Друзья, нужен совет. Верю в силу пикабу, особенно тех людей, кто связан с медициной. Без рейтинга и если не сложно поднимите пожалуйста. Я как-то сейчас знатно акуел и не могу обратно прийти в норм состояние. Ситуация. Младшая дочь (студентка, комсомолка и просто красавица) стала жаловаться на боли в спине. Ну она высокая и небольшая сутулость имеется. Поехала на рентген (сшивка спины) и вот такое я вижу (см фото) То есть это как такое разве бывает, что позвонки гуляют справо налево? И это фронтальное фото, а не профиль, как я сперва подумал... ( Это третья степень искривление получается? Одним словом если есть знающие ортопеды, или кто с таким сталкивался подскажите пожалуйста в какую сторону копать? Корсет, турник? Просто все эти записи долго, но в любом случае запишемся. Хотелось бы сейчас примерно понимать к чему готовиться и самое главное, чтобы дочку не угробить. Если не сложно плюсаните, может нужный человек напишет полезный комментарий и примерный порядок действий и вообще это лечится или нет? Я в поиске поискал, ничего не нашёл по именно такому вопросу. Всех заранее благодарю. Упд. Вводные. 19ый год ей. Занималась долго художественной гимнастикой. Травм не было. Детей нет. Любит сладкое (хотя сама худая как спица). Принимает витамин омега д3. Не знаю что ещё написать. Спрашивайте - отвечу.
Этот пост не про нытье. Этот пост про историю боли и борьбы с ней. Пост про тягу к жизни, и поиску неравнодушных.
Несколько месяцев назад я впервые по-настоящему столкнулся с тем, что звоночки боли в спине, это не что-то "пофиг, пройдет, такое уже было", а система, которая очень быстро ставит тебя на место реальности возраста, и игнора. Всегда был заядлым спортзальщиком, тренировался 5-6 раз в неделю, делал успехи - набирал массу, рельеф, брал бОльшие веса. Режим, питание, сон.
Летом 2025 устроился на новую работу, офис, с сидением за раб. местом около 8 часов (я не курю, заменял эти 10 минут в час на прогулку на улицу и назад). Примерно через месяц начались боли в спине, точнее в левой ромбовидной мышце. Как будто в нее воткнули спицу, и ты не можешь ее вытащить. Ну думаю пофиг, буду чаще делать растяжку в зале, раскатывать ее валиком, супруга будет делать массаж каждый день по 5 минут перед сном после горячего душа. Но нет, это не прошло, а наоборот, я заметил, что начал иногда неметь левый указательный палец.
Прошло так еще 2 месяца и это день настал, точнее ночь. Меня скрутило так, что я еле дожил до утра, когда могу поехать к врачу. Я не мог лежать на спине, не мог ничего поднять, боль была адская настолько - что я напрочь забыл позвонить на работу и сказать, что не приду. Левый палец онемел, я его не чувствовал.
- Ты вдруг ни с того ни с чего словил приступ боли в спине? прям за одну ночь? ну пиши за свой счет, жду в течении часа заявление - сказала начальница.
Забегая вперед, через неделю после приступа, я написал заявление и уволился.
Я не знал, что это обострение грыжи, поэтому я занялся самолечением (глупец) и отправился к мануальщику, т.к. я предположил, что у меня произошел спазм мышцы. Сделали также сеанс банок. Кстати помогло, я хотя бы мог стоять, лежать, и ходить без приступов острой боли. Зашел в аптеку, по совету фармацевта купил диклофенак уколы и нимесил в порошке. Через день попал к неврологу, купил пулеметную ленту таблеток (мильгамма, от ослабления кишечника, и еще что то), через день сделал МРТ шейного отдела. Вердикт - дегенеративные изменения, остеохондроз, грыжа диска C6 и C7 слева и признаки стеноза. Если перевести с медицинского на русский, один из нервов оказался под постоянным раздражением. Отсюда и онемение, и ощущение слабости, и странные сигналы в руке.
Первое МРТ
Далее сделали блокаду. Никакой волшебной таблетки не оказалось, после которой все исчезает. Боль ушла, но осталось онемение в пальце, и судя по моему ощущению, очень долгий путь восстановления. Самым сложным оказалось принять, что нельзя просто сделать несколько десятков уколов и продолжать жить как раньше. Что я не могу поднимать свою супругу на руки, что не могу запросто взять и отнести в гараж стол, весом в 30 кг. В добавок я начал терять форму тела, левая рука стала сильно худее правой.
Постепенно стало становиться лучше. В спортзал я пошел через 2-3 недели - убрал полностью упражнения, которые вызывали сильное онемение в пальце (напомню - в спине боли больше не было и тьфу тьфу нет по сей день), делал легкие упражнения на спину с небольшим весом : гиперэкстензия без веса, тяга рукояти к корпусу - сначала горизонтальная, потом добавил вертикальную, подтягивания на тренажере с противовесом. Уже через месяц добавил упражнения на плечи, на трицепс. Очень много времени уделял растяжке шеи, спины, плеч, грудных мышц. Убрал полностью осевое давление на шею. Недавно вернул в тренировки скакалки (год не брал в руки), отличное кардио на выносливость - под музыку можно спокойно 5 сетов по 3 минуты отпрыгать. Пересмотрел рабочие привычки, нашел фулл удаленную работу, купил домой офигенное ортопедическое кресло и стол под уровень локтей, ортопедический матрас, новую подушку.
Сейчас я нахожусь в стадии реабилитации. 2 месяца назад сделал еще одно МРТ, история та же самая, улучшений на снимке нет.
Вторая МРТ через 2 месяца после первого.
Тренируюсь также в щадящем режиме, слежу за техникой, работаю над стабильностью шеи и лопаток. Ловлю на себе насмешливые взгляды молодых пацанов моего телосложения, которые в двое больше весом берут гантели, делают подтягивания и отжимания с собственным весом. Онемение в пальце сохраняется , но стало сильно слабее, периодически уходит вовсе. Я понимаю, что нерв восстанавливается медленно.
Этот опыт координально изменил мое отношение к здоровью, к работе. Никому , кроме твоих близких любящих людей ты не нужен, тебя просто выбросят как использованный продукт. Никакие деньги не вернут из постели, не вернут твои прежние качества жизни. По крайней мере на это могут уйти годы.
И здесь мне важно мнение со стороны.
Какие привычки и подходы стоит закрепить в долгую, чтобы онемение в пальце прошло полностью и нерв восстановился быстрее?
Что продолжить принимать из препаратов? На текущий момент я не пью ем, только набор ежедневных, которые пью уже долгое время : омега-3, магний, мужские витамины аля солгар (не реклама).
На что стоит обратить внимание в тренировках, работе и повседневной жизни, чтобы больше никогда не возвращаться к такому состоянию?
Всем спасибо, кто прочитал, буду очень признателен за комментарии любого характера, критика уместа. Берегите себя смолоду, и свою спину.
Данный материал носит образовательный характер для других врачей травматологов-ортопедов и помогает найти решения в разных случаях.
Сегодня разберем ревизионный случай hallux valgus. И остановлюсь конкретно на малых пальцах (о ревизии первого луча опишу как-нибудь другой раз).
Имеет подобную стопу (ранее была выполнена реконструкция в объёме scarf и akin). По результатам получен рецидив деформации.
Видим характерные проблемы: наличие гиперкератозов под головками малых лучей (это свидетельствует о наличии избыточной нагрузки) и девственно чистую кожу под головкой первой плюсневой кости (значит нагрузка на первом луче отсутствует, что является катастрофой для стопы).
Наличие гиперкератозов (мозолей) свидетельствует о том, что есть избыточная нагрузка под головками малых лучей и отсутствует под первой плюсневой костью.
Соответственно, цель реконструкции первого луча заключается в том, чтобы обеспечить возврат нагрузки под головкой первого луча. Для этого важно выполнять плантаризацию головки (опустить её) различными вариантами на выбор и исходного состояния кости.
После реконструкции первого луча (в данном случае была выполнена остеотомия Austin, потому что позволяло состояние кости) мы получаем наличие деформации малых пальцев во фронтальной плоскости.
При проверки положения пальцев важно упирать руку под головки малых лучей, т.е. имитировать правильное распределение нагрузки. И мы сразу видим как малые пальцы занимают своё положении. И вот тут встает вопрос, какие пальцы находятся в порочном положении:
третий палец? который ушел плантарно или второй и четвертый?
Интраоперационная оценка положения пальцев стопы. Видно нарушение нормального положения пальцев.
Как это понять интраоперационно? Да довольно простым путём. Мы выводим смежные пальцы для того чтобы определить наиболее оптимальное положении. И ниже представлены два изображения на которых продемонстрировано различное положение пальцев. В первом случае мы выполняем опускание второго и четвертого пальца, а во втором случае поднимаем третий палец.
Опущение 2 и 4 пальца в положении третьего пальца.
Поднятие третьего пальца в положении 2 и 4.
В обоих случаях мы получаем гармоничную картину. И, даже кажется, что элевация третьего пальца существенно лучше выглядит на фотографии. НО! Получается, что 2-3-4 пальцы теряют нормальную опороспобность, потому что они значительно выше линии опоры, которую можно представив проведя прямую от первого к пятому пальцу. И подобное положение пальцев приведет к тому, что частично будет страдать опороспособность пальцев. Поэтому, мы останавливаемся на первом варианте.
Что для этого выполняется?
Важно изменить центр ротации второго и четвертого пальца, т.е. поднять головки малых лучей. С этой целью мной была выполнена чрескожная диафизарная остеотомия соответствующих плюсневых костей и чрескожная удлинняющая тенотомия длинных разгибателей второго и четвертого пальца при помощи иглы 18G.
Такой внешний вид ран получен. Предшествующий рубец от ранее выполненной остеотомии Weil третьей и второй плюсневых костей.
Вид положения пальцев после выполненных процедур.
Внешний вид стопы. Зашитые раны соответствуют уровням остеотомии 2 и 4 плюсневых костей. Проколы соответствуют уровню тенотомии: важно выполнять на уровне плюсне-фалангового сустава, т.к. там находится капюшон разгибателя.
Учитывая что планируется ранняя осевая нагрузка использовать спицы для поддержания коррекции не рекомендую. Но, если пациент уезжает от вас далеко и нет возможности вести его самостоятельно, то спицы это лучшая опция, т.к. позволяет избежать нежелательных последствий неправильно выполненных перевязок.
Внешний вид стопы в повязке.
Помните о том, что в хирургии стопы послеоперационная повязка имеет колоссальное значение. Так, повязка накладывается при помощи самоклеющихся бинтов и оставляется на 14-21 день без замены. Исключением для перевязки является обильное промокание кровью или формирование ранних послеоперационных осложнений (будет соответствующая симптоматика). В противном случае делать перевязки бессмысленно, т.к. только повышаете риск осложнений. Особенно нельзя допускать чтобы перевязки выполнял необученный персонал, т.к. это обязательно приведет к осложнениям.
Надеюсь, что данный материал бы полезен. Если появятся вопросы, то можете задавать их.
Знаю, что сейчас опять набегут всевозможные комментаторы (как всегда, все кроме тех, к кому обращен пост) и начнут опять меня ругать, обзывать, проклинать, и в лучшем случае, посылать меня к психиатру (хотя, причина всего вышеперечисленного мне так и непонятна), но всё равно я вынужден написать этот пост. И хотя понимаю, что мой шанс получить полезный для себя совет равен 0,01, но пока есть хотя бы такой, мне ничего не остается, как использовать и его.
Начал очень сильно смещаться позвоночник. Изменения происходят буквально на глазах. Это заметно по сильному перекашиванию шейных костей и ключиц и постоянной жгучей боли в районе правой лопатки. Видно, на пути смещения позвоночника попался нерв, и он постоянно его задевает. Разная высота расположения медиальных окончаний ключиц на фото плохо заметны, но в зеркало очень видны. На последнем фото постарался выделить кружочком (посередине, под щитовидной железой). А также, неравномерность расположения самой щитовидной железы (справа между ней и вертикальной шейной костью заметное расстояние, а слева наоборот, она аж уходит под кость.
Ортопеды, скажите что будет дальше? Какие возможные продолжения такого смещения? И существуют ли, в принципе, какие-то виды лечения такого искривления?
Спрашиваю потому, что мне самому не известно никаких других способов лечения позвоночника, кроме сложных, длительных (всякие тренажеры, аппараты и т.д.), и отсюда, очень дорогих, процедур. И если это так, то тогда какой мне смысл отдавать космическую для меня сумму (которой, к тому же, у меня и нет) за визит к врачу (чтобы он отправил меня на рентген (или КТ/МРТ), потом отдавать такую же космическую сумму за рентген, а потом ещё столько же за повторный визит к врачу вместе с полученными снимками, для того, чтобы врач потом назначил мне лечение, которого я всё равно никогда пройти не смогу?
Добрый день всем. Перейду сразу к сути. Так получилось, что в ближайшие пару недель я не смогу попасть к травматологу-ортопеду, а узнать хоть что-то о своей проблеме хочется сейчас.
Чуть менее года назад я сломал плечевую кость на левой руке. Проходил в гипсе чуть более двух месяцев и еще примерно пару недель в повязке. Все срослось хорошо, реабилитация тоже прошла успешно. Но спустя примерно месяц после перелома я почувствовал хруст во время поднятия правой руки вверх. По звуку это обычный хруст суставов (как у некоторых людей хрустят шея или пальцы), какого-то дискомфорта он не вызывает, пару раз за это время занимался физическим трудом (разгружал щебень лопатой) - дискомфорта тоже не было. За эти месяцы я заметил, что он появляется чаще в вечернее время (я весь день работаю за пк, соответственно мышку держу в правой руке), утром его практически нет. Я связывал это с тем, что за время ношения гипса и реабилитации вся бытовая нагрузка упала на правую руку, я носил рюкзак на правом плече + я спал в основном на правом боку и думал что со временем само пройдет (сам дурак, я знаю). Но время идет, а хруст не прекращается. Тут надо сказать, что момент перелома левой руки и последующие дни я помню очень хорошо. Какой-то припухлости, синяка или сильной боли в правом плече не было, весь удар пришелся на левую руку. Пару дней назад в нашем регионе резко испортилась погода и я почувствовал ноющую, еле заметную мышечную боль в месте хруста. Уважаемые врачи или люди, которые сталкивались с этой проблемой: что это может быть? Я понимаю, что может быть всё и нужны мрт-снимки, но в ближайшие дни у меня не получится их сделать. Подскажите хоть примерно в какую сторону копать. Панамку приготовил.
Доктора ортопеды, скажите, пожалуйста (ну, насколько это возможно по фото) в чем может быть причина такого смещения щитовидной железы? Это искривление позвоночника? Если да, то в какую сторону? Или это деструкция только шейных костей? Или это смещение самой щитовидной железы? В таком случае, эндокринологи, подскажите, пожалуйста, бывает ли такое (и отчего?), и как это называется? Так как никакой информации о таком явлении не нашел. Спасибо всем за советы.
P.S. Сейчас, как и во всех прошлых моих постах о медицинской помощи, прибегут комментаторы и начнут меня ругать, поносить и проклинать за то, что я ищу совет тут, а не иду к врачу. Ну нет у меня возможности, из-за одного короткого вопроса, идти к врачу. Да и вообще, ни по какому вопросу нет возможности идти. Вместо того, чтобы тысячу раз посылать меня к врачу, не проще ли один единственный раз поднять пост, чтобы эти самые врачи его увидели?
Если рассказывать во все подробностях свою историю с зубами мудрости, то боюсь просто недочитаете) Так, что постараюсь как можно более кратко! В период с 16 до 20 лет у меня вылезли все четыре восьмёрки, во время еще первых зубов у меня начала щёлкать и заедать челюсть, особенно после твёрдой пищи, по каким-то необъяснимым даже себе причинам, к врачу идти я не торопилась и дошла до него только в 21 года, ортодонт, после рентген мне сказала, что мне не нужны капы и брекеты, а нужно только удалить все восьмёрки, потому, что они давят на суставы в тот год я пошла и сразу удалила верхнюю восьмёрку справа и о, чудо! Челюсть перестала заедать, но 3 зуба ещё остались ввиду уже личных обстоятельств и впервую очередь страха перед удалением нижних зубов я оттянула эту историю ещё на 1.5 года и только с апреля по июль этого года удалила остальные восьмёрки, но увы ситуация с суставами ладно не изменилась, я сама прекрасно понимаю, что сама долго тянула, но и стала хуже, когда мне удаляли нижнюю восьмёрку справа(удаление было тяжелым) мне задели нерв и теперь у меня отсутствует половина чувствительности в языке (физиотерапия не помогла), постоянно болит и щёлкает сустав и челюсть немного уезжает вправо,я банально спать не могу на этой стороне, зубы не смыкаются, по совету хирурга (хирург предлагал капу и зубные мосты, чтобы выдвинуть челюсть вперёд) я сходила к ортопеду, который сказал , что это все делать рискованно и я могу столкнуться с осложнениями (с чем я в принципе я наверное согласна) и предложил пока просто наблюдаться , сделала кт, костные структуры суставов без изменений. Вопрос мой в том, есть ли возможность попробовать изменить немного ситуацию более щадящим методом, например съёмная капа и тд. Хотя на самом деле интересуют все варианты решения проблемы.
