Все о медицине

Диагноз МКБ: С71.5 Злокачественное новообразование: желудочка мозга. Эпендимома.

Если вдруг вы как и я не знали о том, что в год оплачиваемых дней больничного листа всего 120, то добро пожаловать в мир реальности. Ты каждый месяц работая отдаешь 13% со своей зарплаты, плюс работодатель за тебя дополнительно ежемесячно платит 30% на медицинское страхование, но болеть ты можешь всего 120 дней, за которые тебе заплатит государство, а остальные дни сиди дома бесплатно, за свой счет, как получилось и у меня, рассказываю.

На операцию в больницу я попала 26 августа 2024 года, то есть с этого дня открывается мой первый больничный лист. Сначала операция, в больнице была почти две недели, восстановление дома почти два месяца, после лучевая терапия длиною почти в шесть недель и вот 23 декабря заканчиваются мои 120 дней больничного листа. Онколог предлагает оформить инвалидность, я сомнительно думаю о этом. В следующий раз она говорит, что с таким диагнозом скорее всего дадут вторую группу, я изучаю информацию, привилегий много, я соглашаюсь. Собираем всю необходимую документацию, пишу заявление о согласии проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) без моего участия, по обезличении документам. Онколог говорит, что возможно быстрое рассмотрение, так как конец года. Я надеюсь на это, было бы славно закончить все формальности и начать Новый год с чистого листа.

С момента рассмотрения заявление на МСЭ твой больничный лист закрывается и тебе нужно выходить на работу или брать дни без сохранения заработной платы и то, договорится с руководством о этом ты должен самостоятельно (так мне сказали в больнице). Поэтому я пошла на предприятие, на котором работаю 26 декабря, после того как стала точно известна дата регистрации моего заявления в МСЭ, что бы оформить дни без сохранения заработной платы с 24 (день когда приняли заявление) и до конца года, ведь у меня все еще держится повышенная температура тела из-за прохождения лучевой терапии. Здесь тоже не прошло все гладко, наше предприятие не желает тебе давать столько дней отдыха, даже за свой счет и что бы все это согласовать, мне пришлось написать три заявления и объяснительную, полюс все это подписать разными людьми, на это я трачу половину своего дня.

В больнице кстати удалось выяснить дату рассмотрения моего заявления, она была назначена на 20 января. Я подумала что ждать долго, столько дней без зарплаты и больничных сидеть вообще не вариант и пришлось сделать выбор о выходе на работу с 9 числа как и все люди в России. Я надеялась что стану чувствовать себя лучше за столько праздничных дней, в принципе так и случилось.

И вот приятная новость в первый рабочий день, 9 января, уже было рассмотрено заявление о инвалидности и мне присвоена третья группа. Я немного расстроилась, никаких привилегий, для чего собирала такую кипу документов? Но быстро пришла в себя, я здоровая, самостоятельно себя обслуживаю, самостоятельно зарабатываю себе на жизнь и все продолжается также как и было ДО. Приняла решение на работе не рассказывать о инвалидности, да и вообще нигде (если о этом не спрашивают врачи кончено). Подумала, что пусть пенсия будет мне мини бонусом за пережиткю боль операции и облучения, за мою лысую голову.

Имея даже третью группу инвалидности и оформленную всего-лишь на год, тебе полагается социальная поддержка  (3 тысячи) и пенсия по инвалидности, которая рассчитывается исходя из твоих накопленных пенсионных коэффициентов (если ты работал хотя бы день в свой жизни официально, а если нет, то будет социальная пенсия). Еще можно оформить возврат 50% за оплату ЖКХ, но мне пришел отказ, я пока не поняла как сделать это правильно. Знак инвалидности на машину или бесплатное лечение в санатории, если у тебя третья группа инвалидности, положены тебе только в том случае, если это прописано в твоей программе реабилитации (у меня этого не прописано).

Пациент 34 лет обратился к участковому психиатру с жалобой на ощущение слежки. Пациенту кажется, что за ним следят изо всех отверстий: в розетках расположены камеры, в отверстиях в стенах за ним следят другие люди. Убежден, что является объектом слежки специальных служб. Также отмечает сниженный аппетит, сниженную потребность во сне и бессонницу. Предъявляет жалобы на подавленное настроение: часто испытывает грусть, тоску, апатию. Состояние развивалось постепенно в течение последних трех недель после того, как пациент стал свидетелем смерти рабочего на лесопилке.

Жалобы и анамнез предполагают диагноз - F23.0. - острое полиморфное психическое расстройство без симптомов шизофрении.

Назначено лечение: арипипразол 10 мг утром; диазепам 10 мг вечером. Возможно, потребуется прием антидепрессантов, но это будет решаться через 2-3 недели после этой терапии.

Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active
Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Канал создан совсем недавно, буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)

На прошлой неделе я принял 98 пациентов и немного перегорел.

Как я это понял?

Мне сегодня снились мои дальние и не очень родственники с разными болячками, которые по очереди залезали в огромное дупло на дереве, где, собственно, я и вел прием.

Сон 0/10

Дупло 10/10…