Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 960 постов 41 613 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

102

Редкий случай крупной, необычной и уродливой бородавки с кожными рогами

У 39-летнего мужчины более 10 лет на обеих руках были множественные бородавчатые образования. В 1985 году у него на среднем пальце правой руки было случайно замечено папулезное, бородавчатое, тускло-коричневое образование размером с горошину. Он не испытывал дискомфорта. Постепенно количество и размер бессимптомных поражений увеличивались. В процесс были вовлечены пальцы обеих рук. Коричневые твердые выступы различались по форме, например, рога, ветви, кораллы или раковины моллюсков и были видны на тыльной стороне кистей. Кисти не могли удерживать предметы, пальцы рук разгибаться, за исключением указательных пальцев. Повреждения привели к потере функции рук пациента и повлияли на его повседневную жизнь. В другой больнице для лечения повреждений применялись лекарственные препараты,криотерапия и лазерная терапия, но без видимых результатов. Традиционная китайская медицина также не показала улучшений.

Пациент поступил в нашу больницу в ноябре 1996 года. При физикальном осмотре у него были обнаружены твердые выступы (примерно 2-15 см в длину), проходящие от основания фаланг пальцев по пальцам и тыльной поверхности кистей. Твердые выступы были похожи на рога, ветви, кораллы и раковины моллюсков и имели цвет от серого до коричневого (фото 1).

Рентгенологическое исследование показало плотные дендритные тени мягких тканей на обеих руках. Значительные повреждения были обнаружены на фалангах большого пальца левой руки, указательного пальца правой руки, безымянного пальца правой руки, левого и правого среднего пальцев, а также левого и правого мизинцев (фото 2).

Результаты обследования мочи и крови, анализа функции печени, анализа уровня сахара в крови и иммуноглобулина в крови были в норме. Биопсия поражений кожи показала гиперкератоз и паракератоз, бородавчатую и папилломатозную гиперплазию и акантоз (фото 3А). В зернистом слое и верхней части слоя шиповатых клеток можно было увидеть очаговую вакуолизацию и гранулы кератогиалина (фото. 3В).

Все повреждения после удаления были тщательно осмотрены 4 дерматопатологами. Гистологические исследования не выявили признаков бородавчатой карциномы или другой злокачественной опухоли.

Был поставлен диагноз "обыкновенная бородавка с кожными рогами". Роговые образования на обеих руках были удалены, а на кисти были наложены кожные лоскуты с бедер пациента. Костная структура была значительно изменена на концевых фалангах большого пальца левой руки, указательного пальца правой руки, безымянного пальца правой руки, левого и правого средних пальцев, а также левого и правого мизинцев. Эти пальцы были ампутированы (фото 4).

Через 1 год наблюдения раны хорошо зажили, а функция остальных суставов восстановилась. За 10 лет наблюдения повреждения не повторились.

Обсуждение

Переведено и опубликовано: Кожный

Показать полностью 4
14
Вопрос из ленты «Эксперты»

Прошу совет

Моя подруга пенсионерка давно болеет диабетом, делает себе уколы инсулина в живот. Прибавилась другая напасть - недержание мочи, уже лет 10. Не может выйти из дома, ни с кем не общается, всегда в памперсах или пользуется ковшиком. Она в прошлом активистка, позитивный человек, рядом толпы друзей. А сейчас в глубокой депрессии.

Есть ли у кого примеры такого ужаса? Можно ли как-то вылечить, остановить это недержание?

Я ей написала, что может поможет гипноз. Я не медик.

Очень прошу вас, помогите ей, пожалуйста.

869

А что с туберкулезом?

Только что прочитала в родительском чате сообщение от директора. первый раз вижу, чтобы так все серьезно, вплоть до заочного обучения. Это что - туберкулез шагает по стране, обычная перестраховка или антиваксеров расплодилось дофига?

А что с туберкулезом?
65

Испортить жизнь легко, а вот исправить -очень сложно

Выраженные общемозговые изменения.Наличие синхронных билатеральных вспышек острых волн. Генерализованные вспышки "пик-волна" не исключают эпиактивность.

❌Сегодня опять пришла пациентка с некорректно описанной ЭЭГ.

Ей сказали, что у нее эпилепсия, нужно пожизненное лечение и инвалидность.

В такой ситаации требуется просмотр распечаток с первичными данными.

И вот на этих распечатках, которые ей выдали, никакой эпиактивности не было.

Была гипердиагностика и применение неудачного монтажа электродов.

Плюс использование автоматизированного заключения. Но искусственный интеллект в этих обследованиях ещё не научился различать артефакты и реальную патологию.

А девушку из-за этого заключения отказывались выпускать из страны с мужем, который уезжал в длительную командировку.

Молодая, здоровая женщина.

Диагноз эпилепсии я ей сняла. И написала, что в лечении и наблюдении она не нуждается.

Ушла счастливая)

К сожалению, несмотря на доступность онлайн образования, подобные заключения выдают пока ещё очень часто.

Мой ТГ канал, где есть образец корректного заключения ЭЭГ и другая полезная информация https://t.me/malahovatv

Испортить жизнь легко, а вот исправить -очень сложно
Показать полностью 1
345

Микрохирурги помогли 12-летнему мальчику, отрубившему себе палец топором

Максим хотел приготовить родителям чай из самовара. На лоджии нашел топор и дощечки, которые решил использовать для розжига.

Когда один из ударов пришелся мимо, мальчик сначала даже не понял, что случилось. Лишь спустя несколько секунд он почувствовал боль, увидел на полу отрубленный мизинец, испугался и сразу же позвонил маме.

Мальчика экстренно направили в ДГКБ имени Филатова в Москве, где врачи его осмотрели и немедленно стали готовить к операции.

После травматологического этапа, во время которого были соединены кости, сухожилия, сгибатели и разгибатели пальца, врачи провели микрохирургический, наиболее сложный, во время которого сшиваются нервы и сосуды.

"Реплантация прошла успешно, мальчику, можно сказать, повезло - механизм травмы был "гильотинным", без размозжения, поэтому у нас была возможность сохранить максимальную длину пальца", - рассказал микрохирург Павел Гончарук.

Сейчас Максим выписан домой, врачи дают благоприятный прогноз на восстановление функций мизинца. Программу реабилитации мальчик также проходит в Филатовской детской больнице.

Показать полностью 2
21

Колоноскопия — это не страшно, если правильно подготовиться

Подробный гайд о каждом этапе подготовки к процедуре можно получить по ссылке:

https://t.me/dr_kharabet/1891

Колоноскопия — это золотой стандарт диагностики многих проктологических заболеваний, в том числе онкопоиска (колоректального рака). Поэтому не игнорируйте ее. Это действительно важное исследование, после которого можно на несколько лет закрыть вопрос о заболеваниях кишечника.

Показать полностью

Как Будильник может Испортить твою Кожу? Почему выбор Будильника так Важен для Здоровья

Постоянное использование механических или электронных будильников может быть опасным для здоровья и способствовать возникновению серьезных заболеваний, включая болезни сердечно-сосудистой системы. Кроме того, резкие и громкие сигналы могут нарушать гормональный баланс в организме. Внезапное пробуждение из глубоких стадий сна приводит к выбросу кортизола и ухудшает общее самочувствие в течение всего дня. Также стоит отметить, что подобные нарушения в функционировании организма могут с большой вероятностью вызвать выпадение волос, ухудшение состояния кожи и ногтей. В этом материале мы обсудим, как правильно просыпаться, как выбрать оптимальный будильник и как выглядеть бодрыми, даже после самой короткой ночи.

Влияние сна на Здоровье и Красоту

Внешний вид человека зачастую отражает его внутреннее состояние, и поэтому не удивительно, что проблемы со здоровьем проявляются на лице. Нехватка сна всего за несколько ночей может вызвать появление темных кругов под глазами, а плохое кровообращение приводит к тусклому цвету кожи. Замедление процессов в организме, как правило, сопровождается нарушениями в пищеварении и функционировании других органов. Это, в свою очередь, сказывается на общем самочувствии, проявляясь в сером оттенке кожи, усталости и постоянном напряжении.

В области медицины и косметологии существует термин «сон красоты», который описывает глубокий и качественный сон, способствующий восстановлению организма. Для того чтобы набраться сил, нам необходимо пройти от четырех до шести циклов сна.

Оптимально просыпаться в фазе легкого сна, поскольку пробуждение в момент глубокого сна может негативно сказаться на выработке гормонов, таких как соматотропин и мелатонин. Именно они так сильно влияют на состояние кожи и волос в период неправильного сна.

"Как выбрать Хороший будильник?" в продолжении статьи на ДЗЕН - https://dzen.ru/a/ZzH7jbhlISPSukf1 - Будем очень благодарны за Подписку и Хорошую реакцию!

Как будильник Вредит нам?

Звук будильника, вероятно, один из самых неприятных звуков для каждого человека. Сколько хочется скорее его отключить и вновь уютно устроиться под одеялом. Если будильник разбудит вас в стадии глубокого сна, вставать с постели окажется трудной задачей. Это также может нарушить ваш биологический ритм. Например, если вы уснули поздно, в час или два ночи, то момент глубокой стадии сна скорее всего выпадет на 7 утра — когда большинство людей поднимается и готовится к работе.

По данным исследования, проведённого учеными из Мельбурнского королевского технологического университета, мелодия будильника оказывает серьезное влияние на процесс пробуждения.

  • Участники, чьи будильники издавали резкие и пронзительные звуки, чаще испытывали чувство усталости и сонливости по сравнению с теми, кто использовал более мелодичные сигналы.

  • Чем более гармоничными и ритмичными были звуки, тем легче люди просыпались. В течение дня они чувствовали себя лучше и были значительно более продуктивными.

  • Участники, чьи будильники воспроизводили мелодичные мелодии вместо громких или резких сигналов, значительно реже испытывали утреннюю сонливость и затруднения с пробуждением.

Показать полностью 2
Отличная работа, все прочитано!