Лига врачей

Для ЛЛ: коррекция внутриносовых структур, в частности носовой перегородки (септопластика), уменьшает выраженность симптомов аллергического ринита.

Распространенность аллергического ринита (АР), по данным ФГБУ “ГНЦ Институт иммунологии” ФМБА России, на территории РФ составляет 10-24%. Большая часть пациентов получает симптоматическую терапию. В отношении некоторых аллергенов разработаны метод антиген-специфической иммунотерапии (АСИТ), которая, однако, имеет ряд ограничений, а также является не дешёвым удовольствием. Как же нам еще можно улучшить качество жизни пациентов и причем здесь ЛОР-хирург?

Искривление перегородки носа (ИПН) является часто встречающейся патологией в практике ЛОР-врача, ее распространенность составляет от 26% до 97%, по данным ряда авторов. При сочетании ИПН с АР происходит затруднение удаление аллергена из полости носа, а также затруднение при использовании интраназальных глюкокортикостероидов (ИГКС), что уменьшает терапевтический эффект последнего. Но остается вопрос насколько эффективна коррекция перегородки у пациентов с АР?

Нашими коллегами проведен метаанализ 15 исследований, включающих в себя 709 пациентов, которым проводили консервативное лечение АР и хирургическую коррекцию ИПН, а также 707 пациентов, которым проводили только консервативное лечение АР. Оценка симптомов осуществлялась с использованием теста Total Nasal Symptom Score (TNSS).

По результатам исследования в группе пациентов, которым осуществляли хирургическую коррекцию ИПН, а также консервативное лечение АР, были продемонстрированы более низкие баллы показателей АР, а именно ринореи, заложенности носа, зуда в носу, а также чихания, по сравнению с группой пациентов, которые получали только консервативное лечение АР.

Таким образом хирургическая коррекция ИПН демонстрирует благоприятное влияние на течение АР, чем точно не стоит пренебрегать. Однако нужно помнить, что не каждая искривленная перегородка требует коррекции, поэтому в каждом клиническом случае требуется индивидуальный подход.

Всем дышащего носа! Если у вас искривлена перегородка, а также есть сезонный аллергический ринит, то есть возможность себе помочь 😊

Новости вроде этой разрывают изнутри.

В Ленинградской области 15-летняя девочка родила дома у парня. Родила втайне, без медицинской помощи. А потом — завернула новорождённую дочь в пакет и выбросила в окно.
Ребёнок чудом остался жив.

https://lenta.ru/news/2025/06/06/rossiyskaya-shkolnitsa-rodi...

Это страшно и чудовищно. И это абсолютно закономерно — когда в стране стыдно говорить с подростками о теле, о сексе, о контрацепции, о беременности и абортах. Когда школа молчит. Когда родители не готовы или просто боятся, ведь родителям тоже ничего не рассказывали родители. Когда врачей обвиняют в "развращении", если они пытаются объяснять подросткам, как не оказаться в такой ситуации.

Я не оправдываю то, что сделала эта девочка. Но я понимаю, как она до этого дошла.

— Никто не заметил её беременность.
— Она боялась родителям сказать.
— Ей некуда было идти.
— Она была одна.

Это не первый случай. И не последний.

Каждый год в России тысячи подростков рожают. Кто-то — в роддоме. А кто-то — на полу в ванной, в ужасе, боли и панике.

Что мы, как общество, можем сделать?

1. Говорить с детьми. Рано. Честно. Без стыда.
Рука это рука, зубы это зубы, вульва это вульва.
А если сами не можете - отведите к врачу, который расскажет.
2. Поддерживать врачей, которые ведут просветительскую работу, подростки нас тоже читают.
3. Бороться за школьное сексуальное образование.
Это нормально, когда взрослый рассказывает правила интимной гигиены, правило трусиков, откуда берутся дети /не из капусты и аиста.
4. Не замалчивать и не клеймить эту тему.
5. И, наконец — помнить, что медицинская профилактика — это не по желанию, а обязанность.

Да, по закону (Приказ Минздрава № 514н от 10.08.2017)
девочек должны осматривать детские гинекологи в 3 года, 7 лет, 12, 14, 15 и 17 лет.
Это обязательная часть диспансеризации, часть полового воспитания, это профилактика насилия, ранней беременности и болезней.

Но знаете, что часто происходит?
Родители пишут отказы.
Или врачи "не хотят травмировать".
Или школьники проходят осмотры формально — лишь бы никого не трогать.


Эта новорождённая девочка, выброшенная в пакет, выжила.
Её мать — тоже по сути ребёнок — сломана, напугана и, скорее всего, будет преследуема законом.
Но вся цепочка событий началась задолго до этого события.

И пока мы будем избегать прямых разговоров, будут и новые трагедии.

Я акушер-гинеколог. Мой блог врача.

Один из дней в поликлинике. В кабинет заходит приятная, опрятная
женщина 70 лет. На лице, шее и руках летний загар, волосы собраны в хвост, удобная одежда и обувь. Внешний вид наталкивает на мысль о человеке, много работающем на свежем воздухе, скорее всего, в огороде.

Я: «Здравствуйте. Что вас беспокоит?»

Пациентка: « Пару месяцев назад выскочил прыщ, ну я его сковырнула. Через какое-то время этот прыщ вырос заново, даже стал больше. Я его снова сковырнула. А теперь он не проходит или как там его…стал плоским!».

Я: «Где именно выскочил прыщ?»

Пациентка: «Вот тут, прямо на веке».
(Показывает пальцем).
«Решила показаться».

Проверяю зрение, затем осматриваю с помощью щелевой лампы, чтобы посмотреть под большим увеличением.

На нижнем веке такая картина:
Образование диаметром около 8 мм, с неровными краями и расширенными кровеносными сосудами.

В мыслях надеюсь, что это не онко…очень похоже.

Пациентка ловит мой хмурый взгляд: «Доктор, ну что там?».

Рассказываю про новообразование, что для постановки точного диагноза нужна биопсия и гистологическое исследование.

Трудно сказать, какие мысли промелькнули у моей пациентки. Особенно в тот момент, когда спустя время пришли результаты исследования: анапластическая плоскоклеточная карцинома.

Вроде бы простая на первый взгляд «история с прыщом».

Женщине написала направление к офтальмоонкологу для осмотра и определения тактики лечения.

Хорошо, что она не тянула и обратилась на прием. Так, у врачей появляется возможность начать раньше лечение сохранив при этом функции глаза и минимизировав косметический дефект.

P.S.: если интересно про это заболевания, могу рассказать в комментариях.

Встречались ли вам случаи, а быть может слышали, когда говорили, что поздно обратились за помощь?

Вижу большой отклик на такие посты, спасибо большое ❤️

Мой тг канал , там бываю чаще.