Ответ на пост «Очень буквально»1
Реально часто встречается.
Вопрос "что беспокоит?"
Ответы типа:
"Мы из Челнов", "мы из Нижнекамска".
"Мы у вас были пять лет назад"
"У нас МРТ "
Все о медицине
13 949 постов
•
41 603 подписчика
0 просмотренных постов скрыто
Лекарственное средство: амантадин
Амантадин - это препарат для лечения болезни Паркинсона и вирусной инфекции гриппом. Вместе с тем, препарат эффективен при экстрапирамидной симптоматике на фоне приема нейролептиков и антидепрессантов.
В основе работы препарата лежит свойство активировать D2 рецепторы, ингибируя обратный захват дофамина в областях экстрапирамидной системы (Стриатум, черная субстанция среднего мозга). Важно учитывать второй механизм амантадина: его способность блокировать возбуждающие нейроны с NMDA рецепторами. Препарат так же способен в меньшей мере быть холиноблокатором; такое свойство проявляется на высоких дозировках.
Препарат нашел широкое применение: амантадин облегчает симптоматику болезни Паркинсона, снижает замедленность движений, снижает скованность. Это эффективно так же при лечении экстрапирамидных расстройств, вызванных другими лекарственными средствами: нейролептиками и антидепрессантами.
Амантадин подавляет акатизию, разные формы дистоний. Дофаминомиметическое свойство эффективно при борьбе с последствиями ЧМТ и ОНМК; препарат обладает стимулирующим психику действием.
Препарат также используется для купирования негативной (апатия, абулия) симптоматики, но сильно уступает в этом новейшим нейролептикам, хотя может использоваться совместно, потенцируя эффект в тяжелых случаях негативной симптоматики. Особенно благоприятно, если пациент почти не страдает продуктивными симптомами типа бреда и галлюцинаций и шизофрения проявляется негативными симптомами.
Стоит иметь ввиду, что амантадин в теории может приводить к развитию психоза на фоне уже активного психического заболевания, однако частота такого эффекта не известна. Тем не менее, с осторожностью назначается при шизофрении и не назначается при активных психозах.
Препарат реже используется для лечения синдрома беспокойных ног (Уступает в этом прамипексолу по широте распространения, но не по силе действия).
В целом препарат имеет благоприятный профиль побочных реакций и переносимости, что позволяет применять его очень широко, off-label для лечения множества расстройств ЦНС.
Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active
Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)
Показать полностью
Ребята может кто связан с дермотологией, подскажите пожалуйста
Вот такая штука выскочила у ребенка на пальце, сказал уже пару недель как села, а он молчал и ничего мне не говоил. В нашем городе нет дермотолога, может подскажите что это может быть, на сколько серьезно? Похоже на бородавку или что? По структуре плотное, не беспокоит.
Показать полностью
2
Как прожить 150 лет?
Недавно медийное пространство всколыхнули смелые фантазии о жизни до 150 лет. Наука, однако, смотрит на это иначе: смерть — не сбой программы, а её неотъемлемая часть. А жить дольше и здоровее возможно уже сегодня и это не секреты бессмертия, а простые принципы:
🥗 умеренный дефицит калорий
⏳ интервальное голодание и аутофагия;
🏃♂️ физическая активность;
❤️ контроль давления и сахара;
😴 полноценный сон ;
💊 витамины и микроэлементы;
❄️ мягкие стрессоры (холод, жара, спорт).
Источник - дайджест Welcome to Massachusetts September 2025 ( издание на русском языке)исследования Harvard и Mass General о том, можно ли человеку дожить до 150 лет
Показать полностью
1
Ответ на пост «НОУ-ХАУ "КАК СНИЗИТЬ ХОЛЕСТЕРИН"»1
Ответ на предыдущий пост, нет никакого желания вступать в срач с человеком, который по-прежнему верит в "холестириновые мифы", просто поместила внизу отрывки информации о писателе/исследователе Уффе Равнскове; если интересно-ищите инфу на интернете, неинтересно--продолжайте жрать антихолестериновые таблетки горстями, но не забывайте--ваши мозги тоже вообще-то состоят из того самого жира. Живу в США, самолично видела старух и стариков, погубивших свое здоровье такими вот таблеточками, хотя и долго они обычно не живут, в конце жизни они теряют свой разум: антихолестериновые таблетки разрушают в первую очередь мозг.
Уффе Равнсков: “Когда в 1989 году в Швеции была введена кампания против холестерина, я был очень удивлен. Поверхностно изучая научную литературу о холестерине и сердечно-сосудистых заболеваниях в течение ряда лет, я не мог вспомнить ни одного исследования, показывающего, что высокий уровень холестерина опасен для сердца или кровеносных сосудов, или что какой-либо тип пищевых жиров более полезен или вреден, чем другой. Мне стало любопытно, и я начал читать более систематически.”
Датский врач, медицинский исследователь Уффе Равнсков никогда не считал, что холестерин или насыщенные жиры вызывают болезни сердца. Его книга 1991 года «Миф о холестерине», была проигнорирована и высмеяна. В Финляндии, его книга была подожжена в прямом эфире.
https://en.m.wikipedia.org/wiki/Uffe_Ravnskov
Аннотация к книге "Правда о холестерине. Научное разоблачение статинового мошенничества" Равнсков У.:
Наверняка вы не раз слышали об опасности высокого холестерина и его пагубном влиянии на нашу сердечно-сосудистую систему. Возможно, вы даже избегаете животных жиров и принимаете статины, с целью снизить холестерин и продлить жизнь. Но действительно ли страх перед холестерином является обоснованным?
На протяжении многих десятилетий своей врачебной и научной деятельности доктор Уффе Равнсков остаётся одним из наиболее активных и компетентных критиков холестериновой гипотезы. Его книга, посвящённая этой теме, впервые переведена и опубликована на русском языке. Из книги вы узнаете, на какие доводы опираются сторонники гипотезы об опасности холестерина, как умело манипулируют данными исследований и игнорируют те из них, которые не оказывают поддержку гипотезе либо вовсе противоречат ей. Вы поймёте, почему холестерин является жизненно важным веществом, а приём препаратов для снижения холестерина имеет серьёзные побочные эффекты. Доктор Равнсков также представил новую гипотезу о причине возникновения атеросклероза, разработанную совместно с его коллегой Килмером Маккалли.
Информация, изложенная в этой книге, полностью опирается на научные данные и исследования, ссылки на которые можно найти в конце каждой главы, что делает этот труд особенно ценным для людей, желающих беспристрастно разобраться в обсуждаемой теме. Книга написана доступным языком и будет полезна широкому кругу читателей.
Показать полностью
1
Сага о стоматологии. Глава 109. До какого возраста можно устанавливать зубные импланты?
Во время консультаций я часто замечаю многие пациенты не готовы рассматривать протезирование с использованием зубных имплантов, говоря, что они слишком стары для этого.
Причем самое интересное, что чем более здоровый и молодой человек, чем быстрее он себя хоронит. 50-60-летние люди в серьез говорят, что не видят смысла делать во рту что-то долговечное, если им скоро умирать. Не знаю с чем связан подобный фатализм. Может быть из-за депрессии и тяжелой жизни, а может из-за чего-то ещё.
В этой главе мы и рассмотрим до какого возраста можно зубные импланты ставить, а когда уже не стоит.
Если мы посмотрим на противопоказания от стоматологической ассоциации России, которые я перечислял в главе 60, то можно увидеть, что верхней границы, касаемо возраста там нет. Соответственно, можно запросто ставить имплантаты и в 50, и в 70, и в 90.
Нижняя граница есть, но об этом в другой раз.
Из этого следует, что главный критерий-не возраст, а состояние здоровья. Большинство заболеваний являются противопоказаниями относительными, то есть могут быть исправлены до такого состояния, чтобы установка зубных имплантов была возможна.
Что касается абсолютных противопоказаний, когда импланты нельзя ни под каким соусом, то их всего 3:
1 ) НЕСПОСОБНОСТЬ ОРГАНИЗМА ЗАЖИВЛЯТЬ РАНЫ И/ИЛИ ПЕРЕЛОМЫ, КОТОРАЯ НЕ ПОДДАЕТСЯ КОРРЕКЦИИ
Приживление зубных имплантов напрямую зависит от того могут ли клетки организма делиться. Если нет, то возраст тут ни при чем. Страдать подобными патологиями можно и в 25, и в 85 лет. Смотрим по ситуации.
2 ) СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА НЕ ПОЗВОЛЯЕТ ЕМУ НОРМАЛЬНО ПЕРЕЖИТЬ ОПЕРАЦИЮ И\ИЛИ РАННИЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД.
Это также не связано с возрастом. Если человек следит за своим здоровьем, ведет активный образ жизни, не имеет заболеваний, которые могут создать проблемы во время или после операции, но так уж сложилось, что родился он ещё при Сталине, то я не вижу оснований оказывать ему в имплантации.
3 ) ФИЗИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПАЦИЕНТА, КОТОРЫЕ НЕ ПОЗВОЛЯЮТ ВРАЧУ ДОЛЖНЫМ ОБРАЗОМ ВЫПОЛНИТЬ ОПЕРАЦИЮ, А ПАЦИЕНТУ НЕ ПОЗВОЛЯЮТ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ СООТВЕТСТУЮЩИЙ УХОД ЗА СОБОЙ.
Вот это как раз та самая причина, которую многие врачи и пациенты чаще всего называют возрастом.
Пациент может быть не в состоянии ухаживать за собой в любом возрасте по разным причинам. Ровно, как и быть умышленным поросенком, который тупо ленится чистить зубы.
Как пример, этим двум дядям 61 год (2025).
Многие врачи на этом момент впадают в крайности. Кто-та направляет на 30 анализов и отказывает в имплантации при малейших отклонениях, а кто-то фигачит даже тем, кому жить 2 понедельника.
Оценивать пригодность пациента к имплантации нужно индивидуально. Надо быть прежде всего врачом, а не ремесленником. Тут нет четких шаблонов. Сейчас медицина движется в сторону персонализации и этому тренду важно следовать.
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
По этой теме:
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. На то, что написано в поисковиках и агрегаторах не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
Показать полностью
1
Белые и коричневые пятна на коже: что это может быть?
Если вы заметили у себя на коже коричневые или после загара белые пятна, то с высокой долей вероятности это отрубевидный лишай.
(это не тот лишай, которого все боятся)
Причина — грибок, который в норме живёт на коже, но при определённых условиях начинает активно размножаться.
Чаще всего пятна появляются на верхней трети спины и в области груди.
Что может спровоцировать:
🍄жара и влажность
🍄потливость
🍄сниженный иммунитет
🍄тесная синтетическая одежда
🍄сахарный диабет
🍄масла и бальзамы для кожи
🍄длительный прием антибиотиков и т.д.
Как понять: лишай или нет?
Чаще всего врачу достаточно просто посмотреть на высыпания и собрать анамнез. Можно провести 2 теста:
• проба Бальцера — йод наносят на край пятна по границе со здоровой кожей → оно окрашивается ярче окружающей кожи
• поскаблить высыпания → шелушение усиливается
Отрубевидный лишай НЕ заразен — это ваш собственный гриб, который немного взбунтовался.
Лечится противогрибковыми средствами. Прогноз благоприятный, при правильной терапии пятна уходят.
Остались вопросы? — задавайте в комментариях.
P.S. Пост носит информативный характер. Для постановки диагноза и назначения лечения обращайтесь к врачу.
Ещё больше информации: https://t.me/doctor_kokulina
Показать полностью
3
Илья — мальчик с одной из самых редких болезней в мире — синдром CLOVES. В мире известно меньше 200 таких случаев
С первых минут жизни Илья борется. Опухоли, размером с литр, вырастали у него внутри за недели. Они смещали органы, ломали кости, угрожали жизни. Болезнь могла ударить в любой момент, и никто не знал куда и как. Синдром CLOVES почти не изучен, у разных пациентов он проявляет себя по-разному. Поэтому лечение может быть только симптоматическим.
Шансом на жизнь для Ильи стала Университетская клиника Галле в Германии. За годы лечения ему провели десятки операций: удаляли гигантские опухоли, устанавливали магнитную конструкцию на позвоночник, реконструировали стопу, чтобы Илья мог ходить. Парень жил в больницах. Но сейчас у него появилась надежда. Состояние удалось стабилизировать.
Мама Ильи прислала письмо с итогами последнего этапа лечения:
«Здравствуйте!
Вопреки всем прогнозам врачей у Ильи получилось, он это сделал... Правая нога не только двигается, но Илья уже может ходить на ней! В апреле мы вернулись домой. Дома с Ильёй занималась тренер, поставила его на костыли. А в июне Илья прошел курс реабилитации в центре "Три сестры", где научился ходить с четырёхопорной тростью. Сын научился преодолевать более длинные расстояния и ходить по лестнице. Физиотерапевты единогласно сказали — у Ильи огромный потенциал!
К сожалению, функции мочевого пузыря пока не восстановились. Однако, пообщавшись с пациентами и врачами центра "Три сестры", я узнала, что это долгий процесс, и у некоторых восстановление занимает год или два.
В июле мы приехали в Германию продолжить контроль и лечение основного диагноза. Илье нужно снять пластины с правой стопы, провести контроль конструкции и пройти обследование мочевого пузыря.
С благодарностью, мама Ильи.»
Полную историю Ильи смотрите в нашем новом влоге — там показан весь путь, который прошел этот удивительно сильный мальчик.
Показать полностью