Лига БаР. Биполярники

Биполярное аффективное расстройство (БАР) — эндогенное заболевание, которое проявляется сменой повышенного и пониженного настроения. Ранее называлось маниакально-депрессивным психозом.

Биполярное расстройство — это два полюса, две крайности.

Пациент пребывает в маниакальном или в депрессивном состоянии.

Между этими фазами может быть промежуточная стадия, когда человек не отличается от здорового. Но такое состояние, как правило, достигается за счёт грамотного лечения.

Маниакальная стадия — всё в розовом цвете.

В этой фазе человек:

Испытывает эйфорию, подъём сил

Практически не нуждается во сне — может спать час-два в сутки, всё время как заведённый.

Полон непродуктивных идей и планов, которые никогда не доводит до конца

Склонен к бездумным тратам, случайным связям, беспокоен.

Не критичен к своему состоянию, считает, что у него всё получится, и явно переоценивает свои силы: то собирается стать президентом, то открыть свой банк или крупный бизнес, то идёт в казино, думая, что предвидит будущее, и делает необоснованные ставки.

Самому пациенту такое состояние нравится, ведь он испытывает эйфорию, у него хорошее настроение. Находясь в фазе мании, он не обратится за лечением.

Депрессивная фаза — всё в чёрном цвете

Эта фаза — полная противоположность маниакальной.

Человек:

Не хочет жить. Страдает от пессимистических мыслей.

Может целые дни лежать в кровати, не имея сил подняться.

Перестаёт следить за собой.

Имеет нарушения сна и аппетита.

Не желает заниматься какой-либо деятельностью.

Пребывает в плохом настроении, часто плачет.

В фазе депрессии пациенты чаще попадают в клинику и охотнее дают согласие на лечение, потому что такое состояние переносить гораздо тяжелее, чем манию.

Биполярное расстройство лечится в стационаре.

Врач подбирает психофарм терапию, чтобы уравновесить процессы возбуждения и торможения, сгладить симптомы. Часто в состав лечения входят нормотимики, нейролептики в некоторых случаях — транквилизаторы и снотворные. Обычно используется несколько групп препаратов, подбираемых индивидуально в зависимости от показаний, противопоказаний, фазы расстройства, дополнительных заболеваний, возраста, результатов предыдущего лечения и др.

После купирования острого состояния, человек переводится на психотерапию. Применяются разные методы, в том числе поведенческая, гештальт-терапия.

Последствия биполярного расстройства, оставленного без лечения, опасны для жизни.

При мании человек сильно переоценивает свои возможности, может попасть в криминальную историю, нарваться на хулиганов, выйти драться один на десятерых, думая, что легко может одолеть даже боксёров. Критика совершенно отсутствует.

Для депрессии характерны суицидальные мысли, поэтому есть риск самоубийства.

В обеих фазах повышается склонность к употреблению психоактивных веществ: в маниакальной хочется усилить эйфорию, а при депрессии человек с помощью алкоголя или наркотиков пытается улучшить своё эмоциональное состояние. Таких историй очень много, и ничем хорошим они не заканчиваются.

Депрессия стала синонимом грусти, а биполярное расстройство — переменчивого настроения. Все чаще кажется, что люди стали приписывать себе психические расстройства без консультации со специалистом — и кажется, все чаще этим занимается молодежь.

В том, действительно ли новое поколение чаще страдает от проблем с психикой или это романтизация болезней, разбирается врач-психиатр Рената Султанова.

Кажется, что наши «деды» не знали о ментальных расстройствах и точно таким не страдали. Мне нравится шутка из интернета: а что тогда если не депрессия у персонажа известной былины «затужил Илья Муромец и тридцать лет и три года пролежал на печи?»

Делая экскурс в прошлое, можно отследить разные пики популярности душевных болезней: меланхолия, которую диагносцировал еще Гиппократ, небезызвестные пациентки с истерией у дядюшки Фрейда.

В 90-е произошел перекос в сторону романтизации шизофрении. Восхищаясь необычностью внутреннего мира больных и психологизируя их состояние, люди ругали психиатрию, совершенно забывая про неизбежную смену позитивной симптоматики (бред и галлюцинации) на негативную (снижение энергетического потенциала, апатию и безволие) и наступлением дефектного состояния.

В 2000-е с запада пришла мода на биполярное аффективное расстройство (БАР). Еще 30 лет назад про литий, один из основных препаратов, применяемых при БАР, сочинил песню сам Курт Кобейн. Сейчас можно наблюдать «расцвет» пограничного расстройства личности, что также нашло отражение в творчестве — последний альбом Земфиры «Бордерлайн» (пер. с англ. «пограничное»).

Но цифры по заболеваемости же растут, значит и болеют сейчас больше?

Этому феномену есть несколько вполне логичных объяснений. Изменение классификаций и общее улучшение диагностики ведет к тому, что выявляемость заболеваний растет. Изменилась и сама жизнь, например, люди с расстройством аутистического спектра (РАС), которые в прошлом могли «спрятаться» за сельской жизнью и необязательными контактами с внешним миром, сейчас чаще привлекают внимание в связи с общим повышением уровня социальности мира.

Есть и еще одна причина, люди стали чаще и более открыто говорить о ментальных проблемах и собственных диагнозах. Такие заявления можно услышать из уст знаменитостей: Канье Уэст, Джим Керри, Анджелина Джоли. Ведь каждый восьмой житель планеты живет с диагнозом по психиатрическому профилю.

Развитие культуры психообразования не может не радовать каждого специалиста этой области, потому что людям с психическими заболеваниями пришлось страдать не одно столетие. Начиная от трепанации черепа с целью «выпустить духов» и сжиганием на костре одержимых, заканчивая дискриминацией и использованием в политических целях.

Есть и обратная сторона медали. С развитием интернета и появлением доступа к медицинской литературе можно все чаще увидеть гипердиагностику со стороны самих пациентов. «Приукрашивание» симптоматики можно встретить в рамках истерического расстройства личности, но нужно понимать, что это не намеренное желание привлечь внимание любым способом, а неосознаваемая черта.

Бывает, что люди, обращающиеся за подтверждением диагноза, действительно имеют заболевания, но часто не те, что хотели бы. Один пациент в моей практике набил себе тату с изображением двухголового человека из-за того, что самодиагносцировал у себя БАР. После опровержения диагноза и смены его на другой был сильно разочарован.

Порой гонка за уникальностью пересекает черту нормы и становится патологией — тогда появляются «подражатели». Вы наверняка слышали о синдроме Мюнхгаузена или об «Умышленном вызывании или симулировании симптомов или инвалидности физического или психического характера (симулятивное расстройство)». Пациент неоднократно имитирует симптомы без очевидной причины и может даже причинить себе вред, чтобы вызвать их. Мотивация неясна и, предположительно, внутренняя с целью принятия роли больного.

И все же чаще встречается обратная картина. Люди с депрессией могут годами не обращаются за помощью списывая все на «лень», пока люди дают совет «не грустить». На существенном уровне остается процент людей, которые стигматизируют как пациентов, так и самих врачей. Даже в повседневной речи слово «даун» используется в обзывательском формате, а большинство боится получить ярлык «психа». Необходимо помнить, что почти все диагнозы в психиатрии полисимптомны, т.е. имеют несколько проявлений. И единичный симптом не означает то, что у человека есть тот или иной диагноз. Наличие и отсутствие диагноза может подтвердить только врач-психиатр.

Несмотря на модные тенденции, выявляемость многих заболеваний в России остается на плачевном уровне — кратность расхождения в мировыми цифрами БАР в 150 раз, РАС, аутизма, СДВГ, депрессии в 50 раз. И, действительно, в сознании людей продолжает жить пугающая мысль о попадании в «желтый дом».

Но «дома» стали красить не только в «желтый», а люди стали уделять внимание как телу, так и духу. На первой волне пристального внимания к своей психике у многих образовались перекосы, но с дальнейшим просвещением публики и развитием осознанного общества все это может привести к радующим результатам. Нам остается одно — ждать, но не бездействовать.

Источник: портал о фармацевтике и здоровье

Мне 28 лет, меня зовут Аня.
Все чаще я читаю истории про диагностированных 20 летних, да и 17 летних молодых людях. Они уже знают, что такое Кветиапин, как выражается мания, во сколько у них это началось и где искать помощи.
В свои 17 я беспробудно бухала, трахалась и думала, что я перерождение дьявола. Я рыдала на детских площадках, думала, что смогу сама раскрыть преступную группировку и жутко боялась своего коридора.
В 14 - я верила, что могу читать мысли, гордилась тем, что могу не спать по четверо суток и по много дней не могла встать с кровати.
К 20 годам у меня был ребенок, ушла с учебы и вернулась. Ушла из дома и вернулась. Потеряла смысл к существованию и снова нашла его. С позором была уволена с работы и с почетом устроена на другую. Была в запое и вышла из запоя. Успела потерять всех друзей и находить новых. Я успела побывать в раю и много раз оказывалась в аду…

Впервые, в 21 год, я окончательно сходила с ума. Я вызывала сама себе скорую, я звонила в ПНД и просила забрать меня, я говорила, что я опасна. Но меня не хотели забирать. Почти все свободное время я проводила на полу в ванной. Это был не первый раз, когда я была готова умереть, но тогда, как бы я не хотела, я не могла.
Я не знала, что со мной происходит и никто не знал. Я не знала, где мне простить помощи, ведь даже ПНД мне отказал. Сказать, что у меня не было сил на борьбу - ничего не сказать. Да я и до сих пор не знаю где их брать.

Прошло 7 лет, прежде чем я до конца осознала, что со мной происходит. Чем это чревато, что меня ждет в будущем. Семь лет непрекращающейся борьбы, чтобы моя жизнь стала чуть больше похожа на жизнь счастливого здорового человека. Семь лет, чтобы научиться жить с этим. Семь лет, чтобы наладить жизнь. Но каждый год, все шло по пизде, снова и снова. Семь лет прошло прежде чем я… сдалась и нашла силы на еще один рывок.

Я так и не зажила нормально, я так и не стала счастлива. Не стала успешна, и здорова тоже не стала. Не научилась с этим жить, не приняла неизбежное, не научилась убеждать себя, что депрессия это временно, а гипомания это опасно. За семь лет я не успела пожить вдоволь, избегая режим и алкоголь.

Зато я успела натворить глупостей, потратить примерно 300 тысяч на психотерапию, остаться одной, растолстеть на 15 кг за пару месяцев и долгие два года бороться с этим, дважды лежать в псих больнице, а так же сильно поднасрать своему здоровью.

Сейчас я уже не тот человек, что и 7 лет назад. Но я и не тот человек, кем я желала стать. Но я не жалею, я не почти не ругаю себя. Я избавилась от планок, которые выстроило мне общество. Я даже избавилась от планок, которые выставила себе сама. Я взяла огромный отпуск от всех достижений, от работы и учебы, чтобы потихоньку снова внедрить их в свою жизнь. Я так и сказала себе: «Ой, да похуй!» И это сработало, впервые, но качественно.

Здравствуйте. Я не знаю что делать.

Женат год, расписались на эйфории, фонтан эмоций и всё такое. На данный момент жена съезжает с катушек. Ест не каждый день, живёт на энергетиках, ( сейчас 5 банок по 0.5 в день) и сигаретах, почти не спит. Истерики на ровном месте,  -- диалог на рандомную тему, не согласился с мнением или что-то не понравилось в ответе, до рвоты и/или обморока. Кричит, оскорбляет, бывает бросается драться. Про БАР давно спрашивал, мелькала такая мысль, - "у меня бывают депрессивные эпизоды". Искал инфу везде где возможно, максимально похоже на истории людей с БАР.

До брака рассказала что СДВГ и РПП, плюсом износ в детстве отцом. Работает дистанционно, от психиатра отказывается под предлогом невозможности работать месяц при начале терапии "И вообще будет хуже." После очередного скандала, две недели назад, озвучила что хочет развод и сняла кольцо. Сказала что поедет к маме. Считаю что мама доведет до суицида, предложил жить как соседи пока не решит вопрос съёма, она со мной согласилась.

На днях опять был скандал ( не так посмотрел ) Максимально старался держать себя в руках, утром ушел на сутки на работу с мыслью что это надо прекращать, пусть живёт где хочет и как хочет. Чуть подостыл на работе, посидел подумал, а вдруг реально БАР или что-то подобное? Тогда бросить без помощи не вариант, я чувствую ответственность. Не смотря на выжженную пустыню внутри, не смотря на оскорбления которые звучат в моей голове.

Вспомнил про бабушку с деменцией, плевалась, швырялась предметами и оскорбляла. От понимания что это болезнь легче не было, но и избавиться не было мысли.

Я очень устал, сам не самый здоровый человек и ментально и физически.

Достаточно долгое время я принимал депакин и арипризол в минимальной дозировке, этого хватало для того, чтобы выровнять эмоциональный фон. Однако в последнее время я снова начал погружаться в депрессию, в результате чего арипризол пришлось поднимать до 15 мг в сутки. Ощущение у меня было, будто всё время чего-то не хватает: то ли покурить, то ли выпить, то ли еще чего плохого сделать. Такой опасный баланс на лезвии бритвы. Дополнительно ко всему этому еще и тревога, которая не снималась вообще ничем, постоянная сонливость и разбитость. При этом состояние исключительно депрессивное, никаких переходов в манию, о которых у меня остались какие-то тоскливо-радостные воспоминания. Я с трудом заставляю себя заниматься творчеством, а если и занимаюсь, то выходит плохо. С трудом работаю, с трудом отдыхаю и всегда не знаю, чем же занять себя.

Каждый день пью кофе и энергетики, чтобы хоть как-то поднять настроение, много курю, чтобы скрасить тоскливые дни пятиминутными перерывами. При этом пытался вести здоровый образ жизни, но становилось только хуже.

В последний год моя тревога, до этого не направленная ни на что конкретно, упёрлась в конфликт на Украине, заставляя меня ежедневно тратить уйму времени на прочитывание всех новостей изо всех возможных источников (наверное, это какая-то форма мании, не иначе). Я ежедневно трачу на это несколько часов, и никак не могу расслабиться. При этом понимаю, что даже когда всё закончится, тревога никуда не денется, и я переключусь на более экзистенциальные проблемы, как раньше.

Ко всему прочему, начал пить не один раз в неделю, а два, а то и три. По бутылке вина, по три-четыре банки пива, периодически подбираюсь к водке. Работа не радует, ситуация в мире тем более, никакие увлечения уже не доставляют радости. Ну а психиатр только меняет дозировку и говорит: "Приходите через два месяца, посмотрим, что будет. Это всё равно ремиссия, и хуже, по крайней мере, не будет".

В связи с этим вопрос: а как жить дальше-то? Может, посоветуете что? По крайней мере, первым шагом должно стать избавление от вредных привычек, а вот потом?

Биполярка по сути является неспособностью единовременно ощущать себя и ничтожной песчинкой в бушующей вселенной; и буквально всемогущей, в отношении остальной детерминировано бушующей детерминированной вселенной, сущностью. Ничтожной песчинкой с уникальной возможностью, которой нет у всех этих остальных масс бескрайних бурлящих материй, от кипящих в ядерном огне звёзд до капель дождя упавших на лицо.

Способностью выбора.

Уникальной даже среди прочих "способностей выбора", что окружают нас в виде остальной биологической жизни -

Способностью осознанного выбора.

Осознание возможности выбора позволяет управлять способностью, управлять либо манипулировать самим выбором, как собственным так и чужим. Что в свою очередь является фундаментальным аспектом социума, для которого вся эта психика-хуихика в башке функционирует.

Успешное осознание способности выбора, владение и понимание её механики именно позволяют стабильно закрепиться и определить адекватные границы между "тварью дрожащей" и "право имеющим".

Не успешное, по каким либо причинам, и собственно в зависимости от набора причин, может проявиться в том числе в видах биполярки. Личность с нарушеной механикой восприятия способности выбора, неспособная одновременно адекватно воспринимать и положительные и отрицательные стороны выбора, "компенсирует" последовательным восприятием. Так как механика восприятия в свою очередь влияет на определение границ личности, то при попытке поочередной работы в негативном и позитивном режиме верстка у крыши слетает кхуям, и уебенивает то режим бога при маниях, то тонет в бездне бездны бездны в пичальке.