработки тестостерона.
• В скрининге 1 триместра:
- Высокий уровень ХГЧ (в МоМ) — возможный маркер синдрома Дауна.
- Низкий уровень — может свидетельствовать о риске пренатальной патологии: нарушении формирования плаценты, задержке роста плода, риске преждевременных родов, преэклампсии.
Важно: анализ на ХГЧ в рамках скрининга оценивается в МоМ, с учётом срока беременности, массы тела и других параметров — а не просто по "сырым" цифрам из лаборатории.

Удивительно, как одна молекула может быть участником стольких процессов.

Приходилось сдавать хгч?

Кате 32, она дизайнер, энергичная, жизнерадостная. Но однажды у неё появились странные приступы.Сначала в её глазах возникло странное явление — слепое пятно, окружённое сверкающими зигзагами."Будто кто-то вырезал кусочек из картинки, а края начали мерцать и двигаться", — так она описывала позже. Этот сбой зрения медленно разрастался, перекрывая почти половину поля. Длилось около 20 минут.

А потом началась острая, пульсирующая боль в виске. Свет резал глаза,хотелось тишины, раздражали звуки, потом начало тошнить. Катя могла только лежать в полной темноте, уткнувшись в подушку, надеясь, что всё это закончится. Приступы длились от 4 до 12 часов и выбивали её из жизни на целые сутки.

Походы по врачам не помогали. Офтальмолог сказал: "Глаза в порядке, зрение отличное". Терапевт списал всё на стресс и шею, прописал обезболивающее (которое кстати несколько уменьшило головную боль). Невролог в поликлинике поставил "ВСД" , сказал меньше нервничать и отправил на физиотерапию — безрезультатно.

Катя чувствовала страх. Аура пугала — неужели инсульт, опухоль? Она искала ответы сама, пока в один из приступов не вызвала скорую помощь и, к счастью, попала к неврологу, специализирующемуся на головной боли. И вот тогда всё стало на свои места.

Диагноз — мигрень с аурой.

Что важно знать:

1. Аура — это не просто "мелькание в глазах", а неврологическое явление, вызванное изменениями в мозге. Бывает:
   — зрительной (зигзаги, пятна, мерцание,мушки в глазах),
   — чувствительной (покалывание, онемение),
   — речевой (трудно говорить, непонятные слова),
   — и редко может возникать односторонняя мышечная слабость

2. Аура — часть мигрени, не отдельная болезнь. Она проходит, но это тревожный сигнал.

3. Нормальные анализы и МРТ не исключают мигрень. Диагноз ставится по описанию симптомов.

4. Частый приём обезболивающих может вызвать абузусную головную боль (боль от избыточного употребления лекарств) — замкнутый круг.

Что помогло Кате:
— Триптаны, принятые в самом начале боли.
— Лекарства от тошноты, чтобы усилить эффект обезболивающих.

А ещё — профилактика.
— Подобрали ежедневный препарат, снижающий частоту приступов.
— Вместе с врачом разобрали триггеры: факторы провоцирующие приступы боль: недосып, стресс, сыр, запахи, пропуск приема пищи.
На этом фоне приступы стали реже.

Мой блог о здоровье нервной системы в телеграм ссылка

А вас беспокоили головные боли? Как справлялись?

Да, разговор пойдет про «Оземпик» (он же семаглутид), который используют при лечении сахарного диабета.

Побочные эффекты: рвота, запор, боль в животе, головокружение и …. та-дам! снижение массы тела.

Эту тему подхватили маркетологи. Ведь для похудения больше не требуется менять питание и заниматься спортом. Достаточно сделать несколько уколов и ты стройная как лань.

В последнее время появляться все больше случаев слепоты после использования семаглутида.
На данный момент известно о 10.
Много или мало, решать вам.

Немного науки…

Анализ, проведённый исследовательской группой нейроофтальмологической лаборатории, выявил потенциальную связь между лечением семаглутидом и передняей ишемической оптической нейропатией (ПИОН), которая возникает, когда блокируется приток крови к зрительному нерву.

Возникает заболевание незаметно и безболезненно с разной степенью нарушения зрения.
На данный момент не излечимо.

Перед тем как делать выбор в пользу подобных препаратов, важно все взвесить. Ведь потерять вес - это здорово, но потерять зрение - это уже навсегда.

Многие из нас худеют к лету или к важному событию. Стали бы колоть «Оземпик» или по-старинке?

Поставь, плюс ➕ , если было интересно.

Больше полезной информации тут.

Ваш офтальмолог.

‼️Боль и покраснение в области выпирающих вен. История моей пациентки.😷

На прием пришла пациентка 73 лет. Выпирающие вены на ногах появились еще в молодости, но отказывалась от операции, так как ничего не беспокоила.

2 дня назад появились боли в районе этих вен, кожа над ними покраснела. При дотрагивании отмечала усиление болей, вены стали плотные.

✅ Бывают такие заболевания, когда после общения и визуального осмотра сомнений не остается, тромбоз поверхностных вен один из таких.

Но, чтобы точно понимать характер и точное расположение тромбоза, всегда нужно смотреть вены на УЗИ.

Это исследование подтвердило мои догадки, у пациентки случился тромбоз поверхностных вен.

Пациенты очень пугаются, когда слышат тромбоз. При своевременном и правильном лечении💊, тромбоз хорошо лечится.

Назначил лечение💊 и подробно объяснил пациентке, что принимать и для чего они нужны. Она успокоилась, ушла с пониманием своего состояния.

Через месяц мы встретились снова, ее уже ничего не беспокоило, боли и покраснение прошли, вены стали мягкими при пальпации.

Я сделал УЗИ, тромб полностью растворился, опасность тромбоэмболии пропала. Но оставалась главная причина, это варикоз, что и будем убирать лазером.💥

Вовремя лечите варикоз, это поможет снизить риск тромбоза.

Я веду блог про варикоз и его осложнения:

ТГ-канал:https://t.me/flebolog_alokov