Ректоцеле - это выпячивание стенки прямой кишки, похожее на грыжу, которое, чаще всего, встречается у женщин, особенно после родов или в период менопаузы. Оно возникает из-за ослабления мышц тазового дна.
В этом видео я рассказываю, как улучшить ситуацию при ректоцеле, какие упражнения помогут и почему важно наладить регулярное здоровое питание.
Сегодня поговорим о такой вещи в стоматологии как «мышьяк». Что из себя представляет? Как используют? И самое главное почему он в наше время не нужен.
«Мышьяк» в данном контексте-понятие обобщенное, так как в чистом виде в стоматологии его никто не применяет. Правильнее будет сказать «девитализирующая мышьяковистая паста»
Нужна эта паста только для одного-«убить» нерв в зубе, дабы его не больно было удалять. А удалять его иногда необходимо.
Давным-давно, в далекой галактике, когда ещё нормальной анестезии в стоматологии не было, умные головы думали, как лечить зубы с воспалившимся нервом и при этом не глохнуть от воплей пациентов. И аж в середине XIX века придумали специальные материалы, которыми можно нерв предварительно убить.
Мышьяк, будучи сильным ядом, подошел идеально. Позже помимо соединений мышьяка добавили антисептики, анестетики и вспомогательные компоненты. Получилось ништяк! Ключевое слово-для своего времени.
В начале XX века был придумал второй материал, на основе уже параформальдегида, который действует несколько дольше и помягче, но суть та же. Потом были ещё несколько видов, но широкого распространения они не получили.
Дали им обобщенное красивое название -девитализирующие пасты. (Греч. «Де»-устранять, «Вита»-жизнь).
1 ) Поставить правильный диагноз! Паста убивает нерв! Если нерв уже мертв, то будет только хуже.
2 ) Под душераздирающие вопли и конвульсии пациента, делаем на дне кариозной полости небольшую дырку до самого нерва. Работаем максимально быстро, так как анестезии у нас нет. Была бы нормальная анестезия смысла в этом не было бы никакого.
Дырка делается точечно, но она должна быть сделана. Если её нет, то паста просто не подействует.
3 ) Даем отдышаться пациенту, слушаем мат и ваткой сушим зуб.
4 ) На маленькую дырку, кладем пасту, размером с зернышко пшена, изолируем ваткой и ставим временную пломбу. Временная пломба должна быть поставлена максимально хорошо, так как вывалившийся мышьяк может в лучшем случае обжечь слизистую, а в худшем привести к отравлению.
5 ) Ждем! Этот пункт самый важный! Смотрите и запоминайте!
-Если паста содержит мышьяк, то в случае однокорневого зуба нужно прийти к стоматологу на следующий день( 24 часа), если многокорневой зуб, то через день( 48 часов),
НО НЕ ПОЗДНЕЕ 72 ЧАСОВ! Это прям выжгите у себя на руке! Мышьяковистая паста- это не тот материал, с которым можно «убежать в туман» и гулять сколько хочешь. Убив нерв, мышьяк пойдет дальше за пределы корня в кость, десну, связку, вызывая их воспаление. Начнется такая вещь, как медикаментозный периодонтит, про который говорили тут.
В критических случаях закончится лекарственным некрозом кости челюсти, а это уже больница и долгое лечение.
-Если паста содержит параформальдегид, то держать её надо от 3 до 7 дней в зависимости от размера зуба, но если боль прошла, можно и раньше. Больше 10 дней-уже риски поражения окружающих тканей, хоть и не такие лютые.
Если ты коллега и краем мозга почувствовал, что пациент может забить на твои рекомендации, то не используй этот метод! В крайнем случае возьми несколько подписей о том, что о рисках предупредил и проговори это несколько раз!
Если ты пациент, то не забивай на повторное посещение. И если завтра улетаешь на вахту, то СКАЖИ ОБ ЭТОМ ВРАЧУ ДО ЛЕЧЕНИЯ!
Короче, девитализирующие пасты не для героев нашей первой главы:
6 ) После того как паста достаточно полежала, открываем зуб, чистим, моем и пломбируем каналы, не ощущая себя палачом.
Короче, девитализирующие пасты, как и резорцин-формалиновый метод пломбировки каналов, про которые говорили в главе 118- это отголоски прошлого. Они уже уходят в историю.
Если у нас в арсенале есть нормальная анестезия, то в этих пастах смысла нет никакого.
- в глуши за неимением нормального анестетика
- в городских поликлиниках по тем же причинам, или из-за дефицита времени. Когда тебе выделяют на пациента по 10 минут, а зуб сложный, то разбиваешь это все на 5-6 посещений, дабы в торопях не делать прям лютую дичь. Раскрыл, положил мышьяк, потом что-то почистил и положил «лекарство», потом ещё почистил, потом запломбировал каналы, потом пломбой зуб пломбой восстановил, потом пришлифовал пломбу.
Телодвижений много, но это сильно не спасает, дичь всё равно творится достаточно часто.
- врачи, которые так привыкли, а на пенсию у ходить не хотят
- врачи, которые не умеют нормально делать анестезию. Есть такие. Причем, работающие лет 30.
- «сектанты», врачи, которые считают этот метод максимально эффективным. Почему? Потомушта! Эффективно и всё тут!
- крохоборы, потому что шприц пасты стоит рублей 200
-изредка при аллергиях на анестетики, но без возможности отправить в стационар
Поэтому если твой врач такое использует, то лучше найти кого-то более современного и умелого.
Как это делают по-человечески смотрим тут
Как делают анестезию тут
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем все главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Если что-то персональное, то пишите в ЛИЧНО в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем! Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Если что-то срочное, то звоните +79057685253 (телеги на номере нет) с 8 до 22 по Москве. Также по этому номер вы можете написать мне в WhatsApp или Max. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите!
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты и удобнее навигация по главам.
Никаких ПЛАТНЫХ медицинских услуг в интернете или по телефону не оказываю! Также у меня нет никаких "представителей" и "учеников", консультирую только лично!
Так как вас много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо прелюдий "а можно вопрос, удобно ли вам?" и т.д. Сразу пишем по форме. Следующий абзац можете прям скопировать и заполнить.
___________________________
Здравствуйте, я с Пикабу, меня зовут:
Регион:
Это очень важно, чтобы смог сразу понять, к кому можно будет вас направить, если что!
Задаём вопрос. Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму:
Жалобы: что болит, когда появилось, когда началось… и т.д.
История болезни: когда началось, что, где, когда лечили, и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче. Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем.
Кидаем снимки, если есть. Если есть КТ, то пишем "Есть КТ"
Что бы вы хотели получить от консультации: Совет, направление, лечение?
___________________________
Пишите, пожалуйста, текстом и по форме, мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем! Отвечаю, по возможности, быстро, но так как я практикующий врач и прием у меня достаточно интенсивный, то могу реагировать не сразу. Если вдруг не отвечаю, не стесняемся, через день-другой напоминаем.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
Удивительно, как быстро может измениться восприятие.
Онкоцентр. Кого-то везут на каталке, кто-то в инвалидном кресле, костыли, ходунки, капельницы. Напротив сидит парень моего возраста, задыхается от кашля и потихоньку сползает в кресле.
Ужас, паника, смерть. Здесь всё ею пропитано. Безысходность и ужас стучат в висках.
Нет, это всё не про меня!
Это какой-то дурной сон. Как я сюда попала? Мне же явно не сюда.
Нет, ну конечно же, я прекрасно понимаю, что, как и все смертные, я вполне могу заболеть раком. Да, я понимаю. Понимаю. Но ведь не заболею же, да? Ведь этим всегда болеет кто-то другой. Но не я же?
Прошло полгода. Онкоцентр. Кого-то везут на каталке из реанимации в палату. Бабулечка в инвалидном кресле, костыли, ходунки, капельницы...
Только я не стою в оцепенении от ужаса, а несусь в этом потоке. Мне ещё в другой корпус надо сгонять - там гардероб, потом вернуться в стационар, сменить тапки на кроссовки, натянуть шапку на отрастающий ежик - и в путь. Но аккуратно: лишь бы не задеть прооперированную сторону.
Очаровательная девушка с копной до пояса с ужасом смотрит на этот поток. Ты ещё привыкнешь, милая, не бойся.
Не в удручающем смысле, нет. Сейчас об этом дико даже думать, но здесь кипит жизнь. Здесь у всех куча дел, забот и планов.
Да, дела весьма специфические, а планы недолгосрочные. И за пару дней здесь можно испытать такой ураган эмоций, какого и на десяток лет было бы многовато - и всё это в стенах одной палаты.
Но это тоже жизнь. Другая, да. Но не, факт, что она хуже. Звучит абсурдно? Но это только пока. Пока ты в оцепенении смотришь на этот бурлящий поток со стороны и тихо умираешь внутри.
Просто здесь всё чуть иначе. Немного другие правила, иначе течет время, другие радости и успехи, другие эмоции, чуть другое отношение примерно ко всему.
Волгоградский онкоцентр
Примерно в ту же пору, когда я проходил со своими "коллегами" (с которыми, как писал раньше валялись после операций) остаточную часть лучевой терапии, со мной лежали 3 деда немного разных возрастов. Но все старше 70. Так с этими дедами вся палата потешалась. В палатах в 2002 году в Барнаульском Абдоминальном отделении Онкодиспансера в палатах помещалось по 12 пациентов и еще, для таких операций как у меня первый месяц с ними дежурили родственники круглосуточно, поэтому меж кроватей ставили кресла из коридора и на них бодрствовали/спали/ели/помогали близким дежурившие.
Вот как всё происходило:
Утром, после завтрака собиралась толпа лучевиков, грузилась в машину УАЗ-параличка и мчались в другое отделение на, собственно, терапию. Все проходили и таким-же образом мчали обратно. Как я ранее писал, врачи при лучевой терапии негласно советовали употреблять стакан красного вина после процедур. Но где вино и где прожженые советские дедушки. Деды выгружались из УАЗа и один мчал через дорогу, там была маленькая аптека, в которой продавались фанфурики с боярышником (спирт с названием настойка боярышника). Наливали насколько помню, литряк воды, туда 3 или 4 фанфурика, получалась прилично крепкая бурда. Приносили обед, они своё еще доставали и под закусочку ежедневно уговаривали этот литр (может полтора, давно было не помню точно) и до следующего утра. 30 дней без передыха. К концу процедур лучи своё все равно взяли, начало жечь тушки, там куда лучили и, конечно-же, никакое спиртное ни от чего не спасло, кроме их настроения, да и нашего, деды были не шабутные и никому не приносили неудобств своими похождениями или храпом.
Не встретил их на химии потому, что я приходящим был, по 20 мл уколу в сутки 10 дней, но думаю, если они и химичились, то лечебные процедуры продолжались однозначно.
Вот такие у нас деды, несгибаемые. На каждый рак у них есть лекарство.
Обычно спустя пару часов после установки протезов дискомфорт омрачает радость. Языку становится тесно, вкус продуктов пропадает, а на смену ему приходит привкус металла.
Пугаться этого не нужно. Такая реакция организма абсолютно естественна, ведь как бы идеально протез не был сделан, вашему организму (мышцам, нервам, мозгу) нужно время, чтобы принять нового «соседа». Но есть сигналы, которые нельзя просто терпеть.
Опытный стоматолог опишет шесть самых частых симптомов адаптации, чтобы вы знали, что является нормой, а когда нужно идти к врачу.
Онемение встречается часто, но ощущают его все по-разному: одни пациенты описывают это как легкие «мурашки» или покалывание на языке, а другие жалуются, что чувствительность пропадает совсем.
Причина этого явления чисто механическая. Протез - конструкция жесткая, и если он хотя бы на миллиметр давит на язычный нерв или мягкие ткани, то проводимость импульсов нарушается. Это то же самое, что отлежать руку во сне.
Что с этим делать? Если онемение длится пару часов, то, возможно, что это отек после установки. Но если симптом держится несколько дней, то длительное давление нарушает кровообращение и может привести к воспалению нерва (невриту).
Не ждите, что «само рассосется». Лучше записаться на коррекцию, где врач подпилит базис, давление исчезнет, и чувствительность вернется.
Это вторая классическая проблема, которая проявляется прилипанием языка к нёбу, трудностями при глотании и постоянной жаждой.
Происходит это из-за перекрытия базисом протеза (пластиковой частью) протоков мелких слюнных желез. Особенно часто это случается, если протез полностью перекрывает нёбо, из-за чего слюны становится меньше, слизистая сохнет, а трение протеза о сухие десны вызывает микротрещины.
Чтобы справиться с этим симптомом, рекомендую в период адаптации носить с собой бутылку воды или использовать специальные увлажняющие спреи для рта. И временно откажитесь от кофе и сухариков, которые усиливают сухость.
Гальванический синдром – это явление, при котором вы чувствуете отчетливый кислый или металлический привкус.
Если у вас во рту «сборная солянка» из металлов (например, золотые коронки, старые амальгамные пломбы и новый бюгельный протез на хромо-кобальтовом сплаве), слюна превращается в электролит и возникают микротоки. По сути, у вас во рту работает слабая батарейка. Это не просто неприятный вкус, а постоянное раздражение слизистой и жжение.
Решение тут только одно - менять разнородные металлы на совместимые или переходить на гипоаллергенные материалы (титан, пластик, керамика).
Самый психологически сложный момент, в котором виноваты рецепторы на мягком небе и задней стенке глотки. Протез касается неба, и к горлу подступает ком. Можно сказать, что организм воспринимает протез как угрозу и пытается от него избавиться.
Есть распространенные способы, как облегчить этот симптом. К примеру, рассасывание леденцов (особенно мятных), отвлекает рецепторы и подавляет позывы, а глубокое носовое дыхание снимает спазм. И в период адаптации не носите протез через силу, лучше снимите его ненадолго, чтобы успокоить рецепторы.
Если через неделю легче не стало, возможно, границы протеза слишком длинные и их нужно укоротить.
Это нормальная реакция мозга. Свои зубы занимали меньше места, чем протезы, и язык привык «гулять» в полости рта. Из-за увеличения занимаемого пространства страдает дикция (речь становится шепелявой или нечеткой). Но мышцы языка самые адаптивные в теле, и им нужно около 2 недель, чтобы перестроить моторику.
Чтобы быстрее привыкнуть, читайте вслух, говорите перед зеркалом, проговаривайте скороговорки. Мозг быстро поймет новые границы и «уберет» лишний объем из ощущений.
Повышенная чувствительность языка
Базис протеза на верхней челюсти закрывает часть вкусовых рецепторов, которые находятся на нёбе, поэтому меняется чувствительность самой слизистой, из-за чего любимый борщ кажется пресным, а чай слишком горячим.
Это временно. Вкусовая карта восстановится, как только уйдет отек тканей. Но в этот период поберегите себя и уберите из меню острое, кислое и кипяток.
И помните, что адаптация - это работа. Чтобы она прохода комфортнее, необходимо:
Носить протез ежедневно, постепенно увеличивая продолжительность ношения.
Тщательно соблюдать гигиену, очищать протез специальными средствами, а не обычной зубной пастой.
Делать перерывы в ношении, например, снимать протез на ночь.
Избегать слишком твердой, горячей и острой пищи в первые недели.
Регулярно посещать стоматолога для коррекции и проверки состояния слизистой.
Главное - не игнорировать тревожные признаки. Если онемение, покалывание или вкус металла во рту сохраняется более нескольких дней, стоит обратиться к стоматологу-ортопеду.
Источник: Роман Каменский | Здоровая улыбка
В период, перед первой операцией, я разговаривал с доктором и пытался прояснить для себя, возможно ли остаться с жопой или не реально. Опухоль была в 4 см от сфинктера и док сказал, что это абсолютно не реально. Пришлось удовольствоваться тем, что останется жизнь, хоть и с ограничениями. В последствие данная информация подтвердилась вот таким случаем:
Мой ровесник (так уж получилось) из соседнего города получил тот же недуг, что и я, но у него опухоль находилась в 8 см от сфинктера. Не знаю каким образом, но он уговорил доктора не отрезать жопу и оставить "свисток" для возврата к единому целому. Подписал какие-то бумаги, что он сам принял это решение и к докторам претензий не будет иметь.
Получил предоперационные лучи на очаг. Сколько я знаю перед операцией их делают ровно в половину от максимальной дозы облучения, не по мощности, а по суммарке. Потом у него прошла операция. Такие операции сравнительно простые относительно полного удаления. Через пару недель после выписки он начал получать остатки лучей и потом химию (должен был 6 раз получить). Но что-то пошло не так, тот запас, который удаляется вместе с опухолью, в его случае был короче и там, как оказалось, остались заражённые клетки и опухоль вернулась в очень короткий период после операции. Причём это попало в ослабленный лучами организм и жопу ему пришлось все равно удалять. Но из-за полного количества лучей, которые он получил, а после второй операции, сколько я знаю, ему их ещё добавили, сращиваемость тканей сильно упала. Раньше при полном удалении прямой кишки в больнице приходилось лежать больше месяца и заново учиться ходить. Это сейчас эта операция стала обыденной и "легкой", через 7 дней уже домой пациенты топают на своих двоих.
Так вот, парнишка этот просто жесть какие мучения переносил из-за своей "просьбы". Я в это время остатки лучей получал и видел это всё. В последствие я узнал, что его организм или он сам не выдержал этих процедур.
Вот так вот не зная брода, полез человек в свои хотелки, игнорируя все предупреждения от профессионалов.
Так уж выходит по времени, что те, кто получает оперативную помощь в онко, далее ещё почти год встречаются на терапиях.
Там есть ещё истории.
Проблемы с предстательной железой — тема, о которой говорят неохотно, хотя она касается огромного количества людей. По данным специалистов «СМ-Клиника», признаки аденомы простаты обнаруживаются примерно у 10% мужчин уже в возрасте 40 лет, а к 70-80 годам недуг настигает почти 80% представителей сильного пола.
Хорошие новости: медицина уже умеет быстро и эффективно решать проблему аденомы простаты. В «СМ-Клиника» подбирают лечение для каждого пациента, а еще применяют современные щадящие методики, позволяющие избавиться от симптомов без боли, разрезов и долгого восстановления.
Аденома простаты — это по-медицински «доброкачественная гиперплазия предстательной железы». Простата (предстательная железа) — небольшой орган, который располагается у мужчин под мочевым пузырем. Ткани этого органа начинают разрастаться, обычно после 40 лет, а результат этого процесса и называется аденомой. В итоге простата начинает сдавливать мочеиспускательный канал. А это снижает качество жизни и приводит к неприятным симптомам:
учащение мочеиспускания, особенно ночью;
при этом само мочеиспускание затруднено и замедлено;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
жжение или дискомфорт при мочеиспускании.
Очень жаль, но рецепта, который сработает и гарантированно защитит от аденомы, нет.
Главный фактор риска заболевания — возраст. Если первые признаки появляются примерно у каждого десятого мужчины после 40 лет, то после 70 лет аденому находят почти у 80% мужчин.
На заболеваемость также влияет наследственность и образ жизни. Если постоянно сидеть и мало двигаться, а еще курить и налегать на алкоголь, неправильно питаться, то риски заметно выше. Переход на ЗОЖ замедляет развитие аденомы, но не может заменить регулярное наблюдение у специалиста.
Некоторые мужчины считают неприятные симптомы чем-то нормальным и естественным — возраст же! Но если ничего не делать и просто терпеть, то постоянная задержка мочи может привести к еще более неприятным последствиям: появятся инфекции мочевых путей, воспаление станет хроническим, образуются камни в мочевом пузыре, ухудшится работа почек. Ну а трудности с мочеиспусканием, боли и бессонница из-за этого будут только усугубляться.
Чтобы не допустить развития осложнений, важно вовремя обратиться к специалисту. Вовремя — это при первых симптомах или даже если их еще нет, а просто в возрасте после 40 лет. В «СМ-Клиника» проводят комплексную диагностику и подбирают лечение с учетом стадии заболевания и состояния пациента. Стесняться не нужно, чем раньше вы придете, тем проще и комфортнее будет лечение.
Аденома отлично контролируется и лечится. Если поймать ее на ранней стадии, то помогут медикаменты, которые устраняют симптомы и замедляют разрастание ткани. Ну а если простата уже значительно увеличена, то используют хирургические методы.
Слова «хирургические» можно не бояться, потому что сейчас применяют минимально инвазивные методики. После таких процедур восстанавливаются быстро, так что эффект и польза заметны почти сразу.
Один из таких подходов — технология Rezum, доступная в «СМ-Клиника». Это инновационная методика, которая позволяет устранить разросшуюся ткань простаты с помощью нагретого водяного пара.
Процедура относится как раз к минимально инвазивным. Все манипуляции проводятся через мочеиспускательный канал, так что разрезы не нужны, как и наркоз — может быть достаточно местной анестезии, чтобы не было неприятных ощущений.
Вся процедура занимает около 20 минут. Через тонкий эндоскоп подают пар, нагретый примерно до 103 °C. «Лишние» клетки разрушаются и выводятся естественным путем.
Улучшения заметны уже через две недели, а максимальный результат достигается через 2–3 месяца. Эффект держится долго, по данным наблюдений, через пять лет повторные вмешательства требуются не чаще, чем в 4-5 % случаев.
Аденома простаты — распространенное заболевание. Если вы мужчина, то вы автоматически в группе риска. Но благодаря современным технологиям это не так уж и страшно. Аденому можно контролировать без боли, разрезов и длительной реабилитации. Но главное условие успешного лечения — своевременное обращение к специалисту.
Реклама ООО «СМ-Клиника», ИНН: 7743613031
Я уже писал ликбез по мелатонину и вот пришли новые данные. В этом году вышла свежая работа по мелатонину, волна паники началась после заявления, что мелатонин почти вдвое повышает риск сердечной недостаточности. Давайте разбираться.
На научной сессии представили анализ базы медицинских карт. Посмотрели взрослых с бессонницей и сравнили:
- тех, кто долго принимал мелатонин, около года и больше;
- с теми, у кого тоже была бессонница, но мелатонина не было.
У тех, кто принимал мелатонин, за 5 лет чаще выявляли впервые сердечную недостаточность и выше была общая смертность. Так, мелатонин повышает риск почти на 90 %😱
Это исследование выявило корреляцию. Стоит отметить, что анализировали медицинские карты пациентов из Великобритании, где мелатонин можно получить только по рецепту от врача. То есть получают мелатонин пациенты с тяжелой бессонницей, а не все подряд, и часто с сопутствующими проблемами со здоровьем и высоким уровнем стресса. В карте видно, что рецепт выписан, но нет гарантии, что пациент принимал мелатонин строго каждый день в течении года. Но достаточно много людей смотрят на мелатонин как на безопасную таблетку, которую можно принимать в долгосрок и бесконтрольно.
🌟 Из этого можно сделать вывод, что доклад, из которого подняли шумиху — важный сигнал, что к длительному приему мелатонина нужно относиться осторожнее. Были даже исследования, которые изучали мелатонин как кардиопротектор, но эффект был около нулевой.
Я рекомендую использовать мелатонин как инструмент для восстановления режима, при джетлаге, например. Принимаем по 3-5 дней дозировкой не выше 3 мг. Краткосрочный прием не повлияет на здоровье, но долгосрочный может приводить к последствиям.
Моя связка для глубокого сна — это 0,5-1 г Габы и 200-400 мг хелатного магния. Более безопасно в долгосрок, курс магния можно не прерывать. В топ-10 добавок для сна я рассматривал прекурсоры мелатонина, которые более безопасны для здоровья.
Репостни другу, который до сих пор глушит мелатонин🤝
RISE — самый большой канал по биохакингу в РФ. Сейчас в нашем Телеграм канале можно забрать крутой гайд по ноотропам для наших подписчиков бесплатно. Подписывайтесь, чтобы первыми получать проверенные инструкции.
