Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 949 постов 41 603 подписчика

Популярные теги в сообществе:

53

Ответ Begmatik в «Про нашу медицину»25

Во-первых, таких больниц в Питере две. Марии Магдалины и Святой Ольги. Очередь есть. Не на год вперед, но и не месяц. Мы сперва стояли на очереди в Святой Ольги месяца два-три. Потом еще раз туда же, через месяц. А потом в Марии Магдалины на Ваське два месяца. То есть три раза мы попадали в больницу именно на лечение зубов под наркозом. Три раза, потому что первые два раза не прошли по анализам.

При этом если у ребенка что-то срочное с зубами, воспаление, требуется удаление итд, то ребенка в срочном порядке госпитализируют в Раухфуса.

Так что автор навел паники.

388

Ответ Begmatik в «Про нашу медицину»25

Подержите мою кружечку чая, пока расскажу.
Дело в Питере. Напала бяка на веко, что-то типа ячменя только хуже. В поликлинике к офтальмологу запись на две недели вперёд и то, если повезёт. Съездил уже и в травму на Моховую (выписали капли и направили в поликлинику), и пробился в поликлинику (опять капли, но другие), не помогает! Записали на операцию через полгода! А бяка прогрессирует! Звоню в страховую, говорю нельзя ли сделать чтобы побыстрее? Хорошо, говорят, ждите ответа. Через пару дней звонок от заведующего, приходите за направлением. Прихожу, дают аж в два места, на пресловутую Моховую и ещё в больницу где глазки чинят. Дальше смех и не смех. Не выходя звоню на Моховую (там, где меня через полгода ждут), говорю у меня направление к вам на операцию, хорошо говорят, ваш номер льготы? Пытаюсь найти в направлении что-то похожее, но нет, тогда говорят идите снова к вашему офтальмологу и возьмите этот самый номер. Иду, посылаю бабок в очереди ко всем чертям, и тут офтальмолог тоже меня посылает мягко. Ещё и с присказкой, мол охуел тут жаловаться ещё! Никаких таких номеров и у нас вообще очередь на годы.
Теперь хорошее.
По второму направлению, прихожу в больничку, меня принимает дежурный врач. Такое чувство, что если бы я без всякого направления пришёл, было бы тоже самое. Но ладно, приняли, назначили операцию через месяц. Не знаю какие выводы. Типа: стучаться во все двери?

Показать полностью
9

Убийцы за рулем

Сколько постов в горячем было на тему того, что в состоянии алкогольного опьянения за руль садиться нельзя. И я с этим абсолютно согласен.

Но что интересно. Когда речь идет про психически больных, мнение абсолютно противоположное. Большинство не пойдет к психиатру, потому что может потерять право водить машину. Но, может ему стоит потерять это право? Может быть, ему опасно водить машину? Об этом никто не задумывается. Хотя и обращение к психиатру не всегда заканчивается ограничением возможности водить машину, владеть огнестрельным оружием. И что самое главное, даже если человеку устанавливают диагноз, при котором водить машину нельзя, ПНД не может передать об этом человеке сведения в ГАИ. То есть свои права он докатает до срока переосвидетельствования.

А теперь пару историй из практики.

Случай 1. Мужчина 39 лет попал в психиатрическую больницу после ДТП, в котором почти не пострадал, просто за рулем у него произошел эпи приступ и он врезался в машину на встречной полосе. У мужчины в 30 лет появилась ЭПИЛЕПСИЯ. Он прекрасно понимая, что если он обратиться к психиатру бесплатно, потеряет право водить машину, ходил к частному. И поэтому в поле зрения не попадал. Как вы считаете, правильно ли он поступил?

Случай второй. Мужчина пришел на консультацию, по поводу получения льготных препаратов в ПНД. У него шизофрения, до этого на учете не состоял, потому что лечился платно. Но болезнь начала истощать его ресурс, работать стало тяжелее, и он решил хотя бы лекарства получать бесплатно. И входе разговора выясняется, что он приехал в ПНД на автомобиле.

И это не единичные случаи. У меня в запасе есть еще примеры, когда люди скрывали диагноз, при котором водить машину нельзя, иногда они попадали в аварии, где чудом не пострадали, но перечислять все их смысла не вижу.

И главные вопросы: как вы считаете, могут ли люди с тяжелыми психическими заболеваниями водить машину? Сами бы обратились к психиатру, будь у вас такое заболевания и сдали бы добровольно свои водительские права?

Могут ли люди, с тяжелыми психическими заболеваниями водить машину? Обратились бы сами к врачу психиатру, будь у вас такое заболевание?
Всего голосов:
Показать полностью 1
8064

Ответ на пост «Про нашу медицину»25

Спб. Случай этого года. Племянница - весьма своеобразная девочка, недавно замужем - обратилась за помощью. Денег занять. Серьезную для нее сумму. Знаю что не отдаст, т.к. не с чего, поэтому спрашиваю зачем. Потому что просто так она денег никогда ни у кого не занимала.


Все просто - ее ребенок, 2 года, зубы массово поражены кариесом. Такое бывает. Лечение - только под общим наркозом. За ОМС очередь больше чем на год вперед. Ждать лечения по ОМС не вариант. Зубы у двухлетки уже начали болеть, да и не полезно это ни разу.


Начинаю разбираться, ведь плановая госпитализация у нас максимум месяц ожидания, не соврать.

Государственная медицина придумала следующее:
Направление на госпитализацию выдается только после того как ты встанешь в ту самую очередь и отстоишь ее. Потом, за месяц до операции приходишь в районную детскую стоматологию и получаешь то самое направление. И все счастливы. Помощь по ОМС оказана в строго указанные в законе сроки.

Окей. Спрашиваю - будем бесплатно пытаться или таки денег дать? Отдашь то врядли. Прячет глаза. Просит бесплатно.
Звоню по телефону ОМС, представляюсь отцом (что ни разу не правда, но мне за это тоже ни разу не стыдно. Отец он есть, но толку с него в этой ситуации не очень много. Студент еще), объясняю ситуацию. Говорят что да, так оно и есть и ничего они сделать не могут, т.к. правительство санкт-петербурга выбрало для оказания той самой услуги одну единственную больницу на васильевском острове в другую они просто не смогут проплатить.
Хорошо, говорю. Схема то с направлением мне понятна. Я могу получить направление сейчас?
Мнутся. Хорошо говорю, отказываетесь?
Нет. Обещают помочь.


На следующий день племяшка едет забирает направление. У главврача ажно. Говорит прочитал получавую лецию про то что она охуела. Ну штош.

Звоню в ту самую больничку на васильевской - говорю у меня направление. Согласно территориальной норме государственных гарантий будьте любезны и прооперируйте малыша в течении месяца. Когда приезжать ложиться?

Вот тут конечно началось интересное.
Мне звонили, пожалуй раз двадцатьпять из территориального фонда, комитета по здравоохранению, той самой больнички.
Основная линия разговора:
"У нас очередь, мы ради вашего выродка (Это кстати дословно - одна тетка из комитета по здравоохранению спб ляпнула. Жаль запись не вел) детей инвалидов подвинем, они умрут и вам будет стыдно!!!"
"Совесть надо иметь, а не вне очереди лезьть!" - какой-то мужик из больницы на ваське.
"Папаша, соблюдайте принятые правила, ваш ребенок ничуть не лучше других!" - тетка из территориального фонда страхования спб.


У меня позиция и ожидание были максимально простые - дайте письменный отказ, я операцию оплачу а потом эти же деньги заберу обратно с того кто упорется этот отказ подписать. Со всеми сопутствующими типа оплаты работы юриста и морального ущерба.

Нет. Никто не рискнул отказать. Операцию назначили через 11 дней. Племяшка очень боялась что хирург навредит "из мести". Выбор я ей дал, она выбрала бесплатную больничку. Операцию сделали. Прошло уже больше полгода, смотрели у других врачей - все ок.

Показать полностью
101

Про нашу медицину25

Этим летом я дважды был приятно удивлен нашей бесплатной Калининградской медициной.

Уже много лет с ней не соприкасался, по старой памяти я ожидал худшего - ну там хамства, очередей, и вот это всё.

1️⃣ СЛУЧАЙ.

Были 3 дня в гостях у тещи в частном секторе Гурьевска.

Дети набегались, налазились по большой березе.

Уже собирались уезжать, и тут Лада падает с дерева. Плачет, стонет. Визуально ничего не понятно.

Едем в детскую травматологию.

1. Нас без проблем пустили на своей машине на территорию, чтобы попасть прямо ко входу.

2. На приеме дежурили двое - мужчина и женщина. Очередь была небольшая, нас быстро приняли, опросили, осмотрели.

3. Отравили на рентген, там пришлось подождать минут 40 в очереди.

4. После рентгена все сразу попало в компьютер к дежурным врачам, они вынесли вердикт, наложили гипс. И сказали - завтра обязательно к дежурному травматологу в поликлинику по месту жительства.

😂 А мы даже и не знаем где эта поликлиника. И конечно мы к ней не прикреплены.

5. На следующий день пока проснулись, пока собрались, приезжаем в поликлинику и обрисовываем ситуацию.

6. Заполняем бумажки на обоих детей, и нас тут же прикрепляют. Без всякой волокиты.

7. И говорят - бегите к травматологу, ещё можете успеть по живой очереди. Мы все успеваем, нас принимают.

8. Потом пара недель в гипсе, рентген, снова визит к травматологу, вердикт - что все в порядке, и все закончилось хорошо.

ЧТО МЕНЯ УДИВИЛО ?

- Все вежливо, корректно, я бы даже сказал - клиентоориентированно.

- Все автоматизировало, врач видит рентген, сделанный вообще в другом месте.

- Никто нас не ругал, и не агитировал.

- Ну и все бесплатно.

И все это без взяток, без денег, без блата.

И на каждом шаге чувствуется - что это всё неслучайно, что такое может быть только как результат долгой и системной работы властей.

Тем более что детская травма расположена в отремонтированном здании бывшей «Медсанчасти номер 1», которую лет 10 назад пытались развалить, чтобы землю отдать под застройку. А вот нет - отстояли, вернули государству, сделали хорошо.

Я для себя сделал вывод - власти действительно занимаются развитием региона, даже в таких сложных сферах, как медицина, и это супер.

Я бы может подумал что мне просто повезло, но потом произошел 2-й случай.

Рассказать ?

Моя группа в VK – ТУТ. Мой канал в Телеграм – ТУТ.
Написать мне в личку – ЗДЕСЬ.

Показать полностью
33

Хирурги спасли 8-летнюю девочку, вдохнувшую колосок в бронхи

Во время игры девочка случайно вдохнула травинку и сразу же побежала к родителям. Помимо затрудненного дыхания, дома у нее появился сухой кашель и поднялась температура.

Хирурги спасли 8-летнюю девочку, вдохнувшую колосок в бронхи

Родители обратились за помощью в ДГКБ №9 имени Сперанского в Москве.

"Как известно, инородные тела органического происхождения нерентгеноконтрастные, поэтому на снимке при обследовании мы увидели правостороннюю нижнедолевую пневмонию. Компьютерная томография показала признаки закупорки бронха, что свидетельствовало о наличии инородного тела. Пациентке назначили антибиотикотерапию, ингаляции, массаж, ЛФК", - рассказывает Аркадий Скрыльник, детский хирург больницы.

После лечения отек спал, врачи провели бронхоскопию и удалили колосок. Девочку в хорошем самочувствии и со здоровыми легкими выписали домой.

Такие случаи, когда дети вдыхают колосок, семечку, зерно - не редкость. Важно при первых же признаках (кашель, затрудненное дыхание и повышение температуры) сразу же обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных последствий.

Показать полностью 1
15

Одобрен первый в мире диуретик в виде спрея

Им стал препарат ENBUMYST, содержащий действующее вещество буметанид — петлевой диуретик, использующийся при заболевания почек, печени и застойной сердечной недостаточностью. Буметанид вызывает сильный диурез, позволяющий вывести из организма застоявшуюся жидкость и снизить отёчность. Как и другие петлевые диуретики, он действует в восходящем участке петли Генле, блокируя реабсорцию электролитов:

Сам буметанид не является какой-то новинкой, открыли его достаточно давно и достаточно давно используют. Как и остальные подобные диуретики, он существует в двух формах: в виде таблеток и в виде инъекций:

Однако у каждого способа есть свои недостатки. Инъекции позволяют достигнуть быстрого диуреза и более эффективны, чем таблетки, но требуют капельницы, которую просто так не организуешь. Таблетки же начинают действовать через заметно больший временной интервал, да и эффект их ниже, чем при внутривенном введении.

Назальное введение буметанида обладает преимуществами обоих форм: вводится как и любой другой спрей, а эффективность действия оказалась на уровне внутривенного введения. В прошедших клинических испытаниях спрей приводил к выделению аналогичного таблетированной/инъекционной форме объёму мочи и показывал вариабельность абсорбции на уровне 27%, как и при внутривенном введении. Вариабельность абсорции у буметанида в таблетках составила 40%, так что подобрать стабильную дозу для спрея проще.

Всасывается спрей через капиллярную сеть, а уже через неё попадает в системный кровоток и почки.

На рынок ENBUMYST должен выйти в 4 квартале 2025 года.

Назальные препараты — одно из активно развивающихся сейчас направлений медицины. Ранее в виде спрея стал доступен адреналин, а ещё раньше — вакцина от гриппа. Подобный способ введения, мало того, что как минимум равен по эффективности таблеткам, так ещё и позволяет заметно упростить приём препаратов. Многим людям сложно выкроить время для посещения больницы, а некоторые просто боятся уколов.

P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):

Вот тут про молекулярную биологию, медицину и новые исследования: https://t.me/nextmedi;

Мой личный, куда сваливается наука и всякое гиковское: https://t.me/deeplabscience.

Показать полностью 3
52

Врачи спасли молодую женщину, сердце которой сокращалось в три раза чаще нормы - до 270 ударов в минуту

У 29-летней женщины выявили две врожденные патологии, из-за которых она страдала приступами учащенного сердцебиения до 270 ударов в минуту. Это вызывало сильное головокружение.

Врачи спасли молодую женщину, сердце которой сокращалось в три раза чаще нормы - до 270 ударов в минуту

При обследовании пациентки врачи московской ГКБ имени Вересаева обнаружили пароксизмальную наджелудочковую тахикардию и скрытый синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

"Подобные случаи наличия сразу двух типов аритмии: узловой тахикардии, характеризующейся крайне высоким ритмом сокращений, и скрытого синдрома Вольф-Паркинсон-Уайта встречаются редко, особенно среди молодых пациентов, и представляют значительную сложность в диагностике даже для высококвалифицированных специалистов", - прокомментировал заведующий отделением аритмологии Владислав Горячев.

Женщине выполнили сложную операцию радиочастотной катетерной аблации, избавив сразу от двух видов врожденных нарушений сердечного ритма. После стабилизации состояния, подтвержденного послеоперационными обследованиями, пациентку в хорошем самочувствии выписали домой.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!