Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 960 постов 41 613 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

86

Как я болела ковидом. Амбулаторный этап

Кто-то помнит, как все начиналось? Сначала был невнятный ноябрь 2019 года, когда вроде как подросло количество пневмоний (но это неточно, потому что коллеги вспоминали это как ретроспективу). Потом жутковатый декабрь, когда китайский доктор громко объявил на весь интернет, что нашел неведомую хворь, а всякие комитеты требовали от него пруфов. Тот врач от заразы таки помер, правительства ахнули и начали закрывать границы, а наши родные СМИ то раздували пожар паники, то во всю восхваляли российскую систему здравоохранения.

У нас лёд тронулся в марте 2020 года. Как из рога изобилия посыпались приказы и постановления об организации амбулаторной помощи, а стационары стали закрываться один за другим и резко перепрофилироваться в ковидарии. Так сначала у нашей больницы забрали роддом, а потом постепенно ковид поглотил практически всё, кроме поликлиники и травмпункта.

В поликлинике сделали отдельный вход для температурных, а также разделили врачей на 2 группы: одни 6 часов только сидели на приеме, другие только ездили по вызовам. Ездящих ещё разделили - один ездил по хрони, двое катали температуру. Я была "температурным".

Чем я жила тогда? Участковый стаж пока был меньше года, с участком у нас только начался конфетно-букетный период, об ординатуре я ещё даже не думала, а на работу ездила на велосипеде. И именно с помощью велосипеда я поняла, что что-то не так.

В один прекрасный апрельский день я заметила, что задыхаюсь при спуске с горы на велосипеде. Воздуха прям не хватало, сердце бешено колотилось, но я продолжила путь на работу. На входе меня встретили с градусником, намеряли 37.5. Сначала решили, что это после велосипеда и отправили остывать. Через полчаса уже 38.3. Кроме температуры ничего, открывают больничный на неделю, берут тест на ковид и отправляют домой.

Тест отрицательный, температура в норме, и я выхожу на работу с лёгкой слабостью. Заведующие решили посадить меня на прием, чтоб я немного передохнула. В это время постепенно закрываются на карантин отделения в нашем стационаре. Из всех осталась только хирургия и урология. В урологии небольшое ЧП: у пациента случился неосложненный гипертонический криз и нужна консультация терапевта. Раз терапевтическое отделение уже закрыто, то решили вызвать из поликлиники. Начальство отправило меня. Провели инструктаж, выдали инструменты и сказали, что на входе в стационар меня оденут. Я отправилась спасать товарищей.

На входе в хирургический корпус меня не встретил никто. Я долго стучала в двери и звонила в звонок, наконец пришла санитарка. С ее слов, никто не предупредил о моем приходе, а ближайший комбез и респиратор есть в отделении, поэтому придется идти как есть. Я надела одноразовую маску и согласилась.

Комната со спецодеждой была в самом конце отделения. Пациенты и врачи смотрели на меня как на инопланетянина: я пришла в обычном халате и джинсах. Наконец меня переодели, и пошли осмотры больных. Оказалось, что кризовых трое: 2 пациента и один врач. В итоге я провела в карантинном отделении около 2х часов с учётом поиска комбеза с респиратором, осмотров и оформления бумаг. Дальше нас ждали майские праздники.

На майских у меня стояло 3 дежурства, но я не смогла выйти ни на одно: мышцы спины дико выкручивало, снова вернулась одышка. Начальство пошло навстречу - меня из графика убрали, чтоб не оформлять больничный, и велели отлежаться дома. Праздники прошли, но мне не легче, все так же слабость, боли в мышцах и одышка, правда температура выше 36.8 не поднимается. Я поехала на работу.

На проходной снова попадаюсь с температурой 37.5. Заведующая покачала головой и сдала меня на опыты пульмонологу. Тот ничего в лёгких не услышал, намерял у меня 38.6, открыл больничный на неделю и взял тест на ковид. Меня отправили домой.

Что интересно, дома у меня температура выше 37.2 не повышалась. Через пару дней после осмотра пульмонолога начался гадкий сухой кашель. Стоило чуть не так вдохнуть или засмеяться, как я заходилась диким приступом, иногда аж до рвоты.

Друзья организовали за мной наблюдение. Ангелина (героиня истории Угонщик) приезжала через день по вечерам и привозила еду и лекарства, вытаскивала меня на улицу подышать свежим воздухом и успокаивала мои панические атаки по поводу ковида - в то время было очень много новостей о погибших от него медработниках разных возрастов, бонусом ещё истерили родители. Мой товарищ со скорой требовал от меня 3 раза в день фото показаний пульсоксиметра. Мой друг из другого города и вовсе созванивался со мной по Скайпу и заставлял везде таскать ноутбук с собой, чтоб я была на виду. Коллега по вызовам притащила мне таёжный чай и мёд, а также передавала приветы от пациентов. Словом, я была окружена заботой со всех сторон.

С каждым днём мой кашель усиливался и друзья начали искать, где мне сделать КТ лёгких, в то время везде была адовая очередь. К счастью, нашелся знакомый в одной из частных клиник и поздним вечером мне сделали снимок. Заключение не очень приятное: вирусная пневмония с поражением 25% лёгких. Очагов консолидации не было, а значит идёт активная фаза. Друзья усилили контроль надо мной.

Через два-три дня после КТ мне стало хуже: помимо того, что мой кашель стал почти постоянным, у меня ещё резко усилилось обоняние. Вся еда воняла тухлым. Вся вода воняла тухлым, будто в этой воде уже несколько недель плавает труп. Я не могла ни поесть, ни попить, ни помыться, и слабела с каждым днём. От этого вечного запаха тухлятины меня тошнило несколько раз в день. Вишенкой на торте стали панические атаки, которые накрывали меня все чаще. Было принято волевое решение госпитализироваться.

Я позвонила в скорую и описала свою ситуацию. На том конце провода спросили сатурацию, я назвала 98%, на что мне грустно ответили "Ждите" и положили трубку. Через 10 минут перезвонил товарищ со скорой и сказал, что пришлет свою знакомую бригаду ко мне, а также, что ему не нравится мой голос. Я рассказала о кашле, усилившемся обонянии и пропавшем аппетите с тошнотой, он пообещал ускорить бригаду.

Девушки со скорой прибыли через час. К тому моменту мою идею госпитализации одобрили практически все мои "няньки". Коллега с работы приехала лично меня осмотреть. С ее слов, на слух справа лёгкие хрипят и хрустят, а я сама нежно-зеленого цвета с огромными кругами под глазами и потрескавшимися губами. Такое только класть. Бригада СМП с ней согласилась. Место в стационаре для меня нашли достаточно быстро, едва прозвучало волшебное "пациент - врач". Я собрала вещи и отправилась к машине Скорой. Стоило мне выйти из квартиры, как меня снова начала одолевать одышка. В лифте измерили сатурацию - 92%. Я отказалась от баллона и сама залезла в жёлтую Газель. Меня повезли на другой конец города в ковидарий. В покое кислород снова стал 98%, фельдшеры заметно успокоились. Я написала маме СМС, что поехала в больницу, попросила друга присмотреть за котом и позвонила соседям, чтоб те дали другу ключи. В итоге мать сорвалась в мой город и забрала кота к себе, а другу велела не переживать. Мне же предстоял месяц "веселья".

P.S. Отдельное спасибо товарищу @T1100, благодаря которому у моей возрастной японки теперь появится датчик угла поворота руля.

Туть есть почти эксклюзивные фото нашего обмундирования в начале пандемии, а также красивые хомяки из Шедеврума и рабочие будни

Показать полностью
1076

Чем нельзя заменить кровь?

Чем нельзя заменить кровь?

Если вы - граф Дракула, то кровь заменить нечем.


Можно нафантазировать еще достаточно много персонажей, для которых … увы.

Но доктора - прагматики. Поэтому они ищут даже там, где найти почти невозможно.


Вообще, вся эта история с переливаниями чего бы то ни было или с введением лекарств внутривенно началась, по большому счету, с одного парижского аптекаря, которого звали Герман Луэр. Вообще-то его в девичестве звали Герман Вульфинг, но он женился на дочери богатого французского промышленника, занимавшегося производством медицинского оборудования. Супругу его звали Жанна Луэр, семейная фирма получила именно эту фамилию в качестве названия, а сам Герман Вулфинг стал Вулфинг-Луэром. Жанна занималась, в основном, разработками, а Герман - маркетингом и в своей области был более, чем одарен. И так получилось, что само изобретение принадлежит Жанне, а вот запатентовал его в 1884-м году Герман. Ну … если кого-то из читательниц это утешит, то все осталось в семье, в том числе и гонорар.

Так что такого изобрела Жанна (или Герман?) Луэр? Вы когда-нибудь держали в руках обычный шприц? В курсе, что шприцы были известны в медицине лет за пятьсот до рождения Луэров, но использовали их для промывки ран и прочих подобных вещей, никакой стандартизации не было и мастерили кто во что горазд. Именно тот стандартный разъем: слегка сужающийся от основания к кончику носик, на который одевается тоже стандартная иголка. Все системы капельниц и разъемов во всем мире сегодня делаются именно по этому стандарту. Единой формы и единого размера.


Разумеется, многие люди вкладывались в технологии, позволившие человечеству использовать внутривенные лекарства. Инфузионная терапия не на изобретении Луэров держится, но именно в тот момент, когда разъем имени Луэров стал частью доступной практики, вся внутривенная медицина шагнула вперед шагом Гулливера.

Человечество, однако, не ожидало в нетерпении, пока родятся и вырастут Жанна и Герман Луэры. Задолго до них одни люди пробовали вливать в вену другим людям разные жидкости. В 1831-м году, в Европу в гости из Индии прибыла госпожа Холера. Она, как мы знаем, вызывает чудовищное обезвоживание, а с водой улетают всякие важные элементы вроде калия и еще кучи обитателей таблицы Менделеева. Вот ученые и пытались использовать  жидкости с разным содержанием электролитов в искренней надежде, что это правильные жидкости для восстановления баланса, и что все будет хорошо.

Но все это было вроде родовых схваток, пока не появился физиологический раствор. Отцом физраствора, то есть, 0.9% раствора хлорида натрия в воде считается профессор Hamburger, который в 1880-х описал этот несложный рецепт. Раствор не вызывал лизиса эритроцитов и его осмолярность примерно соответствовала таковой у крови.

Теперь вы спросите, что это за ругательное слово такое “осмолярность”. Можете загуглить. Можете прочитать следующие несколько строчек. Живая клетка отгораживается от всего окружающего очень сложно устроенным барьером,  мембраной. Основная функция мембраны состоит в поддержании тонкого баланса концентрации воды и электролитов внутри клетки. Но вода течет через мембрану туда, где больше солей. Это явление называется осмотическим давлением. Поэтому если поместить живые клетки в среду, где очень мало электролитов, например, в дистиллированную воду, мембрана не справится, вода устремится внутрь клетки и разорвет ее. Точно также, кстати, если поместить клетку в концентрированный солевой раствор, вода убежит из нее наружу (осмос) и клетка тоже погибнет.

Осмолярность - это концентрация определенных атомов и ионов, которые создают осмотическое давление. Поваренная соль, хлорид натрия, например, в воде распадается на два иона, две осмотически активные частицы  - натрий и хлор. 0.9 процентный раствор соли в воде был назван физиологическим потому, что его осмолярность примерно равна осмолярности крови и клетки в нем не разрушаются.

Основываясь на этих принципах, доктор Hamburger изобрел физраствор, считая, как это очевидно из названия, его очень физиологичным. Не вполне понятно точно, когда физиологический раствор получил путевку в плавание по волнам большой медицины, но состоялось это примерно в конце XIX века или в самом начале ХХ. Как обычно и бывает в таких случаях, довольно скоро обнаружилось, что, как раз с “физиологичностью” у нас большие вопросы, поскольку физраствор слишком кислый. Не на вкус, а с химической точки зрения. Только не просите меня объяснять, как диссоциируют соли в растворе и что такое рН. Это отдельная тема. И слишком большая. Примите на веру, что с точки зрения кислотно-щелочного баланса физраствор - слабая кислота, и организм это не любит, но терпит. Ну еще наш раствор и содержит слишком много натрия и, что еще хуже - слишком много хлора, который в больших количествах не полезен для почек. Поэтому физиологическим физиологический раствор можно называть с большой натяжкой. Совсем он нефизиологический,. Если подытожить, не то, чтобы он был вредным, и им пользуются с успехом, но это далеко не идеальное лекарство и у него есть свои минусы помимо своих плюсов.

Поняв это, ученые и доктора принялись разрабатывать другие растворы, с другим содержанием других солей, уже не только натрия и хлора. Эти растворы казались им более сбалансированными, более физиологичными не только по осмолярности, но и по составу, по кислотно-щелочному балансу и прочим важным параметрам. И, в общем, преуспели. Хотя и физраствор, как мы все знаем, остается в обойме современной медицины, роль рабочих лошадок берут на себя более сбалансированные жидкости.

А сейчас мы вспомним, что говорим о замене крови. Это потому, что показаний для использования что физраствора, что других подобных лекарств - море. И останавливаться на всех подробно и тщательно не хватит, наверное, пары тысяч страниц. И еще мы вспомним, что у крови в организме есть много функций, но, применительно к травме и острому кровотечению основных три: заполнить сосуды, передать тканям кислород и обеспечить образование тромбов.


Еще во времена Гамбургера медики понимали, что никакого кислорода солевые растворы не переносят. А еще, что они не содержат факторов свертывания, напротив, только разбавляют уже существующие. Поэтому единственной их целью в качестве замены крови было заполнить объем, обеспечить сосудам наполнение. Помните пример с грузовиками. Представьте себе красные кровяные тельца с кислородом, как фургоны с хлебом. Если кровеносный сосуд закрыт из-за шока, дорога заблокирована и в орган не попадает ничего. Все его жители-клетки умирают от голода. Если заполнить сосуд хотя бы физраствором, некоторое количество эритроцитов по нему проникнет куда нужно и хотя бы минимальное количество кислорода в орган попадет.

Именно поэтому при шоке и травме, если под рукой нет крови или эритромассы, дают один из солевых растворов. Физиологический или более сбалансированные. Вроде Рингер лактата. Протянуть время, пока кровь будет доступна. И до определенной степени это работает. Но все же недостаточно, только, как нечто очень временное. Пытаться заменить кровь физиологическим или каким-нибудь более сбалансированным раствором это примерно, как кушать вырезанную из газеты фотографию мяса и надеяться ощутить вкус бифштекса. В принципе, забить желудок бумагой можно, это реально утолит чувство голода на короткое время, но наесться картинками … увы.

Поэтому в следующий и последний раз, когда мы говорим о крови, мы поговорим о… кровезаменителях, искусственной крови и прочих интересных штуках.

А на фото, пусть не самого лучшего качества - Жанна Луэр, чье изобретение для медиков сравнимо, наверное, с лампочкой Эдисона. Но она осталась в тени. Поэтому, да здравствует справедливость.


© Юрий Супоницкий

#Анестезиоблог

Показать полностью
95

Mass General: мужчине пересадили почку генетически модифицированной свиньи1

Mass General: мужчине пересадили почку генетически модифицированной свиньи

62-летнему мужчине в Бостоне пересадили почку генетически модифицированной свиньи. Как сообщается, он успешно восстанавливается после операции и скоро сможет выписаться из больницы.

А первую успешную пересадку донорской почки тоже сделали в Бостоне, 70 лет.

источник : дайджест Welcome to Massachusetts March 2024 ( на русском языке)

Показать полностью
198

Клиническая смерть в течение 1,5 часов. Более 20 медиков спасли мужчину после длительной остановки сердца

Бригада скорой помощи доставила пациента в состоянии клинической смерти на фоне острого инфаркта миокарда во флагманский центр ГКБ Вересаева в Москве.

Реанимационные мероприятия начались еще на догоспитальном этапе. Благодаря им врачам удалось восстановить механическую активность сердца, начать проведение экстракорпоральной мембранной оксигенации и одновременно стентировать коронарные артерии.

Клиническая смерть в течение 1,5 часов. Более 20 медиков спасли мужчину после длительной остановки сердца

В течение суток после операции мужчина был в отделении реанимации и интенсивной терапии. Врачи продолжали проводить ему экстракорпоральную мембранную оксигенацию, искусственную вентиляцию легких и оказывали лекарственную поддержку. Когда сердечная деятельность была практически полностью восстановлена, экстракорпоральную мембранную оксигенацию завершили.

Отключение от аппаратов - сложная процедура, которая выполняется в течение нескольких часов. Она должна обеспечить постепенную самостоятельную полноценную работу сердца и легких пациента.

Через четыре дня после эпизода клинической смерти пациента в стабильном состоянии без неврологического дефицита перевели в отделение для лечения больных с инфарктом миокарда. Там он продолжил восстановление и реабилитацию, а на данный момент уже выписан из стационара.

В общей сложности мужчина пребывал в состоянии клинической смерти в течение 1,5 часов. Его удалось спасти благодаря слаженной работе мультидисциплинарной команды врачей, состоящей более чем из 20 человек.

Показать полностью 1
30

10 научных фактов о кофеине и его влиянии на здоровье

1. Может ли слишком много кофеина убить вас?

Теоретически.

Кофеин может быть смертельным при передозировке. Потенциально смертельная доза: >5000 мг. Обычно это невозможно для здоровых людей, употребляющих напитки с кофеином, такие как кофе и чай.

10 научных фактов о кофеине и его влиянии на здоровье

2. Вызывает ли кофеин привыкание?

Пока нет точных выводов.

Несмотря на то, что некоторые люди могут злоупотреблять кофеином и у него наблюдаются симптомы синдрома отмены, текущие данные не полностью подтверждают классификацию кофеина как вызывающего привыкание.

3. Вызывает ли кофеин обезвоживание в состоянии покоя?

Зависит от дозы.

Умеренные ежедневные дозы кофеина (3 мг/кг или 250–300 мг), по-видимому, не влияют на обезвоживание. Напротив, чрезмерные и непрактичные дозы кофеина (6 мг/кг или ≥500 мг) могут способствовать острому диурезу.

4. Снижает ли кофеин массу тела и жировую массу?

Пока нет точных выводов.

В долгосрочных исследованиях кофеина, посвященных снижению веса, наблюдаются противоречивые результаты. Многие из этих исследований показали благоприятные результаты, но использовались дозы кофеина, значительно более высокие, чем во многих других исследованиях, не обнаруживших благоприятных результатов.

5. Способствует ли кофеин снижению минеральной плотности костной ткани?

Пока нет точных выводов, зависит от дозы.

Употребление < 4 чашек кофе (< 400 мг кофеина) является порогом для беспокойства относительно МПК и/или риска переломов, в первую очередь у женщин. Однако необходимы дополнительные клинические исследования для изучения потенциальной взаимосвязи «доза-реакция» между потреблением кофеина и здоровьем костей.

6. Всем ли кофеин помогает повысить работоспособность?

Всем, но кому-то меньше.

Существует большая индивидуальная вариабельность в отношении позитивной реакции на прием кофеина. Люди делятся на быстрых и медленных метаболизаторов кофеина. В настоящее время результаты неоднозначны: некоторые показывают, что быстрые метаболизаторы превосходят медленных, тогда как другие не обнаружили никакого эффекта.

7. Вызывает ли кофеин проблемы с сердцем?

Зависит от дозы и индивидуальных различий.

В умеренных дозах он может привести к кратковременному улучшению функции эндотелия, способствуя выработке оксида азота. Чрезмерное потребление кофеина связано с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний: повышенной жесткостью артерий и сердечными аритмиями.

Быстрые метаболизаторы менее восприимчивы к неблагоприятным сердечно-сосудистым эффектам кофеина, в то время как медленные метаболизаторы могут подвергаться повышенному риску.

8. Следует ли беременным избегать кофеина?

Да.

Консенсус, полученный в результате наблюдательных исследований и метаанализов, заключается в том, что потребление кофеина матерью связано с неблагоприятными исходами беременности.

9. Есть ли связь между кофеином и депрессией?

Зависит от дозы.

Умеренное потребление кофеина может обеспечить временное облегчение некоторых симптомов депрессии и даже иметь потенциальный эффект улучшения настроения у некоторых людей, а его чрезмерное или плохо контролируемое потребление может усугубить тревожность, нарушить сон, и привести к негативным последствиям для психического здоровья.

10. Существуют ли половые различия в отношении воздействия кофеина?

Пока нет точных выводов.

Половые различия в реакции на кофеин неоднозначны. У женщин более низкая активность CYP1A2, изофермента, ответственного за метаболизм кофеина в печени. Несмотря на это, кофеин улучшает спортивные результаты независимо от пола, при этом некоторые исследования сообщают о более высоких результатах спортивных результатов у мужчин.

Ссылка на материалы: https://doi.org/10.1080/15502783.2024.2323919

Пишу разборы популярных тем в фитнесе, питании и похудении – если интересно, добро пожаловать в профиль.

Показать полностью 1
18

Выбрать метод лазерной коррекции зрения

Здравствуйте. У меня сильно ухудшилось зрение. Думаю насчёт операции. Прочитал в интернете много материалов на эту тему, но до конца ясности нет. Подскажите, пожалуйста:

  1. Верно ли, что сейчас при отсутствии соответствующих протипоказаний по сравнению с другими методами самой продвинутой, наименее инвазивной и с наименьшим количеством побочек в РФ является операция по корректировки зрения методом ReLEx SMILE?

  2. Если выбирать не ReLEx SMILE, а другие, то среди остальных самым лучшим методом будет SuperLASIK с использованием для индивидуального профиля и FLEX либо иные?

  3. Много клиник предлагают операции по корректировке зрения. Какие лучше всего выбрать в Москве?

38

Антибиотики и ОРВИ

Антибиотики были открыты около 80 лет назад и с тех пор приносят человечеству колоссальную пользу в борьбе с бактериальными заболеваниями. Однако, антибиотики действуют только против болезней, вызванных бактериями, с которым каждый конкретный препарат способен взаимодействовать. Против других бактерий и  особенно против вирусных инфекций они бесполезны.

1. Явление ОРВИ достаточно распространено, особенно в замкнутых детских коллективах. Почему это важно в контексте обсуждения антибиотиков? Потому что некоторые ставят знак «равно» между вектором медикаментозной терапии от ОРВИ и антибиотиками. Этиотропное лечение ОРВИ разберем чуть дальше.

Сейчас же важно отметить:

— Если вы или ваш ребенок болеете 3 дня, 4 дня, 5 дней, даже, черт возьми, 10 дней. То это не означает, что вам срочно требуется начать курс антибиотиков.

— Если кашель сохраняется 1-2 недели после отступления всех остальных клинических проявлений ОРВИ или после полного выздоровления, то это не означает, что вам требуются антибиотики.

— Смесь «антибиотики + противовирусные» не позволяют вам наверняка воздействовать на все вероятные возбудители инфекций.

— Антибиотики не снижают температуру, не устраняют симптоматику. По крайней мере не действуют на их механизмы напрямую.

— Не нужно принимать антибиотики для профилактики.

Нормальным считается, если антибиотики назначают для профилактики перед операционным вмешательством, особенно при высокой инвазии. Ну, или перед постановкой пациента на «трубу».

— Не нужно принимать антибиотики без назначения врача.

Тут важный момент, что до сих пор почему-то некоторые врачи назначают антибиотики при ОРВИ. Наблюдал пациентов, которым назначали АТ на 2 день течения ОРВИ. Зачем? Для чего? Не особо ясны подобные действия.

— Не стоит самостоятельно отменять прием препаратов, если клинические проявления отступили раньше установленного времени курса АТ.  

— Антибиотики не будут действовать лучше, если их совмещать с гипердозами витамина С. Гипердозы любых витаминов в принципе в лучшем случае никак не помогут и их воздействие на организм не будет ощущаться.

2. В забавное время живем, конечно, когда одни и те же люди спокойно в себе совмещают конспирологический страх перед вакцинацией и фанатичное употребление витаминов, БАДов и антибиотиков при каждом чихе.

Вакцины у нас, получается, никем не обследованный шмурдяк, который обязательно приведет к аутизму, рассеянному склерозу, зиянию прямой кишки. А БАДы, которые изначально как лекарственные препараты не рассматриваются и их оборот регламентируется не строже, чем продукции бренда «Каждый день» или «Красная цена» — исключительно нужные и максимально полезные организму вещи.

Антибиотики тоже не боятся принимать. Это всего лишь таблеточка, которая все плохое убьет в организме. Она же понимает, что есть условное плохое.

3. Вирусов, возбудителей респираторных инфекций, очень много. Пока ребёнок ими не переболеет, он не получит антитела к этим вирусам. Поэтому, нравится нам или не нравится, ребёнок от нуля до школы заболевает вирусными инфекциями минимум десятки раз. И ничего с детьми не случается, если их не лечат антибиотиками при тривиальном ОРВИ.

4.  ВОЗ в 2015 году обозначила антибиотикорезистентность микроорганизмов одной из важнейших проблем. Вероятность возникновения супербактерии, которая будет выкашивать человечество сотнями тысяч, пока не наблюдается. Но полностью исключить её не представляется возможным.

Ещё лет 6 назад никто особо не полагал, что известный науке коронавирус вызовет таких масштабов пандемию.

Желающим хочу предложить личный тг-канал:

https://t.me/DMSPP1

Показать полностью
9

Габапентин побочки

Привет, у кого-нибудь есть опыт применения габапентина и были ли побочки. Пятый день на нем и сильные головные боли, тошнота, слабость. Прошло ли это после адаптации?

Отличная работа, все прочитано!