Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 954 поста 41 601 подписчик

Популярные теги в сообществе:

55

Что такое венозный сканер, как он работает и зачем нужен?

Это специальный аппарат для визуализации вен, использует инфракрасный (NIR) свет, направленный на кожу пациента. Гемоглобин в крови поглощает NIR, а окружающая ткань отражает его. Сканер обрабатывает полученную информацию и визуализирует её, добавляет цвет и проецирует на кожу.

Чтобы сделать укол, часто нужно найти вену, чтобы поставить катетер — тоже. Но зачастую основная сложность заключается не в том, чтобы ввести лекарство, а обнаружить саму вену. У многих пациентов сосуды слабо видны под кожей (а то и вовсе не видны). Есть 2 вида аппарата: ручной и на специальной подставке.

Ручной аппарат (слева) и аппарат на подставке (справа)

Ручной аппарат (слева) и аппарат на подставке (справа)

Показать полностью 1
160
Все о медицине
Серия Сага о стоматологии

Сага о стоматологии. Глава 92. В чем суть скидок и акций в стоматологии?1

Многие мои подписчики, обладающими критическим мышлением постоянно спрашивают меня по поводу скидок и акций в разных клиниках и в чем их подвох. Поэтому сегодня поговорим о том, что такое и почему в нормальных клиниках они почти не встречаются.

Возьмем, например, комментарий, где после того, как пациентка начала «соскакивать» куратор лечения щедро скинул ей аж 20% за счет вычета некоторых позиций.

Тут любой умный человек начнет задаваться вопросом. Это что ж за позиции такие, которые составляют аж 20% от плана лечения и которые тупо можно выкинуть без потери качества….или всё-таки с потерей?

Причина таких больших скидок всего одна – оставить тебя в клинике и размотать более на дорогое лечение.

Сперва идет минимизация расходов прям до минимума.

Клиника закупает самые дешевые материалы и оборудование, нанимает врачей из вчерашних студентов\никому ненужных\без каких-либо моральных принципов(ненужное вычеркнуть), а остальной персонал из студентов\разгильдяев\«незаменимых иностранных специалистов»(ненужное вычеркнуть).

Потом дается громкая реклама в интернетах, где обещают акции на импланты за 7500 и на пломбы за 999.

В лечебном процессе делается ставка на количество. Качество работы, ясное дело, соответствующе, но ставить низкий прайс оказывается несолидно, иначе можно спугнуть более платежеспособную аудиторию, оставшись с одними бедолагами. Эту задачу как раз решают скидки. Вроде и прайс тот же, но народ прет.

Проведем аналогию. Задумал ты купить себе ласточку, забил в Яндексе и тебе вылезла реклама. Выглядит она так.

А цена прям манит и стоит вышеуказанный автомобиль как солярис, что ниже.

Ты, испытав оргазм, срочно едешь в салон, где тебе показывают мерседес, рассказывая сказки про то, что низкие цены связанны с прямыми поставками, оптовыми закупками и т. п. Если денег не хватает, то можно взять кредиты, рассрочки. Ты главное торопись, иначе завтра карета превратится в тыкву будет дороже….ну ты понял.

Ты вносишь деньги и получаешь….

Как-то так.

Короче, говоря, если работу, которая стоит 5 рублей, не получилось тебе продать за 20, то объявляют акцию в надежде впарить за 10. Если тебе продают по себестоимости или даже ниже, то расчет идет на то, что ты сначала возьмешь это со скидкой, потом что-то другое без скидки, потом третье уже с приличной наценкой…PROFIT!!!

Отсюда и растут ноги у всяких комплексных планов лечения каждому зашедшему просто «поссать» пациенту. Про специалистов по раскрутке пациентов мы говорили в предыдущих двух главах 90 и 91

Иногда клиника не ударяется в экономию и тогда тоже самое, но с более лучшим качеством, но и более высокими ценами. Вместо мерседеса идет роллс-ройс, вместо соляриса-мерседес, а вместо лады солярис. Суть примерно та же.

В нормальных клиниках скидки и акции почти не встречаются, а если и встречаются, то не на весь прайс, потому что:

1 . У разных позиций разная себестоимость. На некоторых клиника вообще ничего не зарабатывает или зарабатывает крохи. Сделать скидку на весь прайс со взаимной выгодой невозможно.

2 . Честная стоматология без завышенных цен- это не особо маржинальная сфера. У стоматологии очень высокие расходы. Подробнее в главе 15. Тут не получится бездумно швыряться скидками и при этом зарабатывать.

Для тех, кто считает, что это не так и готовится уже забрызгать слюной комментарии, что «СЕБЕСТОИМОСТЬ БЛОМБЫ 100 РЭ, А ДЕРЕТЕ 5 ТЫЩ!!! БАРЫГИ!!!МОШЕННИКИ!!111» поясняю, что вы платите не за саму пломбу, а за лечение зуба с использованием этой пломбы.

И помимо этих 100 рублей за кусок пломбы вы ещё оплачиваете работу врача, ассистента, администратора, уборщицы, бухгалтера, оплачиваете все вспомогательные материалы, амортизацию инструментов и оборудования, зуботехническая лабораторию, аренду, коммуналку и хренову тучу всего без чего тебе этот зуб не вылечат чисто физически. Ах да, любая частная клиника-это не благотворительная организация и те, кто организовал вышеупомянутые моменты тоже должны что-то зарабатывать. Государственные учреждения, кстати тоже, так как многие из них стали автономные и тоже зависят во многом от сдачи финансового плана.

Так что, если ты такой умный. Открой любой стоматологический интернет-магазин, зайди в раздел «пломбировочные материалы» и купи там себе там целый шприц за несколько тысяч и будет тебе счастье. Потом дело за малым… убрать кариес, подготовить полость, отреставрировать зуб, подогнать по прикусу и заполировать.

3 . Скидка дается только индивиудально в качестве поощрения за лояльность, извинения, исходя из объема, в качестве бартера, но никак не просто так и не всем подряд. Иначе накой хрен она нужна? Почему тупо не поставить в прайс цены ниже? Улавливаешь?

Иногда пациент настойчиво требует скидку, просто потому что потому. Хочу вот и всё. В таким случаях лучше не идти навстречу, так как это банальная дискриминация остальных пациентов. Почему кто-то должен платить меньше просто по желанию своей левой пятки?

4 . Скидка дается только после консультации с доктором и составления плана лечения. То есть исходя из конкретной ситуации у конкретного человека и только если интересны клиники и врача не пострадают. Только WIN-WIN.

Многие говно-клиники дают огромные скидки, опираясь на эксплуатацию персонала с расчетом размотать пациента на более дорогое лечение.

«Акция!!! Профессиональная чистка 6000 всего за 1500! Всё включено!».

Как раз такое было на одной из моих прошлых работ

Набегали толпы чуханов, которые решили раз в 15 лет убрать наконец свои драгоценные зубные булыжники, а про лечение и протезирование слышать ничего не хотели. А у тебя после этого жопа в мыле и с этого получаешь рублей 300, как школьник с листовками. Круто, правда?

Поэтому, когда пациент сходу спрашивает меня о скидке, то я отвечаю: «Скидку сделать не смогу, так как всё рассчитано до мелочей, мне в таком случае придется снизить качество лечения и тогда я не смогу вам обещать благоприятные прогнозы.» Умные пациенты это понимают, а глупые… с ними лучше не работать.

Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

  • меня зовут ....,

  • я с Пикабу… или откуда-то ещё.

  • Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

  • Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

  • История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

  • Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

  • Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

  • Кидаем снимки, если есть.

  • Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

  • Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов

Показать полностью 6
82

Анатомия за 1 минуту. Мышцы лица

Мышцы лица - группа очень тонких мышц, лежащих непосредственно под кожей. Эти мышцы изменяют выражение лица, обеспечивая так называемое невербальное общение. Бо'льшая часть мышц лица одним концом прикрепляется к костям черепа, а другим - к глубоким слоям кожи. Эти мышцы часто называют мимическими. Они обеспечивают определённое выражение лица и артикуляцию. Ряд мелких мимических мышц, открывающих рот, названы расширителями. Они лучами отходят от уголков губ, открывая и закрывая рот, поднимая, опуская или растягивая губы.

Среди них имеется мышца под названием - мышца смеха! МЫЩЦА ХА-ХА)

Анатомия за 1 минуту. Мышцы лица

Анатомия за 1 минуту. Стараюсь не тратить ваше время. Просто даю информацию.

99
Все о медицине
Серия Видео

Кратко о стоматологии. Видео 32. Как снимают слепки с имплантов методом открытой ложки?

Так как озвучку и субтитры сделал я, то ставлю тег "моё"

Источник: AlphaBio

Если вы тут недавно, то читайте Сагу о стоматологии, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

  • меня зовут ....,

  • я с Пикабу… или откуда-то ещё.

  • Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

  • Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

  • История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

  • Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

  • Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

  • Кидаем снимки, если есть.

  • Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

  • Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов

Показать полностью
239

Ответ на пост «Размышления о размножении»2

Ахаха, расскажу как я спермограмму в ОАЭ сдавал.

С женой женаты как пару лет, заработали на квартиру, машину, решили, что пора и ребенка завести. Чтобы все было ок, каждый поперся на обследования, благо в ОАЭ это покрывалось нашей хорошей мед. страховкой.

Прихожу к андрологу, так и так, хотим детей, что мне как мужику надо пройти. Молодец, что пришел, говорит, иди и сдай спермограмму, посмотрят что и как с твоими головастиками.

Иду в другую больницу где собирают анализы. Там для русского человека диво дивное- какой-то мужик на арфе играет в лобби, рядом кофе и карк-чай бесплатный разливают. Ну прям лакшери-люкшери, на наши больницы в регионах совсем не похоже.

Прохожу в отделение, отдаю направление, мне отдают баночку. Забираю ее, спрашиваю где у них там дрочильня, чтобы ни одной капли мимо не проронить.

А мне в ответ- нет такой комнаты, ебитесь мол как хотите.

Ляя, ну а я же человек тонкой душевной натуры. Не могу я по чердакам, да по подвалам. Дома тоже говорят нельзя мол сдавать, не положено. Как итог, передернул в местном толчке и правда, раза в три меньше чем обычно из меня вышло.

Сдал баночку, стал ждать результат. Приходит- головастиков в вашем результате не обнаружено. Ляяя, думаю. Звиздец мне. Только горевать сел, позвонили с больницы, сказали, что анализы мои сначала перепутали, а потом просрали и надо сдать еще раз.

На этот раз сделал проще купил аналогичную банку. Провел весь процесс дома и незамедлительно привез банку в больницу. Там хоть и "не положено", но приняли. Тщательно проследил за тем как наклеивают наклеечку и через 3 дня получил нужный результат.

По итогу, все хорошо =)

Показать полностью
63

Ответ на пост «Размышления о размножении»2

Как оказалось, разрекламированный MAR-тест (которым антитела к сперматозоидам и выявляют) не дает никакой информации о репродуктивной функции мужчины. Что с антителами, что без дети либо получаются, либо нет.

Данная информация недостоверна, так как, во-первых, данный тест определяет количественно один из типов аутоантител, которые могут по-разному влиять на функцию разных частей сперматозоидов, а, во-вторых, от количества этих антител зависит возможная причина бесплодия (до 10% - может встречаться в норме, до 40%- вероятно наличие бесплодия, ассоциированного с антиспермальными антителами, > 40%- достоверная причина бесплодия).
И не путайте данный количественный тест с качественным скринингом на антиспермальные антитела, который определяет просто сам факт без типов (IgG или A) и без количества.
Поэтому спермограмма с морфологией по Крюгеру и МАР-тест по сути необходимы для исключения мужского фактора при бесплодии пары.

23

Макароны: есть или не есть

Промелькнул комментарий в блоге, что макароны вредны. Хочу развеять этот миф. Вот аргументы в пользу крутости макарон:

→ Было исследование - люди, которые ели макароны, получали больше важных питательных веществ (железа, фолиевой кислоты, клетчатки), чем те, кто их не ел.
→ Гликемический индекс макарон в диапазоне от низкого до среднего. То есть резкого подъезд сахара не вызовут.
→ Макароны не приводят к набору веса и не мешают его снижать. Тут исследование, в котором участники ели макароны 5 и более раз в неделю и всë равно худели.
→ Макароны - источник сложных (=нужных) углеводов, а ещё вкусные и быстро готовятся.

Таким образом, макароны - часть сбалансированного питания. Теперь давайте разберëмся, какие из них самые прекрасные.

Бывают изделия:

- Из твёрдых сортов пшеницы. В них больше белка (10-14 г). Их удобнее готовить - не развариваются.
- Из мягких сортов пшеницы. В них больше крахмала. Развариваются.

И те, и другие могут быть частью здорового рациона. Но ЗОЖ-фавориты - цельнозерновые макароны.

Цельнозерновые макароны содержат всё части пшеничного зерна, включая отруби и зародышей, поэтому в них много клетчатки, витаминов группы В и микроэлементов. Они лучше насыщают, снижают аппетит, менее калорийны.

Идеальный состав: мука цельнозерновая/цельносмолотая, вода.

Как часто можно есть макароны

Цельнозерновые - хоть каждый день в рамках сбалансированного рациона, но важно чередовать с другими злаками, чтобы вы получали из еды разные витамины и минералы. Например, 2 дня в неделю на ужин у вас паста, а в остальные дни - другой гарнир.

Нецельнозерновые - если в рационе достаточно цельного зерна, то 1-2 раза на неделе можно.

Уф, макароны реабилитированы. Какой у вас любимый рецепт пасты, други? Какие к макаронам соусы готовите?

Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же буду рада вам в ВК.

Показать полностью
178

Хирурги Боткинской больницы спасли пациентку с редким опухолевым тромбом

В течение 5 часов врачи удаляли 53-летней пациентке почку с опухолью и весь опухолевый тромб, в том числе из сердца.

Размеры тромба были настолько большими, что он "дорос" до сердца и на 90% перекрывал просвет сосуда. Такое осложнение очень редкое - оно встречается лишь в 1% случаев.

Хирурги Боткинской больницы спасли пациентку с редким опухолевым тромбом

В операционной работала мультидисциплинарная команда Московского многопрофильного научно-клинического центра им. С.П. Боткина. Онкоурологи удалили почку, гепатопанкреатобилиарный хирург отделил от печени нижнюю полую вену - ее просвет был перекрыт тромбом, затем команда из сосудистого хирурга и кардиохирурга удалила тромб из нижней полой вены и полости перикарда.

Подобные операции, выполненные даже на поздних стадиях, могут значительно продлить жизнь пациентов. Ведь зачастую причиной смерти становится именно тромбоз нижней полой вены, а не онкология.

После операции пациентка сутки провела в реанимации. В настоящее время она чувствует себя хорошо и находится в стационаре под наблюдением врачей.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!