Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 957 постов 41 613 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

151
Все о медицине
Серия Сага о стоматологии

Сага о стоматологии. Глава 96. Какие бывают методы восстановления зубов?

Сегодня мы поговорим о дефектах и том, как вставляют людям зубы.

Допустим у нас есть герой первой главы, одноразовый пациент Вася, который в стоматологию заходил разве что вырвать зуб да разрезать флюс. Ему уже 40 лет и в какой-то момент он понял, что так жить уже нельзя и надо зубы идти вставлять.

Придя к врачу и, удалив всё безнадежное и залечив всё надежное, перед его протезистом возникает один из 4 вариантов. Вообще, классификаций дефектов зубных рядов мы учили в универе прям дофига, но они либо устаревшие, либо слабо применимы на практике, поэтому большинство врачей делят каждую челюсть таких пациентов на 4 большие группы.

1 . Концевые дефекты. Когда у нас зубной ряд заканчивается не на 7 зубе (8-зубы мудрости, не в счет), а на 6,5,4… ну вы поняли. То есть, когда участок челюсти, где отсутствуют зубы с одной стороны ограничен зубом, а с другой....только глоткой. Бывают односторонние и двусторонние.

2 . Включенные дефекты. Когда по обе стороны от беззубого участка челюсти есть зубы.

3 . Комбинированные дефекты. Смесь концевых и включенных дефектов.

4 . Полное отсутствие зубов.

С тем, что во рту изначально разобрались. Теперь, как это всё восстанавливать,

Всего у нас есть 3 основных метода протезирования отсутствующих зубов.

1 ) Съемные протезы- это то, что пациент может самостоятельно снимать и надевать.

Сделаны они из пластмассы, имеют разную конструкцию, каркасы, материал зубов, вид фиксации и форму. Очень универсальны, подходят почти всегда.

2 ) Мостовидные протезы (или мосты)

По сути, это-коронки по обе стороны дефекта, к которым крепится искусственный зуб вместо утраченного. Показания их сужаются, так как требуются нормальные опоры, а также ограниченных размеров дефекта, так как законы физики никто не отменял. Именно поэтому включенные дефекты крайне важно делить ещё исходя из размера.

3 ) Протезирование на имплантах

Эти конструкции устанавливаются на имплантатах, которые предварительно вкручиваются в кость челюсти. Имеют определенные противопоказания Глава 60, стоят недешево, требуют достаточного количества вышеупомянутой кости или возможности её нарастить.

Достаточно универсальные в плане протяженности дефекта.

Сага о стоматологии. Глава 40. Как устанавливают зубные имплантаты?

Сага о стоматологии. Глава 51. Какие зубные импланты лучше?

Сага о стоматологии. Глава 60. Когда нельзя ставить зубные импланты?

Какие у нас варианты в какой ситуации?

У концевых дефектов вариантов всего 2: установка имплантатов, либо съемные протезы. Сделать всеми любимые мосты тут не представляется возможным, так как банально нет второй опоры.

У включенных дефектов вариантов побольше: съемные протезы, импланты и мосты. Правда перспективы этих мостов капец как зависят, как от состояния каждой опоры, так и от протяженности дефекта. Если у нас, как минимум один из опорных зубов скоро прикажет долго жить или опоры расположены капец как далеко друг от друга, то тут лучше рассмотреть либо имплантацию, либо съемные. Про это уже писали тут

Комбинированные дефекты. Тут можно протезировать как отдельными конструкциями (мост+ импланты, съемник+ мост), так и одним съемниками или имплантами. Тут прям всё капец как зависит от количества оставшихся зубов и их состояния. Иногда бывает проще перевести в следующий вариант и сделать всё с нуля.

Полное отсутствие зубов. Тут варианта всего 2: полные съемные протезы или имплантация.

Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

  • меня зовут ....,

  • я с Пикабу… или откуда-то ещё.

  • Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

  • Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

  • История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

  • Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

  • Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

  • Кидаем снимки, если есть.

  • Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

  • Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов

Показать полностью 7
176

Почему раненым не дают пить: причины и исключения

Почему раненым не дают пить: причины и исключения

При серьезных травмах, таких как повреждения живота и головы, запрет на питье воды — это важная мера предосторожности.

Опасности при травмах👇

Травмы живота:

При повреждении желудка или кишечника вода может вытекать в брюшную полость, вызывая перитонит — опасное воспаление, требующее немедленной операции.

Травмы головы:

При черепно-мозговых травмах питье опасно из-за риска удушья. Пострадавший может потерять сознание, и вода попадет в дыхательные пути, что может вызвать удушение или аспирационную пневмонию.

Исключение: большая кровопотеря

При значительной кровопотере питье помогает предотвратить шок, поддерживая объем циркулирующей жидкости. Однако воду следует давать малыми порциями и с осторожностью.

Как помочь пострадавшему безопасно для его здоровья?🤔

Для облегчения жажды увлажните губы пострадавшего влажной тканью или губкой. Это безопасный способ помочь, не подвергая человека дополнительным рискам.

Запрет на питье защищает пострадавшего от осложнений в последствии. Исключение составляют случаи с кровопотерей, когда питье может спасти жизнь, но только при соблюдении осторожности и малыми дозами.

Ставьте реакции если было полезно и удачного выживания!🔥

Друзья, больше полезной информации о выживании вы найдёте в нашем сообществе - https://t.me/+IRxlHiOziHBmOTQy

Показать полностью
12

Как быстро уснуть?

Вот несколько простых лайфхаков, если вы долго не можете уснуть из-за мыслей, либо тревоги.

Лайфхак №1:

Даже если хочется, чтобы день не заканчивался, еще побыть онлайн или делать что угодно, но точно не идти спать, переборите себя.

График должен быть одинаковым, потому что все входит в привычку и тогда вы сможете засыпать «на автомате». Однако если немного отступите от графика, скорее всего, со временем дойдет до недосыпа, бессонницы и еще целый букет проблем.

№2:

Нужно занять мозг механической, рутинной работой.

Причина, почему мы долго засыпаем – мысли. Вспоминаем о чем-то из прошлого, начинаем раскручивать воспоминание, из-за этого испытываем разные эмоции.

Если вы хотите спать, вам нужно чувствовать спокойствие и расслабление. Поэтому пробуйте занять мозг перед сном спокойной, простой деятельностью, которая поможет успокоиться.

№3:

0 кофеина за 6-8 часов до сна. Просто следуйте этому, исключите кофе, газировку или другие напитки с кофеином и увидите, как постепенно изменится ваше состояние после пробуждения.

№4:

Прогулка. Лучше за несколько часов до сна, минимум шума и при этом никакого спорта.

№5:

Максимально затемните комнату. Свет, закройте штормы, можно также использовать маску для сна и беруши, так вы не будете слышать других звуком и будете в полной темноте.

Показать полностью
53

Уреаплазма и микоплазма Лечить или бездействовать?

Часто ко мне на приём жены отправляют своих мужей, а им, в свою очередь, это советуют сделать гинекологи.
Причины разные: что-то беспокоит, болит, плохой мазок и т.д.
Иногда мужчины сами приходят, подозревая что-то неладное, но это реже.

В целом стратегия верная. Ведь для лечения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), необходимо работать со всеми половыми партнёрами, иначе эффекта не будет.

Но есть исключения, когда терапия не требуется.

Например, не нужно проводить лечение, если в мазке обнаружены:
- ureaplasma urealyticum,
- ureaplasma parvum,
- mycoplasma hominis.
Тем более при отсутствии симптомов.

Да, когда-то лечили. Но наука не стоит на месте и сейчас медики осознали, что этого делать не стоит. Поэтому своим пациентам не назначаю лечение данных "инфекций".

Почему эти возбудители входят в такие анализы, как андрофлор и фемофлор, я не знаю. В защиту могу сказать лишь то, что они при расчётах все же отнесены к условно-патогенной флоре (в норме микроорганизмы могут находиться в определенных местах и в определённом количестве и не вызывать заболевания).

Всем хороших мазочков.

Дальше - больше

Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:

https://t.me/adamovdc

Перед консультацией ознакомтесь, пожалуйста, с закрепленным сообщением.

Показать полностью
18

Не могу уснуть

Добрый день))
не могу уснуть ночью.
Есть определённые ритмы сна а точнее 21 00 если не усну то всё засыпаю в три часа ночи, длится такое всю жизнь.
Перепробовал всё пил чаи, принимал контрасный душ, холодный душ, не курил, кофе и алкоголь не пью, за час до сна вырубал все гаджеты, читал книги всё и т.д равно не помогает.
Вопрос такой, к какому врачу обращаться?На вашей практике были такие случаи?
Дополню
Работаю я очень много основная работа по 12 часов 3/2 4/2 и может быть 5/2
так-же все выходные я трачу на хобби.

257

Ответ на пост «О важности эпиданамнеза (амёбиаз)»2

А я тоже пациент, который принес диагноз врачу. Только мне врач не поверил и убедил в обратном. В середине июня я стала кашлять. Пришла к врачу, трахеит. Окей, пошла на флюорографию, лёгкие чистые. Сестрёнка мне сказала, а вдруг у тебя коклюш, сильно кашляешь. Во время следующего приема врача спросила за коклюш. Мне врач сказал нет, там картина другая, мол, у меня мокрота отходит, а при коклюше нет. Хорошо, я поверила, все таки я не училась на врача. Через 2 недели больничный закрыла (сама до сих пор не знаю зачем, хотя мне стало немного лучше), в карте был указан трахеит. А через неделю я пришла снова к врачу. Опишу всю картину. С самого начала меня беспокоил только кашель, никакой температуры и соплей (а в карте мне написали классические симптомы ОРВИ, температура якобы 38,5 и все остальное). Он был сильный, удушающий, я задыхалась во время кашля, он был такой сильный, что мне казало, что глаза из орбит вытекут вместе с мозгом. После кашля рвота, а во время кашля неконтролируемое мочеиспускание. Несколько раз теряла сознание во время кашля. Но только после того как лопнули капилляры в глазах все зашевелились. У меня были синяки вокруг глаз, а сами глазные яблоки были бордового цвета от кровоизлияния. Только после этого мне сказали сдать анализ на коклюш. Я пошла сдала платно, положительно. Это-коклюш. Прошел месяц! Прежде чем мне поставили этот диагноз, я месяц мучалась, хотя в самом начале спросила, а вдруг это он? И в самом начале не было правильного лечения. Я до сих пор кашляю, но уже не так часто и сильно, коклюш может длится до полугода. Хотя бы стала спать спокойно, но ни о какой активности и речи быть не может, задыхаюсь и кашляю. Но считаю, что момент лечения был упущен

Показать полностью
7

Жила

Месяц примерно раз в неделю твердеет и вылезает (твёрдая) какая-то жила под подбородком. Если подпереть голову левым кулаком, типа задумавшись, то она ровно там, где указательный палец сгибается.

Длится секунд пять, она твердая как камень, очень болит в это время, выпирает, потом проходит, залезает обратно, и боль тоже проходит. В пассивном состоянии вообще ничего не прощупывается, там все мягкое, как и с другой стороны. Никаких уплотнений, никакого дискомфорта.

Очень странная фигня, что это может быть?

Боль как будто свело ногу, только не нога, искры из глаз. Челюсть перед этим не открываю, просто ни с того ни с сего. Вот сейчас сижу жду семью на лавке, и опять вылезло, затвердело, больно, и само прошло. Другие люди тоже ее видят визуально и наощупь. Это не лимфоузел.

Зубы леченые, с горлом нет проблем, короче, никаких сопутствующих. К какому врачу идти?

Вопрос из ленты «Эксперты»

Всем привет, что лучше может помочь от боли в шее?

В среду упал на шею когда делал сальто назад, по глупости. На следующий день не особо болело. Сегодня с утра проснулся через сильную боль поворачивается, думаю может простудил. Потому что до этого сидел рядом с вентилятором. Купил Мидокалм думаю одну таблетку выпить перед сном и намазал сейчас Найсактивгелем.

Отличная работа, все прочитано!